Czy dziecko w łonie matki ma nadwagę? (Makrosomia płodu) - Porozmawiajmy o tym!

Czy podczas badania USG, które miałaś w czasie ciąży, lekarz powiedział: „Dziecko wygląda na trochę za duże”? To normalne, że każda matka czuje się trochę przestraszona, słysząc takie słowa. Co to znaczy, kiedy mówi „duże dziecko”? Czy to niebezpieczne? Czy ma to wpływ na poród? Prawdopodobnie masz w głowie wiele takich pytań. Nie bój się. Dzisiaj o tym porozmawiamy. W medycynie stan ten nazywa się makrosomią płodu. Omówimy wszystko w prosty, zrozumiały dla Ciebie sposób.

Mówiąc najprościej, czym jest makrosomia płodu?

Makrosomia płodu to po prostu stan, w którym dziecko waży znacznie więcej niż normalnie po urodzeniu. Jednak lekarze nie mają jednoznacznej definicji „dużego dziecka”.

• Niektórzy lekarze twierdzą, że jeśli dziecko waży 4 kilogramy (8 funtów i 13 uncji) lub więcej, stan ten określa się mianem makrosomii płodu.
• Inni twierdzą, że waga powinna wynosić 4,5 kilograma (9 funtów i 14 uncji) lub więcej.

Jednak ważniejsze od tych statystyk jest to, co lekarz mówi o Tobie i stanie Twojego dziecka.

Możesz również usłyszeć termin „duża waga jak na wiek ciążowy” (LGA). Oznacza to, że Twoje dziecko jest cięższe niż 9 na 10 innych dzieci w tym samym wieku w tygodniu porodu.

Dlaczego dziecko tak rośnie? Jakie są czynniki ryzyka?

Trudno wskazać jedną przyczynę nadwagi u dziecka. Może na nią wpływać wiele czynników. Istnieje jednak kilka czynników ryzyka, które zwiększają prawdopodobieństwo wystąpienia nadwagi u dziecka.

Głównym i najważniejszym czynnikiem ryzyka jest cukrzyca u matki w czasie ciąży. Może to być cukrzyca ciążowa, która występuje wyłącznie w czasie ciąży, lub cukrzyca istniejąca wcześniej, taka jak cukrzyca typu 1 lub typu 2.

Pomyśl o tym w ten sposób. Dziecko czerpie składniki odżywcze z krwi matki przez łożysko. Jeśli więc poziom cukru we krwi matki jest wysoki, dziecko również otrzymuje taką samą ilość cukru. W odpowiedzi organizm dziecka produkuje więcej insuliny i hormonu wzrostu. Hormony te powodują, że dziecko magazynuje więcej tłuszczu, a jego ogólny rozmiar rośnie. Duże dzieci, zwłaszcza te urodzone przez matki chore na cukrzycę, mogą mieć szersze ramiona. Może to prowadzić do komplikacji podczas porodu.

Oprócz cukrzycy istnieje kilka innych czynników ryzyka makrosomii płodu, które przedstawiono w poniższej tabeli.

Jakie komplikacje mogą wystąpić w przypadku urodzenia dużego dziecka?

Urodzenie dużego dziecka może nieznacznie zwiększyć ryzyko powikłań zarówno u matki, jak i dziecka podczas porodu. Należy jednak pamiętać, że nie zdarzają się one każdemu. Zespół medyczny jest zawsze przygotowany na taką ewentualność.

Możliwe skutki dla matki

• Dłuższy poród: Faza parcia, zwłaszcza gdy dziecko wychodzi na świat, może trwać dłużej.
• Dystocja barkowa: To najczęstsze powikłanie. Występuje, gdy duże barki dziecka utkną między kośćmi miednicy matki po wydostaniu się główki dziecka. Chociaż jest to stan nagły, lekarze i pielęgniarki są przeszkoleni w jego leczeniu.
• Pęknięcia pochwy: W przypadku urodzenia się dużego dziecka istnieje większe ryzyko uszkodzenia pochwy i otaczających ją tkanek.
• Krwotok poporodowy: Nadmierne krwawienie po porodzie może wystąpić, ponieważ macica nie kurczy się prawidłowo, co powoduje intensywniejsze niż zwykle krwawienie.
• Pęknięcie macicy: zdarza się to bardzo rzadko, zwłaszcza u matek, które wcześniej miały cesarskie cięcie.

Możliwe skutki dla dziecka po urodzeniu

• Niski poziom cukru we krwi: Ponieważ dziecko w łonie matki jest przyzwyczajone do produkcji większej ilości insuliny, poziom cukru we krwi dziecka po urodzeniu może być niski.
• Trudności z oddychaniem: Niektóre dzieci mogą mieć trudności z oddychaniem bezpośrednio po urodzeniu.
• Żółtaczka: Zażółcenie skóry i oczu spowodowane podwyższonym poziomem bilirubiny.
• Zwiększona liczba czerwonych krwinek.

W przypadku wystąpienia któregokolwiek z tych stanów, zespół medyczny oddziału pediatrycznego szpitala natychmiast udzieli niezbędnego leczenia. Konieczne może być pozostawienie dziecka na oddziale intensywnej terapii noworodków (OITN) przez kilka dni.

Skąd dokładnie wiesz, jak duże jest dziecko?

To bardzo ważne pytanie. Jedynym sposobem na stuprocentowe potwierdzenie makrosomii płodu jest zważenie dziecka po porodzie.

W czasie ciąży lekarze jedynie snują domysły. Stosują w tym celu różne metody.

1. Pomiar wysokości dna macicy: Być może widziałaś, jak lekarz w klinice mierzył Twój brzuch centymetrem krawieckim. Pozwala to na zmierzenie wysokości macicy i daje wyobrażenie o wzroście dziecka. Jeśli macica jest większa niż oczekiwano, można podejrzewać, że dziecko jest również duże.

2. Badanie USG: Jeśli podejrzewasz, że Twoje dziecko jest duże, lekarz skieruje Cię na badanie USG. Podczas badania mierzy się rozmiar główki, brzucha i kości nóg dziecka, a następnie na podstawie tych danych szacuje się jego wagę.

Dlatego lekarz omówi z Tobą najlepszą metodę porodu po uwzględnieniu raportu z badania USG i innych czynników ryzyka.

Jak sobie radzić z tą przypadłością i zaplanować poród?

Jeśli podejrzewasz, że Twoje dziecko jest duże, lekarz porozmawia z Tobą o tym, jak zaplanować poród. Istnieją dwie główne opcje.

• Poród naturalny: Jeśli dziecko nie jest zbyt duże i nie występują żadne inne powikłania, można spróbować urodzić dziecko drogą naturalną. Zespół medyczny obawia się jednak ryzyka, takiego jak dystocja barkowa.
• Cesarskie cięcie (cesarskie cięcie): Jeśli Twoje dziecko waży więcej niż 4,5 kilograma lub jeśli chorujesz na cukrzycę, lekarz może zalecić planowane cesarskie cięcie, aby zmniejszyć ryzyko powikłań.

Niektórzy uważają, że lepiej urodzić dziecko wcześniej, ponieważ jest coraz większe. Jednak badania medyczne pokazują, że poród przed 39. tygodniem ciąży bez innych wskazań medycznych nie zmniejsza ryzyka powikłań. Dlatego tak ważne jest, aby stosować się do zaleceń lekarza.

Co możemy zrobić, aby zapobiec makrosomii płodu?

Ponieważ na rozwój dziecka wpływa wiele czynników, nie można w 100% zapobiec tej chorobie. Można jednak podjąć kilka działań, aby zmniejszyć ryzyko.

• Regularnie odwiedzaj kliniki prenatalne: Regularnie odwiedzaj każdą klinikę. To pozwoli lekarzowi monitorować Twój stan zdrowia i rozwój dziecka. Pamiętaj również o wykonaniu testu tolerancji glukozy w celu wykrycia cukrzycy ciążowej.
• Ćwiczenia w ciąży: Porozmawiaj z lekarzem o tym, jakie ćwiczenia są dla Ciebie bezpieczne i odpowiednie, a następnie je wykonuj. Nawet tak prosta czynność jak spacer może być bardzo korzystna.
• Radzenie sobie z cukrzycą: Jeśli chorujesz na cukrzycę ciążową, stosuj się do zaleceń lekarza i dietetyka. Jeśli chorujesz na cukrzycę już wcześniej, kontroluj poziom cukru we krwi najlepiej, jak potrafisz.
• Kontrola masy ciała: Staraj się utrzymać prawidłową masę ciała przed zajściem w ciążę. Możesz to osiągnąć dzięki zbilansowanej diecie i ćwiczeniom. W przypadku osób z dużą otyłością może być również konieczna konsultacja lekarska w celu rozważenia opcji takich jak operacja bariatryczna.

Na koniec, nie panikuj, gdy dowiesz się, że Twoje dziecko jest duże. Nie oznacza to, że pojawi się problem. Najlepiej jest kontrolować czynniki ryzyka i ściśle przestrzegać zaleceń lekarza. Porozmawiaj z lekarzem o wszelkich pytaniach i wątpliwościach.