Boisz się operacji aorty? Porozmawiajmy o tym prosto!

Porozmawiajmy o największym i najważniejszym naczyniu krwionośnym w Twoim ciele. Nazywamy je „aortą”. Wyobraź sobie ją jako główną rurę, która transportuje wodę ze zbiornika do kuchni i łazienki w naszym domu. To właśnie przez aortę czysta, bogata w tlen krew jest rozprowadzana po całym ciele. Czasami jednak to główne naczynie może mieć problemy. Jego ściany mogą osłabnąć i napęcznieć jak balon, albo nagle pęknąć. Wtedy lekarze mówią o operacji „aorty”. Nazwa brzmi trochę przerażająco, ale spróbujmy ją zrozumieć w prosty sposób.

Czym jest operacja aorty?

Mówiąc najprościej, operacja pomostowania aorty to zabieg polegający na naprawie wady lub uszkodzenia tego głównego naczynia krwionośnego w organizmie. Naczynie to łączy się z sercem, biegnie stamtąd przez klatkę piersiową do jamy brzusznej, a następnie rozgałęzia się na tętnice doprowadzające krew do nóg.

Kiedy ściany aorty z jakiegoś powodu osłabną, ciśnienie krwi stopniowo ją rozciąga i zaczyna wybrzuszać się jak balon . W medycynie nazywamy to tętniakiem . W innych przypadkach wyściółka wewnętrznej ściany tętnicy może pęknąć, a krew może przeciekać między dwie warstwy . Nazywamy to rozwarstwieniem . Aorta, która jest spuchnięta lub rozdarta w ten sposób, może nagle pęknąć . Jeśli tak się stanie, jest to bardzo niebezpieczna sytuacja dla życia. Dlatego głównym celem tej operacji jest naprawienie tego problemu, zanim dojdzie do takiego wypadku.

W jakich przypadkach ten rodzaj operacji jest konieczny?

Lekarz zaleci ten rodzaj operacji, jeśli tętniak przekracza określony rozmiar lub rośnie szybciej niż normalnie. Rozmiar ten ustala się po starannym rozważeniu ryzyka operacji i potencjalnych szkód wynikających z jej braku. Na decyzję ma również wpływ stan zastawki serca, zwłaszcza jeśli aorta uwypukla się blisko serca.

Istnieje kilka powodów, przez które aorta może się wybrzuszyć lub pęknąć:

• Pogrubienie i stwardnienie ścian tętnic: Zjawisko to nazywamy miażdżycą.
• Wysokie ciśnienie krwi: Oznacza to „nadciśnienie”.
• Choroby tkanki łącznej: Na przykład schorzenia takie jak zespół Marfana.
• Obrażenia spowodowane wypadkami.

Tętniaki dzieli się na kilka typów w zależności od miejsca występowania.

Jak poważna jest operacja aorty?

Właściwie to poważna operacja . Aorta jest głównym dopływem krwi do całego organizmu. Nawet niewielkie zaburzenie jej funkcji może prowadzić do nieprawidłowego funkcjonowania całego organizmu.

Ale jest coś bardzo ważnego do zrozumienia. Sukces i bezpieczeństwo operacji planowej, zaplanowanej i przygotowanej z wyprzedzeniem, są znacznie wyższe niż w przypadku operacji w trybie nagłym, wykonywanych w momencie pęknięcia tętniaka. Osoby, które poddają się operacji przed pęknięciem tętniaka, mają znacznie większe szanse na uratowanie życia.

Jak przeprowadza się zabieg? Jakie są metody?

W zależności od stanu pacjenta, lekarz ma kilka głównych sposobów wykonania zabiegu.

1. Operacja otwarta: W tym przypadku operację przeprowadza się poprzez wykonanie nacięcia w środkowej części klatki piersiowej (sternotomia), otwarcie klatki piersiowej między dwoma żebrami (torakotomia) lub rozcięcie brzucha. Jest to metoda tradycyjna.

2. Metoda małoinwazyjna lub wewnątrznaczyniowa:To nowa technika. Nie wymaga dużego nacięcia. Zamiast tego wykonuje się mały otwór w naczyniu krwionośnym w pachwinie, przez który za pomocą cewnika wprowadza się stentgraft do miejsca, w którym występuje problem z tętnicą.

Wyobraź sobie, że naprawiasz starą rurę wodociągową, wkładając do niej nową. Ten stent to rurka wykonana z metalowej siatki i specjalnego materiału. Po umieszczeniu go w tętniaku, krew przepływa przez tę nową rurkę. Dzięki temu ciśnienie krwi nie uderza w osłabioną, wybrzuszającą się ścianę. Dzięki temu zapobiega ona pękaniu.

Jakie są zalety metody wewnątrznaczyniowej?

• Czas spędzony w szpitalu jest krótki.
• Jest to lepsze rozwiązanie dla tych, którzy nie mogą sobie pozwolić na ryzyko związane z operacją otwartą.
• Ponieważ nie ma konieczności wykonywania większego nacięcia, czas gojenia jest bardzo krótki.

Jak przygotować się przed operacją?

Przed operacją należy wykonać kilka czynności.

• Poinformuj lekarza o wszystkich przyjmowanych lekach (nawet tych, które nie zostały przepisane przez lekarza). Niektóre leki mogą wymagać odstawienia na kilka dni przed operacją.
• Wykonuj na czas wszystkie zlecone przez lekarza badania, w tym EKG i tomografię komputerową.
• Poproś kogoś o pomoc w dotarciu do szpitala i powrocie z niego. Dobrym pomysłem jest również zapewnienie sobie pomocy w pierwszych kilku dniach po operacji, kiedy wrócisz do domu.
• Zapytaj swojego lekarza, o której godzinie powinieneś przestać jeść i pić w nocy poprzedzającej zabieg.

Co się dzieje w trakcie i po operacji?

Rodzaj operacji będzie się różnić w zależności od problemu z aortą i rodzaju zabiegu. Zazwyczaj chirurg usunie uszkodzoną, wybrzuszoną część tętnicy i zastąpi ją przeszczepem wykonanym z materiału syntetycznego, takiego jak dakron .

W niektórych skomplikowanych przypadkach, zwłaszcza gdy tętniak rozprzestrzenił się z klatki piersiowej do jamy brzusznej, stosuje się nawet specjalne techniki, takie jak dwuetapowy zabieg „trąby słonia”.

Po operacji zostaniesz najpierw przyjęty na oddział intensywnej terapii (OIT) . Po odzyskaniu przytomności możesz mieć rurkę intubacyjną w gardle. Zostanie ona usunięta, gdy będziesz w stanie samodzielnie oddychać. Będziesz mógł zacząć powoli chodzić. Następnie zostaniesz przeniesiony na oddział stacjonarny. Lekarz poinformuje Cię, kiedy będziesz gotowy do wypisania do domu.

Jak długo trwa rekonwalescencja? Jakie są ryzyka?

Czas rekonwalescencji różni się w zależności od rodzaju zabiegu.

• Po operacji otwartej: Zazwyczaj będziesz musiał pozostać w szpitalu przez około tydzień. Pełny powrót do zdrowia może zająć od dwóch do trzech miesięcy.
• Po zabiegu wewnątrznaczyniowym: Konieczny jest pobyt w szpitalu tylko przez jeden lub dwa dni. Krótki okres, około dwóch do trzech tygodni, wystarczy do pełnego powrotu do zdrowia.

Jak każda poważna operacja, wiąże się z ryzykiem. Mogą wystąpić powikłania, takie jak krwawienie, udar, zawał serca, niewydolność nerek, infekcja i zakrzepy krwi. Ryzyko to można jednak zminimalizować, wykonując dobrze zaplanowaną operację pod nadzorem wykwalifikowanego zespołu medycznego.

Jeśli po zabiegu wystąpią u Ciebie poniższe objawy, powinieneś natychmiast powiadomić o tym swojego lekarza .

Po operacji będziesz regularnie odwiedzać lekarza. Następnie wykona on tomografię komputerową lub rezonans magnetyczny, aby sprawdzić stan przeszczepu i ewentualne problemy z aortą.