Czy Twoje dziecko ma jakieś wrodzone problemy z układem moczowym? (Wrodzone nieprawidłowości układu moczowego) Porozmawiajmy o tym!

Czy Twoje maleństwo czuje się dziwnie podczas oddawania moczu ? Czasami lekarze podczas badań prenatalnych informują nas o drobnych zmianach w układzie moczowym dziecka. To normalne, że odczuwasz strach, słysząc to. Ale nie martw się, porozmawiajmy o tym po prostu. Dzisiaj przyjrzymy się, czym są te schorzenia, dlaczego występują, jak je wykryć i jak je leczyć.

Czym są wrodzone wady układu moczowego?

Mówiąc najprościej, wrodzone anomalie układu moczowego to zmiany lub wady układu moczowego dziecka, a czasem układu moczowo-płciowego, obecne już od urodzenia, co oznacza, że ​​występują, gdy dziecko wciąż rozwija się w łonie matki. Nazywa się je również wrodzonymi anomaliami układu moczowego.

Narządami, które mogą być najbardziej dotknięte tymi schorzeniami są:

• Nerki: Jak wiadomo, dwie nerki w naszym ciele filtrują sól, wodę, toksyny i produkty przemiany materii z krwi i produkują mocz . Większość ludzi ma dwie nerki.
• Pęcherz moczowy: Jest to elastyczny narząd w kształcie worka, w którym gromadzi się mocz .
• Moczowody: Są to dwa przewody mięśniowe, które transportują mocz z nerek do pęcherza.

Jakie są najczęstsze nieprawidłowości?

Istnieje kilka rodzajów takich anomalii. Przyjrzyjmy się kilku z nich:

• Wodonercze: występuje, gdy jedna lub obie nerki stają się obrzęknięte. Wyobraź sobie, że coś blokuje drogę moczu z nerek do pęcherza, powodując, że mocz w nerkach wypełnia się i puchnie. To tak, jakby rura wodociągowa zatkała się i wypełniła wodą.
• Niezstąpione jądra (wnętrostwo): Zwykle jądra chłopca rozwijają się w jamie brzusznej, gdy jest jeszcze w łonie matki. Następnie stopniowo zstępują do moszny, worka, w którym znajdują się jądra. Jednak u niektórych dzieci jedno lub oba jądra nie zstąpiły do ​​moszny przez pewien czas po urodzeniu.
• Hipospadia: Jest to również schorzenie, które dotyka dzieci płci męskiej. Otwór w cewce moczowej, czyli rurce, przez którą wydostaje się mocz i plemniki, powinien znajdować się na czubku penisa. Jednak w tym przypadku otwór znajduje się gdzie indziej, na spodniej stronie penisa.
• Rozszczep kręgosłupa: Jest to bardziej skomplikowany stan. Występuje, gdy mózg, rdzeń kręgowy i/lub błony ochronne otaczające rdzeń kręgowy (opony mózgowe) nie rozwijają się w pełni w okresie rozwoju płodu w łonie matki. W ciężkich przypadkach może powodować częściowy lub całkowity paraliż. Może również powodować pęcherz neurogenny i inne problemy.
• Odpływ pęcherzowo-moczowodowy (VUR):Normalnie mocz przepływa z nerek przez moczowody do pęcherza moczowego, a następnie przez cewkę moczową. Jednak w tym przypadku (VUR) mocz z pęcherza moczowego cofa się przez moczowody, a czasami z powrotem do nerek.
• Wynicowanie pęcherza moczowego: To bardzo rzadkie schorzenie. W tym przypadku pęcherz moczowy dziecka rozwija się w taki sposób, że jego wnętrze jest odsłonięte. Dziecko oddaje wtedy mocz przez otwór w podbrzuszu, a nie przez cewkę moczową.
• Zespół brzucha śliwkowego (zespół Eagle'a-Barretta): Jest to również bardzo rzadkie schorzenie. Głównym objawem jest osłabienie lub zanik mięśni brzucha, co sprawia, że ​​żołądek wygląda jak suszona śliwka. Dodatkowo jądra mogą się obniżać i zanikać, a także mogą występować inne nieprawidłowości w układzie moczowym.
• Zastawka cewki moczowej tylnej (PUV): Ta choroba dotyka dzieci płci męskiej. Dodatkowa klapka (zastawka) z tyłu cewki moczowej blokuje przepływ moczu. Może to spowodować cofanie się moczu do pęcherza, powodując jego obrzęk. Może to uszkodzić cewkę moczową i nerki.

Jakie są najczęstsze sytuacje?

Niezstąpienie jądra jest najczęstszą nieprawidłowością układu moczowego u chłopców.

Refluks pęcherzowo-moczowodowy (VUR) jest częstą dolegliwością wśród dziewcząt.

Jakie są objawy tych nieprawidłowości?

Zależy to od rodzaju nieprawidłowości. W niektórych przypadkach ból i widoczne objawy mogą nie występować. W takich przypadkach lekarz może je wykryć jedynie za pomocą badań, takich jak skany. Oto jednak niektóre z najczęstszych objawów:

• Ból w boku, brzuchu lub plecach.
• Pieczenie lub ból podczas oddawania moczu (dyzuria).
• Oddawanie moczu , czyli słaby strumień moczu .
• Oddawanie większej lub mniejszej ilości moczu niż zwykle.
• Krew w moczu (krwiomocz).
• Nudności i wymioty .
• Przepuklina .
• Częste występowanie zakażeń układu moczowego (ZUM).
• Dziecko nie rozwija się tak zdrowo, jak oczekiwano.

Dlaczego tak się dzieje? Jakie są tego przyczyny?

Naprawdę trudno wskazać jedną przyczynę. To trochę skomplikowane. Najczęściej te nieprawidłowości układu moczowego są spowodowane połączeniem czynników środowiskowych i mutacji genetycznych .

Czynniki środowiskowe, które mogą mieć wpływ to:

• Moja mama ma cukrzycę .
• Niedobór niektórych witamin i minerałów, np. kwasu foliowego i żelaza, w czasie ciąży.
• Niektóre leki przyjmowane przez matkę (na przykład niektóre leki na epilepsję) mogą niekorzystnie wpływać na nerki.

Główne mutacje genetyczne związane z tymi nieprawidłowościami to geny PAX2 i HNF1B. Geny te wspomagają rozwój nerek, układu moczowego i innych tkanek w okresie rozwoju płodowego.

Kogo te schorzenia dotyczą najczęściej?

Zazwyczaj, jeśli ktoś w rodzinie (spokrewniony biologicznie) miał w przeszłości problemy z nerkami lub układem moczowym , prawdopodobieństwo wystąpienia u dziecka tego typu wrodzonej nieprawidłowości układu moczowego jest nieco większe.

Jak je znaleźć? Jak zdiagnozować chorobę?

Lekarze zazwyczaj wykrywają te wrodzone nieprawidłowości układu moczowego podczas prenatalnych badań USG . Badania te sprawdzają stan zdrowia i rozwój dziecka. Mogą one również wykryć takie schorzenia jak małowodzie, czyli niedobór płynu owodniowego wokół płodu. Zazwyczaj po około 20. tygodniu ciąży większość płynu owodniowego stanowi mocz . Jeśli więc płynu owodniowego jest za mało, lekarze podejrzewają, że układ moczowy dziecka ma problemy.

Jeśli z jakiegoś powodu nie można tego wykryć przed narodzinami dziecka, lekarz może podejrzewać to po urodzeniu lub na podstawie objawów, jakie dziecko przejawiało w dzieciństwie. Następnie przeprowadza się różne badania w celu potwierdzenia tego stanu. Są to:

• Badanie ultrasonograficzne: Jest to bezbolesne badanie, podczas którego wykorzystuje się fale dźwiękowe do robienia zdjęć lub nagrywania filmów narządów i tkanek wewnątrz ciała.
• Analiza moczu/badanie moczu: Badanie to może potwierdzić np. obecność infekcji dróg moczowych.
• Badania krwi: Mogą one sprawdzić między innymi, jak dobrze nerki filtrują krew (szacowany wskaźnik filtracji kłębuszkowej - eGFR).
• Tomografia komputerowa (TK): To również badanie bezbolesne. Wymaga wykonania wielu zdjęć rentgenowskich z rzędu, aby uzyskać szczegółowe obrazy kości i tkanek wewnątrz ciała.
• Rezonans magnetyczny (MRI): To również bezbolesne badanie. Wykorzystuje magnes, fale radiowe i komputer do wykonywania szczegółowych zdjęć narządów i innych elementów wewnątrz ciała.
• Cystouretrografia mikcyjna (VCUG): Jest to specjalne badanie, podczas którego wykonuje się szczegółowe zdjęcia pęcherza moczowego w trakcie jego napełniania się i opróżniania po oddaniu moczu .
• Skanowanie nerek: Jest to badanie obrazowe z zakresu medycyny nuklearnej, w którym do uzyskania szczegółowych zdjęć nerek wykorzystuje się niewielką ilość materiału radioaktywnego.
• Badanie urodynamiczne: polega na wprowadzeniu urządzenia, takiego jak cewnik, w celu sprawdzenia, jak prawidłowo pracuje pęcherz moczowy.

Jak się to leczy?

Rodzaj leczenia zależy od rodzaju nieprawidłowości u dziecka. Niektóre schorzenia mogą nie wymagać leczenia. Inne mogą wymagać innego leczenia. Na przykład:

• Antybiotyki (jeśli występuje infekcja)
• Dializa (gdy nerki nie pracują prawidłowo)
• Przeszczep nerki ( w przypadku niewydolności nerek)

Zespół medyczny opiekujący się Twoim dzieckiem przeanalizuje pełną historię jego choroby, dokładnie oceni jego aktualny stan i opracuje najlepszy i najbardziej odpowiedni plan opieki zdrowotnej dla Twojego dziecka.

Czy istnieją sposoby zapobiegania takim sytuacjom?

Szczerze mówiąc, nie da się zapobiec wszystkim tym nieprawidłowościom układu moczowego. Jednak zdrowa ciąża może w pewnym stopniu zmniejszyć ryzyko. Oznacza to:

• Odwiedzaj lekarza na czas, zasięgaj porad i uczęszczaj na zaplanowane wizyty w przychodniach.
• Porozmawiaj ze swoim lekarzem o lekach i witaminach, które obecnie przyjmujesz.
• Przyjmuj codziennie preparat witaminowy dla kobiet w ciąży zawierający co najmniej 400 mikrogramów kwasu foliowego.
• Nie należy spożywać alkoholu, palić tytoniu ani zażywać leków bez recepty.

Co się stanie, jeśli moje dziecko będzie miało wrodzoną wadę układu moczowego? Co przyniesie przyszłość?

Zależy to od rodzaju nieprawidłowości układu moczowego u Twojego dziecka i nasilenia objawów. Niektóre dzieci mogą wymagać regularnej opieki medycznej do końca życia. Nie martw się jednak, zespół medyczny Twojego dziecka będzie z Tobą współpracować, aby opracować spersonalizowany plan, który pomoże Twojemu dziecku zachować bezpieczeństwo, zdrowie i jak największą samodzielność.

W miarę jak dziecko rośnie, osiąga dojrzałość płciową i wkracza w okres dojrzewania, mogą pojawić się pewne problemy zdrowotne i związane z jakością życia. Na przykład:

• Trudności w kontrolowaniu oddawania moczu i stolca (nietrzymanie moczu i stolca).
• Częste zakażenia dróg moczowych (ZUM).
• Uszkodzenie pęcherza moczowego, nerek i/lub dróg moczowych.
• Ciężkie uszkodzenie nerek może prowadzić do ich niewydolności. W takim przypadku konieczna może być dializa lub przeszczep nerki.
• Schorzenie to może wpływać na funkcjonowanie i wygląd narządów płciowych, co może mieć wpływ na możliwość posiadania dzieci w przyszłości.

Te wrodzone nieprawidłowości układu moczowego mogą mieć wpływ na stan emocjonalny i społeczny dziecka (na to, jak postrzegają je inni, co ono o sobie myśli itd.), ale zespół medyczny może zapewnić mu wsparcie w tej kwestii, pomagając mu w przejściu w dorosłość w możliwie bezstresowy sposób.

Kiedy powinnam zabrać dziecko do lekarza? Co zrobić w nagłym wypadku?

Ważne jest, aby regularnie umawiać się na wizyty kontrolne u lekarza opiekującego się dzieckiem. Będzie on monitorował stan zdrowia dziecka w okresie niemowlęctwa, dzieciństwa, dojrzewania i dorosłości.

Jeśli u Twojego dziecka stwierdzono nieprawidłowości w układzie moczowym i występuje którykolwiek z poniższych objawów, natychmiast udaj się do najbliższego szpitalnego oddziału ratunkowego :

• Jeśli nagle poczujesz silny, nie do zniesienia ból w żołądku, plecach lub boku.
• Jeśli masz gorączkę wyższą niż 100,5 stopnia Fahrenheita (38 stopni Celsjusza).
• Jeśli zauważysz zmianę w sposobie oddawania moczu (np. oddawanie większej lub mniejszej ilości moczu niż zwykle, całkowita niemożność oddawania moczu , ból podczas oddawania moczu , obecność krwi w moczu ).

Jakie ważne pytania należy zadać lekarzowi?

Nie zapomnij zadać tych pytań, kiedy będziesz na wizycie u lekarza opiekującego się Twoim dzieckiem:

• „Jaką konkretnie wrodzoną wadę układu moczowego ma moje dziecko?”
• „Jak ta sytuacja wpłynie na jego życie w przyszłości?”
• „Czy moje dziecko jest bardziej narażone na inne problemy zdrowotne z powodu tej choroby?”
• „Czy moje dziecko potrzebuje leczenia?”
• „Jakie więc leczenie jest najlepsze?”
• „Na jakie komplikacje powinienem zwrócić szczególną uwagę?”
• Jakie będą długoterminowe skutki tej choroby dla mojego dziecka?

Najważniejsze rzeczy, o których musimy pamiętać

Jedną z największych obaw wielu rodziców jest to, że ich nienarodzone dziecko lub noworodek rozwinie chorobę lub schorzenie, które może wpłynąć na ich życie. Te wrodzone wady układu moczowego są podobne i mogą wystąpić w okresie rozwoju dziecka w łonie matki lub tuż po urodzeniu. Wielu z tych schorzeń nie da się całkowicie zapobiec. Jednak dzięki zdrowej ciąży,(Oznacza to, że spożywanie odżywczej diety, przyjmowanie witamin zaleconych przez lekarzy, unikanie szkodliwych substancji oraz punktualne zgłaszanie się na konsultacje lekarskie i wizyty w przychodniach) może w pewnym stopniu zmniejszyć ryzyko wystąpienia takich schorzeń.

Jeśli dowiesz się, że Twoje dziecko ma nieprawidłowości w układzie moczowym, nie panikuj . Zespół medyczny opracuje plan leczenia dostosowany do potrzeb Twojego dziecka i najlepiej dla niego odpowiedni. Wiedzą, jak trudne i stresujące może to być dla Ciebie jako rodzica. Dlatego chętnie wyjaśnią Ci, jakie badania i metody leczenia będzie potrzebne Twojemu dziecku, i odpowiedzą na wszelkie Twoje pytania. Najważniejsze, co możesz teraz zrobić, to ściśle przestrzegać zaleceń lekarza i mu zaufać.

Wrodzone wady układu moczowego, wrodzone anomalie układu moczowego, problemy z oddawaniem moczu u dziecka, choroby nerek, problemy z pęcherzem, zdrowie dziecka, zdrowie w ciąży