Głębokie wdechowe wstrzymanie oddechu (DIBH) w leczeniu raka piersi

Czy zdiagnozowano u Ciebie raka piersi i lekarz zalecił Ci radioterapię? Możesz się trochę martwić i zastanawiać, czy Twoje serce ucierpi, zwłaszcza podczas leczenia lewej piersi. To zrozumiałe. Ale bez obaw, dziś porozmawiamy o bardzo skutecznej i prostej metodzie, która pozwala zminimalizować to ryzyko.

Mówiąc najprościej, czym jest głębokie wstrzymanie oddechu (DIBH)?

Choć nazwa jest nieco skomplikowana, proces jest bardzo prosty. Wyobraź sobie, że bierzesz głęboki oddech i wstrzymujesz go w klatce piersiowej na kilka sekund. Na tym właśnie polega ta metoda.

Z medycznego punktu widzenia, kiedy bierzemy głęboki oddech, duży, kopulasty mięsień zwany przeponą, znajdujący się pod płucami, jest unoszony w dół. Kiedy przepona przesuwa się w dół, nasze serce, znajdujące się nad nią, również jest unoszone w dół, nieznacznie odsuwając się od klatki piersiowej. Proces ten nazywa się głębokim wstrzymaniem oddechu, czyli zatrzymaniem głębokiego wdechu (ang. Deep Inspiration Breath Hold – DIBH) .

Jaki jest związek DIBH z leczeniem raka piersi?

Dobrze, teraz zobaczmy dlaczego ten prosty proces jest ważny w leczeniu raka piersi.

Po zdiagnozowaniu raka piersi lekarz opracuje dla Ciebie odpowiedni plan leczenia. Będzie on zależał od wielu czynników, w tym od wielkości guza, jego umiejscowienia w piersi, wyników badań komórek nowotworowych oraz stopnia zaawansowania choroby.

Jedną z głównych metod leczenia raka piersi jest radioterapia . Polega ona na użyciu wysokoenergetycznych promieni rentgenowskich w celu zniszczenia komórek nowotworowych, minimalizując jednocześnie uszkodzenia zdrowych komórek. Zazwyczaj po lumpektomii, przez okres od jednego do sześciu tygodni, stosuje się radioterapię pozostałej tkanki piersi.

Dlaczego szczególną uwagę poświęcamy tylko lewej stronie?

Jednym z obszarów, w których może to stanowić problem, jest radioterapia kobiet z lewostronnym rakiem piersi. Ponieważ nasze serce znajduje się po lewej stronie klatki piersiowej, lewa pierś jest bardzo blisko serca. Dlatego też, gdy radioterapia jest stosowana na lewą pierś, istnieje niewielkie prawdopodobieństwo, że wiązka promieniowania przejdzie przez serce. Nazywamy to „polem promieniowania serca”.

Stopień uszkodzenia serca zależy od dawki promieniowania i tego, jak duża część serca jest na nie narażona. Ważne jest jednak, że dzięki metodzie DIBH możemy bardzo dobrze kontrolować to ryzyko.

W jaki sposób metoda DIBH chroni serce?

To najważniejsza część. Podczas radioterapii personel medyczny poprosi Cię o wzięcie głębokiego oddechu i wstrzymanie go na około 20 sekund. W tym czasie aparat do radioterapii będzie kierował wiązkę promieniowania na Twoją pierś.

Mówiąc prościej, kiedy wstrzymujesz oddech, twoje serce jest przesuwane w dół, z dala od „strefy zagrożenia”, do bezpiecznej pozycji. Zmieniając w ten sposób położenie serca, ilość promieniowania docierającego do serca może zostać zmniejszona o około połowę w porównaniu z normalnym oddychaniem.

Różnicę tę można lepiej zrozumieć, zapoznając się z poniższą tabelą.

Jak się do tego przygotować?

Nie musisz tego robić sam. W ośrodku radioterapii personel medyczny przeszkoli Cię, jak to zrobić. Dostępne są również specjalne urządzenia komercyjne, które mogą ułatwić to ćwiczenie wstrzymywania oddechu. Urządzenia te pomogą Ci również ćwiczyć głębokie oddychanie przed sesją terapeutyczną.

Możesz ćwiczyć to w domu, jeszcze przed rozpoczęciem leczenia.

1. Połóż się wygodnie.

2. Weź głęboki wdech. Aż klatka piersiowa się rozszerzy.

3. Spróbuj wstrzymać oddech tak długo, jak to możliwe, powoli, przez około 15–20 sekund.

4. Następnie powoli wydychaj.

Codzienne praktykowanie tej metody naprawdę pomoże Ci w dniu zabiegu. Jeśli jednak masz jakiekolwiek pytania, nie wahaj się i zapytaj lekarza lub personel radioterapeutyczny.