Jak sprawne jest Twoje serce i płuca? Sprawdźmy to za pomocą testu CPET! (Cardiopulmonary Exercise Test)

Czy czasami masz trudności z oddychaniem, nawet podczas krótkiego biegu lub wchodzenia po schodach? A może czujesz się niewiarygodnie zmęczony? Lekarz mógł Ci polecić „test wysiłkowy”. Sprawdza on pracę serca podczas wysiłku. Ale dziś porozmawiamy o specjalnym badaniu, które pozwala dokładniej ocenić pracę serca i płuc. Nazywa się ono CPET, czyli kardiopulmonarnym testem wysiłkowym.

Mówiąc prościej, czym jest CPET?

CPET to badanie mierzące czynność serca (kardio) i płuc (płuc) podczas wysiłku. Nazywa się je również „metabolicznym testem wysiłkowym”. Jest bardzo proste. Zostaniesz poproszony o przejście się na bieżni lub jazdę na rowerze stacjonarnym. W tym czasie zostanie Ci założona specjalna maska ​​lub ustnik, który umożliwi Ci oddychanie wyłącznie przez usta.

Pomiar ten mierzy, jak sprawnie serce, płuca i naczynia krwionośne współpracują, aby dostarczyć tlen do mięśni podczas wysiłku. Typowy test wysiłkowy serca bada tylko serce. Jednak test CPET jest bardziej wartościowy, ponieważ dostarcza informacji zarówno o sercu, jak i płucach jednocześnie .

Dlaczego lekarz zaleciłby wykonanie tego testu?

Istnieje kilka powodów, dla których lekarz może zalecić wykonanie tego badania. Na przykład, możesz mieć jeden z poniższych problemów:

• Dowiedz się, dlaczego masz duszności lub czujesz się bardzo zmęczony podczas ćwiczeń: Niektórzy odczuwają silne zmęczenie, gdy są lekko zmęczeni. Ten test może pomóc ustalić, czy przyczyną jest problem z sercem, płucami, czy coś innego.
• Sprawdź, ile wysiłku mogą wytrzymać Twoje serce i płuca: Ważne jest, aby wiedzieć, jaki poziom wysiłku jest bezpieczny przed rozpoczęciem ćwiczeń, zwłaszcza w przypadku osób z chorobą serca.
• Diagnozowanie lub monitorowanie chorób serca lub płuc: Test ten służy do określania stopnia zaawansowania takich schorzeń, jak niewydolność serca, wrodzona wada serca, nadciśnienie płucne lub POChP.
• Opracuj plan leczenia: Dane te pomogą Ci ustalić, czy przyjmowane leki działają prawidłowo i czy po leczeniu nastąpiła poprawa Twojego stanu.
• Zdobądź pojęcie o przyszłym stanie zdrowia (prognoza): Możesz uzyskać pewne pojęcie o przyszłym stanie zdrowia, tj. czy stan się poprawi czy pogorszy.
• Stwórz bezpieczny plan ćwiczeń, który będzie dla Ciebie odpowiedni: Nie każdy nadaje się do tego samego rodzaju ćwiczeń. Pomoże Ci to zaplanować, które ćwiczenia są najlepsze dla Twojego ciała i jak długo powinny trwać.
• Oceń ryzyko przed poważną operacją. Na przykład przed poddaniem się resekcji płuca lub przeszczepowi płuca należy koniecznie ocenić, czy organizm toleruje zabieg.
• Upewnij się, że możesz bezpiecznie wykonywać pracę wymagającą dużego wysiłku fizycznego: Niektóre zawody (np. strażacy, żołnierze) wymagają wysokiego poziomu sprawności fizycznej. Ten test służy również do sprawdzenia, czy nadajesz się do tych zawodów.

Jak wykonać ten test?

Test CPET wykonuje się w specjalnym pomieszczeniu zwanym „Laboratorium Stresu”. Szpitale zazwyczaj mają do tego celu wydzieloną jednostkę. Chociaż test wykonuje przeszkolony technik laboratoryjny, wszystko odbywa się pod nadzorem lekarza.

Będziesz musiał jeździć na rowerze stacjonarnym lub chodzić na bieżni. Będziesz musiał ćwiczyć tak długo, jak potrafisz . Co minutę lub dwie technik będzie stopniowo zwiększał opór roweru lub prędkość i nachylenie bieżni. Następnie ćwiczenia staną się trudniejsze. Test zostanie przerwany, gdy poczujesz , że nie dasz rady już dłużej .

Przez cały ten czas oddychasz przez wspomnianą maskę. Urządzenie mierzy ilość tlenu wdychanego powietrza i ilość dwutlenku węgla wydychanego. Mierzy również ilość powietrza, jaką płuca mogą jednorazowo wciągnąć. Wszystkie te dane są rejestrowane na komputerze.

Jak przygotować się przed testem?

Lekarz jasno poinformuje Cię, jak przygotować się do tego badania. Bardzo ważne jest, aby ściśle przestrzegać tych instrukcji. Poniżej znajdziesz kilka ogólnych wskazówek. Przyjrzyjmy się tabeli, aby ułatwić zapamiętanie tych wskazówek.

Co się dzieje podczas testu?

Test składa się z kilku etapów. Cały test może zająć około 75 minut. W rzeczywistości będziesz ćwiczyć przez około 20 minut.

Zobacz poniższe kroki.

1. Przygotowanie: Najpierw technik naklei na Twoją klatkę piersiową kilka naklejek, tzw. elektrody EKG. Będą one monitorować Twoje tętno. Następnie na Twoim ramieniu zostanie założony mankiet do pomiaru ciśnienia krwi, a na palcu pulsoksymetr. Czasami do tętnicy w nadgarstku może zostać wprowadzona bardzo cienka rurka (cewnik) w celu pomiaru gazometrii krwi tętniczej.

2. Odpoczynek: Następnie zostaniesz poproszony o nierobienie niczego przez dwie do trzech minut. W tym czasie Twoje normalne tętno, ciśnienie krwi i poziom tlenu zostaną zarejestrowane jako wartości bazowe.

3. Rozgrzewka:Następnie maszerujesz na bieżni lub jeździsz na rowerze przez dwie do trzech minut w bardzo spokojnym, lekkim tempie. To sprawdza, jak twoje serce i płuca reagują na bardzo krótki wysiłek fizyczny.

4. Ćwiczenia stopniowe: To najważniejsza część testu. Zazwyczaj trwa od 8 do 12 minut. Kontynuujesz ćwiczenia, podczas gdy technik stopniowo zwiększa obciążenie. Stopniowo będzie Ci coraz trudniej. To właśnie wtedy musisz dać z siebie wszystko.

5. Rozluźnienie: Gdy nie będziesz już w stanie nic zrobić, przerwij główną część testu. Następnie, przez około trzy do pięciu minut, powoli i bez obciążenia, wróć do ćwiczeń. Pozwoli to organizmowi stopniowo się zregenerować.

Technik będzie uważnie monitorował Twój stan przez cały czas. Możesz również zostać poproszony o użycie gestów, aby zapytać o swoje samopoczucie. Na przykład, w skali od 1 do 10, może poprosić Cię o ocenę swojego zmęczenia.

Jak będziesz się czuć, gdy przystąpisz do testu?

Aby uzyskać dokładne i korzystne rezultaty, należy ćwiczyć do momentu, aż poczujesz się naprawdę zmęczony . Dlatego normalne jest przyspieszenie tętna, ciśnienia krwi i częstości oddechów. Możesz się pocić, a nogi mogą być bardzo zmęczone. Normalne jest również, że w ustach może pojawić się suchość, ponieważ oddychasz przez maskę.

Zwróć szczególną uwagę na następujące objawy:

• Ból, uczucie ucisku lub dyskomfortu w klatce piersiowej, ramieniu lub szczęce.
• Bardzo trudno oddychać.
• Zawroty głowy lub uczucie omdlenia.

Mogą to być objawy nagłego wypadku, takiego jak zawał serca. Personel laboratorium będzie monitorował Twoje EKG i jeśli zauważy jakiekolwiek niebezpieczne zmiany, natychmiast przerwie badanie.

Czy ten test wiąże się z jakimś ryzykiem?

Badanie CPET jest wykonywane w bardzo bezpiecznym, kontrolowanym środowisku. Nie ma więc powodu do obaw. Nie ma jednak 100% pewności, jak organizm zareaguje na intensywny wysiłek. Istnieje bardzo rzadkie ryzyko, takie jak utrata przytomności czy zawał serca. Nawet w nagłych przypadkach personel laboratorium jest przeszkolony w zakresie udzielania pomocy na miejscu.

Zanim jeszcze postawisz stopę w laboratorium, lekarz upewni się, że to badanie jest dla Ciebie bezpieczne. Na przykład, jeśli cierpisz na którąkolwiek z poniższych chorób, lekarz może uznać, że to badanie nie jest dla Ciebie bezpieczne:

• Ostra infekcja, taka jak gorączka, przeziębienie lub COVID-19.
• Ostre zapalenie serca.
• Zakrzep krwi w nogach (zakrzepica żył głębokich - DVT).
• Kardiomiopatia przerostowa.
• Niewydolność nerek.
• Umiarkowane lub ciężkie zwężenie zastawki serca.
• Późna ciąża lub ciąża z powikłaniami.
• Jeśli niedawno (w ciągu ostatnich 30 dni) przebyłeś zawał serca.
• Niekontrolowane wysokie ciśnienie krwi (ciężkie nadciśnienie) lub wysokie ciśnienie krwi w płucach (nadciśnienie płucne).
• Niekontrolowane zaburzenia rytmu serca (niekontrolowane arytmie).

Co się dzieje po teście?

Po zakończeniu fazy wyciszenia technik ponownie sprawdzi Twoje parametry życiowe i usunie wszelkie urządzenia, które mogłeś mieć przyczepione do ciała. Następnie możesz usiąść, napić się wody i chwilę odpocząć. Gdy upewni się, że wszystko z Tobą w porządku, pozwoli Ci wrócić do domu.

Lekarz zlecający badanie ustali z Tobą inny termin rozmowy na temat wyników .

Co znajdziesz w raporcie, który otrzymasz?

Test CPET gromadzi tysiące pomiarów. Są one prezentowane w raporcie z wieloma złożonymi wykresami, tzw. „wykresami dziewięciopanelowymi”. Są one bardzo techniczne i trudne do zrozumienia dla przeciętnego człowieka.

Ale nie martw się. Twój lekarz przeanalizuje wszystkie te wykresy i w prosty sposób wyjaśni Ci ich znaczenie. Powie Ci również, co robić dalej, czy konieczne są dalsze badania i czy należy rozpocząć leczenie.

Skanowanie CPET może wiele powiedzieć o pracy serca i płuc. Noszenie wszystkich urządzeń i wykonywanie ćwiczeń może być nieco przytłaczające. Pamiętaj jednak, że każde urządzenie dostarcza istotnych informacji, które pomogą Ci zaplanować najlepsze dla Ciebie leczenie.

Jeśli masz jakiekolwiek pytania przed badaniem lub chcesz uzyskać więcej informacji na temat przygotowań, nie wahaj się zwrócić do swojego lekarza.