Czy Twoja noga nagle spuchła i zaczęła boleć? To może być zakrzepica żył głębokich (DVT).

Czy jedna z twoich nóg nagle spuchła i stała się gorąca w dotyku? Boli cię podczas chodzenia lub stania? A może skóra na nodze jest zaczerwieniona? Wiele osób myśli, że to tylko skręcenie lub skręcenie kostki. Ale czasami może to być coś znacznie poważniejszego i wymaga natychmiastowej interwencji. Dzisiaj mówimy o zakrzepie krwi w żyłach głębokich, czyli o zakrzepicy żył głębokich (ZŻG) .

Mówiąc prościej, czym jest zakrzepica żył głębokich?

W naszym ciele występują dwa rodzaje naczyń krwionośnych. Jedne to żyły powierzchowne, widoczne pod skórą. Drugie to duże żyły, które biegną głęboko w ciele. Zakrzepica żył głębokich (ZŻG) to stan, w którym w tych głębokich żyłach tworzy się skrzep krwi (zakrzep). Wyobraź sobie, że kawałek brudu utknięty w rurze wodociągowej blokuje przepływ wody. Ten skrzep krwi może całkowicie lub częściowo zablokować przepływ krwi w żyle. Stan ten najczęściej występuje w żyłach nóg (zwłaszcza ud lub pośladków) i miednicy. Jednak rzadko skrzepy krwi mogą tworzyć się w żyłach ramion, mózgu, jelit, wątroby lub nerek.

Dlaczego zakrzepica żył głębokich może być niebezpieczna?

Jeśli stan zakrzepicy żył głębokich (ZŻG) utrzymuje się bez zmian, nie zagraża życiu. Jednak głównym zagrożeniem jest oderwanie się skrzepu krwi, który utworzył się w tej żyle, i rozpoczęcie jego krążenia. Wyobraź sobie, co się stanie, jeśli oderwany skrzep krwi (nazywamy to zatorem) trafi prosto do naczynia krwionośnego w płucach i utknie w nim? To właśnie nazywamy zatorowością płucną (ZP) . Jest to bardzo niebezpieczny, zagrażający życiu stan nagły. Dlatego tak ważne jest rozpoznanie i leczenie choroby natychmiast po podejrzeniu ZŻG. Ponadto u około połowy osób chorych na zakrzepicę żył głębokich mogą wystąpić długotrwałe problemy zwane zespołem pozakrzepowym .Dzieje się tak, gdy skrzep krwi uszkadza delikatne zastawki w żyłach, powodując gromadzenie się krwi w nogach zamiast jej prawidłowego pompowania. Może to powodować obrzęk, ból, przebarwienia (brązowienie) skóry oraz trudno gojące się rany (owrzodzenia zastoinowe) utrzymujące się miesiącami, a nawet latami.

Jak rozpoznać zakrzepicę żył głębokich? Jakie są objawy?

Nie u każdego z ZŻG wystąpią objawy. Około 30% osób może mieć ZŻG bezobjawowo. U niektórych osób objawy mogą być tak łagodne, że nawet ich nie zauważają. Istnieją jednak pewne typowe objawy. Jeśli występują u Ciebie, zwłaszcza jeśli dotyczą tylko jednej nogi, powinieneś się zaniepokoić.

Zwróć uwagę na objawy zatorowości płucnej (PE)!

Niektórzy ludzie dowiadują się o zakrzepicy żył głębokich dopiero po oderwaniu się skrzepu krwi i jego utknięciu w płucach. Dlatego należy być bardzo uważnym na poniższe objawy.

• Nagły ból w klatce piersiowej
• Trudności z oddychaniem
• Odkrztuszanie krwi
• Zawroty głowy (vertigo)
• Rzucić zaklęcie

Jakie są czynniki ryzyka zakrzepicy żył głębokich?

Każdy może zachorować na zakrzepicę żył głębokich, ale niektóre osoby są w grupie podwyższonego ryzyka. Przyjrzyjmy się im bliżej.

• Siedzenie w bezruchu przez długi czas: Wyobraź sobie, że jedziesz autobusem z Kolombo do Jaffny na Sri Lance lub lecisz samolotem przez wiele godzin, aby dostać się do kraju. Podczas tak długich podróży trzymanie nóg w tej samej pozycji może spowolnić krążenie krwi i prowadzić do powstawania zakrzepów. To samo dotyczy sytuacji po poważnej operacji lub konieczności leżenia w łóżku przez kilka dni z powodu choroby.
• Operacja lub wypadek: Jeśli żyły ulegną uszkodzeniu w wyniku operacji lub wypadku, wzrasta ryzyko powstawania zakrzepów.
• Powyżej 40 roku życia: ryzyko stopniowo wzrasta wraz z wiekiem.
• Ciąża i okres poporodowy: Ryzyko wystąpienia zakrzepicy żył głębokich jest największe w czasie ciąży i około 6 tygodni po porodzie.
• Nadwaga/otyłość: Osoby z nadwagą są bardziej narażone.
• Palenie: Palenie zwiększa ryzyko powstawania zakrzepów krwi.
• Rak i leczenie raka: Niektóre rodzaje raka i metody leczenia raka (np. chemioterapia) zwiększają ryzyko wystąpienia zakrzepicy żył głębokich.
• Tabletki antykoncepcyjne i terapia hormonalna: Tabletki antykoncepcyjne i terapia hormonalna zawierające hormon estrogen mogą nieznacznie zwiększać ryzyko powstawania zakrzepów krwi.
• Historia rodzinna: Jeśli ktoś w Twojej rodzinie (matka, ojciec, rodzeństwo) chorował na zakrzepicę żył głębokich, Ty również jesteś w grupie ryzyka.
• Przyczyny genetyczne: Niektórzy ludzie rodzą się z zaburzeniami, które powodują łatwe krzepnięcie krwi.
• Inne schorzenia: Choroby autoimmunologiczne, takie jak toczeń, zapalna choroba jelit, żylaki nóg i zakażenie COVID-19 również mogą zwiększać ryzyko wystąpienia zakrzepicy żył głębokich.

Panie Doktorze, jak dokładnie można zdiagnozować zakrzepicę żył głębokich?

Jeśli masz objawy zakrzepicy żył głębokich, lekarz najpierw Cię zbada, zapyta o Twoją historię medyczną i czynniki ryzyka, a następnie zleci szereg badań w celu potwierdzenia diagnozy.

• Ultrasonografia żył metodą duplex: To główne i najczęściej stosowane badanie w celu wykrycia zakrzepicy żył głębokich. Jest podobne do badania USG u niemowląt. Jest bezbolesne. Pozwala wyraźnie zobaczyć przepływ krwi w żyłach i ewentualne zakrzepy.
• Wenografia: Nie jest już powszechnie stosowana. Polega na wstrzyknięciu specjalnego płynu (barwnika) do żyły i wykonaniu zdjęcia rentgenowskiego.
• Rezonans magnetyczny lub tomografia komputerowa: Czasami badania te wykonuje się w przypadku podejrzenia zakrzepów krwi w żyłach głębokich, np. w żołądku lub mózgu.
• Specjalne badania krwi: Jeśli u pacjenta bez wyraźnego powodu rozwinęła się zakrzepica żył głębokich lub jeśli występują u niego przypadki zakrzepicy w rodzinie, lekarz może zlecić wykonanie specjalnych badań krwi w celu sprawdzenia, czy występują uwarunkowania genetyczne wpływające na krzepnięcie krwi.

Jakie są metody leczenia zakrzepicy żył głębokich?

Leczenie zakrzepicy żył głębokich ma kilka głównych celów.

• Zapobieganie powiększaniu się skrzepu krwi.
• Zapobiega to oderwaniu się skrzepu krwi i jego przedostaniu się do płuc.
• Zapobieganie tworzeniu się nowych skrzepów krwi.
• Zmniejszenie ryzyka powikłań długoterminowych (zespół pozakrzepowy).

Istnieje kilka głównych metod leczenia, które mogą pomóc w osiągnięciu tych celów.

1. Leki rozrzedzające krew (antykoagulanty)

Po angielsku nazywa się to „antykoagulantami”. Leki te działają poprzez zmniejszenie zdolności krzepnięcia krwi. Najważniejsze jest to, że nie „rozpuszczają” już utworzonego skrzepu. Przeciwnie, zapobiegają jego powiększaniu się i tworzeniu nowych skrzepów. Z czasem naturalne procesy organizmu mogą stopniowo rozpuszczać skrzep. W tym celu stosuje się leki takie jak „warfaryna” i „heparyna”. Lekarz zdecyduje, który lek jest dla Ciebie odpowiedni i jak długo należy go przyjmować. Zazwyczaj lek ten należy przyjmować przez 3–6 miesięcy, a w niektórych przypadkach nawet do końca życia.

2. Pończochy uciskowe

To nie są zwykłe skarpetki. To specjalnie zaprojektowane skarpetki, które idealnie przylegają do kostek. Są bardzo ciasne w kostkach i stopniowo stają się luźniejsze w kierunku kolan. Dzięki temu krew przepływa w górę nóg, bez zastoju. Noszenie ich przez cały dzień może zmniejszyć obrzęk i ból nóg o około 50%.

3. Filtr żyły głównej dolnej

To nie jest leczenie dla każdego. Zaleca się je osobom, które nie mogą przyjmować leków rozrzedzających krew lub u których podczas ich przyjmowania tworzą się zakrzepy. Polega ono na wprowadzeniu do głównej żyły ciała, tzw. żyły głównej, małego urządzenia przypominającego siateczkę (tzw. „filtra”). Ma on na celu wychwycenie skrzepu, który oderwał się w nodze, zanim dotrze do płuc.

Jak zapobiegać nawrotom zakrzepicy żył głębokich?

Po wystąpieniu zakrzepicy żył głębokich ważne jest zapobieganie jej nawrotom. Ponadto, jeśli jesteś narażony na zakrzepicę żył głębokich, musisz podjąć kroki, aby zapobiec jej nawrotom.

Jeśli wystąpiła u Ciebie już zakrzepica żył głębokich:

• Zażywaj leki przepisane przez lekarza dokładnie i na czas. Nie pomiń ani jednego dnia.
• Przychodź na badania krwi i badania lekarskie w wyznaczonych terminach.
• Prowadź zdrowy tryb życia (odpowiednia dieta, ćwiczenia i unikanie palenia).

Jeśli jesteś narażony na ryzyko zakrzepicy żył głębokich, aby jej zapobiec:

• Podczas długich podróży: Wstań i przejdź się co najmniej raz na godzinę. Siedząc, wykonuj drobne ćwiczenia, takie jak kręcenie kostkami i poruszanie palcami stóp w górę i w dół.
• Po operacji: Wstań z łóżka i zacznij chodzić tak szybko, jak to możliwe. Postępuj zgodnie z zaleceniami lekarza.
• Zawsze pij wystarczającą ilość wody.
• Porozmawiaj ze swoim lekarzem i uzyskaj poradę, jak zmniejszyć ryzyko.

Zakrzepica żył głębokich, zakrzepica żył głębokich, zakrzepy krwi, zakrzepy krwi w żyłach, obrzęk nóg, zatorowość płucna, leki rozrzedzające krew, leki przeciwzakrzepowe, leki rozrzedzające krew, ból nóg