Czy masz wrażenie, że Twoje dziecko późno wchodzi w okres dojrzewania? (Opóźnione dojrzewanie) Porozmawiajmy o tym!

Czy uważasz, że Twoje dziecko dorasta nieco później niż inne dzieci w jego wieku? Czasami tak jest. Oznacza to, że dziecko rozpoczyna dojrzewanie później niż zazwyczaj się tego oczekuje. To właśnie nazywamy opóźnionym dojrzewaniem lub „opóźnionym dojrzewaniem”. Niektórzy nazywają to również „opóźnionym rozwojem płciowym”. Tak jak niektóre kwiaty rozkwitają nieco później, tak niektóre dzieci mogą być nieco „późno kwitnące”. Ale to nie tylko późny początek. Czasami dojrzewanie może rozpocząć się natychmiast, a potem zatrzymać lub postępować bardzo powoli. Wtedy dziecko nie przechodzi wszystkich etapów dojrzewania zgodnie z oczekiwaniami. To normalne, że czujesz się trochę przestraszony, gdy o tym słyszysz, ale kiedy dokładnie to zrozumiesz, wiele problemów może zostać rozwiązanych.

W jakim wieku zatem dojrzewanie można uznać za późne?

W rzeczywistości różni się to nieznacznie między dziewczętami i chłopcami. Oto jak lekarze to tłumaczą:

Opóźnione dojrzewanie u dziewcząt oznacza:

• Jeśli Twoje piersi nie zaczęły się rozwijać do 13. roku życia.

Lub,

• Jeśli nie zaczęłaś miesiączkować do 15. roku życia lub nie zaczęłaś miesiączkować trzy lata po rozpoczęciu rozwoju piersi.

Opóźnione dojrzewanie u chłopców oznacza:

• Jeśli jądra nie zaczną się powiększać do 14 roku życia.

Lub,

• Nawet jeśli minęło co najmniej pięć lat od momentu, gdy jądra zaczęły się powiększać, okres dojrzewania jeszcze się nie zakończył.

Nie martw się tymi ograniczeniami wiekowymi. To tylko ogólne wytyczne. Jeśli masz jakiekolwiek obawy dotyczące swojego dziecka, najlepiej porozmawiaj z pediatrą.

Jakie są objawy opóźnionego dojrzewania?

Głównymi objawami są rozwój piersi (u dziewczynek) i rozwój jąder (u chłopców). Mogą jednak występować również inne objawy:

• Twoje dziecko może być niższe niż oczekiwano w stosunku do jego wieku. Dzieje się tak, ponieważ nie doświadczyło jeszcze „skoku wzrostu”, który zwykle występuje w okresie dojrzewania.
• Kości dziecka mogą nie dojrzeć zgodnie z oczekiwaniami dla jego wieku. Nazywa się to „opóźnionym wiekiem kostnym”. Tylko lekarz może to stwierdzić na pewno, a do tego potrzebne jest zdjęcie rentgenowskie.
• Brak włosów łonowych w miejscach intymnych u dziecka.

Ale rzecz w tym, że niektóre dzieci mogą mieć owłosienie łonowe, ale i tak mogą być uważane za osoby z późnym okresem dojrzewania. Mogą również zacząć pojawiać się u nich włosy pod pachami lub wydzielać nieprzyjemny zapach ciała. Te objawy są częścią naturalnego procesu zwanego adrenarche. Dzieje się to przed okresem dojrzewania. Hormony, które pomagają wywołać adrenarche, różnią się od hormonów kontrolujących dojrzewanie. Dlatego nawet jeśli Twoje dziecko przejdzie adrenarche, może nie rozpocząć dojrzewania w oczekiwanym momencie.

Jaka jest główna przyczyna opóźnionego dojrzewania?

Często główną przyczyną opóźnionego dojrzewania są czynniki genetyczne. Oznacza to, że inne dzieci w rodzinie również miały ten problem. Niektóre dzieci otrzymują informację genetyczną, że dojrzewanie rozpocznie się nieco później. Z narządami, gruczołami ani hormonami dziecka nie dzieje się nic złego. Wszystko działa prawidłowo. Mówiąc wprost, organizm Twojego dziecka po prostu pracuje według innego harmonogramu niż inne dzieci.

Lekarze nazywają to „(konstytucyjnym opóźnieniem wzrostu i dojrzewania)” lub „(CDGP)”. Niektórzy lekarze nazywają to również „(samoograniczającym się opóźnionym dojrzewaniem)”. Dzieje się tak, ponieważ nawet bez leczenia, dojrzewanie następuje w wyznaczonym czasie i przebiega prawidłowo. Wyobraźmy sobie, że jeśli ojciec lub wujek w rodzinie dorastał nieco później, istnieje niewielkie prawdopodobieństwo, że dziecko również doświadczy tego samego.

Czasami jednak inne schorzenia w organizmie dziecka mogą wpływać na początek i przebieg dojrzewania. Opóźnienia spowodowane tymi przyczynami zazwyczaj wymagają leczenia.

Inne przyczyny opóźnionego dojrzewania

Poza genetyką, przyczyn może być wiele innych. Sprawdź tę listę:

• Choroba Addisona
• Przewlekła choroba nerek
• Mukowiscydoza
• Choroby genetyczne, takie jak nieprawidłowości chromosomowe, np. zespół Turnera i zespół Klinefeltera.
• Nadmierne ćwiczenia. Może to prowadzić do znacznego spadku tkanki tłuszczowej i zaburzeń gospodarki hormonalnej. (Jest to szczególnie ważne w przypadku małych dzieci uprawiających sporty wyczynowe).
• Niedobór hormonu wzrostu
• Niedoczynność tarczycy
• Choroba zapalna jelit (IBD)
• Niedożywienie może mieć wiele przyczyn. Mogą na nie wpływać również takie czynniki, jak zaburzenia odżywiania.
• Niektóre leki lub metody leczenia, takie jak kortykosteroidy, chemioterapia lub radioterapia.
• Wypadki lub uszkodzenia mózgu lub gonad (jajników lub jąder) u dziecka.
• Guzy atakujące mózg lub rdzeń kręgowy dziecka.
• Cukrzyca typu I.

Możesz się zastanawiać, jak wszystkie te czynniki wpływają na dojrzewanie. Odpowiedź leży w hormonach.

Rola hormonów w opóźnionym dojrzewaniu

Hormony są niczym tajni posłańcy naszego ciała. To one działają za kulisami, inicjując i podtrzymując dojrzewanie. Hormony te są produkowane przez gruczoły dokrewne. Twoje dziecko może zauważyć zmiany w swoim ciele, takie jak rozwój piersi czy wzrost włosów pod pachami. Są jednak pewne rzeczy, których nie zauważysz:

1. Hormon uwalniający gonadotropinę (GnRH) jest produkowany i uwalniany w części mózgu dziecka zwanej podwzgórzem.

2. Ten hormon (GnRH) pobudza przysadkę mózgową w mózgu dziecka do produkcji i uwalniania hormonu luteinizującego (LH) i hormonu folikulotropowego (FSH). Razem te dwa hormony nazywane są gonadotropinami (gonadotropinami).

3. Hormony gonadotropowe stymulują gonady dziecka (jajniki u dziewczynek i jądra u chłopców) do uwalniania hormonów płciowych (estrogenu lub testosteronu).

4. To właśnie uwalnianie hormonów płciowych powoduje fizyczne objawy dojrzewania, takie jak rozwój piersi i rozwój jąder.

To jak praca dużego zespołu, prawda? Jeśli coś przytrafi się jednemu członkowi zespołu, wpłynie to na cały zespół. Lekarze używają takich terminów, aby opisać, co dzieje się za kulisami:

• Hipogonadyzm hipogonadotropowy: Oznacza to, że podwzgórze lub przysadka mózgowa dziecka nie funkcjonuje prawidłowo. Nie wytwarzają one lub nie uwalniają wystarczającej ilości hormonów. Często jest to spowodowane chorobą. Po wyleczeniu choroby, dojrzewanie zacznie przebiegać prawidłowo. Częstymi przyczynami są również nadmierna aktywność fizyczna i niedożywienie.
• Hipogonadyzm hipergonadotropowy: występuje, gdy podwzgórze i przysadka mózgowa dziecka działają prawidłowo. Jednak gonady (jądra lub jajniki) nie działają prawidłowo. Zdarza się to u dzieci z zespołem Turnera i zespołem Klinefeltera. Schorzenie to może wystąpić jako skutek uboczny leczenia onkologicznego lub z innych przyczyn.

Choć słowa te mogą wydawać się nieco skomplikowane, w prostych słowach oznaczają, że problem leży w tym, w którym miejscu układu hormonalnego się znajduje.

Jak lekarze diagnozują tę chorobę?

Aby zdiagnozować opóźnione dojrzewanie, lekarze stosują następujące metody:

• Przeprowadzenie badania fizykalnego.
• Porozmawiamy z Tobą o historii chorób Twojego dziecka i o historii chorób Twojej rodziny (rodziców biologicznych).
• Przeprowadzane są pewne testy.

Lekarze będą przede wszystkim sprawdzać, czy w rodzinie występowały przypadki opóźnionego dojrzewania. Jeśli tak, Twoje dziecko może również cierpieć na „późne dojrzewanie”, co oznacza, że ​​opóźnienie może nie mieć żadnej medycznej przyczyny.

Jednak nawet jeśli lekarze podejrzewają, że choroba ma podłoże rodzinne, często zlecają badania, aby upewnić się, że nie ma innych przyczyn. Dzieje się tak, ponieważ lekarze nazywają „konstytucyjne opóźnienie wzrostu i dojrzewania (CDGP)” „diagnozą wykluczającą”. Oznacza to, że dochodzą do wniosku, że jest to „(CDGP)” dopiero po potwierdzeniu wykluczenia wszystkich innych przyczyn.

Badania te są bardzo ważne nawet w przypadkach, gdy nie ma historii rodzinnej choroby i gdy lekarze starają się znaleźć przyczynę.

Testy wykrywające opóźnione dojrzewanie

Możesz wykonać testy w następujący sposób:

• Badania krwi: Sprawdź poziom hormonów i zobacz, czy występują jakieś objawy określonych schorzeń.
• Badania genetyczne: Sprawdź, czy występują zmiany genetyczne, które mogą powodować opóźnione dojrzewanie.
• Badania obrazowe: Badania takie jak rezonans magnetyczny lub ultrasonografia wykonuje się w celu potwierdzenia lub wykluczenia niektórych schorzeń.

Lekarz pediatra rodzinny może skierować Cię do endokrynologa dziecięcego lub innych specjalistów w celu zdiagnozowania i leczenia tej choroby.

Jak leczy się opóźnione dojrzewanie?

Leczenie zależy od przyczyny opóźnienia. Zespół medyczny opiekujący się dzieckiem może zalecić następujące postępowanie:

• Podejście „poczekamy, zobaczymy”: Zwykle stosuje się je u małych dzieci, które nie mają żadnych schorzeń ani innych znanych przyczyn opóźnienia. Lekarze sprawdzą, czy dojrzewanie może rozpocząć się naturalnie. Jeśli tak, Twoje dziecko prawdopodobnie nie będzie wymagało leczenia, a dojrzewanie przebiegnie zgodnie z oczekiwaniami.
• Leczenie schorzeń: Jeśli opóźnienie jest spowodowane konkretnym schorzeniem, lekarze podejmą się jego leczenia. Powinno to pomóc w rozpoczęciu i przebiegu dojrzewania zgodnie z oczekiwaniami.
• Terapia hormonalna zastępcza:Jeśli organizm dziecka nie produkuje wystarczającej ilości hormonów (testosteronu lub estrogenu), aby osiągnąć dojrzałość płciową, może być konieczne zastosowanie leków, które dostarczą te hormony. Zespół medyczny wyjaśni, jak długo powinna trwać terapia hormonalna, biorąc pod uwagę indywidualne potrzeby dziecka.

Dzieci, u których występuje późne dojrzewanie bez żadnych medycznych przyczyn, nie potrzebują terapii hormonalnej. Jeśli jednak opóźnienie w dojrzewaniu jest dla dziecka bardzo stresujące, może być to dobrym rozwiązaniem. Niektórym małym dzieciom trudno jest doczekać okresu dojrzewania, a to opóźnienie może powodować problemy społeczne i wpływać na ich poczucie własnej wartości. Jeśli obawiasz się, że Twoje dziecko również doświadcza tego problemu, porozmawiaj o tym z lekarzem.

Kiedy powinienem zwrócić się o poradę lekarską w sprawie mojego dziecka?

Regularnie zabieraj dziecko na badania kontrolne i dziel się wszelkimi wątpliwościami z pediatrą. Będzie on kontrolował wzrost i rozwój dziecka oraz może zadać pytania dotyczące historii rodzinnej. Pediatra wyjaśni, jakie badania i dalsze działania są konieczne, jeśli dziecko nie rozpoczęło okresu dojrzewania zgodnie z oczekiwaniami.

Zadbaj również o zdrowie psychiczne swojego dziecka.

Opóźnione dojrzewanie może mieć duży wpływ na zdrowie psychiczne małego dziecka – ale to także czas, w którym zmaga się ono z wieloma emocjami i zmianami. Dobrym pomysłem może być umówienie się z dzieckiem na rozmowę z terapeutą. Terapia może pomóc dziecku omówić swoje uczucia związane z dojrzewaniem i innymi myślami, a także je przepracować. Może pomyśleć: „Wszyscy moi przyjaciele są dorośli, a ja jestem jedynym, który wciąż jest młody”. W takich chwilach potrzebuje wsparcia.

Jakie pytania powinienem zadać lekarzowi mojego dziecka?

Dojrzewanie to wyjątkowe doświadczenie dla każdego dziecka, niezależnie od tego, czy następuje „w terminie”, czy później niż oczekiwano. Pediatra i specjaliści prowadzący leczenie mogą udzielić informacji dotyczących Twojego dziecka. Oto kilka pytań, które możesz zadać na początku rozmowy:

• Jak mogę sprawdzić, czy moje dziecko weszło już w okres dojrzewania?
• Skąd mogę wiedzieć, czy dojrzewanie nie przebiega zgodnie z oczekiwaniami?
• Czy moje dziecko ma opóźnione dojrzewanie? Jeśli tak, jakie są tego objawy?
• Czy moje dziecko potrzebuje jakichś badań?
• Czy zaleca Pan jakieś leczenie?
• Jak mogę najlepiej wspierać swoje dziecko?

Czego mogę się spodziewać, jeśli moje dziecko ma opóźnione dojrzewanie?

Zespół medyczny opiekujący się Twoim dzieckiem poinformuje Cię, czego możesz się spodziewać, biorąc pod uwagę przyczynę opóźnienia dojrzewania i wszelkie leczenie, jakie Twoje dziecko otrzyma. Trudno dokładnie określić, kiedy rozpocznie się dojrzewanie. Małe dzieci z „konstytucyjnym opóźnieniem wzrostu i dojrzewania” zazwyczaj rozpoczynają dojrzewanie w wieku 18 lat. Jednak Twoje dziecko może rozpocząć je znacznie wcześniej. Doświadczenie każdego dziecka jest inne.

Pamiętaj, że opóźnione dojrzewanie jest przejściowe i można je leczyć, jeśli zajdzie taka potrzeba.

Czy opóźnione dojrzewanie powoduje zwiększenie wzrostu?

Trudno dokładnie określić, jak opóźnione dojrzewanie wpłynie na wzrost dziecka w wieku dorosłym. Niektóre małe dzieci osiągają niższy wzrost niż można by się spodziewać na podstawie wzrostu ich biologicznych rodziców. Jednak u innych małych dzieci opóźnione dojrzewanie nie wydaje się mieć wpływu na ich wzrost w wieku dorosłym.

Lekarze czasami wykonują badanie „wieku kostnego” (prześwietlenie), aby określić wzrost dziecka w wieku dorosłym. Pediatra może udzielić więcej informacji na temat tego badania i jego wyników.

Czy stosowanie melatoniny opóźnia dojrzewanie?

Melatonina może opóźniać dojrzewanie, ale potrzebne są dalsze badania, aby mieć pewność. Naukowcy wciąż badają skutki uboczne leczenia melatoniną u dzieci i młodych dorosłych. Porozmawiaj z pediatrą o zaletach i wadach podawania dziecku melatoniny.

Na koniec, rzeczy do zapamiętania (przesłanie do zapamiętania)

Opóźnione dojrzewanie może być stresujące zarówno dla Ciebie, jak i dla Twojego dziecka. Możesz martwić się o swoje dziecko lub zastanawiać się, dlaczego jego rozwój jest opóźniony. Pamiętaj, że każde dziecko ma swoją własną drogę. Twoje dziecko może osiągnąć dojrzałość, gdy jego ciało będzie na to gotowe. Albo jego ciało może potrzebować odrobiny pomocy, aby to osiągnąć. Jednak pediatra pomoże Ci zrozumieć, co się dzieje i zaleci najlepsze podejście.

W tym czasie Twoje dziecko może mieć wiele własnych obaw – od dopasowania się do rówieśników po poczucie pewności siebie w kwestii swojego wyglądu. Zapytaj pediatrę, jak najlepiej wspierać emocjonalne potrzeby dziecka. Pozostaw też dziecku otwarte drzwi, aby mogło z Tobą porozmawiać, gdy jest smutne lub zdenerwowane. Nawet lekkie przytulenie lub karteczka z napisem „Jestem z Ciebie dumny” może w tym czasie wiele zdziałać.

Opóźnione dojrzewanie, Hormony, Zdrowie dziecka, Dorastanie, Wzrost, Rozwój seksualny