Wszyscy wiemy, że nasze serce jest głównym ośrodkiem, który pompuje krew po całym ciele. Jak silnik wodny. Zatem bogata w tlen, czysta krew pompowana przez to serce musi mieć główny kanał, który rozprowadza ją po całym ciele. Tym głównym, największym i najsilniejszym kanałem krwi jest aorta, czyli, jak mówimy po angielsku, „aorta”. Dzisiaj porozmawiamy o „aorcie zstępującej”, która jest bardzo ważną częścią tej aorty.

Mówiąc najprościej, czym jest aorta zstępująca?

„Aorta zstępująca” to najdłuższa część aorty, największego naczynia krwionośnego w organizmie. „Zstępująca” oznacza „schodząca w dół”. Zatem, jak sama nazwa wskazuje, jest to część aorty, która biegnie w dół. Jej głównym zadaniem jest transport bogatej w tlen, czystej krwi z serca w dół, przez klatkę piersiową i jamę brzuszną. Jest jak główny wodociąg, który dostarcza wodę do miasta. Ten główny przewód rozgałęzia się na mniejsze odgałęzienia, aby dostarczyć krew do reszty ciała.

Składa się to z dwóch części... jakie one są?

Chociaż całe naczynie krwionośne zwane aortą zstępującą jest ciągłe, mówimy o nim jako o dwóch częściach, w zależności od tego, gdzie się znajduje. To tak, jak gdy ta sama droga przebiega przez dwa miasta, w każdym z nich nazywa się inaczej.

1. Aorta piersiowa zstępująca: Kiedy aorta zstępująca przechodzi przez klatkę piersiową, nazywamy tę część „aortą piersiową zstępującą”. „Aorta piersiowa” to termin medyczny używany w odniesieniu do narządów związanych z klatką piersiową.

2. Aorta brzuszna zstępująca: To naczynie krwionośne zmienia swoją nazwę, przechodząc przez przeponę, mięsień oddzielający klatkę piersiową od brzucha. Część poniżej przepony, znajdująca się wewnątrz brzucha, nazywa się aortą brzuszną zstępującą. Rozciąga się ona od górnej części brzucha do mniej więcej poziomu pępka.

Nie należy mylić jej z innymi częściami aorty!

Czasami części aorty mogą się splątać. Wyjaśnijmy to.

• Czy aorta piersiowa i aorta zstępująca są takie same?

Nie. To nie to samo. „Aorta piersiowa” odnosi się do całej części aorty, która przebiega przez klatkę piersiową. Składa się z kilku części:

• Korzeń aorty: Część korzenia połączona z sercem.
• Aorta wstępująca: Część zaczynająca się w sercu i biegnąca ku górze.
• Łuk aorty: Zakrzywiona część u góry, przypominająca trzonek kija.
• Aorta piersiowa zstępująca: To ta część aorty zstępującej, o której mówimy, która znajduje się wewnątrz klatki piersiowej.

Oznacza to, że część aorty zstępującej należy do aorty piersiowej.

• Jaka jest różnica pomiędzy aortą wstępującą i zstępującą?

To bardzo proste. Wyobraź sobie aortę jako wielki znak zapytania (?).

• Aorta wstępująca to część , która biegnie w górę od serca.
• Aorta zstępująca to część , która biegnie w dół za tą krzywizną. Rozciąga się od klatki piersiowej aż do brzucha.

Jaką funkcję pełni w organizmie aorta zstępująca?

To główna droga, która dostarcza krew do dolnej części ciała. To właśnie nią, odchodzące od niej małe naczynia krwionośne (gałęzie), dostarczają tlen i składniki odżywcze wielu naszym ważnym organom.

Poznajmy również wielkość i warstwy tego naczynia krwionośnego.

Rozmiar aorty może się nieznacznie różnić w zależności od wieku, masy ciała i płci. U zdrowej osoby dorosłej średnia

• Średnica aorty piersiowej zstępującej wynosi zwykle około 2,5-3 centymetrów .
• Średnica aorty brzusznej zstępującej wynosi zwykle około 2 centymetrów .

To mocne naczynie krwionośne zbudowane jest z trzech głównych warstw tkanki:

1. Warstwa najgłębsza (błona wewnętrzna): Przez tę warstwę przepływa krew. Pomaga kontrolować ciśnienie krwi i zapobiega powstawaniu zakrzepów.

2. Warstwa środkowa (środkowa): Ta warstwa zawiera małe mięśnie i włókna elastyczne, które pomagają utrzymać przepływ krwi w jednym kierunku. Warstwa ta może słabnąć z wiekiem.

3. Najbardziej zewnętrzna warstwa (przydanka): To właśnie w tej warstwie naczynie krwionośne zyskuje wytrzymałość i strukturę.

Jakie warunki wpływają na aortę zstępującą?

Ponieważ naczynie krwionośne pełni tak ważną funkcję, jego uszkodzenie może być bardzo poważne. Najczęstszym schorzeniem jest tętniak aorty .

W aorcie zstępującej występuje kilka rodzajów tętniaków:

• Tętniak aorty piersiowej (TAA): Występuje w aorcie zstępującej w klatce piersiowej. Może być spowodowany nadciśnieniem tętniczym, urazem klatki piersiowej i niektórymi zaburzeniami genetycznymi (np. zespołem Marfana).
• Tętniak aorty brzusznej (AAA): Jest to najczęstszy rodzaj tętniaka. Występuje w jamie brzusznej. Najczęściej występuje u osób powyżej 65. roku życia, zwłaszcza u palących mężczyzn. Główną przyczyną są złogi tłuszczowe (miażdżyca) w naczyniach krwionośnych.
• Tętniak aorty piersiowo-brzusznej (TAAA): Jest to tętniak rozciągający się od klatki piersiowej do brzucha.

Jeśli lekarz wykryje tętniaka, będzie go nadal monitorował za pomocą skanów. Jeśli osiągnie on niebezpieczne rozmiary, zgłosi się po leczenie, zanim wystąpią zagrażające życiu powikłania.

Dwa najniebezpieczniejsze powikłania:

1. Pęknięcie tętniaka: Wybrzuszona część tętniaka pęka. Może to spowodować masywne krwawienie wewnątrz ciała, a nawet natychmiastową śmierć.

2. Rozwarstwienie aorty typu B (pęknięcia ściany):Pęknięcie najgłębszej warstwy naczynia krwionośnego, powodujące wyciek krwi przez pęknięcie do przestrzeni między dwiema warstwami ściany. Może to również spowodować pęknięcie naczynia krwionośnego lub odcięcie dopływu krwi do narządów.

Jakie są objawy tych schorzeń?

Przerażające jest to, że w większości przypadków schorzenia takie jak tętniaki nie dają żadnych objawów we wczesnym stadium . Oznacza to, że w organizmie może rozwijać się niebezpieczna choroba bez żadnych problemów. Dlatego ważne jest, aby regularnie odwiedzać lekarza na badania kontrolne.

Mogą jednak pojawić się pewne sygnały ostrzegawcze, wskazujące na ryzyko pęknięcia tętniaka.

Jeśli wystąpi którykolwiek z tych nagłych objawów, nie trać czasu i natychmiast wezwij karetkę pogotowia, udając się na Oddział Ratunkowy (ETU) szpitala. Liczy się każda sekunda.

Jak diagnozuje się te choroby?

Jeśli po zbadaniu pacjenta lekarz podejrzewa taką chorobę, zaleci przeprowadzenie szeregu badań obrazowych w celu jej potwierdzenia.

• USG jamy brzusznej
• Tomografia komputerowa angiografia (CTA)
• Obrazowanie metodą rezonansu magnetycznego (MRI)
• Echokardiografia przezprzełykowa (TEE)

Badania te pozwalają wyraźnie ocenić wielkość i kształt naczynia krwionośnego oraz sprawdzić, czy występuje w nim obrzęk lub pęknięcie.

Jakie są metody leczenia?

Leczenie zależy od wielkości tętniaka, szybkości jego wzrostu i ogólnego stanu zdrowia pacjenta.

• Obserwacja: Jeśli tętniak jest mały, lekarz może go regularnie badać, aby sprawdzić, czy się powiększa.
• Leki: Leki podaje się w celu kontrolowania ciśnienia krwi i poziomu cholesterolu. Mogą one spowolnić tempo wzrostu tętniaka.
• Leczenie chirurgiczne: Jeśli tętniak jest niebezpiecznie duży, wykonuje się zabieg chirurgiczny polegający na usunięciu osłabionej części i zastąpieniu jej sztucznym naczyniem (przeszczepem).
• Naprawa tętniaka wewnątrznaczyniowa (EVAR): Jest to zabieg minimalnie inwazyjny. Stentgraft jest wprowadzany przez małe nacięcie w pachwinie i rozszerzany nad tętniakiem. Umożliwia to przepływ krwi przez nowe naczynie, zmniejszając nacisk na spuchniętą ścianę.