Czy jesteśmy w pełni świadomi śpiączki cukrzycowej?

Być może pamiętasz kogoś z cukrzycą, na przykład członka rodziny lub przyjaciela. Czasami słyszeliśmy o takich osobach, które nagle straciły przytomność, nie mogły mówić, a czasem upadły. To w rzeczywistości bardzo niebezpieczny i zagrażający życiu stan. Dlatego dzisiaj porozmawiamy o tym schorzeniu, które może być spowodowane cukrzycą, lub, jak nazywają to lekarze, „śpiączką cukrzycową”. Prawidłowa wiedza na ten temat pomoże nam dbać o naszych bliskich.

Czym jest śpiączka cukrzycowa? Mówiąc prościej...

Mówiąc najprościej, śpiączka cukrzycowa to poważny, zagrażający życiu stan, który występuje, gdy poziom cukru we krwi nagle staje się zbyt wysoki (hiperglikemia) lub zbyt niski (hipoglikemia). „Śpiączka” to stan całkowitej utraty przytomności, przypominający głęboki sen, z którego nie można się wybudzić za pomocą mowy. Mimo utraty przytomności pacjent nadal żyje. Stan ten wymaga natychmiastowej pomocy medycznej.

Istnieją trzy główne powody tej niebezpiecznej sytuacji.

Istnieją trzy główne sposoby, w jakie osoba chora na cukrzycę może zapaść w śpiączkę. Przyjrzyjmy się im:

1. Stan hiperglikemiczny hiperosmotyczny (HHS)

2. Kwasica ketonowa związana z cukrzycą (DKA)

3. Ciężka hipoglikemia

A teraz omówmy każdy z nich nieco bardziej szczegółowo, dobrze?

1. Czym jest stan hiperglikemii hiperosmotycznej (HHS)?

Ten stan, zwany HHS, występuje najczęściej u osób z cukrzycą typu 2. Występuje, gdy poziom cukru (glukozy) we krwi jest bardzo wysoki (zwykle powyżej 600 mg/dl) przez długi czas. Może to spowodować nadmierną utratę wody z organizmu, prowadząc do poważnego odwodnienia, dezorientacji i innych objawów. Nieleczony w odpowiednim czasie, może doprowadzić do śpiączki.

2. Czym jest kwasica ketonowa związana z cukrzycą (DKA)?

Stan zwany „DKA” również zagraża życiu. Najczęściej dotyka osoby z cukrzycą typu 1 (może dotyczyć zarówno osób, które już na nią chorują, jak i tych, które nie wiedzą, że ją mają). Czasami jednak może rozwinąć się również u osób z cukrzycą typu 2.

Kwasica ketonowa (DKA) występuje, gdy organizm nie ma wystarczającej ilości insuliny (naturalnej lub pobieranej z zewnątrz). Jak wiadomo, insulina jest niezbędna, aby cukier we krwi, glukoza, mógł przedostać się do komórek i zostać wykorzystany jako źródło energii. Dlatego gdy insuliny brakuje lub jest jej za mało, organizm zaczyna spalać tłuszcz, aby uzyskać energię. Podczas rozkładu tłuszczu do krwi uwalniane są substancje chemiczne zwane ketonami.

Gdy ilość ketonów w organizmie osoby z cukrzycą wzrasta, krew stopniowo staje się kwasowa. Jeśli nie zostanie to leczone na czas, może dojść do śpiączki. Poziom cukru we krwi osoby z cukrzycą zazwyczaj przekracza 250 mg/dl. Należy jednak pamiętać, że główną przyczyną cukrzycowej kwasicy ketonowej jest niedobór insuliny i wzrost poziomu ketonów, a nie tylko poziom cukru we krwi. Niektórzy diabetycy mogą cierpieć na cukrzycową kwasicę ketonową, nawet jeśli ich poziom cukru we krwi przekracza 250 mg/dl.

3. Czym jest ciężka hipoglikemia?

To trzeci powód. Jeśli poziom cukru we krwi spadnie poniżej 40 mg/dl, uznaje się to za ciężką hipoglikemię. Jest to również bardzo niebezpieczne dla życia.

Wiecie, głównym źródłem energii dla naszego ciała, a zwłaszcza mózgu, jest glukoza. Kiedy więc poziom cukru we krwi spada, organizm nie może prawidłowo funkcjonować. Jeśli poziom cukru we krwi spadnie poniżej 40 mg/dl, jak wspomniano, mogą wystąpić zmiany w ciele i umyśle, uniemożliwiające wykonywanie jakichkolwiek czynności. Jeśli ten poważny stan (hipoglikemii) nie będzie leczony przez długi czas, może dojść do śpiączki.

Ten poważny stan hipoglikemii występuje najczęściej u osób przyjmujących insulinę w leczeniu cukrzycy lub niektóre rodzaje leków na cukrzycę, np. sulfonylomocznika.

Jakie są objawy śpiączki cukrzycowej? Jak ją rozpoznać?

Istnieją trzy główne cechy śpiączki:

• Nieświadomość: To jak głęboki sen. Nieważne, ile mówisz, bardzo trudno, wręcz niemożliwe, jest cię obudzić.
• Brak reakcji oczu: Oczy pozostają zamknięte. Nie ma żadnej reakcji, gdy ktoś je otwiera. Czasami jednak mogą wystąpić pewne odruchowe reakcje oczu na bodźce takie jak światło.
• Brak reakcji motorycznej: Brak świadomego ruchu. Mogą jednak występować pewne ruchy odruchowe.

Przyjrzyjmy się teraz objawom poprzedzającym śpiączkę w wyżej wymienionych stanach: „(DKA)”, „(HHS)” i ciężkiej „(hipoglikemii)”. Jeśli rozpoznasz je wcześnie, możesz uniknąć poważnego wypadku.

Objawy poprzedzające śpiączkę w kwasicy ketonowej:

• Nudności i wymioty.
• Ból brzucha.
• Szybkie, głębokie oddychanie (lekarze nazywają to „oddechem Kussmaula”). Może występować w jednym rytmie.
• Zapach owoców w oddechu.
• Czuję się bardzo zmęczony i osłabiony.
• Uczucie dezorientacji lub splątania, wrażenie, że umysł jest zaburzony.
• Obniżona czujność.

Objawy poprzedzające śpiączkę w stanie `(HHS)`:

• Zmiany psychiczne: dezorientacja, majaczenie, halucynacje.
• To tak, jakbyś miał stracić przytomność.
• Suchość w ustach i nadmierne pragnienie (polidypsja).
• Częste oddawanie moczu.
• Zamglone widzenie lub utrata wzroku.
• Drętwienie, czasami bardziej po jednej stronie ciała.

Objawy poprzedzające śpiączkę w przypadku ciężkiej hipoglikemii obejmują:

• Zamglone lub podwójne widzenie.
• Mylenie wyrazów podczas mówienia.
• Utrata równowagi i trudności z wykonywaniem czynności.
• Dezorientacja.
• Napady padaczkowe przypominają atak.

Jeśli zauważysz którykolwiek z tych objawów, nie ignoruj ​​go. Najlepiej natychmiast zasięgnąć porady lekarza.

Co zrobić, jeśli ktoś straci przytomność z powodu cukrzycy? (Pierwsza pomoc)

Wyobraź sobie, że ktoś w Twojej okolicy nagle traci przytomność z powodu cukrzycy. Możesz zrobić kilka rzeczy:

• Zadzwoń natychmiast pod numer 1990 i wezwij karetkę. Jeśli wiesz, że dana osoba ma cukrzycę, poinformuj o tym również dyspozytora numeru 1990.
• Nie dawaj im nic do jedzenia ani picia. Mogą się zadławić.
• Ostrożnie obróć osobę na bok , aby ślina lub wymiociny nie zablokowały dróg oddechowych.
• Do czasu przybycia karetki pogotowia należy postępować zgodnie z instrukcjami operatora z 1990 r.

Jeśli zostanie to wykonane prawidłowo, może to okazać się nieocenioną pomocą w uratowaniu życia tej osoby.

Dlaczego cukrzyca powoduje tak dużą utratę przytomności? (Powody są proste)

Jak już wcześniej omawialiśmy, istnieją trzy główne przyczyny śpiączki cukrzycowej, prawda? Są to:

• Stan hiperglikemiczny hiperosmotyczny (HHS).
• Kwasica ketonowa cukrzycowa (DKA).
• Ciężka hipoglikemia (bardzo niski poziom cukru we krwi).

Zarówno HHS, jak i DKA to stany , w których poziom wody w organizmie znacznie spada, prowadząc do poważnego odwodnienia. Odwodnienie to może prowadzić do śpiączki.

Z drugiej strony, w przypadku ciężkiej hipoglikemii mózg nie otrzymuje potrzebnej mu ilości glukozy (cukru). Cukier jest niezbędny do prawidłowego funkcjonowania mózgu. Kiedy go brakuje, mózg „wyłącza się” i można zapaść w śpiączkę. Rozumiesz?

Kto jest bardziej narażony na wystąpienie śpiączki cukrzycowej?

Każda osoba chorująca na cukrzycę (nawet ta z niezdiagnozowaną cukrzycą) jest narażona na ryzyko wystąpienia śpiączki cukrzycowej. Ryzyko to różni się jednak nieznacznie w zależności od rodzaju cukrzycy:

• Osoby z cukrzycą typu 1 są bardziej narażone na śpiączkę, zarówno z powodu kwasicy ketonowej (DKA), jak i ciężkiej hipoglikemii. Wynika to z faktu, że osoby z cukrzycą typu 1 stale wymagają insuliny, a ich poziom cukru we krwi waha się bardziej niż u osób z cukrzycą typu 2.
• Osoby chore na cukrzycę typu 2 są bardziej narażone na śpiączkę z powodu HHS niż z powodu DKA lub ciężkiej hipoglikemii.

Jakie są inne czynniki ryzyka?

Oprócz tych czynników, ryzyko wystąpienia śpiączki cukrzycowej może zwiększyć również:

• Rozwijanie innych chorób.
• Poddaję się operacji.
• Obrażenia fizyczne (trauma).
• Problemy z systemem podawania insuliny (np. nieprawidłowo działający pen z insuliną, pompa).
• Zapominanie, pomijanie lub przyjmowanie zbyt dużej dawki insuliny.
• Niewłaściwe leczenie cukrzycy (np. brak codziennego pomiaru poziomu cukru we krwi, nieprawidłowe przyjmowanie leków).
• `(Nieświadomość hipoglikemii)` (czyli nieznajomość wczesnych objawów niskiego poziomu cukru we krwi).
• Picie alkoholu.
• Zażywanie narkotyków.

Jak lekarze prawidłowo diagnozują śpiączkę cukrzycową?

Śpiączka cukrzycowa to nagły przypadek medyczny wymagający natychmiastowego leczenia. Każda osoba w śpiączce wymaga hospitalizacji.

Lekarze zazwyczaj mogą szybko zdiagnozować śpiączkę cukrzycową na podstawie wywiadu lekarskiego, sprawdzenia poziomu cukru we krwi (test glikemii) oraz wykonania innych badań, które określą obecność ketonów i ogólny stan zdrowia pacjenta.

Dlatego tak ważne jest, aby osoby z cukrzycą nosiły bransoletkę lub naszyjnik z informacją medyczną. W nagłych wypadkach lekarze mogą je zobaczyć i szybko podjąć decyzję. Ważne jest również, aby poinformować rodzinę, przyjaciół i współpracowników o cukrzycy. Dzięki temu będą wiedzieć, co zrobić w nagłym wypadku.

Jak leczy się śpiączkę cukrzycową?

Leczenie śpiączki cukrzycowej różni się w zależności od jej przyczyny , ale zawsze konieczna jest hospitalizacja.

Leczenie śpiączki wywołanej przez `(DKA)` lub `(HHS):

• Płyny dożylne: Podaje się je w celu skorygowania odwodnienia i zaburzeń równowagi elektrolitowej.
• Insulina: Zespół medyczny może podać Ci insulinę dożylnie lub w formie zastrzyku podskórnego.
• Inne metody leczenia: Mogą zostać zastosowane inne metody leczenia, które pomogą Ci wrócić do zdrowia. Mogą one obejmować leczenie wszelkich chorób lub infekcji, które mogą być przyczyną wysokiego poziomu cukru we krwi.

Leczenie śpiączki spowodowanej ciężką hipoglikemią:

• Glukagon awaryjny:To syntetyczna forma hormonu glukagonu. Może być podawana przez bliską osobę lub lekarza w formie zastrzyku lub aerozolu do nosa (w zależności od rodzaju). Syntetyczny glukagon działa poprzez uwalnianie glukozy zmagazynowanej w wątrobie, zwiększając poziom cukru we krwi.

Najważniejsze: Nawet jeśli ktoś z Twoich bliskich przepisze Ci glukagon, z pewnością potrzebujesz leczenia szpitalnego. Powinni Ci podać glukagon i natychmiast zadzwonić pod numer 1990.

Jeśli wystąpią dalsze komplikacje, takie jak niewydolność narządów, konieczne może być również podjęcie dalszego leczenia.

Co możemy zrobić, aby zapobiec śpiączce cukrzycowej?

Aby zapobiec śpiączce cukrzycowej, ważne jest, aby znać wczesne objawy ostrzegawcze hipoglikemii (DKA), hipoglikemii (HHS) i hipoglikemii. Porozmawiaj z lekarzem o tym, jakie kroki możesz podjąć, aby leczyć te schorzenia, zanim staną się poważne.

Należy natychmiast udać się do lekarza, jeżeli:

• Jeśli Twój poziom cukru we krwi wynosi 300 mg/dl lub więcej w dwóch kolejnych pomiarach bez wyraźnego powodu.
• Jeśli stężenie cukru we krwi spadnie poniżej 70 mg/dl i nie wróci do normy po trzech próbach leczenia (np. tabletkami glukozy, napojami słodzonymi), natychmiast skontaktuj się z lekarzem lub pod numerem 911.

Czy można przeżyć śpiączkę cukrzycową? Czy są jakieś długoterminowe skutki?

Tak, śpiączki cukrzycowej można uniknąć, jeśli szybko wyleczy się jej przyczynę. Jednak u niektórych osób może dojść do trwałego uszkodzenia mózgu. Jeśli leczenie nie zostanie podjęte szybko i prawidłowo, może to nawet doprowadzić do śmierci.

Śmiertelność z powodu kwasicy ketonowej (DKA) wynosi od 0,2% do 2,5%. Najgorsze rokowanie występuje u osób, u których występuje śpiączka, hipotermia i zmniejszona produkcja moczu (oliguria).

Około 20% osób z HHS umiera z powodu tej choroby. Osoby, u których rozwinie się śpiączka i/lub niskie ciśnienie krwi, mają gorsze rokowania.

Jak długo można pozostać w śpiączce cukrzycowej?

Czas trwania śpiączki cukrzycowej w dużej mierze zależy od tego, jak szybko otrzymasz odpowiednie leczenie. Jedynym sposobem na wybudzenie ze śpiączki jest przywrócenie prawidłowego poziomu glukozy i insuliny we krwi. Można to zrobić wyłącznie pod opieką personelu medycznego. Osoba w śpiączce cukrzycowej nie odzyska przytomności samodzielnie.

Jeśli osoba w takiej śpiączce nie otrzyma leczenia na czas, prawdopodobnie umrze. „Czas oczekiwania” różni się w zależności od przypadku i osoby. Dlatego tak ważne jest, aby jak najszybciej uzyskać pomoc.

Podsumowując, oto rzeczy, o których musimy pamiętać (Przesłanie do zapamiętania):

Mimo że śpiączka cukrzycowa jest bardzo niebezpieczna, często można jej zapobiec.

• Najważniejsze jest to,Należy zwrócić uwagę na objawy ostrzegawcze `(DKA)`, `(HHS)` i niskiego poziomu cukru we krwi i niezwłocznie reagować, gdy je zauważysz.
• Jeśli zaobserwujesz u siebie objawy tej choroby, natychmiast skontaktuj się z lekarzem.
• Powikłania cukrzycy są naprawdę przerażające, ale najlepszym sposobem, aby im zapobiegać, jest świadomość ryzyka i odpowiednie przygotowanie.
• Nie wahaj się pytać lekarza o wszelkie kwestie związane z leczeniem cukrzycy lub jej powikłaniami. Twoje zdrowie jest dla Ciebie cenne.

Cukrzyca , śpiączka, kwasica ketonowa, hiperglikemia, hipoglikemia, poziom cukru we krwi, insulina, pierwsza pomoc, powikłania cukrzycy, utrata pamięci