Kiedy lekarz powiedział Ci, że Twoja funkcja nerek znacznie się pogorszyła i że musisz poddać się dializom, aby przeżyć, musiałeś czuć ogromny strach i niepokój. Co więcej, kiedy powiedział Ci, że przed dializoterapią musisz utworzyć przetokę w ramieniu, z pewnością pojawiło się w Twojej głowie wiele innych pytań. Pewnie zastanawiałeś się: „Co to za przetoka?”, „Czy to poważna operacja?”, „Co stanie się z moją ręką po tym?”. Nie martw się, ten artykuł odpowie na wszystkie te pytania. Omówimy wszystko w bardzo prosty i szczegółowy sposób.
Mówiąc najprościej, czym jest przetoka dializacyjna?
To bardzo proste. Przetoka dializacyjna to drobny zabieg chirurgiczny , który umożliwia łatwe i bezpieczne dializowanie. Podczas tego zabiegu chirurg łączy tętnicę i żyłę w ramieniu. Zazwyczaj wykonuje się to w ramieniu, którego najczęściej się nie używa (na przykład w lewym ramieniu, jeśli jest się praworęcznym).
Pomyśl o tym w ten sposób. Podczas dializy krew jest pobierana z organizmu, oczyszczana przez maszynę, a następnie ponownie wprowadzana do organizmu. Wymaga to przepływu dużej ilości krwi w obie strony na minutę. Nasze normalne żyły nie są w stanie obsłużyć tak dużego przepływu krwi, są słabe. Dlatego, gdy tworzy się przetokę, krew pod wysokim ciśnieniem płynąca z tętnicy również dostaje się do żyły, przez co z czasem staje się ona większa i silniejsza . To jak wymiana małej rury wodociągowej na dużą, mocną. Nazywa się to również przetoką tętniczo-żylną (AV) .
Ta przetoka jest najodpowiedniejszym i najbezpieczniejszym sposobem pobierania i podawania krwi do dializ. Jest to metoda o najniższym ryzyku powstawania zakrzepów i infekcji.
Jak przygotować się do operacji przetoki?
To nie jest poważna, przerażająca operacja. To drobny zabieg, który zazwyczaj wykonuje się w ciągu godziny lub dwóch, a pacjent może wrócić do domu tego samego dnia (zabieg ambulatoryjny).
Przed zabiegiem chirurg (zazwyczaj chirurg naczyniowy) porozmawia z Tobą na ten temat i wyjaśni, jak będzie przebiegać operacja. Dodatkowo zada Ci następujące pytania:
- Pełna historia Twojego zdrowia.
- Zdecydowanie powinieneś wspomnieć o wszystkich lekach, które obecnie przyjmujesz (szczególnie o lekach rozrzedzających krew, takich jak aspiryna i klopidogrel ).
- O Twoich alergiach.
Następnie lekarz wykona badanie ultrasonograficzne ramienia, oceni stan tętnic i żył oraz wybierze żyły, które najlepiej nadają się do zabiegu chirurgicznego.
Jak i jakie rodzaje operacji przetoki są przeprowadzane
W dniu operacji zespół medyczny najpierw poda Ci znieczulenie miejscowe, aby znieczulić ramię. Dzięki temu nie będziesz odczuwać bólu. Następnie wykona małe nacięcie, połączy wybraną tętnicę i żyłę, a następnie zamknie ranę szwami rozpuszczalnymi.
Lekarze stosują kilka głównych rodzajów przetok w zależności od położenia żył w ramieniu.
| Typ przetoki | Po prostu lokalizacja |
|---|---|
| Przetoka promieniowo-głowowa | Zabieg ten często wykonuje się na nadgarstku. |
| Przetoka ramienno-głowowa | Wykonywane nieco powyżej lub poniżej łokcia. |
| Przeniesiona przetoka ramienno-bazyliczna | W przypadkach, gdy zastosowanie obu powyższych metod nie jest możliwe, zabieg wykonuje się z wykorzystaniem żyły po wewnętrznej stronie ramienia. |
Jak dbać o przetokę po operacji?
Najważniejszy jest okres po operacji. Aby przetoka mogła być wykorzystana do dializy, musi być „dojrzała”. Może to potrwać około 2 do 3 miesięcy . W tym czasie żyła stopniowo się powiększa i wzmacnia.
Czy czujesz „dreszcz” związany z przetoką?
Po utworzeniu przetoki, poczujesz lekkie wibracje lub „swirowanie”, gdy dotkniesz jej dłonią. To jak mruczenie małego kotka pod pachą. Lekarze nazywają to „drżeniem”. Odczuwanie tych wibracji oznacza, że przetoka działa prawidłowo. Powinieneś sprawdzać swoją dłoń każdego ranka i wieczora, czy czujesz te wibracje. Niech stanie się to częścią Twojej codziennej rutyny.
Pielęgniarka dializacyjna zaleci Ci wykonywanie ćwiczeń, takich jak ściskanie małej gumowej piłki, w celu wzmocnienia przetoki.
Pamiętaj o tych czynnościach, aby chronić swoją przetokę
Przetoka jest bardzo cennym narządem, który może uratować Ci życie, dlatego trzeba o nią dbać.
| Czego nie robić ❌ | Rzeczy do zrobienia (Co robić) ✅ |
|---|---|
| Nie należy spać z ręką z przetoką pod pachą. | Sprawdź, czy będziesz czuć ten „dreszcz” każdego dnia. |
| Nie noś na tej ręce obcisłych ubrań, bransoletek ani zegarka. | Przed dializą dokładnie umyj ręce mydłem. |
| Pod żadnym pozorem nie należy pozwalać nikomu mierzyć ciśnienia krwi na ramieniu, na którym znajduje się przetoka. | Utrzymuj ranę w czystości. |
| Nie pozwól im spuścić krwi z żył tej ręki. | Wykonuj ćwiczenia zalecone przez lekarza. |
Ryzyko i kiedy należy natychmiast udać się do lekarza
Mimo że przetoki są zabiegiem bardzo bezpiecznym, czasami mogą wystąpić powikłania.
- Zakażenia: zaczerwienienie rany, obrzęk, silny ból, wyciek ropy.
- Zakrzepica: W tym przypadku skrzep krwi utknie w przetoce. Wtedy uczucie „dreszczyku” znika.
- Zwężenie: Zwężenie żyły od wewnątrz.
- Tętniak: Osłabienie ściany naczynia krwionośnego powodujące jej wybrzuszenie się jak balon.
Co najważniejsze: jeśli „dreszcz”, który odczuwasz każdego dnia, nagle ustaje, może to oznaczać zatrzymanie przepływu krwi w przetoce. To nagły przypadek! Należy natychmiast skontaktować się z lekarzem lub udać się do najbliższego szpitalnego oddziału ratunkowego (ETU) .
Często zadawane pytania
Czy nerki zregenerują się po dializie?
Nie. Nerki, które uległy niewydolności z powodu przewlekłej choroby nerek, nie wyzdrowieją. Jedynym sposobem na przerwanie dializoterapii jest udane przeszczepienie nerki.
Jak długo trwa przetoka?
Jeśli odpowiednio się o nią dba, przetoka może przetrwać lata, a nawet dekady . To jej największa zaleta.
Wiemy, że życie z dializami to wyzwanie. Może być wyczerpujące fizycznie i psychicznie. Pamiętaj jednak, że nie jesteś sam. Jest wiele osób, w tym lekarze i pielęgniarki, które mogą Ci pomóc. Rozmawiaj z nimi otwarcie o wszelkich pytaniach, obawach i wątpliwościach.
Przesłanie do domu
- Przetoka dializacyjna jest najlepszą i najbezpieczniejszą drogą dostępu do leczenia dializami.
- Nie jest to duży zabieg chirurgiczny, lecz niewielki zabieg , który zazwyczaj trwa 1–2 godziny.
- Konieczne jest codzienne kontrolowanie odczucia „dreszczyku” w miejscu przetoki po zabiegu. Jeśli ustąpi, należy natychmiast udać się do lekarza.
- W żadnym wypadku nie należy mierzyć ciśnienia krwi ani pobierać krwi z ręki, w której znajduje się przetoka.
- Prawidłowa pielęgnacja przetoki może uratować Ci życie na wiele lat.
💬 Comments (0)
Nie opublikowano jeszcze żadnych komentarzy. Dodaj swój komentarz tutaj po raz pierwszy.
Dodaj swój komentarz