Wiemy, jak trudne jest dla kobiety poddanie się mastektomii, operacji usunięcia piersi z powodu raka. To ogromne obciążenie zarówno dla ciała, jak i dla umysłu. Po takiej operacji może zaistnieć konieczność rekonstrukcji piersi. Istnieje kilka metod. Dzisiaj porozmawiamy o specjalnej operacji, która wykorzystuje części ciała pacjentki, aby uzyskać bardzo naturalny wygląd.
Czym więc jest zabieg z użyciem płata DIEP?
Mówiąc najprościej, płat DIEP to zabieg chirurgiczny polegający na wykorzystaniu własnej tkanki do rekonstrukcji piersi. Zamiast zewnętrznych implantów, wykorzystuje się część własnego ciała.
Nazwa DIEP pochodzi od słów „Deep Inferior Epigastric Perforator” (głęboki dolny perforator nadbrzusza). Odnosi się to do nazwy naczynia krwionośnego (tętnicy) w dolnej części brzucha. Oto, co dzieje się podczas zabiegu:
Chirurg usunie trochę skóry, tłuszczu i naczyń krwionośnych z dolnej części brzucha, a konkretnie z okolicy nad kością łonową, co nazywa się plastyką brzucha. Nie usuwa się jednak mięśni . To jedna z największych zalet tej operacji.
Następnie tkanka ta jest przenoszona do klatki piersiowej i formowana w pierś. Teraz następuje najważniejszy etap. Poprzez „mikrochirurgię” wykonywaną pod bardzo precyzyjnym mikroskopem, maleńkie naczynia krwionośne w tkance pobranej z żołądka łączą się z naczyniami krwionośnymi w klatce piersiowej. Dzięki temu nowo utworzona pierś jest dobrze ukrwiona i rośnie, jakby była częścią Twojego ciała.
Ponieważ używasz własnej tkanki, efekty są bardzo naturalne. Pozwala to również uniknąć niektórych powikłań, które mogą wystąpić w przypadku implantów zewnętrznych.
Kiedy wykonuje się ten zabieg? Kto nie kwalifikuje się do niego?
Istnieją dwa przypadki, w których zabieg ten można wykonać.
1. Natychmiastowa rekonstrukcja: Operacja z użyciem płata DIEP może być przeprowadzona jednocześnie z mastektomią. Dzięki temu nie trzeba przechodzić operacji dwukrotnie. Niektórzy uważają, że mogą szybko wyzdrowieć i wrócić do normalnego życia.
2. Odroczona rekonstrukcja: Jeżeli pierś została już usunięta i rozważasz rekonstrukcję w późniejszym terminie, wówczas zabieg z użyciem płata DIEP nadal jest dobrym rozwiązaniem.
Najważniejsze jest, aby porozmawiać z lekarzem , aby podjąć najlepszą decyzję.
Ale ta operacja nie jest dla każdego. Spójrzmy na poniższą tabelę, aby zobaczyć, w których przypadkach nie jest odpowiednia.
| Powód niezgodności | Proste wyjaśnienie |
|---|---|
| Niedobór tkanki w jamie brzusznej | Jeśli jesteś bardzo szczupła lub jeśli kiedykolwiek poddałaś się zabiegowi chirurgicznemu polegającemu na usunięciu tłuszczu z brzucha, np. liposukcji, może się zdarzyć, że w Twoim brzuchu nie ma wystarczającej ilości tkanki, aby utworzyć piersi. |
| Mając wcześniej przeprowadzoną operację płatową | Jeśli do rekonstrukcji drugiej piersi użyto już tkanki brzusznej, może nie starczyć jej na kolejną operację. |
| Kilka poprzednich operacji jamy brzusznej | Zabieg ten może być możliwy, jeśli miałaś cesarskie cięcie lub histerektomię. Może jednak nie być możliwy, jeśli przeszłaś operację zmieniającą sposób wydalania stolca, taką jak kolostomia. |
| Problemy z naczyniami krwionośnymi w dolnej części brzucha | Czasami naczynia krwionośne potrzebne do przeprowadzenia zabiegu chirurgicznego mogą okazać się zbyt małe lub miejsce nakłucia nie nadaje się do przeprowadzenia zabiegu. |
Co dzieje się przed operacją i w jej trakcie?
Po zaplanowaniu operacji lekarz udzieli Ci następujących instrukcji:
- Wykonaj badania laboratoryjne : Możesz zostać poproszony o wykonanie badań, na przykład badań krwi, aby sprawdzić, czy Twój stan zdrowia pozwala na przeprowadzenie operacji.
- Całkowicie rzuć palenie: Jeśli używasz tytoniu (papierosów, bimberu), może to mieć wpływ na znieczulenie i opóźnić gojenie.
- Przestań przyjmować niektóre leki:Zdecydowanie powinieneś poinformować lekarza o wszystkich przyjmowanych lekach (w tym witaminach i suplementach).
W dniu operacji zostanie podane znieczulenie dożylne (IV). Następnie zostaniesz uśpiony. Podczas zabiegu nie będziesz odczuwać bólu ani żadnych innych dolegliwości.
Podczas zabiegu lekarz wykonuje nacięcie wzdłuż linii bikini w dolnej części brzucha. Z tego miejsca ostrożnie usuwa płat skóry, tłuszczu i naczyń krwionośnych. Następnie wykonuje kolejne nacięcie wzdłuż blizny po poprzedniej operacji piersi, a tkanka z brzucha zostaje wciągnięta i uformowana w kształt piersi. Następnie naczynia krwionośne są łączone za pomocą „mikrochirurgii”, o której mówiliśmy wcześniej.
Na koniec, w nacięciach piersi i brzucha umieszcza się kilka bardzo małych drenów (drenów) . Muszą one pozostać na miejscu przez kilka tygodni. Służą one do odprowadzenia nadmiaru płynu z miejsca operacji, zmniejszenia obrzęku i przyspieszenia gojenia. Nacięcia są następnie zamykane szwami lub zszywkami.
Pamiętaj, że to nie jest drobny zabieg, który można wykonać w kilka godzin i od razu wrócić do domu. To skomplikowany zabieg, który trwa około 6-8 godzin , aby zrekonstruować jedną pierś, i około 10-14 godzin, jeśli rekonstruujesz obie piersi.
Po zabiegu będziesz musiał pozostać w szpitalu przez dwa do trzech dni. Powrót do pełnej sprawności zajmie około 6 tygodni .
Czy nie ma ryzyka i komplikacji?
Jak każda operacja, także ta niesie ze sobą pewne ryzyko.
Na przykład, jeśli dopływ krwi do nowo utworzonej piersi zostanie odcięty lub będzie niewystarczający, istnieje niewielkie ryzyko obumarcia płatka (niewydolność płatka). Jest to bardzo rzadkie. Jeśli obumrze niewielki obszar, lekarz może go wyciąć i usunąć. Jeśli jednak obumrze duży obszar, cały płat będzie musiał zostać wymieniony.
W innych przypadkach przepływ krwi do niektórych obszarów jest ograniczony i może w nich tworzyć się tkanka bliznowata, która może przypominać grudki. Z czasem może ona zaniknąć.
Istnieje również niewielkie ryzyko osłabienia mięśni i powstania przepukliny w miejscu pobrania tkanki z żołądka. Jeśli przepuklina się utworzy, zazwyczaj konieczna jest kolejna operacja w celu jej naprawy.
Jeśli po zabiegu wystąpią u Ciebie takie objawy, natychmiast skontaktuj się z lekarzem .
- Nieprawidłowe krwawienie
- Jeśli z rany wydobywa się ropa (objaw infekcji)
- Nieznośny, silny ból
- Trudności z oddychaniem
- Gorączka
W takim przypadku należy natychmiast powiadomić lekarza. W nagłym przypadku należy udać się na Oddział Ratunkowy (ETU) najbliższego szpitala.
Jak dbać o siebie w okresie rekonwalescencji i w domu?
Po operacji będziesz musiał odczekać kilka tygodni.Poprosimy Cię o założenie specjalnego biustonosza uciskowego . Zostaniesz również poproszona o założenie specjalnego bandażu uciskowego wokół brzucha. Pomogą one zmniejszyć ból, kontrolować obrzęk i przyspieszyć gojenie.
Te rzeczy są normalne po operacji:
- Siniaki
- Ból i cierpienie
- Obrzęk
- Szczelność nacięć
- Drętwienie brzucha lub klatki piersiowej: To drętwienie może trwać nawet rok.
Mimo że wiele z tych dolegliwości ustąpi w ciągu kilku tygodni, jeśli masz jakiekolwiek niepokojące objawy, nie obawiaj się porozmawiać o nich z lekarzem.
Po zabiegu pozostanie blizna wzdłuż linii bikini. Zniknie ona w znacznym stopniu w ciągu około 12-18 miesięcy. Blizna pozostanie również na piersi. Jeśli sobie tego życzysz, możesz poddać się kolejnej operacji rekonstrukcji brodawki sutkowej po całkowitym wyzdrowieniu.
Przesłanie do domu
- Płat DIEP to zabieg chirurgiczny polegający na rekonstrukcji piersi z wykorzystaniem własnej tkanki brzusznej (skóry i tłuszczu) po usunięciu piersi.
- Efekty uzyskane tą metodą wyglądają bardzo naturalnie, a ryzyko związane z implantami zewnętrznymi jest minimalne.
- To skomplikowana operacja, która trwa wiele godzin. Gojenie trwa około 6 tygodni.
- Ta operacja nie jest odpowiednia dla każdego. Zależy to od typu sylwetki i wcześniejszych operacji.
- Porozmawiaj szczerze ze swoim chirurgiem o zaletach i wadach tej operacji i o tym, czy jest ona dla Ciebie odpowiednia.
💬 Comments (0)
No comments yet. Be the first to share your thoughts here.
Add Your Comment