Czy to dziwny ból w szyi i twarzy (Zespół Orła)? Porozmawiajmy o tym!

Czy odczuwasz czasami dziwny, uciążliwy ból w szyi, twarzy lub gardle? Nie potrafisz dokładnie określić, co się dzieje, a czy kiedykolwiek czułeś, że ból nasila się podczas połykania, mówienia lub poruszania głową na boki? To może być dla Ciebie bardzo ważne. Nazywamy to zespołem Eagle'a . Chociaż nazwa może brzmieć nieco dziwnie, w rzeczywistości jest to schorzenie.

Czym więc jest zespół Orła?

Mówiąc prościej, zespół Eagle'a to bolesna choroba spowodowana wydłużeniem wyrostka rylcowatego lub pogrubieniem więzadła rylcowo-gnykowego , co powoduje jego sztywność i przypominanie kości.

Wyobraź sobie, że pod każdym z twoich uszu znajduje się mały, cienki kawałek kości zwany wyrostkiem rylcowatym. To właśnie jest wyrostek rylcowaty . Od tej kości do kości gnykowej z przodu szyi biegnie fragment tkanki zwany więzadłem rylcowo-gnykowym . To więzadło powinno być normalnie elastyczne jak gumka recepturka. Jednak u osób z zespołem Eagle'a może ono czasami stać się bardzo grube i sztywne , niczym kość.

Rozumiesz teraz? To właśnie wtedy, gdy rozciągnięta kość lub usztywnione więzadło zaczyna naciskać na nerwy lub naczynia krwionośne przebiegające przez ten obszar, zaczynasz odczuwać objawy.

Jak powszechny jest zespół Orła?

To bardzo rzadki zespół bólowy . Dotyka mniej niż 0,16% populacji ogólnej. To mniej niż jedna osoba na tysiąc.

Jednak u około 4% populacji ta kość, zwana wyrostkiem rylcowatym, może być dłuższa niż normalnie. Średnio kość ta ma około 2,5 centymetra (nieco mniej niż cal) długości. Wydłużony wyrostek rylcowaty to taki, który jest dłuższy niż 3 centymetry (nieco więcej niż cal). Jednak nie u każdej osoby z tą wydłużoną kością wystąpią objawy zespołu Eagle'a. Tylko bardzo niewielki odsetek z nich będzie odczuwał ten ból.

Co więcej, kobiety są trzy razy bardziej narażone na rozwój tej choroby niż mężczyźni. Najczęściej diagnozuje się ją u osób w wieku 30–40 lat.

Jakie są objawy zespołu Orła?

Objawy zależą od tego, które nerwy i naczynia krwionośne są uciskane przez wyrostek rylcowaty lub więzadło rylcowo-gnykowe.

Oto ogólne objawy, które można zaobserwować:

• Ból twarzy, szyi lub gardła . Ból ten może nasilać się podczas jedzenia, ziewania, mówienia lub obracania głowy.
• Uczucie utknięcia czegoś w gardle . Może to przypominać utkniętą igłę lub małą kulkę.
• Trudności z połykaniem pokarmu (dysfagia) .
• Słyszenie dzwonienia w uszach (szumu usznego) . Brzmi jak „dzwonienie”.
• Ból głowy .
• Zawroty głowy .

U wielu osób z zespołem Eagle'a występują wydłużone wyrostki rylcowate po obu stronach głowy. Jednak, co zaskakujące, większość odczuwa ból tylko po jednej stronie .

Jak odczuwa się ból w zespole Eagle'a?

U niektórych osób ból ten może przypominać ból nerwobólu zwanego neuralgią językowo-gardłową . Jeśli nerw językowo-gardłowy , główny nerw położony głęboko w szyi, zostanie uciśnięty przez wyrostek rylcowaty, może wystąpić ostry, pulsujący ból w migdałkach lub za językiem. Ból ten może czasami promieniować do ucha.

Inni opisują ból nerwów towarzyszący zespołowi Eagle'a jako nawracający, ostry, tępy i powoli pulsujący ból .

Co jest przyczyną zespołu Eagle'a?

Jak już wcześniej omawialiśmy, objawy pojawiają się, gdy wydłużony wyrostek rylcowaty lub pogrubiona kość zwana więzadłem rylcowo-gnykowym uciska wrażliwe nerwy lub naczynia krwionośne w głowie i szyi. Jednak wśród ekspertów wciąż istnieją rozbieżne opinie na temat tego, dlaczego ta kość się wydłuża, a więzadło pogrubia.

W 1937 roku dr Watt Eagle, który nadał temu zespołowi nazwę, zasugerował, że czasami po tonsilektomii więzadło rylcowo-gnykowe kostnieje , tzn. twardnieje jak kość.

Inne potencjalne przyczyny obejmują:

• Niektóre infekcje.
• Urazy szyi.
• Wraz z wiekiem więzadła tracą elastyczność.

Jakie są możliwe powikłania zespołu Orła?

Choć jest to bardzo rzadkie, czasami ten wydłużony wyrostek rylcowaty może uciskać duże naczynia krwionośne, takie jak tętnice szyjne . Tętnice szyjne to główne naczynia krwionośne dostarczające krew do mózgu.

W takim przypadku możesz odczuwać ból pod oczami. Możesz również doświadczać objawów podobnych do przemijającego ataku niedokrwiennego (TIA) , mini udaru, a nawet udaru w pełni rozwiniętego . Należą do nich:

• Drętwienie po jednej stronie twarzy (niedowład połowiczy) .
• Zawroty głowy .
• Zamglone widzenie .
• Utrata przytomności lub omdlenie (omdlenie).
• Zmiany w mowie (np. plątanie się słów) .

Ważne: W zespole Eagle'a objawy te często występują epizodycznie, tzn. ustępują po pewnym czasie. Czasami jednak mogą wskazywać na bardzo poważny stan chorobowy (na przykład przecięcie lub uraz tętnicy).

Jeśli masz objawy udaru, natychmiast udaj się do najbliższego szpitala lub wezwij karetkę pogotowia. Nie ma na co czekać!

Jak diagnozuje się zespół Eagle'a?

Lekarz najpierw przeprowadzi szczegółowy wywiad lekarski (np. dotyczący przebytych operacji głowy i szyi lub wypadków), a następnie przeprowadzi badanie fizykalne .

Czasami lekarz może wyczuć ten nienaturalnie długi wyrostek rylcowaty podczas badania szyi. Może też zbadać wnętrze jamy ustnej, w miejscu migdałków, i zapytać, czy odczuwasz tam ból.

Aby jednak dokładnie zdiagnozować ten nieprawidłowy wyrostek rylcowaty lub więzadło rylcowo-gnykowe , konieczne jest wykonanie specjalistycznych badań obrazowych . Należą do nich:

• Tomografia komputerowa (TK) : Wykorzystuje serię zdjęć rentgenowskich do wykonania zdjęć wyrostka rylcowatego i więzadła rylcowo-gnykowego. Zdjęcia te są łączone w celu utworzenia trójwymiarowego (3D) obrazu, dzięki czemu lekarz może wyraźnie zobaczyć, czy wyrostek rylcowaty jest rozciągnięty.
• Angiografia tomografii komputerowej (angiografia tomografii komputerowej – angiografia tomografii komputerowej) : To zdjęcie rentgenowskie naczyń krwionośnych. Lekarz może zlecić to badanie, jeśli podejrzewa, że ​​wyrostek rylcowaty lub więzadło uciska naczynia krwionośne, takie jak tętnica szyjna.

Jakie inne schorzenia mogą być mylone z zespołem Eagle'a?

Bardzo ważne jest wykluczenie innych schorzeń powodujących objawy podobne do zespołu Eagle'a. Lekarz może zlecić badania w celu wykluczenia tych schorzeń:

• Stany zapalne głowy i szyi : na przykład zapalenie zatok , zapalenie migdałków , zapalenie ścięgien przyczepowych .
• Zaburzenia stawu skroniowo-żuchwowego (SSŻ) : Są to zaburzenia stawu żuchwowego.
• Neuralgia językowo-gardłowa .
• Zespół bólu mięśniowo-powięziowego .
• Rak głowy i szyi .
• Migreny .
• Problemy z zębami .

Jak leczy się zespół Eagle'a?

Lekarz może przepisać leki przeciwbólowe. Może również zalecić operację skrócenia wyrostka rylcowatego (styloidektomię) . Leczenie zależy od nasilenia objawów i tego, czy kwalifikujesz się do operacji.

Lekami stosowanymi w leczeniu są:

• Środki przeciwbólowe (analgetycy) .
• Leki przeciwdepresyjne : Stosuje się je również w przypadku niektórych bólów nerwowych.
• Iniekcje sterydowe : zmniejszają stan zapalny i obrzęk.
• Iniekcje lidokainy : tymczasowo łagodzą ból.
• Niesteroidowe leki przeciwzapalne (NLPZ) można przyjmować z przepisu lekarza lub bez .

Zabieg chirurgiczny (styloidektomia):

Zespół Eagle'a można całkowicie wyleczyć operacyjnie, naprawiając wyrostek rylcowaty. Chirurg może przeprowadzić tę operację na jeden z dwóch sposobów:

1. Podejście wewnątrzustne/przezustne : W tym podejściu chirurg uzyskuje dostęp do wyrostka rylcowatego od wewnątrz jamy ustnej. Zaletą tego podejścia jest brak zewnętrznej blizny . Jednak dotarcie do niego jest dla chirurga nieco trudniejsze niż w przypadku innych metod.

2. Dostęp zewnątrzustny/przezszyjkowy : W tym podejściu chirurg wykonuje niewielkie nacięcie w szyi, aby uzyskać dostęp do wyrostka rylcowatego. Chociaż ta metoda pozwala chirurgowi dotrzeć bezpośrednio do tkanki, zabieg trwa dłużej i pozostawia bliznę .

Lekarz wyjaśni Ci, która metoda jest dla Ciebie najlepsza, biorąc pod uwagę Twoją diagnozę.

Jakie są powikłania po zabiegu styloidektomii?

Każda operacja wiąże się z pewnym ryzykiem. Uszkodzenie tkanek podczas zabiegu może prowadzić do blizn i głębokich infekcji gardła. Nieleczone mogą być poważne.

Ryzyko wystąpienia tych powikłań można zredukować, konsultując się z chirurgiem doświadczonym w chirurgii głowy i szyi.

Jaki jest wskaźnik wyzdrowień w przypadku zespołu Eagle'a?

Wskaźnik rekonwalescencji jest bardzo dobry . Około 80% osób poddanych styloidektomii doświadcza całkowitego ustąpienia objawów . U większości osób ból i dyskomfort można złagodzić za pomocą leków przeciwbólowych dostępnych bez recepty i leków na receptę.

Co się stanie, jeśli zespół Eagle’a nie zostanie poddany leczeniu?

Jeśli nie podejmiesz leczenia, objawy mogą się utrzymywać. Nie jest to stan, który ustąpi samoistnie.

Należy jednak o tym pamiętać. Samo pogrubienie wyrostka rylcowatego przez złogi wapnia lub jego wydłużenie nie oznacza, że ​​występuje zespół Eagle'a. Ponadto, niektóre osoby z wydłużonymi wyrostkami rylcowatymi i objawami zespołu Eagle'a mogą zostać poddane operacji, ale ich objawy mogą się nie poprawić.

Dlatego tak ważne jest, aby udać się do lekarza z doświadczeniem w diagnozowaniu i leczeniu tego schorzenia . Czasami trudno jest dokładnie określić, kto odniesie korzyści z operacji. Lekarz doradzi Ci, jakie opcje leczenia będą dla Ciebie odpowiednie.

Czy można zapobiec syndromowi Eagle'a?

Nie ma praktycznie żadnych działań zapobiegających wystąpieniu zespołu Eagle'a. Operacja usunięcia wyrostka rylcowatego może jednak całkowicie wyeliminować objawy .

Jakie pytania powinienem zadać lekarzowi?

Możesz zadać lekarzowi następujące pytania:

• Jaka jest najbardziej prawdopodobna przyczyna wydłużenia wyrostka rylcowatego?
• Czy mój wyrostek rylcowaty uciska główne nerwy lub naczynia krwionośne?
• Jakich objawów mogę się spodziewać w przypadku ucisku nerwu?
• Czy konieczna będzie operacja, czy mogę wyleczyć chorobę lekami?
• Jeśli masz mieć operację, jak ona wygląda?

W zespole Eagle'a nawet kilka dodatkowych centymetrów zgrubienia tkanki może powodować tak silny ból, że trudno jest obracać głową lub zmieniać mimikę twarzy. Dobra wiadomość jest jednak taka, że ​​życie z objawami zespołu Eagle'a nie musi być Twoją nową normą. Zespół Eagle'a to schorzenie uleczalne. Lekarz doradzi Ci, czy konieczne będzie leczenie farmakologiczne, czy operacja.

Przesłanie do domu

Jeśli więc odczuwasz uporczywy, niewyjaśniony ból szyi, twarzy lub gardła, trudności z przełykaniem lub uczucie, jakby coś utknęło ci w gardle, nie ignoruj ​​tego. To może być zespół Eagle'a.

Chociaż jest to rzadka przypadłość, można ją całkowicie wyleczyć, jeśli zostanie zdiagnozowana i odpowiednio leczona . Nie panikuj, ale jeśli masz objawy, zdecydowanie powinieneś udać się do lekarza po poradę. Czasami proste leki mogą złagodzić ból, a niewielki zabieg chirurgiczny może pomóc w pełnym powrocie do zdrowia. Najważniejsze to poznać dokładną przyczynę bólu i zastosować odpowiednie leczenie.

Zespół Eagle'a , ból szyi, ból twarzy, ból gardła, wyrostek rylcowaty, więzadło rylcowo-gnykowe, trudności w połykaniu