Czy masz problem z układem elektrycznym serca? Dowiedzmy się więcej o badaniu EP! (Badanie elektrofizjologiczne)

Czy czasami czujesz, że Twoje serce wali, wali Ci w klatce piersiowej, albo czujesz się słabo lub masz zawroty głowy? Te objawy mogą być spowodowane drobnym problemem w układzie elektrycznym serca. W takiej sytuacji lekarz może zalecić wykonanie badania elektrofizjologicznego (EP). Porozmawiajmy o tym dzisiaj w prostych słowach.

Mówiąc najprościej, czym jest badanie EP?

Badanie elektrofizjologiczne (EP), czyli badanie elektrofizjologiczne, to bardzo szczegółowe badanie aktywności elektrycznej serca. Nasze serce jest jak pompa z małym układem elektrycznym. Serce bije prawidłowo tylko wtedy, gdy sygnały elektryczne przepływają prawidłowo i w uporządkowany sposób.

Wyobraź sobie, że mamy w domu instalację elektryczną. Aby żarówka zapalała się po przekręceniu włącznika, przewody muszą być prawidłowo podłączone. To samo dotyczy serca. Czasami na drodze tych sygnałów elektrycznych pojawia się niewielki problem, nowy sygnał może pojawić się w niewłaściwym miejscu, albo sygnał może przemieszczać się szybciej lub wolniej niż powinien. Nazywamy to nieregularnym biciem serca (arytmią).

Badanie elektrokardiograficzne (EP) polega na wprowadzeniu bardzo cienkich, delikatnych rurek (cewników) do serca, aby dokładnie określić, skąd pochodzą te sygnały elektryczne, dokąd zmierzają i gdzie leży problem. To tak, jakby doświadczony elektryk znalazł usterkę w instalacji elektrycznej w domu. W ten sposób można uzyskać znacznie więcej informacji z wnętrza serca niż z EKG, czyli naklejki przyklejanej do klatki piersiowej.

Po co przeprowadza się badanie EP? Co ono wykaże?

Gdy lekarz podejrzewa u Ciebie nieregularne bicie serca (arytmię), kieruje Cię na to badanie w celu dalszej diagnostyki. Badanie elektrokardiograficzne (EP) może ujawnić wiele informacji, których zazwyczaj nie uzyskuje się w badaniach takich jak EKG, Holter EKG czy test wysiłkowy.

Jak przygotować się do badania EP?

Twój lekarz udzieli Ci porady, jak przygotować się do tego badania, ale ogólnie rzecz biorąc, pamiętaj o następujących kwestiach.

Przygotowanie ogólne

• Jazda samochodem: Nie możesz prowadzić pojazdu przez 24 godziny po teście, dlatego poproś kogoś, żeby cię odebrał i odwiózł do domu.
• Ubranie: Przychodząc do szpitala załóż lekkie, wygodne ubranie.
• Biżuteria i przedmioty wartościowe: Zdejmij wszelką biżuterię, taką jak pierścionki, naszyjniki i zegarki, i zostaw ją w domu.
• Lakier do paznokci: Zmyj cały lakier do paznokci i makijaż.
• Alergie: Jeśli masz alergię na substancje takie jak lateks lub jeśli masz problemy ze znieczuleniem, poinformuj o tym lekarza z wyprzedzeniem.

Porady dotyczące leków i diety

• Przyjmowane leki: Poinformuj lekarza o wszystkich przyjmowanych lekach (w tym witaminach i ziołach). Możesz zostać poproszony o zaprzestanie przyjmowania niektórych leków na kilka dni przed badaniem.Nigdy nie przerywaj przyjmowania leków bez konsultacji z lekarzem.
• Cukrzyca: Jeśli chorujesz na cukrzycę, zapytaj swojego lekarza, jak dokładnie masz przyjmować leki w dniu badania.
• Jedzenie i napoje: W dniu poprzedzającym badanie należy normalnie jeść. Nie należy jednak jeść, pić ani żuć gumy po północy. Jest to bardzo ważne dla bezpieczeństwa. Lek należy przyjmować tylko w razie potrzeby, popijając łykiem wody i wyłącznie na zalecenie lekarza.

Co dzieje się w dniu testu?

Badanie to wykonuje się w specjalnym pomieszczeniu, zwanym pracownią elektrofizjologiczną lub pracownią cewnikowania.

Po położeniu się na łóżku,

1. Założenie wenflonu: Do żyły w ramieniu zostanie wprowadzona mała kaniula (wenflon). To właśnie przez nią podczas badania będą podawane niezbędne leki i płyny.

2. Czyszczenie: W razie potrzeby obszar, w którym wprowadzane są cewniki (zazwyczaj okolica pachwiny), jest golony i dokładnie czyszczony roztworem antyseptycznym.

3. Dezynfekcja: Zostaniesz przykryty sterylnym ręcznikiem. Twoje ręce zostaną zabezpieczone paskiem, aby uniemożliwić im dotknięcie sterylnego obszaru.

Podczas testu

Lekarz wstrzyknie środek znieczulający w miejsce, w którym zostanie wprowadzony cewnik. Następnie przez żyłę do serca zostanie wprowadzonych kilka bardzo cienkich, elastycznych rurek (cewników). Podczas tej czynności nie odczujesz bólu. Lekarz użyje monitora rentgenowskiego (fluoroskopii), aby precyzyjnie wprowadzić te cewniki do komór serca.

Czujniki na tych cewnikach rejestrują sygnały elektryczne serca. Następnie,

• Stymulacja: Przez cewnik wysyłany jest niewielki sygnał elektryczny, który przyspiesza bicie serca. W tym czasie możesz czuć bicie w klatce piersiowej. Nie martw się, wszystko odbywa się w bardzo kontrolowany sposób.
• Identyfikacja problemu: W ten sposób możesz zmienić tętno, wywołać nieregularność i spróbować dowiedzieć się, gdzie dokładnie się ona zaczyna.
• Leczenie: Jeśli jest to konieczne i właściwe, po zidentyfikowaniu problemu można jednocześnie wykonać ablację cewnikową , czyli zabieg polegający na zniszczeniu komórek wysyłających nieprawidłowe sygnały elektryczne.

Co się dzieje po teście?

Po zakończeniu badania, które trwa od jednej do czterech godzin, lekarz usuwa cewnik, przytrzymuje go przez chwilę, aby zatamować krwawienie, i zakłada mały plaster.

• Jeżeli cewnik został wprowadzony przez pachwinę, będziesz musiał leżeć w łóżku z wyprostowanymi nogami przez kilka godzin.
• Zazwyczaj możesz wrócić do domu tego samego wieczoru. Czasami jednak, w zależności od wyników, może zaistnieć konieczność pozostania w szpitalu przez jeden dzień.
• Następnego dnia możesz powrócić do normalnych zajęć, ale przez około tydzień unikaj podnoszenia ciężkich przedmiotów.
• Utrzymuj miejsce wprowadzenia cewnika w czystości i suchości.

Czy ten test wiąże się z jakimś ryzykiem?

Jak każde badanie medyczne, wiąże się ono z bardzo niewielkim ryzykiem. Jest jednak uważane za bardzo bezpieczne . Ryzyko wystąpienia powikłań jest bardzo niskie.

• Krwawienie lub infekcja w miejscu wprowadzenia cewnika.
• Niewielkie uszkodzenie naczynia krwionośnego lub serca.
• Powstawanie skrzepu krwi.
• Zaburzenia rytmu serca.

Lekarz i zespół medyczny dokładają wszelkich starań, aby zminimalizować wszystkie te ryzyka. Nie ma więc powodu do obaw.

Kiedy udać się do lekarza

Jeżeli po powrocie do domu wystąpią u Ciebie jakiekolwiek objawy wymienione poniżej, natychmiast skontaktuj się z lekarzem.

• Obrzęk, zaczerwienienie lub wyciek ropnej cieczy z miejsca wprowadzenia cewnika.
• Drętwienie ręki lub nogi.
• Uczucie zimna lub przebarwienia w ręce lub nodze.
• Ból w klatce piersiowej.
• Wymioty.