Czy czujesz, że coś utknęło Ci w gardle lub masz w nim gulę podczas przełykania? Czy czasami, po pewnym czasie, zwłaszcza podczas schylania się lub skręcania, czujesz, że zjedzone jedzenie wraca do gardła? Przyczyną może być niewielki woreczek, który tworzy się w przełyku, czyli przewodzie, przez który połykamy pokarm. W terminologii medycznej nazywamy to uchyłkiem przełyku . Nie bój się tej nazwy, porozmawiajmy o tym po prostu.
Mówiąc najprościej, czym jest uchyłek przełyku?
Wyobraź sobie przełyk, czyli mięśniową rurkę, która transportuje pokarm z ust do żołądka, jak oponę w samochodzie. Czasami, jeśli opona ma słaby punkt, ciśnienie powietrza w środku powoduje, że mały pęcherzyk wybrzusza się z tego słabego punktu, prawda? Tak właśnie jest w tym przypadku.
Jeśli w błonie śluzowej przełyku znajduje się słaby punkt, ciśnienie wytwarzane podczas połykania pokarmu powoduje powstanie na zewnątrz tego słabego punktu małego woreczka, czyli otworu. To właśnie nazywamy uchyłkiem przełyku . Część połykanego pokarmu i płynów może utknąć w tym woreczku.
Jakie są główne rodzaje tego schorzenia?
Lekarze dzielą te uchyłki (uchyłki) na kilka typów w zależności od sposobu ich powstawania i lokalizacji. Przyjrzyjmy się głównym typom.
Przede wszystkim istnieją dwa rodzaje tych stwierdzeń: „prawda” i „fałsz”.
- Prawdziwy uchyłek: W tym przypadku woreczek powstaje w wyniku uwypuklenia wszystkich warstw ściany przełyku, łącznie z mięśniami.
- Uchyłek rzekomy: w tym przypadku tylko kilka wewnętrznych warstw ściany wybrzusza się na zewnątrz.
Zobaczmy teraz, jak są one klasyfikowane ze względu na miejsce ich występowania w przełyku.
| Typ uchyłka | Lokalizacja i prosty opis |
|---|---|
| Uchyłek Zenkera | To najczęstszy typ uchyłków . Rozwijają się w górnej części przełyku, w pobliżu wejścia do gardła. Najczęściej są to uchyłki rzekome. Główną przyczyną jest ucisk spowodowany trudnościami w połykaniu pokarmu. |
| Uchyłek Killiana-Jamiesona | Jest on nieco mniejszy niż uchyłek Zenkera. Występuje w okolicy szyi. Zwykle wygląda jak mały, pojedynczy woreczek. Może być spowodowany wrodzonym osłabieniem tkanek w tym obszarze. |
| Uchyłek środkowo-przełykowy | Rozwijają się one w środkowej części przełyku, czyli w jamie klatki piersiowej. Często nazywane są „prawdziwymi” uchyłkami. Powstają w wyniku zewnętrznego pociągania. Infekcje klatki piersiowej mogą powodować ich powstawanie, gdy tkanka puchnie i przykleja się do przełyku, wyciągając go na zewnątrz. |
| Uchyłek nadprzeponowy | Rozwijają się one w dolnej części przełyku, w pobliżu jego połączenia z żołądkiem. Nazywane są również „rzekomymi” uchyłkami, które powstają w wyniku ciśnienia wewnętrznego. Na przykład, jeśli dolna część przełyku jest zablokowana, mogą one powstawać, gdy pokarm próbuje przedostać się do żołądka. |
Czy to częsta sytuacja?
Nie, to w rzeczywistości bardzo rzadka choroba . Dotyczy ona około 1% populacji. Najczęściej występuje u osób po 50. roku życia, zwłaszcza po 70. roku życia. Jest również nieco częstsza u mężczyzn niż u kobiet.
Czy Ty również masz takie objawy?
Wiele osób ma ten uchyłek, ale nie odczuwa żadnych objawów. Możesz nawet nie zdawać sobie z tego sprawy do końca życia. Ale jeśli tak, to najprawdopodobniej jest to uchyłek Zenkera. Sprawdź, czy odczuwasz któryś z poniższych objawów:
- Odczuwasz takie łaskotanie w gardle i dlatego kaszlesz .
- Uczucie, jakby ktoś miał gulę w gardle podczas połykania jedzenia.
- Uczucie, jakby jedzenie utknęło w gardle .
- Regurgitacja to cofanie się pokarmu do gardła podczas pochylania się lub schylania.
- Nieświeży oddech bez konkretnego powodu.
- Czasami z klatki piersiowej wydobywa się świszczący dźwięk .
Dlaczego coś takiego się dzieje? Jakie są tego przyczyny?
Istnieją dwa główne rodzaje przyczyn występowania tych dolegliwości. Jedną z nich jest ciśnienie wewnętrzne (pulsacja), a drugą siła trakcyjna zewnętrzna (trakcja).
1. Z powodu ciśnienia (uchyłki pulsacyjne)
Większość uchyłków przełyku rozwija się w ten sposób. Dzieje się tak, gdy w tym samym miejscu w przełyku występuje stały nacisk. Najczęściej ciśnienie to występuje podczas połykania. To nieprawidłowe ciśnienie może być również spowodowane innymi schorzeniami, które utrudniają połykanie.
Niektóre z takich warunków to:
- Achalazja: Niezdolność do rozluźnienia mięśni w dolnej części przełyku.
- Skurcze przełyku: nieregularne skurcze mięśni przełyku.
- Zwężenia przełyku: Zwężenie lub zwężenie przełyku.
- Zapalenie przełyku eozynofilowe: stan zapalny przełyku spowodowany alergią.
2. Z powodu trakcji (uchyłki trakcyjne)
Dzieje się tak, gdy coś znajdującego się na zewnątrz przełyku wypycha jego ścianę na zewnątrz. Powstają wówczas „prawdziwe” uchyłki, co oznacza, że cała grubość ściany jest wpychana do środka. Często tworzą się one w środkowej części przełyku. Jest to spowodowane pęcznieniem tkanki z wnętrza klatki piersiowej, przywieraniem do przełyku, a następnie wyciąganiem jej na zewnątrz.
Do zakażeń mogących powodować obrzęk tkanki klatki piersiowej zalicza się:
- Gruźlica
- Histoplazmoza (zakażenie grzybicze)
Ważne jest, że schorzenie to często rozwija się w wyniku innej choroby podstawowej. Bardzo rzadko zdarza się, aby uchyłek rozwinął się samoistnie.
Jakie komplikacje może to spowodować?
Z czasem ta kieszonka (uchyłek) może stopniowo się powiększać. Zwiększa to ryzyko utknięcia w niej resztek jedzenia. Kiedy jedzenie utknie w ten sposób, możesz odczuwać gulę w gardle. Ponadto, utknięcie resztek jedzenia może powodować infekcję, ból i obrzęk .
Utknięte resztki jedzenia mogą powodować nieświeży oddech i nieprzyjemny smak w ustach. W ciężkich przypadkach może to nawet przypominać guzek na szyi.
Inną kwestią jest to, że utkwione jedzenie może cofnąć się do gardła podczas zmiany pozycji, na przykład podczas schylania się. Może to powodować kaszel i duszność. Najniebezpieczniejsze jest to, że jeśli zdarzy się to w nocy podczas snu , cząsteczki jedzenia mogą przedostać się do płuc, a Ty nawet nie będziesz tego świadomy. W medycynie nazywamy to cichym zachłyśnięciem . Może to prowadzić do infekcji płuc, zwanej zachłystowym zapaleniem płuc .
Czy to rak? Czy istnieje ryzyko?
To pytanie mogło również pojawić się u Ciebie. Ten stan nie jest w rzeczywistości rakiem. Ale bardzo rzadko , czyli u osób z tym uchyłkiem.U bardzo niewielkiego odsetka, około 0,05%, stwierdzono rozwój raka płaskonabłonkowego wewnątrz tego zbiornika. Nie jest jeszcze jasne, czy przyczyną może być przewlekłe podrażnienie spowodowane długotrwałym zaleganiem pokarmu w tym zbiorniku. Należy jednak pamiętać, że ryzyko to jest bardzo niskie .
Jak rozpoznać tę przypadłość?
W większości przypadków jest to odkryte przypadkowo. Zbiornik ten jest wykrywany tylko podczas badania przełyku pod kątem innej choroby. Jeśli jednak występują objawy, lekarz zleci badanie przełyku. Istnieją dwie główne metody badania: radiologia i endoskopia.
Oto kilka rodzajów testów, które możesz wykonać:
- Ezofagram (test połykania baru): To badanie przypominające prześwietlenie rentgenowskie. Podaje się do wypicia kredowo-barowy płyn. Po jego połknięciu wnętrze przełyku staje się wyraźnie widoczne. Następnie, podczas połykania, wykonuje się zdjęcie rentgenowskie (fluoroskopię). Pozwala to sprawdzić, czy występuje worek.
- Endoskopia górnego odcinka przewodu pokarmowego (badanie EGD): Polega na wprowadzeniu przez usta małej rurki z kamerą w celu zbadania przełyku i żołądka. Pacjent otrzyma znieczulenie, aby upewnić się, że nie będzie odczuwał dyskomfortu podczas zabiegu. Obraz z kamery można wyświetlić na ekranie komputera, co pozwala lekarzowi dokładnie zobaczyć, gdzie i jak duży jest uchyłek.
- Badanie manometrii przełyku: To badanie można wykonać, jeśli podejrzewasz, że uchyłek powoduje trudności w połykaniu. Badanie to sprawdza siłę i sprawność mięśni przełyku.
Jakie są metody leczenia tego schorzenia?
Dobra wiadomość jest taka, że większość uchyłków przełyku nie wymaga leczenia . Jeśli nie masz żadnych objawów ani powikłań, możesz po prostu to zignorować.
Jeśli jednak objawy utrudniają codzienne życie lub występują powikłania, worek może wymagać usunięcia lub zamknięcia. Istnieje kilka sposobów, aby to zrobić. Konieczne może być również leczenie choroby podstawowej, która go spowodowała.
Metody leczenia
- Naprawa chirurgiczna: Chirurg może wyciąć i całkowicie usunąć woreczek przełykowy (uchyłkowanie). Może też wszyć go z powrotem w ścianę przełyku (uchyłkowanie). Czasami, jeśli przyczyną jest napięcie mięśni, zabieg zwany miotomią (przecięcie i rozluźnienie mięśnia) może być wykonany jednocześnie z tą operacją.
- Leczenie endoskopowe (Endoskopowa uchyłkowatość):To prostszy zabieg niż operacja. Endoskop wprowadza się przez usta, a przegrodę między zbiornikiem a ścianą przełyku przecina się. Odbywa się to za pomocą lasera, elektrokoagulacji lub zszywacza. Urządzenia te jednocześnie przecinają i zamykają ranę.
Lekarz omówi z Tobą metodę leczenia, która najlepiej sprawdzi się w Twoim przypadku.
Jak długo trwa rekonwalescencja po leczeniu?
Po zabiegu będziesz musiał pozostać w szpitalu przez około jeden dzień. Następnie będziesz musiał wrócić do domu i odpoczywać przez kilka tygodni. W pierwszych dniach gardło może być obolałe i opuchnięte. Może to utrudniać przełykanie.
Lekarz przepisze Ci środki przeciwbólowe. Poinstruuje Cię również, jak zacząć od pokarmów płynnych, stopniowo przechodząc na pokarmy miękkie, a następnie na pokarmy pełnoziarniste. Przestrzeganie tych zaleceń jest bardzo ważne dla szybkiego powrotu do zdrowia.
Podsumowując, większość osób z tą chorobą nie doświadcza żadnych problemów. Nawet jeśli tak się dzieje, istnieją skuteczne metody leczenia. Skuteczność leczenia wynosi ponad 90%.
Jeśli więc masz takie objawy, nie bój się udać do lekarza i zasięgnąć porady. Zleci on niezbędne badania, jasno wyjaśni, czy występuje u Ciebie ta choroba i jeśli tak, co dalej robić.
Przesłanie do domu
- Uchyłek przełyku to niewielki woreczek, który rozwija się w osłabionym miejscu w ścianie przewodu, przez który połykamy pokarm.
- Wiele osób cierpi na tę chorobę, ale nie odczuwa u niej żadnych objawów.
- Objawy mogą obejmować trudności z przełykaniem, utknięcie resztek jedzenia w gardle, nieświeży oddech i uczucie utknięcia czegoś w gardle.
- To nie jest rak, a ryzyko, że się rozwinie, jest bardzo, bardzo niskie.
- Jeśli występują u Ciebie objawy, chorobę tę można łatwo zdiagnozować za pomocą badania połykania baru lub endoskopii.
- Najczęściej leczenie nie jest konieczne. Jeśli jednak objawy są nasilone, można skutecznie wyleczyć się operacyjnie lub endoskopowo.
- Jeśli masz jakiekolwiek wątpliwości, koniecznie porozmawiaj o tym ze swoim lekarzem.
💬 Comments (0)
Nie opublikowano jeszcze żadnych komentarzy. Dodaj swój komentarz tutaj po raz pierwszy.
Dodaj swój komentarz