Czy konwencjonalne metody leczenia nie są skuteczne w leczeniu depresji? Oto najnowsze, zaawansowane technologicznie metody leczenia depresji.

Zmagasz się z depresją? Być może próbowałeś leków przepisanych przez lekarza, korzystałeś z terapii, a mimo to nie czułeś się znacznie lepiej. To normalne, że w takich chwilach czujesz się zniechęcony i beznadzieja. Pamiętaj jednak, że nie jesteś sam. Medycyna rozwija się z dnia na dzień. Dlatego istnieją nowe, zaawansowane metody leczenia, które mogą pomóc osobom, które nie reagują dobrze na konwencjonalne metody leczenia. Właśnie o tym dzisiaj mówimy.

Czym jest „depresja oporna na leczenie”?

Mówiąc prościej, to właśnie o tym mówiliśmy powyżej. Depresję oporną na leczenie nazywamy stanem, w którym objawy nie ustępują po zastosowaniu powszechnie akceptowanych metod leczenia depresji (na przykład dwóch lub więcej różnych rodzajów leków przeciwdepresyjnych w odpowiednich dawkach przez wystarczająco długi czas).

Wyobraź sobie, że lekarz przepisuje ci lek, który po kilku miesiącach stosowania nie przynosi większych efektów. Następnie przepisuje ci inny lek. Jeśli to nie pomoże, możesz znaleźć się w tej kategorii. To właśnie w takich sytuacjach lekarze rozważają specjalistyczne, zaawansowane metody leczenia, o których będziemy mówić.

Elektrowstrząsy (ECT) – czy naprawdę trzeba się ich bać?

Słysząc słowo „elektrowstrząsy” (ECT), możesz pomyśleć o scenach ze starych filmów syngaleskich i hindi i poczuć strach. W rzeczywistości jednak ECT jest obecnie bardzo bezpieczną i kontrolowaną metodą leczenia.

W tym przypadku pacjent jest całkowicie znieczulony (uśpiony) i przeprowadza się zabieg. Nic nie czuje. Zespół specjalistów (psychiatra, anestezjolog i pielęgniarki) jest do tego przygotowany. Wysyłają oni bardzo małe, kontrolowane impulsy elektryczne do mózgu za pomocą elektrod umieszczonych na głowie. Uważa się, że przywraca to komunikację między komórkami nerwowymi w mózgu, a objawy depresji szybko się zmniejszają.

Zazwyczaj potrzebnych jest od 6 do 12 sesji, zazwyczaj 2 do 3 razy w tygodniu. EW to bardzo skuteczna metoda leczenia, zwłaszcza w przypadku osób cierpiących na ciężką, oporną na leczenie depresję oraz osób z myślami samobójczymi.

Jednak, jak wszystko inne, istnieją ryzyka i skutki uboczne. U niektórych osób mogą wystąpić problemy z pamięcią (szczególnie w trakcie leczenia) przez krótki czas po jego zakończeniu. Dlatego ważne jest, aby omówić to wszystko z lekarzem przed rozpoczęciem leczenia.

Terapia pulsami magnetycznymi (TMS i MST) – na czym polega?

Obie metody wykorzystują pole magnetyczne do oddziaływania na mózg, jednak różnią się one nieco.

1. Przezczaszkowa stymulacja magnetyczna (TMS)

To znacznie prostsza procedura niż elektrowstrząsy. Nie następuje usypianie. Można usiąść na krześle. Lekarz lub technik umieszcza specjalne urządzenie (tzw. „izolowaną cewkę drucianą”) na skórze głowy i wysyła przez nie impulsy magnetyczne do określonych obszarów mózgu, które prawdopodobnie odpowiadają za depresję. Jest to bezbolesne.

Sesja trwa około 30 minut, a leczenie może być konieczne około 5 dni w tygodniu przez 4-6 tygodni. Jedną z największych zalet TMS jest niewielka liczba skutków ubocznych i brak konieczności hospitalizacji. Niektórzy mogą odczuwać mrowienie skóry głowy, a także lekki ból głowy lub zawroty głowy. Nie odnotowano jednak tak dużego wpływu TMS na pamięć jak elektrowstrząsy. Należy jednak pamiętać, że TMS nie daje tak silnych efektów jak elektrowstrząsy.

2. Terapia napadów magnetycznych (MST)

Ta metoda jest wciąż na etapie badań i stanowi połączenie terapii elektrowstrząsowej (ECT) i przezczaszkowej stymulacji magnetycznej (TMS). W tym przypadku silne pole magnetyczne jest używane do wywołania kontrolowanego napadu padaczkowego w mózgu. Chociaż dokładna przyczyna nie jest znana, napad ten szybko łagodzi objawy depresji. Wymaga również znieczulenia, podobnie jak w przypadku ECT. Lekarze mają jednak nadzieję, że ponieważ ECT może precyzyjniej oddziaływać na obszary mózgu, będzie miało mniejszy wpływ na pamięć.

Inne zabiegi związane z operacją

To bardziej zaawansowane, chirurgiczne metody leczenia. Zazwyczaj stosuje się je w bardzo ciężkich przypadkach, gdy wszystkie inne metody leczenia zawiodły.

1. Głęboka stymulacja mózgu (DBS)

To metoda leczenia, która jest już stosowana w chorobie Parkinsona. Polega ona na chirurgicznym wszczepianiu elektrod w ściśle określone, głębokie obszary mózgu. Elektrody te są zasilane przez akumulator wszczepiany pod skórę klatki piersiowej lub brzucha. Elektrody te wysyłają sygnały elektryczne do obwodów w mózgu, które kontrolują nastrój, kontrolując objawy depresji. Chociaż badania są wciąż ograniczone, wyniki są obiecujące.

2. Stymulacja nerwu błędnego (VNS)

Nerw błędny to długi nerw, który biegnie od mózgu do różnych części ciała. Jest on również połączony z częściami mózgu odpowiedzialnymi za nastrój. W tej terapii, pod skórę klatki piersiowej wszczepia się chirurgicznie niewielkie urządzenie, podobne do rozrusznika serca. Urządzenie wysyła impulsy elektryczne do nerwu błędnego. Poprawia to komunikację nerwową w mózgu i łagodzi depresję. Jednak efekty mogą być widoczne dopiero po kilku miesiącach.

Ketamina – natychmiastowa ulga?

Ketamina jest lekiem znieczulającym. Jednak najnowsze badania wykazały, że podawana w bardzo małych dawkach może przynieść natychmiastową ulgę w ciągu kilku godzin u niektórych pacjentów z ciężką depresją.

Ketokonazol w postaci aerozolu do nosa jest obecnie zatwierdzony dla osób, które nie reagują na inne leki przeciwdepresyjne lub mają myśli samobójcze. Dodatkowo stosuje się również wlew dożylny (infuzję dożylną). Często odbywa się to w warunkach szpitalnych, pod nadzorem lekarza.