Przeszczep kału? Nie zdziw się, to zabieg ratujący życie!

Czy wiesz, że w twoich jelitach znajdują się zarówno dobre, jak i złe bakterie? Dopóki te dwie bakterie są w równowadze, nasze zdrowie jest w porządku. Ale czasami, zwłaszcza gdy przyjmujesz silne antybiotyki, wszystkie dobre bakterie zostają wyniszczone, a ich miejsce zajmują złe bakterie. Wtedy zaczynają się poważne problemy, takie jak niestrawność i biegunka, które trwają kilka dni. Dlatego dzisiaj porozmawiamy o nieco dziwnym, ale bardzo skutecznym leczeniu, które można zastosować w takich sytuacjach.

Czym jest przeszczep kału?

Nazwa może brzmieć nieco dziwnie, ale to bardzo prosta, naukowa procedura. Mówiąc najprościej, zabieg polega na wszczepieniu niewielkiej próbki kału zdrowej osoby do jelita grubego osoby chorej .

Wyobraź sobie ogród zarośnięty chwastami. Aby ogród znów rozkwitł, musimy dodać mu dobrej gleby, dobrych nasion i nowych roślin. Tak właśnie jest w tym przypadku. Próbka kału zdrowej osoby to „dobra gleba i nasiona”, które zawierają tysiące pożytecznych mikroorganizmów (mikrobioty) , utraconych w jelitach chorej osoby. Kiedy te dobre mikroorganizmy dostaną się do chorego jelita, zwalczają tam szkodliwe zarazki i przywracają równowagę mikrobiomu jelitowego.

Jak działa ta metoda leczenia?

Nasze jelita to maleńki świat zamieszkany przez biliony mikrobów. To delikatny ekosystem. Większość z tych mikrobów jest dla nas pomocna i niezbędna dla zdrowia. To one kontrolują szkodliwe zarazki i chronią nas przed chorobami.

Jednak niektóre leki (zwłaszcza antybiotyki), choroby i inne czynniki mogą zniszczyć te dobre mikroorganizmy w naszych jelitach. To pozwala na rozwój złych mikrobów, a równowaga w jelitach zostaje zaburzona. Przeszczep kału ma na celu przywrócenie tej utraconej różnorodności. Tysiące dobrych mikrobów ze zdrowej próbki kału ponownie zasiedlają chore jelito, przywracając mu zdrowie.

Jakie choroby można wyleczyć za pomocą przeszczepów kału?

Obecnie ta metoda leczenia jest najskuteczniejsza i zalecana w przypadku jednej konkretnej infekcji bakteryjnej, czyli nawracających zakażeń Clostridium difficile (CDI) . Ta bakteria C. diff jest oporna na leczenie, czasami nieuleczalna antybiotykami, powodując silną biegunkę. Gdy antybiotyki nie wyleczą infekcji, bardzo skuteczne jest leczenie przeszczepem kału.

Lekarze badają, czy ta metoda leczenia mogłaby być skuteczna w leczeniu wielu innych chorób, ponieważ zdrowie naszych jelit bezpośrednio wpływa na nasz układ trawienny, metabolizm i układ odpornościowy.

Jak przeprowadza się ten zabieg?

Istnieje kilka sposobów wprowadzenia tych mikroorganizmów do organizmu pacjenta. Lekarz określi metodę, która będzie dla Ciebie najlepsza.

• Kolonoskopia: Jest to najczęściej stosowana metoda. Cienka rurka z przymocowaną kamerą jest wprowadzana przez odbyt i przesuwana wzdłuż jelita grubego. Przygotowany roztwór kału jest następnie podawany bezpośrednio do jelita grubego przez rurkę.
• Endoskopia: W tym przypadku rurka jest wprowadzana przez usta lub nos, a płyn jest wstrzykiwany do żołądka lub jelita cienkiego. Metoda ta jest jednak mniej skuteczna, ponieważ mikroorganizmy muszą pokonać długą drogę, aby dotrzeć do jelita grubego.
• Lewatywa: Płyn wprowadza się przez rurkę wprowadzoną do odbytu. Jest to bardziej skuteczne, ponieważ mikroorganizmy przedostają się bezpośrednio do jelita grubego.
• Kapsułka doustna: To jak połykanie tabletki. Istnieją kapsułki zawierające suszone, przygotowane mikroorganizmy. Kapsułki te są zaprojektowane tak, aby trafiały bezpośrednio do jelita grubego, a nie rozpuszczały się w żołądku.

Jak przygotować się do leczenia w formie kapsułek

Zazwyczaj lekarz zaleci rozpoczęcie przyjmowania tych kapsułek dwa lub trzy dni po zakończeniu antybiotykoterapii zakażenia Clostridium difficile. To trzydniowa kuracja. Należy połykać cztery kapsułki dziennie. Dzień przed rozpoczęciem kuracji należy przyjąć środek przeczyszczający w celu oczyszczenia jelit. Następnie należy powstrzymać się od jedzenia i picia przez około 8 godzin przed zażyciem pierwszej dawki kapsułek. Należy postępować ściśle według zaleceń lekarza .

Skąd wziąć kał potrzebny do tego celu? Kto jest dawcą?

W tym celu oddawanie kału odbywa się od całkowicie zdrowych ochotników . Dawca taki jest wybierany po bardzo rygorystycznym procesie selekcji.

Zanim dana osoba zostanie dawcą, przechodzi badania krwi, kału i wiele innych. Ma to na celu upewnienie się, że nie ma chorób przenoszonych drogą kałową. Osoby z poniższymi schorzeniami nie zostaną wybrane na dawcę.

• Inne ciężkie zakażenia bakteryjne (np. E. coli)
• Zakażenia wirusowe (np. zapalenie wątroby, HIV, COVID-19)
• Pasożyty w jelitach
• Jeśli ostatnio stosowałeś antybiotyki
• Używanie narkotyków
• Choroby takie jak nieswoiste zapalenia jelit (IBD)
• Choroby autoimmunologiczne
• Posiadanie rodzinnej historii raka

Próbka kału, która jest dokładnie badana w ten sposób, jest mieszana w laboratorium z solą fizjologiczną przy użyciu specjalnej metody, filtrowana i przygotowywana do postaci czystego płynu. Można ją również wysuszyć i umieścić w kapsułkach.

Jakie są korzyści i zagrożenia związane z tą metodą leczenia?

Główną korzyścią dla osób z zakażeniem Clostridium difficile jest wysoki wskaźnik wyleczeń . Skuteczność tego leczenia w zapobieganiu nawrotom infekcji po antybiotykoterapii wynosi 80–95% . To prawdziwy przełom.

Skutki uboczne:

Drobne skutki uboczne mogą wystąpić przez dzień lub dwa po zabiegu. Są one normalne i nie stanowią powodu do niepokoju.

• Wzdęcia i gazy
• Nudności i wymioty
• Lekki dyskomfort żołądkowy
• Niektórzy mają gorączkę i dreszcze.

Poważne zagrożenia:

Istnieje bardzo rzadkie, ale poważne ryzyko. Mianowicie, istnieje możliwość, że zarazek, który był kontrolowany w organizmie dawcy, może się uaktywnić po dostaniu się do organizmu pacjenta z osłabionym układem odpornościowym. Aby zminimalizować to ryzyko, dawcy są bardzo starannie badani i stosują zatwierdzone produkty. DlategoBardzo ważne jest, aby stosować wyłącznie metodę zaleconą i zatwierdzoną przez lekarza.

Nam może się wydawać dziwne, że odchody mogą być stosowane jako lekarstwo, ale dla kogoś, kto od miesięcy zmaga się z poważną infekcją, np. Clostridium difficile, ta nowa koncepcja jest wielką nadzieją.