Czy Twoje dziecko gwałtownie wymiotuje i ma bóle brzucha kilka godzin po jedzeniu? To może być FPIES (zespół zapalenia jelit wywołanego białkami pokarmowymi)!

Czy Twoje dziecko zaczęło wymiotować lub mieć biegunkę w ciągu kilku godzin od zjedzenia nowego pokarmu? A może to po prostu ból brzucha? Czasami może to oznaczać coś więcej niż tylko ból brzucha. Dzisiaj porozmawiamy o nieco innej przypadłości, ale bardzo ważnej, o której warto wiedzieć. To FPIES (zespół zapalenia jelit wywołanego białkami pokarmowymi) . Chociaż nazwa może wydawać się nieco długa, to po prostu reakcja organizmu, a zwłaszcza jelit, na białka zawarte w niektórych pokarmach.

Czym jest FPIES? Wyjaśnijmy to po prostu.

Mówiąc najprościej, FPIES (zespół zapalenia jelit wywołanego białkami pokarmowymi) to nieprawidłowa reakcja układu odpornościowego na niektóre pokarmy. Dotyczy ona głównie układu pokarmowego . Oznacza to, że najczęściej występującymi objawami są wymioty i biegunka.

W przeciwieństwie do alergii pokarmowych, objawy FPIES zaczynają pojawiać się kilka godzin po jedzeniu . To właśnie czyni tę przypadłość tak wyjątkową. Wyobraź sobie, że jesz śniadanie i około południa zaczynasz czuć się źle.

Chociaż FPIES najczęściej występuje u niemowląt i małych dzieci , czasami może dotknąć również dorosłych , dlatego ważne jest, aby każdy miał świadomość istnienia tego schorzenia.

Jakie pokarmy powodują FPIES?

Chociaż każdy produkt spożywczy może powodować FPIES, istnieje kilka produktów, które najprawdopodobniej powodują tę przypadłość. Są to:

• Mleko: Mleko zwierzęce, takie jak mleko krowie i mleko kozie.
• Mleko modyfikowane: Niektóre dzieci mogą mieć alergię na mleko modyfikowane.
• Soja.
• Owies.
• Ryż.
• Jajko.
• Owoce morza: zwłaszcza skorupiaki, takie jak kraby, krewetki i inne rodzaje ryb.

Główne pokarmy powodujące FPIES mogą się różnić w zależności od kraju i regionu zamieszkania. Na Sri Lance odnotowano również przypadki FPIES wywołane tymi pokarmami. Wyobraź sobie, że właśnie zacząłeś karmić dziecko ryżem lub dałeś mu jogurt, a kilka godzin później dziecko ciągle wymiotuje i ma rozstrój żołądka. Powinieneś to podejrzewać.

Istnieją dwa główne typy FPIES:

FPIES można podzielić na dwa główne typy:

1. Ostre FPIES:

• W tym przypadku objawy pojawiają się w ciągu jednej do czterech godzin po spożyciu danego pokarmu.
• Wymioty i biegunka mogą być czasami bardzo nasilone. Dziecko będzie wymiotować nadal, aż do utraty przytomności.
• Ale dobrą wiadomością jest to, że objawy te zazwyczaj ustępują całkowicie w ciągu 12 do 24 godzin po zaprzestaniu spożywania alergenu.

2.Przewlekłe FPIES:

• Stan ten występuje, gdy spożywasz pokarm, na który jesteś uczulony, w sposób ciągły i częsty.
• Powoduje to długotrwały stan zapalny jelit.
• Chociaż objawy nie są tak nasilone, jak w przypadku ostrego FPIES, mogą pojawiać się i znikać. U dziecka mogą wystąpić takie objawy, jak biegunka, utrata apetytu i utrata masy ciała.
• Ustąpienie tych objawów może potrwać od trzech do dziesięciu dni od zaprzestania podawania alergenu.

Jakie są objawy FPIES? Jak je rozpoznać?

Głównymi objawami FPIES są:

• Biegunka: Czasami może być wodnista lub zawierać odrobinę krwi.
• Ból brzucha: Małe dzieci płaczą, trzymają się za brzuch i walczą.
• Bladość: Ciało nagle blednie i przybiera bezkrwisty kolor.
• Letarg: Dziecko jest po prostu ospałe, nie bawi się, a jego oczy wydają się zamykać.
• Niezamierzona utrata masy ciała: Można to zaobserwować zwłaszcza w przypadku długoterminowych FPIES.
• Hipotermia: Ciało staje się zimne.

Co ważne, w przypadku FPIES objawy te pojawiają się kilka godzin po spożyciu danego pokarmu , zazwyczaj od 1 do 4 godzin. W przewlekłych FPIES objawy mogą pojawiać się i ustępować.

Wyobraź sobie, że Twoje dziecko rano wypiło butelkę mleka. Około południa zaczyna bez przerwy wymiotować, ma wzdęty brzuch, bladość ciała i wydaje się po prostu martwe. Jeśli tak się dzieje, ważne jest, aby podejrzewać FPIES.

Dlaczego występuje FPIES? Jaka jest przyczyna?

Główną przyczyną FPIES jest to, że nasz układ odpornościowy błędnie uznaje białka w niektórych produktach spożywczych za „szkodliwe” i atakuje je. Układ odpornościowy postrzega te produkty jako wroga.

W tym przypadku komórki układu odpornościowego w naszym układzie pokarmowym (żołądku i jelitach) próbują pozbyć się pokarmu, który uważają za „szkodliwy”. Powoduje to obrzęk i stan zapalny żołądka i jelit. To z kolei prowadzi do wymiotów i biegunki.

FPIES to rodzaj reakcji zwanej „niezależną od IgE” . Mówiąc prościej, nie angażuje ona „przeciwciał IgE”, które odpowiadają za wiele znanych nam alergii (np. alergię na orzeszki ziemne). Zamiast nich zaangażowane są inne komórki układu odpornościowego. Co ważne, FPIES nie powoduje stanu zapalnego w całym organizmie, który występuje w przypadku niektórych innych ciężkich alergii. Oznacza to, że ryzyko wystąpienia ciężkiej, zagrażającej życiu „anafilaksji” , która powoduje trudności w oddychaniu, jest mniejsze (chociaż poważne odwodnienie i wstrząs mogą prowadzić do innych poważnych schorzeń).

Jakie powikłania mogą wystąpić w wyniku FPIES?

Reakcje FPIES mogą czasami prowadzić do poważnych, a nawet zagrażających życiu schorzeń. Najważniejsze z nich to:

• Wstrząs: To nagły, bardzo niski poziom ciśnienia krwi. To bardzo niebezpieczne.
• Odwodnienie: Utrzymujące się wymioty i biegunka powodują utratę dużej ilości wody i soli z organizmu. U małych dzieci może to nastąpić bardzo szybko, dlatego należy zachować szczególną ostrożność.

Jak lekarz diagnozuje FPIES?

Lekarz podejrzewa FPIES po szczegółowym wywiadzie u Ciebie lub Twojego dziecka na temat objawów . Bardzo ważne są takie czynniki, jak rodzaj spożywanych pokarmów, czas, jaki upłynął od wystąpienia objawów, oraz ich charakter.

Czasami lekarz może również wykonać „test prowokacji pokarmowej”. Polega on na podaniu dziecku, pod nadzorem lekarza, niewielkiej ilości podejrzewanego pokarmu, aby sprawdzić, czy wystąpi reakcja. Nie jest to dobry pomysł, aby przeprowadzać go w domu, ponieważ silna reakcja wymaga natychmiastowej interwencji lekarskiej.

FPIES może być czasami trudny do zdiagnozowania, ponieważ jego objawy mogą być podobne do objawów innych schorzeń, takich jak infekcje bakteryjne. Dlatego lekarz może zlecić testy alergiczne z krwi lub skórne testy alergiczne w celu wykrycia innych alergii. Jednak testy te niekoniecznie wskazują na alergię u osoby z FPIES.

Jakie są metody leczenia FPIES?

Lekarze mogą stosować poniższe metody w celu leczenia ostrych objawów wywołanych przez FPIES:

• Steroidy: Podaje się je w celu zmniejszenia stanu zapalnego (obrzęku) jelit.
• Płyny dożylne (IV): Substancje takie jak roztwór soli fizjologicznej podaje się w celu zapobiegania odwodnieniu lub w celu jego leczenia, jeśli już wystąpi.
• Leki przeciwwymiotne: Na przykład leki takie jak ``Ondansetron (Zofran®)`` pomagają kontrolować wymioty.

Wszystkie te zabiegi przeprowadzane są w szpitalu, pod nadzorem lekarza.

Co się stanie, jeśli ja lub moje dziecko zachorujemy na FPIES?

Dobra wiadomość jest taka, że ​​większość małych dzieci wyrasta z FPIES do 3. lub 4. roku życia. Oznacza to, że mogą później jeść pokarmy, na które wcześniej były uczulone. Najlepiej jednak skonsultować się z lekarzem i ewentualnie wykonać „test prowokacji pokarmowej” przed ponownym wprowadzeniem tych pokarmów.

Do tego czasu najważniejsze jest dokładne zidentyfikowanie pokarmów, które powodują ten problem, i zaprzestanie ich podawania. Silne wymioty i biegunka mogą być bardzo niebezpieczne, więc zwracaj na nie uwagę.

Jeśli u dorosłych wystąpi FPIES, najlepszym sposobem radzenia sobie z tym problemem jest zidentyfikowanie produktów spożywczych, na które są uczuleni, i unikanie ich. Czasami dorośli mogą z czasem wyrosnąć z FPIES. Jednak w wielu przypadkach FPIES, który zaczyna się w wieku dorosłym, może trwać całe życie.

Czy można zapobiec FPIES?

Jeśli wiesz, że Ty lub Twoje dziecko cierpi na FPIES, najlepszym sposobem zapobiegania reakcjom jest całkowite unikanie podawania mu pokarmów, na które jest uczulone.

Prowadzenie dzienniczka żywieniowego może być bardzo pomocne w ustaleniu, które pokarmy są przyczyną problemu. Oznacza to zapisywanie wszystkiego, co dziecko je i kiedy. Dzięki temu, jeśli wystąpią objawy, można sprawdzić, co jadło przed rozpoczęciem diety. Czasami lekarz może również zalecić „dietę eliminacyjną” (dietę polegającą na wypróbowywaniu określonych produktów) .

Jeśli u Twojego dziecka występuje FPIES, lekarz może zalecić następujące działania, które pomogą zapobiec tym reakcjom, a jednocześnie zapewnią Twojemu dziecku niezbędne składniki odżywcze:

• Stosujemy hipoalergiczne mieszanki mleczne dla niemowląt . Są one specjalnie opracowane, aby były mniej alergizujące.
• Zaczynając podawać dziecku stałe pokarmy, najpierw wprowadzaj owoce i warzywa zamiast zbóż (np. ryżu, owsa).
• Postępuj zgodnie z drabiną wprowadzania pokarmów FPIES . Opisuje ona kolejność i sposób wprowadzania nowych pokarmów do diety dziecka.

Co powinienem zrobić jako osoba z FPIES?

Jeśli cierpisz na FPIES – lub podejrzewasz, że go masz – musisz dokładnie zapisywać, co jesz i pijesz. Pomoże Ci to zidentyfikować produkty spożywcze wywołujące Twoją reakcję. Po zidentyfikowaniu przyczyny, powinieneś unikać tych produktów.

Kiedy najlepiej udać się do lekarza?

Jeśli podejrzewasz, że Twoje dziecko ma reakcję pokarmową, niezależnie od tego, czy jest to mleko modyfikowane, czy krowie, koniecznie skonsultuj się z lekarzem. Nawet drobna reakcja może utrudniać dziecku przyswajanie niezbędnych składników odżywczych. W przypadku silnych reakcji należy natychmiast zwrócić się o pomoc lekarską.

Kiedy należy udać się na Oddział Ratunkowy (ETU) ?

Jeżeli u Ciebie lub Twojego dziecka wystąpi którykolwiek z poniższych objawów, należy natychmiast udać się na pogotowie ratunkowe:

• Dezorientacja lub zaburzony stan psychiczny.
• Bardzo rzadkie sikanie lub wcale .
• Zapadnięte oczy – to oznaka odwodnienia.
• Obrzęk twarzy, warg lub języka .
• Trudności w oddychaniu lub połykaniu .

Objawy te świadczą o tym, że sytuacja jest poważna.

Ważne pytania do lekarza

Podczas wizyty u lekarza pomocne może okazać się zadanie sobie następujących pytań:

• Czy to typowa alergia pokarmowa, czyli FPIES?
• Jak dowiedzieć się, które pokarmy powodują FPIES?
• Jak mogę unikać tych alergenów, a jednocześnie zapewnić sobie/mojemu dziecku odpowiednie odżywianie?
• Co powinienem zrobić, jeśli u mnie/mojego dziecka wystąpi taka reakcja?

Dowiedzmy się trochę więcej o FPIES?

• Wiek wystąpienia FPIES: FPIES zwykle rozpoczyna się u niemowląt około 4. miesiąca życia lub po wprowadzeniu do diety pokarmu, na który przypisuje się alergię. Jeśli FPIES rozwija się u dorosłych, zwykle obserwuje się go po 40. roku życia .
• Jak często występuje FPIES u dorosłych?: FPIES występuje znacznie rzadziej u dorosłych niż u małych dzieci. Około jeden na 450 dorosłych (0,22%) cierpi na FPIES. Głównym pożywieniem powodującym FPIES u dorosłych są skorupiaki .
• Czy dzieci karmione wyłącznie piersią mogą zachorować na FPIES?: Jest to bardzo rzadkie, ale tak, jest możliwe. Czasami białka zawarte w pokarmach spożywanych przez matkę karmiącą piersią mogą przedostać się do jej dziecka wraz z mlekiem matki i wywołać FPIES. Jednak badania na ten temat nie są jeszcze rozstrzygające.
• Czy FPIES jest chorobą autoimmunologiczną?: Nie, FPIES nie jest „chorobą autoimmunologiczną”. Choroby autoimmunologiczne występują, gdy nasz układ odpornościowy omyłkowo atakuje nasze własne komórki. FPIES to reakcja układu odpornościowego na pokarm, który dostaje się do przewodu pokarmowego.

Najważniejsze – przesłanie do zapamiętania

FPIES to rzadka, ale czasami poważna choroba, która może utrudniać Twojemu dziecku lub Tobie dostarczanie niezbędnych składników odżywczych. Czasami może imitować inne choroby, dlatego ustalenie, które pokarmy ją powodują, wymaga przeprowadzenia testów i eksperymentów.

Nie martw się. Lekarz pomoże Ci ustalić, jakich produktów unikać, i omówi z Tobą sposoby na zachowanie zdrowia i dostarczenie organizmowi niezbędnych składników odżywczych. Jeśli choroba zostanie wykryta wcześnie i odpowiednio leczona, możesz zachować zdrowie pomimo tej choroby. Najważniejsze to zasięgnąć porady lekarza w razie jakichkolwiek wątpliwości.

` FPIES, alergia pokarmowa, wymioty u niemowląt, biegunka u niemowląt, białka pokarmowe, zespół zapalenia jelit, układ odpornościowy