Dowiedzmy się więcej na temat zapalenia pęcherzyka żółciowego.

Czy odczuwasz również silny ból po prawej stronie brzucha, pod żebrami, któremu towarzyszą nudności i wymioty? Zazwyczaj myślimy, że to zapalenie błony śluzowej żołądka, ale może to być coś poważniejszego. Dzisiaj porozmawiamy o schorzeniu, o którym wiele osób nie wie, ale które jest bardzo ważne. To zapalenie pęcherzyka żółciowego, czyli w terminologii medycznej zapalenie pęcherzyka żółciowego.

Co to za pęcherzyk żółciowy? Co to za stan zapalny?

Mówiąc najprościej, pęcherzyk żółciowy to mały, gruszkowaty narząd, przypominający woreczek, znajdujący się pod wątrobą. Jego główną funkcją jest tymczasowe magazynowanie płynu zwanego „żółcią”, produkowanego przez wątrobę. Kiedy spożywamy posiłek bogaty w tłuszcz lub olej, pęcherzyk żółciowy uwalnia do jelita cienkiego trochę żółci, która wspomaga jego trawienie. Żółć ta przepływa przez system małych kanalików przypominających rury wodociągowe. Lekarze nazywają je „przewodami żółciowymi”.

Wyobraź sobie, co się stanie, jeśli jeden z tych przewodów żółciowych z jakiegoś powodu zostanie zablokowany lub jeśli pęcherzyk żółciowy ulegnie zakażeniu? Wtedy pęcherzyk żółciowy puchnie, staje się bolesny i zapalny. Stan ten nazywamy zapaleniem pęcherzyka żółciowego .

Czy istnieją główne rodzaje zapalenia pęcherzyka żółciowego?

Tak, możemy rozpatrywać tę sytuację na dwa główne sposoby.

1. Ostre zapalenie pęcherzyka żółciowego: To poważna choroba, która zaczyna się nagle. Ból jest bardzo silny.

2. Przewlekłe zapalenie pęcherzyka żółciowego: Nie jest to stan nagły . Jest to stan, w którym pęcherzyk żółciowy z czasem słabnie, powodując okresowy ból, który ustępuje.

Ponadto, schorzenie to klasyfikuje się również ze względu na przyczynę. Jeśli jest spowodowane kamicą żółciową, nazywa się je „kamiczym zapaleniem pęcherzyka żółciowego”. Jeśli jest spowodowane innymi przyczynami, bez kamieni, nazywa się je „bezkamiczym zapaleniem pęcherzyka żółciowego”. Należy jednak pamiętać, że w około 95% przypadków przyczyną są kamice żółciowe .

Jakie są objawy zapalenia pęcherzyka żółciowego?

Bardzo ważne jest, aby dokładnie rozpoznać te objawy, aby móc szybko zwrócić się o poradę lekarską.

Dlaczego dochodzi do zapalenia pęcherzyka żółciowego?

Jak wspomnieliśmy wcześniej, główną i najczęstszą przyczyną są kamienie żółciowe . Powstają one, gdy różne substancje zawarte w żółci gromadzą się i z czasem twardnieją, niczym kamyki. Jeśli kamienie utkną w pęcherzyku żółciowym lub w przewodzie żółciowym, żółć nie może wypływać i gromadzi się w pęcherzyku. W takim przypadku pęcherzyk żółciowy puchnie, ulega zapaleniu, a nawet może ulec zakażeniu bakteryjnemu.

Ale nie chodzi tylko o kamienie, przyczyny mogą być również inne.

• Zwężenie dróg żółciowych: Inne choroby mogą powodować bliznowacenie dróg żółciowych i ich zwężanie.
• Dyskineza dróg żółciowych: mięśnie woreczka żółciowego nie kurczą się prawidłowo, co uniemożliwia uwalnianie żółci.
• Rak pęcherzyka żółciowego: Bardzo rzadko rak pęcherzyka żółciowego lub dróg żółciowych może również powodować zablokowanie dróg żółciowych.
• Zmniejszone ukrwienie (niedokrwienie): Jeśli z jakiegoś powodu zmniejszy się ilość krwi dostarczanej do pęcherzyka żółciowego, może wystąpić stan zapalny.
• Zakażenia:Nawet jeśli nie ma kamieni żółciowych, pęcherzyk żółciowy rzadko może ulec zakażeniu na skutek infekcji bakteryjnej.

Kto jest najbardziej narażony na rozwinięcie się tej choroby?

Osoby, które są bardziej narażone na rozwój kamieni żółciowych, są bardziej narażone na rozwój tego stanu zapalnego. Są to:

• Kobiety
• Matki w ciąży
• Otyłość (nadwaga)
• Osoby chore na cukrzycę
• Osoby z wysokim poziomem cholesterolu we krwi
• Osoby, które nagle straciły dużo na wadze
• Osoby powyżej 40 roku życia

Czy to poważna choroba? Jakie są możliwe powikłania?

Tak, nie należy lekceważyć tego stanu . W ostrym stanie przewód żółciowy zostaje zablokowany, co powoduje cofanie się żółci do krwi. Może to powodować uczucie ciężkości w całym ciele.

Do poważnych powikłań, które mogą wystąpić, jeśli choroba nie zostanie leczona, należą:

• Obumarcie tkanki pęcherzyka żółciowego (gangrena): Nadmierny obrzęk może odciąć dopływ krwi do pęcherzyka żółciowego i spowodować obumarcie tkanki.
• Perforacja pęcherzyka żółciowego: Po obumarciu tkanek ściana pęcherzyka żółciowego ulega perforacji, co powoduje przedostawanie się żółci i toksyn do jamy brzusznej.
• Zapalenie otrzewnej: Kiedy żółć przedostaje się do jamy brzusznej, drobnoustroje mogą przedostać się do delikatnej wyściółki jamy brzusznej i wywołać poważne zakażenie.
• Posocznica: Jeśli infekcja rozprzestrzeni się do krwi, może zagrażać życiu.
• Zapalenie trzustki: W zależności od umiejscowienia kamienia, zaatakowane może zostać również trzustka.

Jak lekarz stawia diagnozę?

Kiedy udasz się do lekarza, zapyta Cię o objawy. Następnie Cię zbada. Istnieje powszechnie znane badanie w celu sprawdzenia stanu zapalnego pęcherzyka żółciowego. Podczas badania lekarz uciska prawą górną część brzucha i prosi o wzięcie głębokiego oddechu. Jeśli odczuwasz silny ból, jest to kluczowy objaw zapalenia pęcherzyka żółciowego (tzw. objaw Murphy'ego).

Następnie możesz wykonać następujące badania, aby potwierdzić chorobę:

• Badania krwi: Morfologia krwi (CBC) i próby wątrobowe.
• USG jamy brzusznej: pozwala wyraźnie zobaczyć kamienie żółciowe i obrzęki.
• Tomografia komputerowa: Wykonuje się ją, gdy potrzebny jest wyraźniejszy obraz.
• Skanowanie HIDA: pozwala dokładnie określić, jak prawidłowo funkcjonuje pęcherzyk żółciowy i czy występują jakiekolwiek blokady w przewodach żółciowych.

Jak się to leczy? Czy można to wyleczyć?

Tak, absolutnie. Jeśli zdiagnozowano u Ciebie zapalenie pęcherzyka żółciowego, zostaniesz przyjęty do szpitala i rozpocznie się leczenie.

Leczenie początkowe:

• Roztwór soli fizjologicznej (płyny dożylne): Jest to wlew płynowy, który dostarcza organizmowi potrzebnych płynów, jednocześnie pozwalając układowi trawiennemu odpocząć.
• Antybiotyki dożylne: Antybiotyki podaje się dożylnie w celu zapobiegania zakażeniom lub ich leczenia, jeśli już wystąpią.
• Dożylne uśmierzanie bólu: W celu uśmierzenia silnego bólu podaje się silne środki przeciwbólowe.

Główne i najbardziej trwałe leczenie:

Najbardziej trwałym i najlepszym sposobem leczenia kamieni żółciowych jest chirurgiczne usunięcie pęcherzyka żółciowego (cholecystektomia) . W większości przypadków pierwotną przyczyną wszystkich tych problemów jest pęcherzyk żółciowy i znajdujące się w nim kamienie, a ich usunięcie całkowicie rozwiązuje problem.

Nie bój się „och, operacja!”. To obecnie bardzo powszechna operacja o niskim ryzyku. Zazwyczaj wykonuje się ją laparoskopowo . Oznacza to, że pęcherzyk żółciowy jest usuwany za pomocą kamery, a nie przez duże nacięcie w jamie brzusznej. Może to pomóc w szybszym powrocie do zdrowia i skróceniu pobytu w szpitalu. Jednak w niektórych skomplikowanych przypadkach może być konieczna operacja otwarta.

Czy istnieją inne opcje dla osób, które nie mogą poddać się zabiegowi chirurgicznemu?

Czasami osoby z innymi poważnymi schorzeniami mogą nie być w stanie od razu poddać się operacji. W takich przypadkach można zastosować tymczasowy zabieg zwany drenażem, aby odciążyć pęcherzyk żółciowy. Można również zastosować zabieg zwany endoskopową wsteczną cholangiopankreatografią (ERCP), aby usunąć kamienie z dróg żółciowych. Jednak często są to rozwiązania tymczasowe. Ostatecznie najlepszym rozwiązaniem jest usunięcie pęcherzyka żółciowego.

Czy po usunięciu pęcherzyka żółciowego nie ma żadnych problemów?

To pytanie zadaje sobie wiele osób. Czy można żyć bez pęcherzyka żółciowego? Zdecydowanie. Jedynym zadaniem pęcherzyka żółciowego było magazynowanie żółci. Po jego usunięciu żółć z wątroby trafia bezpośrednio do jelita cienkiego.

Przyzwyczajenie się organizmu do tego nowego systemu może zająć kilka tygodni lub miesięcy. W tym czasie niektórzy mogą odczuwać przejściowy dyskomfort, taki jak:

• Trochę trudno jest trawić tłuste i oleiste potrawy.
• U niektórych osób występują objawy przypominające biegunkę.

Ale z czasem Twój organizm się do tego przyzwyczai. Lekarz zaleci Ci odpowiednią dietę.