Przyjrzyjmy się bliżej kłębuszkowemu stwardnieniu, czyli bliznowaceniu tkanek filtrujących krew w nerkach.

Czy odczuwasz nagły obrzęk ciała, zwłaszcza nóg, kostek, dłoni lub twarzy? A może widzisz więcej piany w moczu niż zwykle? Czasami mogą to być oznaki problemów z jednym z najważniejszych narządów w naszym ciele – nerkami. Dzisiaj porozmawiamy o schorzeniu, które atakuje nerki, które nie jest zbyt powszechne, ale warto o nim wiedzieć. To kłębuszki nerkowe (glomeruloskleroza).

Mówiąc prościej, czym jest kłębuszkowe stwardnienie?

Nasze nerki działają jak dwa superfiltry. Filtrują produkty przemiany materii we krwi i wydalają je z organizmu w postaci moczu. Ten proces filtracji odbywa się w sieci bardzo małych naczyń krwionośnych wewnątrz nerek. Nazywamy je kłębuszkami nerkowymi. Kłębuszkowe stwardnienie to stan, w którym te małe sieci filtrujące krew ulegają bliznowaceniu lub pogrubieniu. Podobnie jak blizna powstaje w wyniku urazu skóry, tak i te sieci filtrujące krew ulegają uszkodzeniu, tworząc blizny. W takim przypadku sieci te nie mogą prawidłowo funkcjonować. Schorzenie to może dotyczyć dzieci, dorosłych i każdego. Jest jednak nieco częstsze u mężczyzn.

Co może być przyczyną tej sytuacji?

Istnieją przypadki, w których nie ma konkretnej przyczyny stwardnienia kłębuszków nerkowych. Jednak w większości przypadków jest ono spowodowane innymi schorzeniami lub czynnikami. Główną przyczyną jest stan zwany „FSGS” (ogniskowe segmentowe stwardnienie kłębuszków nerkowych). Oznacza to, że uszkodzeniu ulega nie cała tkanka filtrująca w nerce, a jedynie jej wybrane obszary (ogniskowe). W przypadku wystąpienia takiego uszkodzenia uszkodzeniu ulega tylko część tkanki (segmentalne), a nie cała tkanka. Oto kilka innych przyczyn, które mogą wpływać na stan „FSGS” i ogólnie na stwardnienie kłębuszków nerkowych:

• Cukrzyca : Niekontrolowana cukrzyca jest głównym czynnikiem ryzyka uszkodzenia nerek.
• Otyłość : Nadmierna masa ciała wywiera dodatkowe obciążenie na nerki.
• Zakażenie wirusem HIV :Wirus ten może bezpośrednio uszkodzić komórki nerek.
• Choroby autoimmunologiczne, takie jak toczeń: w ich przypadku układ odpornościowy organizmu atakuje nerki.
• Niedokrwistość sierpowatokrwinkowa: Jest to choroba genetyczna, która również może uszkodzić nerki.
• Nefropatia refluksowa: W tym schorzeniu mocz cofa się z pęcherza do nerek, powodując ich uszkodzenie.
• Kłębuszkowe zapalenie nerek: W tym przypadku dochodzi do stanu zapalnego, czyli obrzęku, w obrębie sieci filtrujących krew (kłębuszków nerkowych), o których wspomnieliśmy wcześniej.
• Niektóre leki i substancje chemiczne: Niektóre leki i substancje chemiczne, które są szkodliwe dla nerek, mogą również powodować to schorzenie.

Jakie są tego objawy?

We wczesnych stadiach tej choroby objawy mogą nie być wyraźne . To jest w niej najniebezpieczniejsze. Z czasem jednak zaczynają się pojawiać pewne symptomy. Bardzo ważne jest, aby być ich świadomym. Często chorobę tę wykrywa się podczas rutynowego badania lekarskiego przeprowadzanego z innego powodu. Badanie moczu może wykazać wysoki poziom białka (białkomocz), a badanie krwi – niski poziom białka (hipoproteinemia).

Jak dokładnie diagnozować tę chorobę?

Ponieważ objawy wymienione powyżej mogą występować również w przebiegu innych chorób, jedynym i najlepszym sposobem potwierdzenia tego stanu jest wykonanie biopsji nerki .

Czym jest biopsja nerki?

Nie martw się. Polega ona na pobraniu bardzo małego fragmentu tkanki z nerki za pomocą bardzo małego narzędzia przypominającego igłę. Następnie tkanka jest badana pod mikroskopem, aby sprawdzić, czy występują na niej którekolwiek z wyżej wymienionych blizn. Lekarz może również zalecić wykonanie następujących badań:

• Badanie współczynnika filtracji kłębuszkowej (GFR): pozwala ocenić, jak dobrze pracują nerki.
• Badanie USG nerek: należy sprawdzić wielkość, kształt i obecność wszelkich nieprawidłowości w nerkach.
• Badania genetyczne: w rzadkich przypadkach, aby sprawdzić, czy przyczyną jest podłoże genetyczne.

Jakie są metody leczenia tego schorzenia?

Niestety, nie ma lekarstwa na kłębuszkowe stwardnienie. Nie ma również zatwierdzonych leków na tę chorobę. Ale nie martw się! Istnieje wiele metod leczenia, które mogą pomóc kontrolować postęp choroby, łagodzić objawy i prowadzić normalne życie. Głównym celem leczenia jest powstrzymanie postępu choroby i zapobieganie niewydolności nerek. Leczenie zazwyczaj obejmuje:

• Leki na nadciśnienie: Leki takie jak inhibitory ACE i ARB nie tylko kontrolują ciśnienie krwi, ale także pomagają ograniczyć utratę białka z moczem.
• Leki immunosupresyjne: Steroidy, takie jak prednizolon i inne leki, pomagają kontrolować aktywność układu odpornościowego, zmniejszają wydalanie białka i poprawiają funkcjonowanie nerek.
• Leki kontrolujące poziom cholesterolu (statyny): Kontrolują podwyższony poziom cholesterolu.
• Środki moczopędne: usuwają nadmiar wody i soli z organizmu i zmniejszają obrzęki.
• Leki przeciwzakrzepowe.
• Zmiana stylu życia: Bardzo ważne jest stosowanie diety o niskiej zawartości soli , ćwiczenia i przyjmowanie witamin.

Pomimo wszelkich metod leczenia, w niektórych przypadkach choroba może rozwinąć się w niewydolność nerek. W takim przypadku konieczna może być dializa lub przeszczep nerki. Kłębuszkowe stwardnienie po syngalesku, choroba nerek, bliznowacenie nerek, białko w moczu, białkomocz po syngalesku, obrzęk nóg, biopsja nerek