Pomoc w cukrzycy i utracie wagi? Poznajmy agonisty GLP-1 w prosty sposób.

Czy chorujesz na cukrzycę typu 2? A może zmagasz się z nadwagą (otyłością)? Twój lekarz mógł Ci opowiedzieć o nowym leku, o którym ostatnio mówi się coraz więcej. Dlatego dzisiaj porozmawiajmy o tej klasie leków, zwanych agonistami GLP-1. Omówimy, czym one są, jak działają i dla kogo są odpowiednie.

Czym są agoniści GLP-1?

Mówiąc prościej, agonisty GLP-1 to klasa leków, które pomagają kontrolować poziom cukru (glukozy) we krwi, głównie u osób z cukrzycą typu 2. Niektóre z tych leków pomagają również kontrolować otyłość, czyli nadmierną masę ciała .

Większość tych leków jest podawana w postaci zastrzyków. Oznacza to, że do podania leku w postaci płynnej potrzebna jest strzykawka i igła. Zastrzyk ten podaje się w tkankę tłuszczową pod skórą (zastrzyk podskórny). Zastrzyk ten zazwyczaj podaje się w obszary, w których występuje tłuszcz, na brzuchu, tylnej stronie ud, górnej części pośladków i tylnej stronie ramion. Dostępne są również leki doustne, takie jak tabletki semaglutydu (Rybelsus®).

Ta grupa leków znana jest również pod kilkoma innymi nazwami:

• Agoniści peptydu glukagonopodobnego-1
• Agoniści receptora GLP-1
• Mimetyki inkretyny

Te leki są stosunkowo nowe. Pierwszy agonista GLP-1 (eksenatyd) został zatwierdzony w 2005 roku. Naukowcy wciąż badają inne zastosowania tych leków.

Jak ten lek działa w organizmie?

Aby zrozumieć działanie tego leku, przyjrzyjmy się najpierw hormonowi naturalnie produkowanemu w naszym organizmie, zwanemu GLP-1. GLP-1 to hormon wytwarzany w jelicie cienkim. Pełni on w naszym organizmie szereg funkcji.

• Pomaga trzustce uwalniać insulinę: Insulina to hormon niezbędny do przekształcania spożywanego pokarmu w energię. Zmniejsza poziom cukru we krwi. Jeśli insuliny jest za mało, poziom cukru we krwi wzrasta i rozwija się cukrzyca.
• Glukagon jest blokowany: Glukagon to hormon, który podnosi poziom cukru we krwi, gdy jest to potrzebne. GLP-1 blokuje ten proces, zapobiegając gromadzeniu się zbędnego cukru we krwi.
• Spowalnia tempo opróżniania żołądka: Kiedy pokarm jest trawiony i opróżniany z żołądka w wolniejszym tempie, cukier z pożywienia wchłania się do krwi. To kontroluje nagły skok poziomu cukru we krwi.
• Jedzenie wywołuje uczucie sytości:Hormon GLP-1 oddziałuje na części mózgu odpowiedzialne za kontrolę głodu i sytości.

Otóż, ten agonista GLP-1 działa dokładnie tak samo, jak hormon GLP-1 w naszym organizmie. To znaczy, działa „jak on”. Lek ten wiąże się z receptorami GLP-1 i wywołuje takie same efekty jak naturalny hormon. Im wyższa dawka leku, tym silniejszy jest ten efekt.

Dla kogo zalecany jest ten lek?

Lekarze przepisują leki będące agonistami GLP-1 głównie w przypadku dwóch schorzeń: cukrzycy typu 2 i otyłości.

W przypadku cukrzycy typu 2

Lekarz może przepisać agonisty GLP-1 w połączeniu z głównym lekiem na cukrzycę (metforminą), jeśli nie kontrolują one odpowiednio poziomu cukru we krwi, lub z innych powodów. W szczególności:

• Jeśli kontrola poziomu cukru we krwi za pomocą samej metforminy nie jest wystarczająca.
• Jeśli nie możesz przyjmować metforminy z innych powodów zdrowotnych.
• Jeśli Twój poziom A1C jest znacznie wyższy niż docelowy.
• Jeśli chorujesz na cukrzycę i masz inne schorzenia, takie jak choroba serca, zastoinowa niewydolność serca lub przewlekła choroba nerek.

Na otyłość

Agoniści GLP-1, takie jak semaglutyd i liraglutyd, są również zatwierdzone jako leki na otyłość, ponieważ wspomagają utratę masy ciała. Otyłość definiuje się jako wskaźnik masy ciała (BMI) wynoszący 30 lub więcej. Lekarze mogą również przepisać te leki osobom z nadwagą (BMI 25–29,9) i innymi problemami zdrowotnymi (np. nadciśnieniem tętniczym, wysokim poziomem cholesterolu), ponieważ utrata masy ciała może pomóc w kontrolowaniu tych schorzeń.

Czy osoby chore na cukrzycę typu 1 mogą je przyjmować?

Lek jest wciąż w fazie badań. Nie został jeszcze oficjalnie zatwierdzony jako lek na cukrzycę typu 1. Jednak niektórzy lekarze mogą przepisywać go „poza wskazaniami” w razie potrzeby. Najlepiej porozmawiać o tym z lekarzem.

Dowiedz się więcej o stosowaniu leków i ich skutkach ubocznych.

Lekarz zdecyduje, jak często należy przyjmować ten lek. Bardzo ważne jest, aby ściśle przestrzegać instrukcji.

Jakie są skutki uboczne tego leku?

Jak każdy lek, mogą one powodować skutki uboczne.

• Częste działania niepożądane: Najczęściej występują na wczesnym etapie leczenia.
• Apetyt
• Mdłości
• Wymioty
• Biegunka
• Inne skutki uboczne:
• Zawrót głowy
• Nieco szybsze bicie serca
• Ból głowy
• Rozstrój żołądka
• Rzadkie, ale potencjalnie poważne skutki uboczne:
• Zapalenie trzustki
• Rodzaj raka tarczycy (rak rdzeniasty tarczycy)
• Ostre uszkodzenie nerek
• Pogarszająca się retinopatia cukrzycowa

Jakie ryzyko niosą ze sobą te leki?

Mimo że lek ten jest generalnie bezpieczny, należy pamiętać o kilku kwestiach.

Reakcje alergiczne

U niektórych osób może wystąpić reakcja alergiczna na ten lek. Jeśli w miejscu wstrzyknięcia utrzymuje się swędzenie lub zaczerwienienie, należy poinformować o tym lekarza. Jednak ciężka reakcja alergiczna, zwana anafilaksją , jest stanem nagłym.

Stosować w czasie ciąży

Nie zaleca się stosowania agonistów GLP-1 w ciąży . Jeśli przyjmujesz ten lek, powinnaś stosować skuteczną metodę antykoncepcji. Jeśli zajdziesz w ciążę podczas stosowania tego leku, natychmiast skontaktuj się z lekarzem.

Niski poziom cukru we krwi (hipoglikemia)

Ryzyko hipoglikemii jest niskie, jeśli przyjmujesz ten lek samodzielnie. Jednak jeśli przyjmujesz go z innymi lekami przeciwcukrzycowymi, takimi jak insulina lub sulfonylomocznik, ryzyko hipoglikemii jest wyższe. Jeśli poziom cukru we krwi spadnie poniżej 70 mg/dl, możesz odczuwać takie objawy, jak drżenie, pocenie się, zawroty głowy i silny głód. W takim przypadku należy jak najszybciej zjeść coś słodkiego (np. słodki napój, banan).