Martwisz się o rozwój swojego dziecka? Czy to może być niedobór hormonu wzrostu (GHD)?

Czy Twój maluch rośnie wolniej niż inne dzieci w jego wieku? A może wydaje Ci się, że jest niższy niż na swój wiek? To normalne, że rodzice czasami się o to martwią. Jednak nie zawsze jest to proste. Dzisiaj porozmawiamy o schorzeniu, które może przyjść na myśl w takich momentach, ale nie jest zbyt powszechne. To „niedobór hormonu wzrostu”, w skrócie „GHD”.

Czym jest „niedobór hormonu wzrostu” (GHD)? Wyjaśnijmy to w prosty sposób!

Mówiąc najprościej, niedobór wzrostu (GHD) to stan, w którym mały gruczoł w mózgu, przysadka mózgowa, nie produkuje wymaganej ilości hormonu wzrostu (GH), niezbędnego do wzrostu organizmu. Niektórzy nazywają to również „karłowatością przysadkową”. Stan ten może dotyczyć niemowląt, dzieci i dorosłych. Dzieci z niedoborem wzrostu (GHD) są zazwyczaj niższe niż ich metryka, ale ich pozostałe proporcje ciała mogą być prawidłowe.

Wiesz, hormony są jak chemiczne przekaźniki w naszym ciele. Przemieszczają się we krwi i mówią naszym organom, mięśniom i innym tkankom, co i kiedy mają robić.

Nasza „przysadka mózgowa” to mały, ale bardzo ważny „gruczoł dokrewny”. Znajduje się u podstawy mózgu, poniżej „podwzgórza”. Składa się z dwóch głównych części: „płata przedniego” i „płata tylnego”. To właśnie „płat przedni” produkuje „hormon wzrostu” (GH) i około 8 innych hormonów.

Czasami osoby z niedoborem przysadki mózgowej (GHD) mogą również cierpieć na schorzenie zwane niedoczynnością przysadki, czyli niedobór innych hormonów produkowanych przez przysadkę mózgową. Hormony te obejmują:

• `Hormon antydiuretyczny (ADH lub wazopresyna)`
• `Hormon folikulotropowy`
• `Hormon luteinizujący`
• Hormon tyreotropowy (TSH)
• Hormon adrenokortykotropowy (ACTH)

Co więc robi ten „hormon wzrostu”?

Hormon wzrostu (GH) jest bardzo ważny dla rozwoju dzieci. Wpływa na wiele części ciała. Jest niezbędny do prawidłowego wzrostu, siły mięśni i kości oraz prawidłowego rozmieszczenia tkanki tłuszczowej .

Po zamknięciu się płytek wzrostowych (nasad kości) w naszych kościach, co oznacza, że ​​przestajemy rosnąć, GH przestaje nam pomagać w tym procesie. Jednak nasz organizm nadal go potrzebuje. Wraz z wiekiem GH pomaga utrzymać prawidłową budowę ciała, zapewnia prawidłowy metabolizm i pomaga utrzymać prawidłowy poziom glukozy we krwi .

Jak widać, niezależnie od tego, czy jesteś dzieckiem, nastolatkiem, czy dorosłym, niedobór hormonu wzrostu w organizmie może wpływać na Ciebie w różny sposób, w zależności od wieku. U dzieci i młodzieży niedobór hormonu wzrostu może powodować zahamowanie prawidłowego wzrostu. U dorosłych może powodować problemy takie jak nadmiar tkanki tłuszczowej i wysoki poziom cukru we krwi.

Czy istnieją różne rodzaje niedoboru hormonu wzrostu (GHD)?

Tak, istnieją trzy główne typy `GHD`:

• Wrodzony niedobór wzrostu (GHD): Jest to stan obecny od urodzenia. Może być spowodowany mutacją genetyczną lub nieprawidłowością budowy mózgu dziecka.
• Nabyta niedoczynność przysadki mózgowej (GHD): Jest spowodowana uszkodzeniem przysadki mózgowej w późniejszym okresie życia. Dzieci i dorośli mogą rozwinąć GHD w ten sposób.
• Idiopatyczny niedobór wzrostu (GHD): W medycynie „idiopatyczny” oznacza, że ​​przyczyna jest nieznana . W niektórych przypadkach niedoboru wzrostu (GHD) nie można ustalić konkretnej przyczyny.

GHD klasyfikuje się także według wieku zachorowania, ponieważ objawy i metody diagnostyczne różnią się w zależności od tego, czy choroba rozpoczyna się u dziecka, czy u osoby dorosłej.

Jak powszechny jest stan zwany `GHD`?

Niedobór hormonu wzrostu (GHD) to bardzo rzadka choroba . Mówiąc w skrócie, GHD dotyka od jednego na 4000 do jednego na 10 000 dzieci. GHD u dorosłych również jest rzadką chorobą, dotykającą około jedną na 10 000 osób.

Jakie są objawy niedoboru hormonu wzrostu (GHD)?

Objawy niedoboru hormonu wzrostu (GHD) różnią się w zależności od wieku, w którym choroba ta wystąpiła.

Objawy niedoboru hormonu wzrostu u niemowląt i dzieci

U niemowląt i dzieci z niedoborem wzrostu (GHD) obserwuje się zahamowanie wzrostu. Głównym objawem jest powolny przyrost wzrostu każdego roku po trzecich urodzinach dziecka . Oznacza to, że zazwyczaj przyrost wzrostu wynosi mniej niż 3,5 cm rocznie.

Inne funkcje to:

• Twarz, która wygląda młodziej, niż wskazuje na to jej wiek.
• Słaby wzrost włosów i paznokci.
• Opóźnione ząbkowanie.
• Opóźnione dojrzewanie .
• Niski poziom cukru we krwi (hipoglikemia) u niemowląt i małych dzieci.
• Penis noworodków płci męskiej jest bardzo mały (`Mikropenis`).

Objawy niedoboru hormonu wzrostu (GHD) pojawiające się w wieku dorosłym

Objawy niedoboru hormonu wzrostu (GHD), które pojawiają się w wieku dorosłym, mogą być nieco trudniejsze do zauważenia. Należą do nich:

• Uczucie braku szczęścia i dobrego samopoczucia.
• Lęk i/lub depresja.
• Osłabienie siły fizycznej.
• Zwiększone odkładanie się tkanki tłuszczowej, szczególnie wokół brzucha .
• Zmniejszone napięcie mięśni.
• Zmniejszona gęstość kości może prowadzić do takich schorzeń jak osteoporoza.
• Insulinooporność może prowadzić do cukrzycy typu 2.
• Podwyższony poziom cholesterolu LDL i trójglicerydów zwiększa ryzyko chorób serca.

Jakie są przyczyny schorzenia zwanego `GHD`?

Przyczyny niedoboru hormonu wzrostu (GHD) mogą się różnić w zależności od wieku, w którym choroba się rozpoczęła. Czasami zdarzają się przypadki, w których nie można znaleźć przyczyny (idiopatyczne).

Przyczyny wrodzonej niedoczynności przysadki mózgowej

Wrodzony niedobór hormonu wzrostu (GHD) jest spowodowany mutacją genetyczną . Czasami może być on związany z problemami w budowie mózgu lub nieprawidłowościami w linii środkowej twarzy (np. rozszczepem podniebienia, pojedynczym siekaczem centralnym).

Naukowcy zidentyfikowali kilka zmian genetycznych, które powodują niedobór hormonu wzrostu (GHD). Oto niektóre z nich:

• Izolowany niedobór hormonu wzrostu typu IA: Ta mutacja genetyczna powoduje spowolnienie wzrostu w okresie płodowym, a dziecko jest znacznie mniejsze niż oczekiwano po urodzeniu. Osoby te początkowo dobrze reagują na leczenie syntetycznym hormonem wzrostu (GH), ale później wytwarzają przeciwciała przeciwko hormonowi. Prowadzi to do zahamowania wzrostu i bardzo niskiego wzrostu w wieku dorosłym.
• Izolowany niedobór hormonu wzrostu typu IB: Jest podobny do typu IA, ale dzieci te mają naturalną ilość hormonu wzrostu w organizmie od urodzenia. Reagują również na sztuczne leczenie hormonem wzrostu przez całe życie.
• Izolowany niedobór hormonu wzrostu typu II: Osoby te mają bardzo niski poziom hormonu wzrostu i mogą mieć różny stopień utraty wzrostu. Zaburzenia wzrostu zazwyczaj ujawniają się we wczesnym lub średnim dzieciństwie. Około połowa tych osób ma niedorozwój przysadki mózgowej (hipoplazję przysadki).
• Izolowany niedobór hormonu wzrostu typu III: Podobnie jak w przypadku typu II, osoby te mają bardzo niski poziom hormonu wzrostu i mogą doświadczać zahamowania wzrostu w różnym stopniu. Zaburzenia wzrostu zazwyczaj ujawniają się we wczesnym lub średnim dzieciństwie. Mogą również mieć osłabiony układ odpornościowy i częste infekcje.

Schemat dziedziczenia tego izolowanego typu niedoboru hormonu wzrostu może być różny w zależności od pokolenia.

Przyczyny nabytej GHD

Niedobór wzrostu (GHD), który pojawia się w późniejszym wieku, jest spowodowany uszkodzeniem przysadki mózgowej. To uszkodzenie powoduje, że gruczoł traci zdolność do produkcji i wydzielania hormonu wzrostu. Zarówno dzieci, jak i dorośli mogą rozwinąć niedobór wzrostu (GHD) w ten sposób.

Przysadka mózgowa może ulec uszkodzeniu w wyniku takich schorzeń lub zdarzeń, jak:

• Gruczolak przysadki mózgowej (niezłośliwy nowotwór).
• Radioterapia przysadki mózgowej lub jej okolic.
• Ciężki uraz głowy lub urazowe uszkodzenie mózgu (TBI).
• Zaburzony przepływ krwi do przysadki mózgowej.
• Przypadkowe lub nieuniknione uszkodzenie podczas operacji mózgu lub operacji usunięcia gruczolaka przysadki.
• Zakażenie ośrodkowego układu nerwowego.
• Choroby rozprzestrzeniające się w organizmie, takie jak histiocytoza komórek Langerhansa, sarkoidoza i gruźlica.
• Guzy podwzgórza mogą powodować ucisk na przysadkę mózgową.

Jak nasi lekarze diagnozują schorzenie zwane `GHD`?

GHD jest często diagnozowane u dzieci w dwóch okresach. Pierwszy to wiek około 5 lat, kiedy dzieci rozpoczynają naukę w szkole . Wynika to z faktu, że rodzice mogą łatwo porównać wzrost swojego dziecka z wzrostem innych dzieci w swojej klasie. Drugi przedział wiekowy to 10-13 lat u dziewcząt i 12-16 lat u chłopców . W tym wieku zazwyczaj rozpoczyna się okres dojrzewania. Opóźnione dojrzewanie może budzić podejrzenia GHD.

Najważniejszym czynnikiem w diagnozowaniu niedoboru wzrostu u dzieci są przyrosty wzrostu . Jest to wzrost dziecka. Wzrost zazwyczaj przebiega według pewnego schematu. Jeśli wzrost jest monitorowany przez okres od 6 do 12 miesięcy i mieści się w normie w tym okresie, prawdopodobieństwo wystąpienia zaburzeń wzrostu jest niewielkie.

GHD, która rozpoczyna się w wieku dorosłym, może być trudna do zdiagnozowania, ponieważ jej objawy są niejednoznaczne i wydają się powszechne. To może utrudniać diagnozę.

Jakie testy wykonuje się u dzieci w celu wykrycia „GHD”?

Lekarz Twojego dziecka dokładnie przeanalizuje jego historię medyczną i siatki centylowe , aby sprawdzić, czy nie występują oznaki zahamowania wzrostu, czynniki ryzyka niedoboru wzrostu (GHD) i inne schorzenia, które mogą mieć wpływ na wzrost.

Inne schorzenia, które mogą mieć wpływ na wzrost to:

• Niedoczynność tarczycy (niedoczynność tarczycy).
• Opóźnione dojrzewanie.
• Celiakia.
• Niedożywienie.

Ponieważ poziom hormonu wzrostu we krwi ulega znacznym wahaniom w ciągu dnia, samo badanie krwi nie jest w stanie wykryć niedoboru GH. Dlatego lekarz Twojego dziecka może zlecić takie badania, aby potwierdzić niedobór hormonu wzrostu i/lub wykluczyć inne schorzenia, które mogą wpływać na wzrost:

• Zdjęcia rentgenowskie: Zdjęcie rentgenowskie ręki można wykonać w celu oceny rozwoju kości (wieku kostnego) i potencjału wzrostowego.
• Badania krwi i inne badania laboratoryjne:Niektóre badania krwi mogą pomóc wykluczyć inne schorzenia wpływające na wzrost lub zdiagnozować niedobór wzrostu (GHD). Specyficzne badania krwi to badanie insulinopodobnego czynnika wzrostu-1 (IGF-1) i białka wiążącego insulinopodobny czynnik wzrostu-3 (IGFBP-3).
• Test stymulacji hormonu wzrostu: To główne badanie stosowane przez lekarzy w celu diagnozy niedoboru hormonu wzrostu (GHD). Podczas tego testu dziecku podaje się lek stymulujący przysadkę mózgową do wydzielania hormonu wzrostu (GH). Następnie lekarz pobiera próbkę krwi i mierzy poziom hormonu wzrostu (GH). Jeśli wyniki badania krwi nie wykazują podwyższenia poziomu hormonu wzrostu do oczekiwanego poziomu, oznacza to, że przysadka mózgowa nie produkuje wystarczającej ilości hormonu wzrostu (GH).
• Rezonans magnetyczny (MRI): Lekarz Twojego dziecka może zlecić wykonanie rezonansu magnetycznego głowy. Może to pomóc w ustaleniu przyczyny niedoczynności przysadki mózgowej poprzez wykrycie problemów z przysadką mózgową lub mózgiem.

Jakie testy wykonuje się u dorosłych w celu wykrycia `GHD`?

Najczęściej stosowanym testem diagnostycznym GHD u dorosłych jest test tolerancji insuliny . Insulina to hormon naturalnie produkowany przez trzustkę.

Podczas tego badania lekarz poda Ci zastrzyk sztucznej insuliny, aby obniżyć poziom cukru we krwi. Następnie pobierze próbkę krwi i zmierzy poziom hormonu wzrostu.

Kiedy poziom cukru we krwi jest niski (hipoglikemia), hormon wzrostu jest zazwyczaj uwalniany. Jeśli wyniki badań krwi wykażą, że poziom hormonu wzrostu jest niższy niż oczekiwano w teście tolerancji insuliny, potwierdza to niedobór wzrostu (GHD).

Mogą być również przeprowadzane inne testy:

• `Test stymulacji glukagonem`
• `Test stymulacji Macimoreliną`
• `Test stymulacji argininą`
• `Test stymulacji klonidyną`

Jak leczy się niedobór hormonu wzrostu (GHD)?

Leczenie niedoboru wzrostu (GHD) zarówno u dzieci, jak i dorosłych polega na podawaniu zastrzyków z syntetycznego hormonu wzrostu (Rekombinowanego Ludzkiego Hormonu Wzrostu) . Można je podawać w domu. Osoby z niedoborem wzrostu często muszą przyjmować zastrzyki codziennie .

Leczenie syntetycznym hormonem wzrostu jest długotrwałe , czasami trwa kilka lat. Bardzo ważne jest regularne konsultowanie się z lekarzem w celu sprawdzenia, czy leczenie działa prawidłowo i czy konieczna jest modyfikacja dawkowania.

Jeśli u Ciebie lub Twojego dziecka występują niedobory innych hormonów przysadki mózgowej, konieczne będzie również leczenie mające na celu skorygowanie tych niedoborów.

Skutki uboczne leczenia „GHD”

Łagodne lub umiarkowane skutki uboczne zastrzyków z hormonem wzrostu w leczeniu niedoboru wzrostu (GHD) są rzadkie. Mogą jednak obejmować:

• Ból głowy.
• Ból mięśni lub stawów.
• Łagodna niedoczynność tarczycy.
• Obrzęk rąk i stóp.
• Zwiększona krzywizna kręgosłupa u osób ze skoliozą.

Mogą również wystąpić rzadkie, ale poważne działania niepożądane:

• Silne bóle głowy połączone z problemami ze wzrokiem.
• Dysplazja stawu biodrowego (nieprawidłowe przyczepienie kości udowej do kości biodrowej).
• Zapalenie trzustki.

Jeśli wystąpi którykolwiek z tych objawów, bardzo ważne jest, aby natychmiast skontaktować się z lekarzem . Może być konieczna zmiana dawkowania leku.

Jakie są czynniki ryzyka rozwoju niedoboru hormonu wzrostu (GHD)?

Niestety, większości przypadków niedoboru hormonu wzrostu (GHD) nie można zapobiec. Jednak pewne czynniki ryzyka mogą zwiększać ryzyko wystąpienia u Ciebie lub Twojego dziecka nabytego niedoboru hormonu wzrostu. Należą do nich:

• Poddanie się leczeniu raka przed osiągnięciem wieku dorosłego.
• Poddawanie się radioterapii głowy lub mózgu.
• Napromieniowanie całego ciała.
• Zabieg chirurgiczny na mózgu, szczególnie w jego centralnej części, gdzie znajduje się przysadka mózgowa.

Jeśli którykolwiek z tych czynników ryzyka dotyczy Ciebie lub Twojego dziecka, ważne jest, abyś znał objawy niedoboru hormonu wzrostu i porozmawiał o tym ze swoim lekarzem.

Jakie są rokowania w przypadku GHD?

W przypadku dzieci z niedoborem wzrostu (GHD), im szybciej rozpocznie się leczenie, tym większe prawdopodobieństwo, że dziecko zbliży się do normalnego wzrostu dorosłego . Większość dzieci przybiera dziesięć centymetrów lub więcej w pierwszym roku leczenia. W ciągu kolejnych dwóch lat przybierają trzy lub więcej centymetrów. Następnie tempo wzrostu zwalnia.

Osoby z niedoborem hormonu wzrostu (GHD) występującym w wieku dorosłym, jeśli są odpowiednio leczone, zwykle mają dobre rokowania i mogą prowadzić zdrowe życie.

Jakie są możliwe powikłania GHD?

Jeśli niedobór wzrostu u dzieci nie jest leczony, może prowadzić do niskiego wzrostu i opóźnionego dojrzewania .

Nawet przy odpowiednim leczeniu, osoby z niedoborem hormonu wzrostu (GHD) w wieku dorosłym są narażone na zwiększone ryzyko chorób serca i udaru mózgu . Ryzyko to można zmniejszyć poprzez zdrowe nawyki, takie jak zbilansowana dieta i regularne ćwiczenia.

Osoby z niedoborem wapnia (GHD), u których choroba rozpoczyna się w wieku dorosłym, są również narażone na zwiększone ryzyko rozwoju osteoporozy. Oznacza to, że są bardziej narażone na złamania kości w wyniku drobnych urazów lub upadków. Aby zmniejszyć to ryzyko, ważne jest spożywanie diety bogatej w wapń i przyjmowanie suplementów witaminy D zgodnie z zaleceniami lekarza.

Kiedy powinienem zgłosić się do lekarza w sprawie GHD?

Istnieje wiele powodów, dla których dzieci mogą rosnąć wolniej i być niższe niż normalnie. Czasami powolny wzrost może być normalny i przejściowy. Na przykład, gdy zbliża się okres dojrzewania. Jeśli martwisz się tempem wzrostu swojego dziecka, skonsultuj się z endokrynologiem dziecięcym lub innym lekarzem . Pomoże Ci on ustalić, czy tempo wzrostu Twojego dziecka jest powodem do niepokoju.

Jeśli jesteś osobą dorosłą i masz objawy niedoboru hormonu wzrostu, porozmawiaj ze swoim lekarzem.

Jeśli u Ciebie lub Twojego dziecka zdiagnozowano GHD, powinieneś regularnie zgłaszać się do lekarza, aby upewnić się, że leczenie jest prawidłowe .

Jeśli zauważysz jakiekolwiek opóźnienia wzrostu u swojego dziecka, ważne jest, aby jak najszybciej skontaktować się z lekarzem. Chociaż mało prawdopodobne jest, aby przyczyną była niedoczynność przysadki mózgowej (GHD), warto sprawdzić, czy nie występują niepokojące zmiany. Osoby z niedoczynnością przysadki mózgowej (GHD) zdiagnozowane wcześnie mają lepsze rokowania i mogą prowadzić zazwyczaj zdrowe życie. Jeśli masz jakiekolwiek pytania dotyczące wzrostu swojego dziecka, nie wahaj się zapytać lekarza. Są tu po to, aby pomóc.

Ostatnie przesłanie do domu

Prawdopodobnie rozumiesz, czym jest niedobór hormonu wzrostu (GHD) i jak może on wpływać zarówno na dzieci, jak i dorosłych. Najważniejsze to nie panikować i jak najszybciej udać się do lekarza, jeśli masz jakiekolwiek wątpliwości . Dzięki wczesnej diagnozie i odpowiedniemu leczeniu większość osób z niedoborem hormonu wzrostu może prowadzić udane i zdrowe życie. Jeśli masz jakiekolwiek wątpliwości dotyczące rozwoju swojego dziecka lub własnego zdrowia, nigdy nie jest za późno, aby porozmawiać o tym z lekarzem.

Niedobór hormonu wzrostu , GHD, niedobór hormonu wzrostu, przysadka mózgowa, wzrost dziecka, krótkowzroczność, problemy hormonalne, GH