Czy Twoje dziecko może mieć problemy z tą bakterią (Haemophilus influenzae)? Bądźmy czujni!

Strach i niepokój, które odczuwamy, gdy nasze maluchy chorują, są nie do opisania, prawda? Wszyscy zmagamy się z częstymi gorączkami, kaszlem i przeziębieniami. Ale czasami nasze dzieci mogą również zachorować na infekcje nieco poważniejsze niż te powszechne choroby. Dzisiaj porozmawiamy o bakterii, która może atakować dzieci poniżej piątego roku życia, a także dorosłych z osłabionym układem odpornościowym. Nazwa tej bakterii to Haemophilus influenzae.

Czym jest Haemophilus influenzae?

Mówiąc wprost, Haemophilus influenzae to rodzaj bakterii. Bakteria ta może powodować różnorodne infekcje. Niektóre z nich mogą być łagodne, jak infekcje ucha. Czasami jednak bakteria ta może powodować bardzo poważne, a nawet zagrażające życiu infekcje, takie jak zakażenie krwi.

Te infekcje najczęściej dotyczą dzieci poniżej piątego roku życia . Ponadto osoby z osłabionym układem odpornościowym (na przykład osoby z niektórymi chorobami przewlekłymi, takimi jak pacjenci onkologiczni) są bardziej narażone na rozwój choroby wywołanej przez te bakterie.

Niektóre zakażenia H. influenzae nazywamy infekcjami „inwazyjnymi”. Oznacza to, że bakterie wnikają do obszarów naszego ciała, które normalnie są wolne od zarazków. Na przykład, jeśli bakterie dostaną się do płynu otaczającego mózg i rdzeń kręgowy, może to spowodować zapalenie opon mózgowych. Jest to bardzo niebezpieczny stan . Tego typu inwazyjne zakażenia zazwyczaj wymagają hospitalizacji i leczenia, a czasami mogą nawet prowadzić do śmierci.

Czym jest Haemophilus influenzae typu b (Hib)?

Bakterie Haemophilus influenzae dzieli się głównie na dwie grupy. Jedna to typ „otoczkowy”, a druga „nieotoczkowy”. Określenie „otoczkowy” oznacza, że ​​bakterie posiadają ochronną otoczkę, taką jak otoczka. Ta otoczka umożliwia tym bakteriom oporność na niektóre antybiotyki. Bakterie otoczkowe z kolei dzielą się na podgrupy od „a” do „f”.

Najczęstszym i najgroźniejszym z nich jest Haemophilus influenzae typu b, w skrócie Hib . Zakażenia Hib dotyczą głównie dzieci poniżej piątego roku życia i osób powyżej 65. roku życia. Są one również bardziej narażone na zakażenie u osób z osłabionym układem odpornościowym. Na przykład:

• Osoby z niedokrwistością sierpowatokrwinkową.
• Osoby pozbawione śledziony (asplenia).
• Osoby z niedoborami przeciwciał lub układu dopełniacza.
• Osoby zakażone wirusem HIV.
• Osoby poddawane chemioterapii, radioterapii lub przeszczepowi szpiku kostnego z powodu raka.

Na szczęście możemy chronić się przed zakażeniami Haemophilus influenzae typu b za pomocą szczepionki przeciw Hib. Porozmawiamy o tym później.

Czy Haemophilus influenzae wywołuje grypę?

To coś, co wielu ludzi dezorientuje. Chociaż nazwa „Haemophilus influenzae” zawiera „influenzae”, bakteria ta nie wywołuje grypy . Jest to choroba wywoływana przez oddzielny wirus. Jednak, jak wspomniano wcześniej, bakteria ta może powodować wiele innych poważnych chorób.

Jakie choroby może wywołać bakteria Haemophilus influenzae?

Oto niektóre z głównych chorób i infekcji, które może wywołać ta bakteria:

• Zapalenie ucha środkowego (otys środkowego): Zakażenie ucha środkowego, znajdującego się za błoną bębenkową. Jest częste u małych dzieci.
• Zapalenie oskrzeli: Schorzenie, w którym małe przewody powietrzne (oskrzela) w płucach ulegają zakażeniu, puchną i produkują nadmiar śluzu.
• Zakażenia skóry i tkanek (tzw. „cellulitis”): Bakterie wnikają do skóry i tkanek podskórnych przez ranę lub skaleczenie.
• Zapalenie nagłośni: Zakażenie nagłośni, małej fałdy z tyłu gardła, która zakrywa tchawicę podczas połykania. Jest to bardzo poważny i niebezpieczny stan, ponieważ może powodować trudności w oddychaniu.
• Zapalenie płuc: Infekcja jednego lub obu płuc. W jej przebiegu płuca puchną i wypełniają się śluzem.
• Zapalenie opon mózgowych: zakażenie opon mózgowo-rdzeniowych otaczających mózg i rdzeń kręgowy.
• Posocznica: Bakterie przedostają się do krwiobiegu i rozprzestrzeniają się po całym organizmie. To również jest bardzo niebezpieczne.
• Septyczne zapalenie stawów: Zakażenie wyściółki stawu. Zwykle występuje, gdy infekcja z innej części ciała rozprzestrzenia się do stawu drogą krwi.

Pamiętaj, że niektóre z tych chorób, zwłaszcza zapalenie nagłośni i zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych, mogą bardzo szybko stać się poważne. Dlatego bardzo ważne jest, aby zasięgnąć porady lekarza natychmiast po zauważeniu objawów.

Kogo najczęściej dotyka Haemophilus influenzae?

Szczepionka przeciwko Hib jest częścią rutynowego kalendarza szczepień dzieci w naszym kraju. Dlatego choroba wywołana przez H. influenzae dotyka głównie dzieci, które nie zostały zaszczepione przeciwko Hib. Noworodki, które nie ukończyły cyklu szczepień, również są narażone na ryzyko.

Odnotowano również częstsze występowanie H. influenzae u dzieci rdzennych mieszkańców Alaski, nawet jeśli zostały zaszczepione. Choroba atakuje również osoby powyżej 65. roku życia oraz osoby z osłabionym układem odpornościowym .

Jak powszechny jest Haemophilus influenzae?

W Stanach Zjednoczonych zapadalność na tę chorobę znacznie spadła po wprowadzeniu szczepionki Hib dla dzieci w 1987 r. i dla niemowląt w 1990 r.Przed wprowadzeniem szczepionki około 20 000 dzieci poniżej 5 roku życia zapadało na ciężką postać Hib każdego roku, a około 1000 z nich umierało. Jednak dzięki szczepionce liczba przypadków ciężkiej postaci Hib zmniejszyła się o ponad 99% od 1991 roku. W 2019 roku około 0,15 na 100 000 dzieci poniżej 5 roku życia zachorowało na Hib.

Obecnie większość zakażeń Haemophilus influenzae we wszystkich grupach wiekowych jest wywoływana przez bezoznaczalną H. influenzae. W 2019 roku u 1,62 na 100 000 dzieci poniżej 5. roku życia rozwinęło się to zakażenie. Obecnie najczęstszą przyczyną tych zakażeń u dzieci są osoby niezaszczepione lub nieukończone pełnego cyklu szczepień . Wśród dorosłych w wieku 65 lat i starszych wskaźnik zakażeń bezoznaczalną H. influenzae wynosi 4,88 na 100 000.

Jakie są objawy zakażenia Haemophilus influenzae?

Objawy zakażenia Haemophilus influenzae u niemowląt i małych dzieci zależą od konkretnej choroby, na którą cierpią. Przyjrzyjmy się objawom kilku głównych chorób.

Objawy zapalenia ucha środkowego (zapalenia ucha):

• Ból ucha (dziecko może trzymać się za ucho i płakać)
• Apetyt
• Ciągły niepokój, płacz
• Bezsenność
• Gorączka
• Wydzielina płynna z ucha
• Trudności ze słuchem (nieco starsze dziecko tak powie)

Objawy zapalenia oskrzeli:

• Częsty, flegmowy kaszel
• Martwe ciało
• Świszczący oddech
• Gorączka
• Trudności z oddychaniem

Objawy zakażenia skóry (cellulitu):

• Ból w miejscu zakażenia, bolesność przy dotyku
• Obrzęk
• Ciepłe w dotyku
• Przebarwienia skóry (zaczerwienienie, fioletowa barwa)
• Pęcherze
• Gorączka i dreszcze
• Ciężka praca

Objawy zapalenia nagłośni (to jest nagły przypadek!):

• Silny ból gardła
• Gorączka
• Nieprawidłowy, szorstki dźwięk podczas oddychania (stridor)
• Trudności z połykaniem
• Ślinienie się
• Poważne trudności w oddychaniu (dziecko może próbować oddychać, wyciągając szyję i pochylając się do przodu)

Objawy zapalenia płuc:

• Gorączka i dreszcze
• Kaszel (może być flegmowy lub suchy)
• Trudności w oddychaniu, duszność
• Wyzysk
• Ból w klatce piersiowej
• Ból głowy
• Ból mięśni
• Ciężka praca

Objawy zapalenia opon mózgowych (to również jest nagły przypadek!):

• Wysoka gorączka
• Silny ból głowy
• Sztywna szyja (niemożność pochylania się do przodu)
• Ciężka praca
• Apetyt
• Wymioty i nudności
• Niepokój, drażliwość
• Dezorientacja
• Napady padaczkowe

Objawy sepsy (to także stan nagły!):

• Gorączka i dreszcze
• Ból brzucha
• Wymioty i nudności
• Biegunka
• Niepokój lub dezorientacja
• Ciężka praca
• ,

Objawy zakażenia stawów (`septycznego zapalenia stawów`):

• Gorączka
• Ból stawów, tkliwość
• Obrzęk stawów
• Ciepło w dotyku
• Niemożność prawidłowego poruszania stawem (ograniczony zakres ruchu)

Co wywołuje Haemophilus influenzae?

Obecnie wiemy, że Haemophilus influenzae to rodzaj bakterii. Istnieje sześć podtypów tej bakterii, od a do f. Pozostałe typy są klasyfikowane jako „nieokreślalne”. Spośród nich typ b, czyli Hib, odpowiada za 95% ciężkich, inwazyjnych zakażeń.

Te bakterie normalnie bytują w nosie i gardle. Zazwyczaj nie powodują tam żadnych problemów. Jednak gdy przedostaną się do innych części ciała, wywołują infekcje.

Czy Haemophilus influenzae jest zaraźliwy?

Tak. Jeśli nie jesteś zaszczepiony i nie masz ochrony przed tą bakterią, możesz zachorować na Haemophilus influenzae.

Jak przenosi się pałeczkę Haemophilus influenzae typu b (Hib)?

Pałeczka Haemophilus influenzae typu b (Hib) przenosi się z człowieka na człowieka drogą kropelkową, gdy zakażona osoba kaszle lub kicha . Krople te zawierają bakterie, a inne osoby mogą zachorować, wdychając je. Zakażenie może również rozprzestrzeniać się poprzez bliski, długotrwały kontakt z osobą, która ma bakterie w nosie lub gardle (nawet jeśli nie wykazuje objawów). Naukowcy uważają, że bakterie Hib nie mogą przetrwać na powierzchniach nieożywionych ani w środowisku.

Jak długo mogę pozostać hodowcą?

Eksperci nie są pewni dokładnego „okresu inkubacji” Haemophilus influenzae – czasu, jaki upływa, zanim objawy pojawią się po wniknięciu bakterii do organizmu. Naukowcy uważają jednak, że objawy mogą pojawić się już po kilku dniach od zakażenia.

Jak diagnozuje się zakażenie Haemophilus influenzae?

Lekarz zazwyczaj diagnozuje zakażenie H. influenzae na podstawie jednego lub kilku badań laboratoryjnych. Może pobrać próbkę krwi, płynu mózgowo-rdzeniowego, płynu stawowego, płynu opłucnowego (płynu otaczającego płuca) lub wykonać aspirat z ucha środkowego .

Pierwszy test nazywa się barwieniem metodą Grama. Barwienie metodą Grama sprawdza obecność bakterii w próbce oraz rodzaj bakterii wywołujących chorobę. Następnie lekarz może również wykonać posiew krwi lub płynów ustrojowych, aby potwierdzić obecność bakterii.

Czy Haemophilus influenzae jest bakterią Gram-dodatnią czy Gram-ujemną?

W barwieniu metodą Grama bakterie zmieniają kolor z różowego na czerwony lub z fioletowego na niebieski. Klasyfikuje się je jako Gram-ujemne lub Gram-dodatnie. Haemophilus influenzae to Gram-ujemny gatunek bakterii z rodzaju Coccobacillus (krótki, pałeczkowaty) . Pod mikroskopem wydają się czerwone. Bakterie Gram-ujemne mają twardą otoczkę. Chroni je to i utrudnia ich zabicie. Są odporne na większość dostępnych antybiotyków i potrafią znaleźć nowe sposoby na uniknięcie ataku.

Jak leczy się Haemophilus influenzae?

Leczenie Haemophilus influenzae zależy od rodzaju zakażenia lub choroby. Zazwyczaj w celu zwalczenia zakażenia stosuje się antybiotyki . Należy jednak pamiętać, że bakteria Haemophilus influenzae może uodpornić się na antybiotyki.

W zależności od stopnia zaawansowania choroby, konieczne może być dodatkowe leczenie szpitalne. Leczenie to może obejmować:

• Wspomaganie oddychania – podawanie tlenu przez maskę twarzową (tlen przez maskę twarzową) lub intubacja (wprowadzenie rurki do tchawicy i podłączenie jej do maszyny).
• Podawanie sterydów dożylnie.
• Leki stosowane w leczeniu niskiego ciśnienia krwi.
• Pielęgnacja ran uszkodzonej skóry.
• Drenaż chirurgiczny w leczeniu zakażeń stawów (`septycznego zapalenia stawów`).

Czy istnieje szczepionka na Haemophilus influenzae?

Tak, istnieje! Możesz podać dziecku szczepionkę Hib, aby chronić je przed zakażeniami Haemophilus influenzae typu b (Hib). Światowa Organizacja Zdrowia (CDC) zaleca, aby wszystkie dzieci poniżej 2. roku życia otrzymały tę szczepionkę . Na Sri Lance jest ona również objęta krajowym programem szczepień.

Lekarz zazwyczaj poda Twojemu dziecku szczepionkę przeciwko Hib w trzech lub czterech dawkach.

• Twoje dziecko otrzyma pierwszą dawkę w wieku 2 miesięcy .
• Drugą dawkę podaje się w czwartym miesiącu .
• Jeżeli podano cztery dawki, trzecią dawkę należy podać w 6. miesiącu .
• Następnie ostatnią dawkę (dawkę przypominającą) podaje się między 12. a 15. miesiącem życia, aby dokończyć cykl szczepień.

Po tej początkowej serii szczepień u 95–100% dzieci wytwarza się przeciwciała ochronne przeciwko Hib .

Szczepionkę przeciwko Hib można podawać jako pojedynczą szczepionkę [`PRP-T (ActHIB)`, `PRP-T (Hiberix)` lub `PRP-OMP (Pedvax HIB)`] lub jako część szczepionki skojarzonej [`DTap-IPV-Hib (Pentacel)` lub `DTap-IPV-Hib-Hep B (Vaxelis)`]. Szczepionka skojarzona to połączenie kilku szczepionek podawanych jednocześnie.

Szczepionka przeciwko Hib zapobiega zakażeniom wywoływanym przez Haemophilus influenzae typu b. Nie zapobiega ona jednak zakażeniom wywoływanym przez inne typy bakterii H. influenzae. Aby zapobiegać innym typom bakterii H. influenzae, należy dbać o czystość rąk dziecka i unikać kontaktu z osobami chorymi. Naucz dziecko mycia rąk już od najmłodszych lat.

Co się stanie, jeśli moje dziecko zarazi się Haemophilus influenzae?

Rokowanie w przypadku zakażeń H. influenzae zależy od rodzaju i ciężkości stanu dziecka. Wczesne rozpoznanie i leczenie choroby pozwoli lekarzowi dziecka na opanowanie zakażenia.

Jednak nawet przy antybiotykoterapii niektóre zakażenia H. influenzae mogą powodować długotrwałe powikłania . Na przykład dziecko może stracić kończynę z powodu zakażenia krwi. Około 20% osób, u których rozwinie się zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych (zapalenie mózgu), może rozwinąć się trwała utrata słuchu lub inne problemy neurologiczne. Od 3% do 6% wszystkich dzieci zakażonych Hib umiera z powodu tej choroby.

Dlatego tak ważne jest szczepienie . Ponadto, zasięgnięcie porady lekarskiej od razu po zauważeniu objawów może uratować życie.

Kiedy moje dziecko powinno udać się do lekarza?

Jeśli u Twojego dziecka wystąpią jakiekolwiek objawy zakażenia bakterią H. influenzae, należy natychmiast udać się z nim do lekarza . Szybka diagnoza i leczenie są kluczowe w przypadku tych infekcji bakteryjnych.

Na koniec, rzeczy do zapamiętania (przesłanie do zapamiętania)

Bakteria Haemophilus influenzae może powodować różnorodne choroby, od drobnych, prostych infekcji po bardzo poważne, zagrażające życiu. Najlepszym sposobem zapobiegania tym zakażeniom są szczepienia . CDC (Światowa Organizacja Zdrowia) zaleca szczepienie dziecka przeciwko najpowszechniejszemu typowi Haemophilus influenzae, typowi b (Hib). Jest on również objęty krajowym programem szczepień na Sri Lance.

Jeśli Twoje dziecko wykazuje objawy zakażenia bakterią H. influenzae, nie trać czasu i natychmiast udaj się do lekarza . Im szybciej Twoje dziecko otrzyma leczenie, tym większe będą jego szanse na wyzdrowienie i przeżycie. Jako rodzice, bardzo ważne jest, abyśmy zawsze dbali o zdrowie naszych dzieci.

` Haemophilus influenzae, Hib, zakażenia bakteryjne, choroby wieku dziecięcego, szczepionki, zapalenie opon mózgowych, zapalenie płuc