Czy Twoje serce jest trochę zmęczone? Poznajmy prostą historię zastoinowej niewydolności serca!

Czy czasami masz trudności z oddychaniem, nawet podczas krótkiego spaceru lub wchodzenia po schodach? A może puchną Ci nogi lub kostki? To może być sygnał od serca. Dzisiaj porozmawiamy o zastoinowej niewydolności serca , zwanej też zastoinową niewydolnością serca . Nie martw się, jeśli dobrze to zrozumiesz i odpowiednio sobie z tym poradzisz, wszystko będzie dobrze.

Czym właściwie jest zastoinowa niewydolność serca?

Mówiąc prościej, zastoinowa niewydolność serca występuje, gdy serce nie jest w stanie pompować krwi tak wydajnie, jak powinno. Wyobraź sobie swoje serce jako wielki ośrodek dystrybucji. Każda przesyłka (czyli krew) musi zostać dostarczona we właściwe miejsce (czyli do narządów) na czas. Ale co się stanie, gdy ten ośrodek stanie się nieco słabszy i nie będzie w stanie dostarczyć wszystkich przesyłek na czas? Przesyłki się piętrzą, prawda? Tak samo dzieje się w tym przypadku. Kiedy serce nie jest w stanie prawidłowo pompować krwi, krew cofa się i gromadzi w różnych częściach ciała, szczególnie w płucach, nogach, kostkach i żołądku . To właśnie nazywamy (zastoinową), co oznacza, że ​​dochodzi do „nagromadzenia”.

Czy istnieją główne rodzaje zastoinowej niewydolności serca?

Tak, istnieje kilka głównych typów:

• Lewokomorowa niewydolność serca: To najczęstszy typ niewydolności. Występuje, gdy lewa komora serca (lewa komora) nie jest w stanie pompować krwi do całego organizmu. Może to powodować gromadzenie się krwi w płucach, co utrudnia oddychanie.
• Prawokomorowa niewydolność serca: Najczęściej jest spowodowana lewokomorową niewydolnością serca. Kiedy prawa komora serca nie jest w stanie prawidłowo pompować krwi z płuc, krew gromadzi się w układzie żylnym i powoduje obrzęki w okolicach nóg, kostek i brzucha.
• Niewydolność serca z wysoką wydajnością: Jest to rzadki typ. W tym schorzeniu serce dobrze pompuje krew, ale z powodu dużego zapotrzebowania organizmu (na przykład ciężkiej anemii, nadczynności tarczycy) nie jest w stanie sprostać temu zapotrzebowaniu.

Jak powszechne jest to schorzenie?

Miliony ludzi na całym świecie cierpią na tę chorobę. Jest ona szczególnie powszechna wśród osób powyżej 65. roku życia i stanowi główną przyczynę hospitalizacji w tej grupie wiekowej. Dlatego tak ważne jest, aby być świadomym istnienia tej choroby.

Jakie są objawy zastoinowej niewydolności serca?

Objawy te mogą się różnić u poszczególnych osób i zależą również od stopnia zaawansowania schorzenia. Można jednak zaobserwować kilka typowych objawów:

• Duszność: Uczucie omdlenia podczas wykonywania lekkich prac, krótkiego chodzenia lub wchodzenia po schodach. W ciężkich przypadkach oddychanie może być trudne nawet w pozycji stojącej.
• Budzenie się w nocy z trudnościami w oddychaniu:Jeśli nagle budzisz się w czasie snu i czujesz duszność, to również jest objaw tej choroby.
• Ból lub dyskomfort w klatce piersiowej: Niektórzy mogą odczuwać ucisk lub ciężkość w klatce piersiowej.
• Kołatanie serca: możesz mieć wrażenie, że serce bije głośno, szybko lub nieregularnie.
• Odczuwanie ogromnego zmęczenia podczas aktywności: uczucie zbytniego zmęczenia, aby wykonywać czynności, które wcześniej przychodziły łatwo.
• Obrzęk nóg, kostek i brzucha: Kostki i palce u stóp mogą puchnąć do tego stopnia, że ​​założenie butów lub zdjęcie pierścionków stanie się trudne.
• Nagły przyrost masy ciała: Jeżeli przytyjesz kilka kilogramów w ciągu kilku dni, może to być spowodowane zatrzymaniem wody.
• Częsta potrzeba oddawania moczu w nocy.
• Suchy, męczący kaszel, który pojawia się bez powodu: Kaszel ten może się nasilać, szczególnie gdy kaszlesz.
• Uczucie pełności lub ściśnięcia w żołądku.
• Utrata apetytu lub nudności.

Pamiętaj, że czasami te objawy mogą być bardzo subtelne, a nawet nie występować. Nie oznacza to jednak, że nie masz niewydolności serca. Objawy mogą pojawiać się i znikać. Często stan pogarsza się z czasem. Dlatego jeśli zauważysz jeden lub dwa z tych objawów, warto udać się do lekarza.

Jakie są przyczyny zastoinowej niewydolności serca?

Istnieje wiele przyczyn osłabienia serca. Oto niektóre z głównych:

• Choroba wieńcowa i/lub zawał serca: uszkodzenie mięśnia sercowego spowodowane zablokowaniem tętnic dostarczających krew do serca.
• Kardiomiopatia: Może mieć podłoże genetyczne, być spowodowana infekcją wirusową lub mieć inne przyczyny, powodując osłabienie lub pogrubienie mięśnia sercowego.
• Wrodzona wada serca: urodzenie się z wadą serca.
• Cukrzyca: Długotrwała cukrzyca może mieć wpływ na serce.
• Nadciśnienie: Niekontrolowane wysokie ciśnienie krwi powoduje, że serce musi pracować ciężej.
• Nieregularne bicie serca (arytmia): Nieregularne bicie serca zmniejsza wydolność serca.
• Choroba nerek: Kiedy nerki nie pracują prawidłowo, ilość płynu i soli w organizmie wzrasta, wywierając nacisk na serce.
• Wskaźnik masy ciała (BMI) większy niż 30 (otyłość).
• Palenie tytoniu i zażywanie narkotyków.
• Nadmierne spożycie alkoholu.
• Niektóre leki: Na przykład niektóre leki chemioterapeutyczne stosowane w leczeniu raka mogą być szkodliwe dla serca.

Warto również wiedzieć , że lewokomorowa niewydolność serca jest główną przyczyną niewydolności prawej komory. Gdy lewa komora nie pracuje prawidłowo, krew cofa się przez płuca i wpływa również na prawą komorę.

Kto jest najbardziej narażony na to ryzyko?

Niektóre osoby są bardziej narażone na rozwój tej choroby. Czynniki ryzyka obejmują:

• Powyżej 65 lat.
• Używanie wyrobów tytoniowych, narkotyków (np. kokainy) lub alkoholu.
• Siedzący tryb życia, brak aktywności fizycznej.
• Częste spożywanie produktów o wysokiej zawartości soli i tłuszczu.
• Posiadanie wysokiego ciśnienia krwi.
• Chorowanie na chorobę wieńcową.
• Przebyty zawał serca.
• Występowanie w rodzinie przypadków zastoinowej niewydolności serca.

Jakie są możliwe powikłania zastoinowej niewydolności serca?

Jeśli stan ten nie będzie odpowiednio leczony i kontrolowany, mogą pojawić się dalsze problemy.

• Nieregularne tętno.
• Nagły zawał serca może nawet spowodować śmierć.
• Problemy z zastawkami serca.
• Gromadzenie się płynu w płucach (obrzęk płuc).
• Nadciśnienie płucne.
• Uszkodzenie nerek lub niewydolność nerek.
• Uszkodzenie wątroby.
• Niedożywienie.

Jak rozpoznać, czy cierpisz na zastoinową niewydolność serca?

Jeśli masz takie objawy, gdy udasz się do lekarza, najpierw zada ci on lub ona pytania.

• Takie rzeczy jak to, jakie masz objawy i jak długo je masz.
• Inne schorzenia, na które cierpisz (np. cukrzyca, nadciśnienie).
• Czy ktoś w Twojej rodzinie chorował kiedyś na serce lub nagle zmarł?
• Czy używasz wyrobów tytoniowych, alkoholu lub narkotyków?
• Czy wcześniej otrzymywałeś chemioterapię lub radioterapię z powodu raka.
• Jakich leków używasz?

Następnie lekarz przeprowadzi badanie fizykalne. Osłucha serce, sprawdzi płuca i sprawdzi, czy nogi nie są opuchnięte.

Jakie są cztery stadia zastoinowej niewydolności serca?

Ponieważ jest to choroba, która stopniowo pogarsza się z czasem, wyróżnia się cztery stadia. Nazywają się one A, B, C i D. Oznacza to przejście od poziomu niskiego ryzyka do poziomu wysokiego ryzyka.

Stopień A (Stopień A – Przed niewydolnością serca)

Oznacza to, że jesteś w grupie wysokiego ryzyka rozwoju niewydolności serca. Może to wynikać z faktu, że ktoś w Twojej rodzinie chorował na tę chorobę. Możesz również cierpieć na jedną lub więcej z poniższych chorób:

• Nadciśnienie tętnicze (nadciśnienie).
• Cukrzyca.
• Choroba wieńcowa.
• Zespół metaboliczny.
• Historia zaburzeń związanych z używaniem alkoholu.
• Chory na gorączkę reumatyczną.
• Występowanie w rodzinie przypadków kardiomiopatii.
• Przyjmowanie leków, które mogą uszkodzić serce (np. niektórych leków przeciwnowotworowych).

Stopień B (Stopień B – Przed niewydolnością serca)

Na tym etapie lewa komora (główna komora, która pompuje krew do całego ciała) nie działa prawidłowo lub zachodzą w niej pewne zmiany (np. pogrubienie). Nie występują jeszcze jednak objawy niewydolności serca.

Etap C

U osób w tym stadium oficjalnie zdiagnozowano zastoinową niewydolność serca. Mogą one również obecnie odczuwać objawy lub mogły je mieć wcześniej, ale teraz ich nie odczuwają.

Stopień D i zredukowana frakcja wyrzutowa (EF)

Osoby te cierpią na bardzo zaawansowaną (zaawansowaną) niewydolność serca . Nawet po leczeniu objawy są trudne do opanowania. Ilość krwi wyrzucanej z serca jednorazowo, czyli frakcja wyrzutowa (EF), jest bardzo niska i może występować niewydolność serca (HFrEF – niewydolność serca z obniżoną frakcją wyrzutową). Jest to końcowe stadium niewydolności serca.

Jakie są testy diagnostyczne?

Lekarze wykonują szereg badań, aby ustalić, czy cierpisz na zastoinową niewydolność serca, w jakim jest stadium i co dokładnie ją powoduje:

• Badania krwi: Mogą wykryć inne schorzenia wpływające na serce (np. anemię, choroby nerek, problemy z tarczycą) oraz określić, czy serce zostało uszkodzone (poprzez sprawdzenie poziomu niektórych enzymów).
• Kardiocewnikowanie: Zabieg ten wykonuje się w celu sprawdzenia, czy w tętnicach wieńcowych serca nie występują blokady.
• Zdjęcie rentgenowskie klatki piersiowej: Można je wykonać w celu sprawdzenia, czy serce nie jest powiększone i czy w płucach nie gromadzi się płyn.
• Echokardiogram (Echo): To badanie przypominające USG serca. Pozwala wyraźnie zobaczyć wiele rzeczy, takich jak komory serca, zastawki, pracę mięśnia sercowego oraz sprawność pompowania krwi (frakcja wyrzutowa – EF).
• MRI (obrazowanie metodą rezonansu magnetycznego) serca.
• Tomografia komputerowa serca (TK).
• Elektrokardiogram (EKG): Pozwala zobaczyć takie rzeczy, jak aktywność elektryczna serca i rytm jego bicia.
• Skanowanie MUGA (Multigated Acquisition Scan): Można je również wykorzystać w celu sprawdzenia, jak sprawnie komory serca pompują krew.
• Test wysiłkowy: EKG wykonuje się podczas chodzenia na bieżni lub jazdy na rowerze, aby sprawdzić, jak serce reaguje na wysiłek fizyczny.
• Badania genetyczne: Czasami, zwłaszcza jeśli w rodzinie występują choroby, wykonuje się te badania w celu znalezienia przyczyn genetycznych.

Jak leczy się zastoinową niewydolność serca?

Leczenie zależy od rodzaju niewydolności serca, jej przyczyny oraz stadium choroby. Leki i zmiany stylu życia stanowią integralną część każdego planu leczenia. Lekarz omówi z Tobą najlepszy dla Ciebie plan leczenia.

Ważne jest, że (niewydolność serca) nie jest chorobą całkowicie uleczalną. W miarę jak stan się pogarsza, ilość krwi pompowanej przez serce do narządów spada, a pacjent przechodzi do kolejnego etapu. Nie można cofnąć się od tych etapów. Dlatego głównym celem leczenia jest zapobieganie przejściu do kolejnego etapu, jego opóźnienie, kontrolowanie objawów i poprawa jakości życia.

Zobaczmy, jak leczenie zmienia się w zależności od etapu:

Leczenie w stadium A:

U tych osób nie występuje jeszcze niewydolność serca, ale ryzyko jest wysokie. Dlatego podejmują działania, aby je zmniejszyć.

• Regularne ćwiczenia, np. codzienne spacery.
• Całkowite powstrzymanie się od używania wyrobów tytoniowych.
• Leczenie nadciśnienia tętniczego (leki, dieta ubogosolona, ​​aktywny tryb życia).
• Leczenie wysokiego poziomu cholesterolu.
• Unikanie alkoholu i narkotyków.
• Jeśli cierpisz na inne schorzenia, takie jak choroba wieńcowa, cukrzyca lub nadciśnienie tętnicze, możesz otrzymać receptę na inhibitor konwertazy angiotensyny (ACE-I) lub bloker receptora angiotensyny II (ARB).

Leczenie w stadium B:

U tych osób występuje problem z sercem, ale nie występują u nich żadne objawy.

• Wszystkie metody leczenia wymienione w fazie A.
• Jeśli Twoja `(Frakcja wyrzutowa - EF)` wynosi 40% lub mniej, właściwym lekiem będzie `(ACE-I)` lub `(ARB)`.
• Jeśli w przeszłości wystąpił u Ciebie zawał serca, a Twoja efektywność filtracji wynosi 40% lub mniej (o ile jeszcze go nie przyjmujesz), powinieneś zażywać lek zwany beta-blokerem.
• Jeśli w przeszłości przebyłeś zawał serca lub Twoja wydajność wyrzutowa wynosi 35% lub mniej, możesz potrzebować leku zwanego antagonistą aldosteronu.
• Czasami konieczna może być operacja lub inne interwencje w przypadku takich schorzeń, jak choroba tętnic wieńcowych, niewydolność serca, choroba zastawkowa (naprawa lub wymiana zastawki) lub wrodzona wada serca.

Leczenie w stadium C (HFrEF – u osób z obniżoną zdolnością pompowania krwi):

U tych osób występuje niewydolność serca i występują u nich objawy.

• Zabiegi wymienione w etapach A i B.
• Leki z grupy `(Beta-blokerów)` i `(antagonistów aldosteronu)`.
• Klasa leków zwana „inhibitorami transportu sodowo-glukozowego 2 – SGLT2i” (ang. Sodium Glucose Transport 2).
• Lek złożony o nazwie ``(Hydralazyna/azotan)`` stosuje się, gdy inne metody leczenia nie przynoszą rezultatu w opanowaniu objawów, zwłaszcza u osób pochodzenia afroamerykańskiego.
• Jeżeli tętno przekracza 70 uderzeń na minutę i objawy nie ustępują, należy podać leki obniżające tętno.
• Jeżeli objawy (zwłaszcza obrzęk i trudności w oddychaniu) nie ustępują, podaje się leki moczopędne (tabletki odwadniające).
• Ograniczenie ilości soli (sodu) w jedzeniu.
• Waż się codziennie. Jeśli przytyjesz lub schudniesz więcej niż 2 kilogramy (4 funty) w ciągu jednego lub dwóch dni, natychmiast poinformuj o tym lekarza .
• Może być również konieczne ograniczenie ilości wypijanych w ciągu dnia płynów.
• Niektórym osobom należy wszczepić specjalny rozrusznik serca, nazywany „terapią resynchronizującą serce – CRT” lub „rozrusznikiem dwukomorowym”.
• Urządzenie nazywane wszczepialnym defibrylatorem serca (ICD) wszczepia się osobom, u których istnieje ryzyko wystąpienia zagrażających życiu zaburzeń rytmu serca.
• Nawet jeśli objawy ulegną złagodzeniu w wyniku leczenia, bardzo ważne jest kontynuowanie terapii, aby opóźnić przejście choroby do stadium D.

Leczenie w stadium D:

U tych osób występuje poważna choroba (niewydolność serca).

• Wszystkie metody leczenia wymienione w etapach A, B i C. Ponadto rozważane są bardziej zaawansowane metody leczenia:
• Przeszczep serca.
• Urządzenia mechaniczne wspomagające pracę serca (urządzenia wspomagające pracę komór serca - VAD)
• Specjalistyczne operacje serca `(Chirurgia serca)`.
• Leki inotropowe (zwiększające siłę skurczów serca) podawane w sposób ciągły dożylnie.
• Opieka paliatywna lub opieka hospicyjna.

Stopnie C i D (HFpEF – dla osób, u których nie występują problemy z pompowaniem krwi z serca):

W tym przypadku, mimo że zdolność serca do kurczenia się (frakcja wyrzutowa) jest prawidłowa, występuje problem z napełnianiem się serca krwią (funkcja rozkurczowa), co powoduje niewydolność serca.

• Zabiegi wymienione w etapach A i B.
• Leczenie innych schorzeń, które mogą powodować lub zaostrzać niewydolność serca (np. migotanie przedsionków, nadciśnienie tętnicze, cukrzyca, otyłość, choroba wieńcowa, przewlekła choroba płuc, wysoki poziom cholesterolu, choroba nerek).
• Leki moczopędne (diuretyki) łagodzące lub zmniejszające objawy.

Nie zapominaj, że kontrolowanie pozostałych schorzeń (cukrzycy, choroby nerek, anemii, nadciśnienia tętniczego, chorób tarczycy, astmy, przewlekłych chorób płuc) jest bardzo ważne w celu kontrolowania tej choroby (niewydolności serca) .

Czy są jakieś skutki uboczne lub powikłania leczenia?

Niektóre metody leczenia mogą powodować niewielkie skutki uboczne.

• Niskie ciśnienie krwi (niedociśnienie).
• Wpływ na funkcjonowanie nerek (niewydolność nerek).
• Częste hospitalizacje, zwłaszcza w związku z dożylnym podawaniem leków (wkłucie centralne), zwiększają ryzyko infekcji.

Porozmawiaj o tym ze swoim lekarzem i dowiedz się więcej.

Jak zmniejszyć ryzyko wystąpienia (zastoinowej niewydolności serca)?

Chociaż nie mamy wpływu na takie czynniki jak wiek czy historia rodzinna, możemy zmniejszyć ryzyko wystąpienia tej choroby (niewydolności serca) poprzez zmianę stylu życia.

• Utrzymywanie zdrowej, odpowiedniej dla Ciebie masy ciała.
• Spożywanie zdrowej dla serca diety (mniej soli, cukru, oleju, więcej warzyw i owoców).
• Regularne ćwiczenia.
• Dobre radzenie sobie ze stresem.
• Całkowite zaprzestanie używania wyrobów tytoniowych.
• Nie picie alkoholu lub picie go bardzo oszczędnie.
• Nieużywanie nielegalnych narkotyków.
• Jeśli cierpisz na inne schorzenia zwiększające ryzyko (np. nadciśnienie tętnicze, cukrzycę, wysoki poziom cholesterolu), poddaj się ich odpowiedniemu leczeniu i kontroli.

Jakiej przyszłości może spodziewać się osoba z zastoinową niewydolnością serca?

Dzięki odpowiedniemu leczeniu, zmianie stylu życia i przestrzeganiu zaleceń lekarza, wiele osób może wieść szczęśliwe życie pomimo zastoinowej niewydolności serca. Twoja przyszłość zależy od następujących czynników:

• Zależy to od tego, jak dobrze pracuje Twój mięsień sercowy.
• W zależności od charakteru i nasilenia objawów.
• Zależy to od Twojej reakcji na plan leczenia.
• Zależy to od tego, jak ściśle przestrzegasz planu leczenia (leki, dieta, ćwiczenia).

Niektóre badania sugerują, że osoby z niewydolnością serca mogą żyć nawet o 10 lat krócej niż osoby bez niewydolności. Jest to jednak bardzo indywidualne. Dlatego najlepiej szczerze i otwarcie mówić lekarzowi o swoim stanie zdrowia. Niewydolność serca to choroba przewlekła, trwająca całe życie. Wymaga dożywotniego leczenia i opieki.

Jak dbać o siebie? (Dbanie o siebie)

Żyjąc z niewydolnością serca, bardzo ważne jest dbanie o siebie.

• Zażywaj leki dokładnie według zaleceń lekarza i o właściwej porze. Nie pomiń ani jednego dnia.
• Bądź tak aktywny, jak to możliwe. Zapytaj swojego lekarza, jakie ćwiczenia są dla Ciebie odpowiednie.
• Stosuj dietę niskosolną. Żywność pakowana, konserwowa i fast food zawierają dużo soli.
• Sprawdzaj swoją wagę każdego dnia. Jeśli zauważysz nagły przyrost masy ciała (np. 1-2 kilogramy w ciągu jednego lub dwóch dni), poinformuj o tym lekarza .
• Jeśli pojawią się nowe objawy lub jeśli istniejące objawy ulegną pogorszeniu, należy natychmiast powiadomić lekarza .
• Pamiętaj o zgłaszaniu się na wizyty kontrolne do lekarza.
• Ponieważ jest to choroba, która może być śmiertelna, warto poinformować lekarza i rodzinę o swoich życzeniach dotyczących opieki medycznej (np. czy chcesz skorzystać z leczenia przedłużającego życie/hospitalizacji). Można to zrobić, wypełniając „dyrektywę wstępną” lub „testament życia”. Warto go sporządzić, gdy jesteś jeszcze przy zdrowych zmysłach, na wypadek gdybyś nie był w stanie podjąć tych decyzji w późniejszym terminie.

Czego nie można jeść i pić (zastoinowa niewydolność serca)?

Wiele osób z niewydolnością serca musi ograniczyć dzienne spożycie soli . Niektóre osoby mogą również potrzebować ograniczyć spożycie płynów (takich jak woda, herbata, zupa). Lekarz lub dietetyk udzieli Ci porady w tej sprawie.

Kiedy powinienem zgłosić się do lekarza?

Bardzo ważne jest, aby poinformować lekarza o wystąpieniu jakichkolwiek nowych objawów lub nasileniu się istniejących objawów niewydolności serca. Szczególnie jeśli występuje którykolwiek z poniższych objawów:

• Jeśli masz trudności z oddychaniem nawet w stanie spoczynku.
• Jeśli obrzęk nóg, kostek lub brzucha się zwiększa.
• Jeśli nagle przytyjesz (więcej niż 1-2 kg w ciągu jednego lub dwóch dni).
• Jeśli stale czujesz się zmęczony i senny.

Kiedy powinienem udać się na Oddział Ratunkowy (ETU) ?

Jeśli niewydolność serca nagle się pogorszy (np. wystąpi silna duszność, silny ból w klatce piersiowej), konieczna będzie natychmiastowa pomoc medyczna. Lekarze nazywają to ostrą dekompensacją niewydolności serca . W takim przypadku pacjent może otrzymać leki i tlen, aby poprawić stan. Szybki dojazd do szpitala bez straty czasu może uratować życie.

Jakie pytania powinienem zadać lekarzowi?

Kiedy wybierasz się do lekarza, nie bój się zadawać pytań, które Cię nurtują.

• „Na jakim etapie (zastoinowej niewydolności serca) jestem?”
• „Jakie leczenie będzie dla mnie najlepsze na tym etapie?”
• Jakie są bezpieczne ćwiczenia, które mogę wykonywać? Jak długo powinienem je wykonywać?
• Jakie zmiany powinienem wprowadzić do swojej diety?
• „Czy istnieją grupy wsparcia dla osób z (zastoinową niewydolnością serca)?”
• „Co powinienem zrobić, jeśli moje objawy się pogorszą?”

Najważniejsze rzeczy do zapamiętania (przesłanie do zapamiętania)

Zastoinowa niewydolność serca nie jest powodem do obaw, ale nie należy jej lekceważyć. Jeśli cierpisz na tę chorobę, możesz podjąć wiele działań, aby poprawić zdrowie swojego serca.

• Zażywaj leki dokładnie i na czas.
• Jedz produkty o małej zawartości soli, zdrowe dla serca.
• Bądź tak aktywny, jak to możliwe.
• Sprawdzaj swoją wagę codziennie i bądź świadomy nagłych zmian.
• Pamiętaj, żeby zgłaszać się na wizyty lekarskie w wyznaczonych terminach.
• Zapisuj swoje objawy i powiadom lekarza , jeśli się pogorszą.

Jeśli masz jakiekolwiek pytania lub wątpliwości dotyczące przyjmowanych leków, zmian stylu życia lub innych aspektów planu leczenia, porozmawiaj otwarcie z lekarzem. Jest on po to, aby pomóc Ci radzić sobie z tą chorobą i żyć jak najlepiej. Pamiętaj, nie jesteś sam!

`Zawał serca, choroba serca, ból w klatce piersiowej, trudności w oddychaniu, zastoinowa niewydolność serca, osłabienie pracy serca, obrzęk nóg