Prawdopodobnie słyszałeś o różnych chorobach wątroby. Dzisiaj porozmawiamy o podobnej, ale nieco innej chorobie wątroby. To wirusowe zapalenie wątroby typu D. Co w nim takiego wyjątkowego, jak go uniknąć – dowiedzmy się o nim wszystkiego już dziś.

Czym jest zapalenie wątroby typu D?

Mówiąc wprost, wirusowe zapalenie wątroby typu D to choroba wirusowa, która powoduje zapalenie wątroby . Jednak największą różnicą jest to, że wirus zapalenia wątroby typu D (HDV) nie może sam wywołać tej choroby. Czy to nie zadziwiające? Tak, aby ten wirus wywołał chorobę w organizmie , musi być połączony z wirusem zapalenia wątroby typu B (HBV) . Oznacza to, że wirusowe zapalenie wątroby typu D może rozwinąć się tylko wtedy, gdy już występuje wirusowe zapalenie wątroby typu B lub gdy rozwinie się wirusowe zapalenie wątroby typu B. Rozumiesz? Zupełnie nie.

Do zakażenia wirusem zapalenia wątroby typu D mogą dojść na dwa główne sposoby:

1. Ostra infekcja: W tym przypadku objawy pojawiają się szybciej i mogą utrzymywać się przez kilka tygodni lub miesięcy. Czasami choroba może ustąpić samoistnie.

2. Przewlekła infekcja: Jest to bardziej niebezpieczne. Ostra infekcja może przejść w przewlekłą. W takim przypadku objawy utrzymują się dłużej niż sześć miesięcy. Może to spowodować długotrwałe uszkodzenie wątroby.

Jakie są rodzaje zapalenia wątroby typu D?

Przyjrzyjmy się teraz bliżej dwóm głównym typom zakażenia wirusem zapalenia wątroby typu D.

Czym jest koinfekcja?

Koinfekcja występuje , gdy jednocześnie występuje zakażenie wirusem zapalenia wątroby typu B (HBV) i wirusem zapalenia wątroby typu D (HDV) . Można to porównać do jednoczesnego zarażenia obydwoma wirusami. W takim przypadku objawy są zazwyczaj podobne do objawów zapalenia wątroby typu B, ale oba wirusy mogą być cięższe, ponieważ występują razem. Oznacza to, że choroba może mieć nieco cięższy przebieg. Ale jest dobra wiadomość. W przypadku takiego połączenia ryzyko przejścia w postać przewlekłą jest czasami mniejsze.

Czym jest nadkażenie?

Nadkażenie to nieco inny i bardziej niebezpieczny stan . Dzieje się tak, gdy masz już zakażenie wirusem zapalenia wątroby typu B , co oznacza, że ​​masz w organizmie wirusa HBV (prawdopodobnie przewlekle). Następnie pojawia się nowe zakażenie wirusem zapalenia wątroby typu D (HDV). To tak, jakby jedna choroba rozwijała się, a potem kolejna. W przypadku takiego nadkażenia, wcześniejsze objawy zapalenia wątroby typu B mogą nagle powrócić lub się nasilić . W większości przypadków nadkażenie ma bardzo duże prawdopodobieństwo przekształcenia się w chorobę przewlekłą (około 90%).Oznacza to, że choroba może utrzymywać się w organizmie przez długi czas, a ryzyko uszkodzenia wątroby jest wysokie.

Jakie są objawy zapalenia wątroby typu D?

Objawy zapalenia wątroby typu D są bardzo podobne do objawów innych typów zapalenia wątroby. U niektórych osób objawy mogą w ogóle nie występować. Jeśli jednak wystąpią, należy spodziewać się następujących objawów:

• Gorączka .
• Ból brzucha , szczególnie w prawej górnej części brzucha (gdzie znajduje się wątroba).
• Nudności i wymioty .
• Anoreksja , czyli utrata chęci do jedzenia.
• Twój mocz staje się ciemny , jak woda po herbacie.
• Z drugiej strony, Twój stolec stanie się blady, a nawet szary .
• Oczy żółkną, skóra żółknie – to właśnie nazywamy żółtaczką . Dzieje się tak, gdy wątroba nie jest w stanie prawidłowo przetworzyć substancji zwanej bilirubiną.
• Czuję zmęczenie .

Zakażenie wirusem zapalenia wątroby typu D może pogorszyć objawy już istniejącego zapalenia wątroby typu B.

Co powoduje zapalenie wątroby typu D?

Powodem tego jest wirus zapalenia wątroby typu D (Hepatitis Delta Virus ), w skrócie HDV . Jak jednak wspomnieliśmy wcześniej, wirus ten nie jest w stanie samodzielnie nic zrobić. Zdecydowanie potrzebuje wirusa zapalenia wątroby typu B (HBV), aby przetrwać i tworzyć kolejne kopie wirusa (czyli się rozprzestrzeniać). Dlatego, aby zachorować na zapalenie wątroby typu D, musisz mieć w organizmie również wirusa HBV.

Jak przenosi się wirusowe zapalenie wątroby typu D?

Wirusowe zapalenie wątroby typu D przenosi się w ten sam sposób, co wirusowe zapalenie wątroby typu B. To znaczy, gdy krew lub inne płyny ustrojowe (np. nasienie, wydzielina z pochwy) osoby zakażonej przedostają się do organizmu osoby zdrowej. Oto główne drogi zakażenia:

• W wyniku niezabezpieczonego stosunku płciowego (czyli nieużywania prezerwatywy podczas seksu waginalnego, oralnego lub analnego).
• Poprzez dzielenie się igłami i strzykawkami używanymi do wstrzykiwania narkotyków . Może się to również zdarzyć, jeśli sprzęt używany do wstrzykiwania niektórych narkotyków nie jest odpowiednio czyszczony.
• Pracownicy służby zdrowia są narażeni na przypadkowe ukłucie np. igłą podczas opieki nad pacjentami.
• Istnieje możliwość przeniesienia wirusa z matki na dziecko podczas porodu. Jest to jednak rzadkie , zwłaszcza jeśli zostaną podjęte niezbędne środki ostrożności.
• Ryzyko wiąże się również z używaniem niesterylnego sprzętu podczas robienia tatuażu lub przekłuwania uszu.

Kto jest bardziej narażony na zakażenie wirusem zapalenia wątroby typu D?

Następujące grupy są bardziej narażone na zachorowanie na zapalenie wątroby typu D:

• Osoby, które już mają zakażenie wirusem zapalenia wątroby typu B. (Bez tego nie powstałoby D!)
• Osoby wstrzykujące sobie narkotyki , szczególnie jeśli używają wspólnych igieł.
• Osoby uprawiające seks z osobą zakażoną wirusem zapalenia wątroby typu B (HBV) i wirusem zapalenia wątroby typu D (HDV).
• Osoby mieszkające w tym samym gospodarstwie domowym , co osoba chora na wirusowe zapalenie wątroby typu B (HBV) i D (HDV) (np. jeśli dzielą się przedmiotami, takimi jak maszynki do golenia i szczoteczki do zębów).
• Osoby zakażone wirusem HIV .
• Kiedy mężczyźni uprawiają seks z mężczyznami (bez zabezpieczenia).
• Osoby pracujące w służbie zdrowia lub innych branżach, w których często występuje kontakt z krwią i płynami ustrojowymi.
• Osoby z chorobą nerek, poddawane hemodializie .

Jakie są możliwe powikłania zapalenia wątroby typu D?

Wirusowe zapalenie wątroby typu D, zwłaszcza jeśli ma charakter przewlekły, może powodować poważne uszkodzenie wątroby. Oto niektóre z głównych powikłań:

• Marskość wątroby: Wątroba stopniowo ulega bliznowaceniu i nie jest w stanie pełnić swoich normalnych funkcji. Tak jak blizna tworzy się na skórze, gdy odniesiemy ranę, tak i w wątrobie dochodzi do bliznowacenia. To upośledza jej funkcjonowanie.
• Niewydolność wątroby: To poważny stan. Wątroba nie jest w stanie wykonywać żadnej swojej pracy. Może to zagrażać życiu.
• Rak wątrobowokomórkowy: Jest to rodzaj nowotworu rozwijającego się w wątrobie. Osoby z przewlekłym zapaleniem wątroby typu D są bardziej narażone na rozwój tego nowotworu.

Jak dowiedzieć się, czy masz zapalenie wątroby typu D?

Jeśli masz objawy wirusowego zapalenia wątroby typu D lub jesteś w grupie ryzyka, najlepiej udać się do lekarza i wykonać badania. Lekarze diagnozują tę chorobę głównie na podstawie badań krwi . Laboratorium zbada krew pod kątem obecności cząsteczek wirusa (RNA wirusa HDV) lub przeciwciał (przeciwciał anty-HDV), które zostały wytworzone przeciwko wirusowi.

Dodatkowo konieczne może być wykonanie badania USG , specjalistycznych badań, takich jak FibroScan lub Elastografia , a czasami nawet biopsji wątroby w celu sprawdzenia stanu wątroby i ewentualnego pojawienia się blizn.

Czy istnieje całkowite wyleczenie zapalenia wątroby typu D?

Szczerze mówiąc, nie ma jeszcze lekarstwa na wirusowe zapalenie wątroby typu D. To jest najsmutniejsze. Jednak ostre zakażenia wirusem HDV czasami ustępują bez leczenia (szczególnie w przypadku koinfekcji).

Jednak osobom z przewlekłym wirusowym zapaleniem wątroby typu D lekarze mogą zaproponować takie metody leczenia. Mają one na celu kontrolowanie wirusa, zmniejszenie uszkodzenia wątroby i zapobieganie powikłaniom.

• Zastrzyk z peginterferonem alfa: To zastrzyk, który przyjmuje się raz w tygodniu. Zwykle podaje się go przez około rok. Wspomaga układ odpornościowy w walce z infekcjami. Może jednak powodować działania niepożądane.
• Bulewirtyd (Hepcludex®): To nowy lek przeciwwirusowy. Zapobiega przedostawaniu się wirusa HDV do komórek wątroby. Został zatwierdzony do leczenia HDV w niektórych krajach, ale nie wszędzie.
• Przeszczep wątroby: Jeśli Twoja wątroba jest poważnie uszkodzona i przestaje działać, w ostateczności może być konieczny nowy przeszczep wątroby.

Nadal trwają badania nad nowymi metodami leczenia.

Co się stanie, jeśli zachoruję na zapalenie wątroby typu D?

Jeśli zdiagnozowano u Ciebie wirusowe zapalenie wątroby typu D, lekarz będzie uważnie monitorował stan Twojej wątroby . Może to obejmować regularne badania kontrolne, badania krwi i skany. Ostre wirusowe zapalenie wątroby typu D lub koinfekcja HBV/HDV może ustąpić bez leczenia w ciągu kilku tygodni lub miesięcy.

Jednak w większości przypadków nadkażenie przechodzi w przewlekłe wirusowe zapalenie wątroby typu D. Choroba przewlekła może trwać dłużej niż sześć miesięcy, a czasem nawet lata. Lekarz może leczyć Cię przez rok lub dłużej.

Jakie są rokowania w przypadku zapalenia wątroby typu D?

Śmierć w wyniku ostrego współzakażenia HBV/HDV zdarza się bardzo rzadko (około 1-5%), ale powrót do zdrowia może trwać tygodnie lub miesiące.

Jednak przewlekłe nadkażenie HBV/HDV jest poważniejsze . U 70–80% osób z tym schorzeniem ostatecznie rozwinie się marskość wątroby. Może to nastąpić szybko, w ciągu pierwszych dwóch lat od zakażenia, lub w ciągu 5–10 lat. Niestety, znaczna część osób z przewlekłym wirusowym zapaleniem wątroby typu D (według niektórych raportów nawet 15% w ciągu 5–10 lat) umiera z powodu powikłań, takich jak rak wątroby lub niewydolność wątroby. Dlatego tak ważne jest wczesne rozpoznanie i leczenie.

Czy można zapobiegać zapaleniu wątroby typu D?

Tak, możesz! Najlepszym i najważniejszym sposobem ochrony przed wirusowym zapaleniem wątroby typu D jest ochrona przed wirusowym zapaleniem wątroby typu B. Ponieważ wirusowe zapalenie wątroby typu D nie może rozwinąć się bez wirusowego zapalenia wątroby typu B.

• Zaszczep się przeciwko wirusowemu zapaleniu wątroby typu B.To jest najważniejsze. Ta szczepionka jest bardzo bezpieczna i skuteczna. Jeśli nie chorowałeś na wirusowe zapalenie wątroby typu B, koniecznie się zaszczep.
• Jeśli podejrzewasz, że mogłeś mieć kontakt z wirusem zapalenia wątroby typu B (na przykład z krwią osoby zakażonej), możesz jak najszybciej zaszczepić się. W ciągu 24–48 godzin możesz również otrzymać immunoglobulinę przeciw wirusowi zapalenia wątroby typu B (HBIG) . Może to pomóc zapobiec zakażeniu.

Jeśli już masz zapalenie wątroby typu B, możesz podjąć następujące działania, aby zmniejszyć ryzyko wystąpienia nadkażenia:

• Zakładaj sterylne rękawiczki, jeśli istnieje ryzyko kontaktu z krwią, ropą z rany lub innymi płynami ustrojowymi.
• Nie dziel się z innymi osobami igłami i strzykawkami używanymi do wstrzykiwania narkotyków .
• Nie dziel się z innymi przedmiotami osobistymi, takimi jak szczoteczki do zębów czy maszynki do golenia .
• Podczas każdego stosunku płciowego należy stosować prezerwatywę .
• Zażywaj leki przeciwwirusowe na zapalenie wątroby typu B zgodnie z zaleceniami lekarza.

Jeśli jesteś w ciąży i masz zakażenie wirusem zapalenia wątroby typu B lub HBV/HDV, lekarze mogą znacznie zmniejszyć ryzyko zakażenia Twojego dziecka poprzez zaszczepienie go i leczenie zaraz po urodzeniu.

Jak mogę zadbać o swoje zdrowie? (Jeśli mam zapalenie wątroby)

Jeśli masz zapalenie wątroby (B lub D), możesz podjąć kilka działań, aby ograniczyć uszkodzenia wątroby:

• Całkowicie unikaj alkoholu. Kiedy alkohol przedostaje się do wątroby, uszkadza jej komórki. Chora wątroba nie jest w stanie sobie z tym poradzić.
• Jeśli palisz, rzuć to lub nie zaczynaj. Palenie szkodzi również wątrobie.
• Utrzymuj zdrową, odpowiednią dla siebie wagę. Nadwaga/otyłość może zaostrzyć stłuszczenie wątroby, powodując gromadzenie się tłuszczu w wątrobie.
• Zapytaj swojego lekarza lub dietetyka o to, co powinieneś jeść, a czego unikać, aby zachować zdrową wątrobę. Zrównoważona dieta jest ważna.
• Zapytaj lekarza, które leki dostępne bez recepty (OTC) są dla Ciebie bezpieczne, a które powinieneś ograniczyć. Na przykład, regularne przyjmowanie leków przeciwbólowych, takich jak acetaminofen (Tylenol®), nie jest korzystne dla wątroby. Stosuj je więc wyłącznie zgodnie z zaleceniami lekarza.
• Przychodź na wizyty lekarskie punktualnie i wykonuj wszystkie zalecane badania, aby sprawdzić stan wątroby. To bardzo ważne.

Kiedy powinienem udać się do lekarza?

Jeśli masz objawy zapalenia wątroby (takie jak gorączka, bóle mięśni, utrata apetytu, żółtaczka) lub jeśli masz wirusowe zapalenie wątroby typu B i objawy nagle się nasilą, koniecznie skonsultuj się z lekarzem . Jeśli podejrzewasz, że mogłeś mieć kontakt z wirusem zapalenia wątroby typu B lub D, zasięgnij porady lekarza.

Kiedy powinienem udać się na Oddział Ratunkowy (ETU) ?

Jeśli wystąpią u Ciebie następujące poważne objawy, natychmiast udaj się na pogotowie :

• Jeśli masz silny ból brzucha .
• Jeśli mocno wymiotujesz lub nie możesz niczego utrzymać w żołądku.
• Jeśli wymiotujesz krwią lub wymiocinami wyglądającymi jak fusy po kawie.
• Jeśli żółtaczka nasiliła się (oczy i skóra przybrały ciemnożółty kolor).
• Jeśli świadomość wydaje się być upośledzona , jeśli trudno jest zachować świadomość, jeśli występuje splątanie (nazywamy to encefalopatią wątrobową ).
• Jeśli mocz ma ciemnobrązowy kolor lub jego ilość jest znacznie zmniejszona.
• Jeśli twój stolec ma kolor gliny lub jest jasny .
• Jeśli czujesz, że twój żołądek jest bardzo wzdęty.

Mogą to być objawy poważnego uszkodzenia wątroby.

Jakie pytania powinienem zadać lekarzowi?

Kiedy udasz się do lekarza, pomocne może okazać się zadanie sobie następujących pytań:

• Jaki dokładnie rodzaj zapalenia wątroby mam?
• Jakie mam możliwości leczenia?
• Jak długo trwa takie leczenie?
• Jak stosować ten lek? Czy występują jakieś skutki uboczne?
• Czy są jakieś nowe objawy lub objawy pogarszające się, na które powinienem zwrócić szczególną uwagę?
• Jak obecnie wygląda moja wątroba? Jakie badania powinienem wykonać w przyszłości?
• Co powinienem zrobić, aby zapobiec rozprzestrzenianiu się tej choroby na innych?
• Jeśli mam zapalenie wątroby typu B, co jeszcze mogę zrobić, aby zapobiec zakażeniu zapaleniem wątroby typu D?

Jaka jest różnica między zapaleniem wątroby typu B i zapaleniem wątroby typu D?

Wirusowe zapalenie wątroby typu B i wirusowe zapalenie wątroby typu D to dwa rodzaje infekcji wirusowych. Oba atakują wątrobę. Główna różnica polega jednak na tym, że wirusowe zapalenie wątroby typu D może wywołać zakażenie tylko u osób chorych na wirusowe zapalenie wątroby typu B lub już chorych na wirusowe zapalenie wątroby typu B. Wirusowe zapalenie wątroby typu D (HDV) jest jak wirus „niekompletny”; nie może działać samodzielnie, potrzebuje „pomocy” wirusa HBV.

Nie każda osoba chora na zapalenie wątroby typu B zachoruje na zapalenie wątroby typu D. W rzeczywistości wiele osób chorych na zapalenie wątroby typu B nie choruje na zapalenie wątroby typu D.

Jak powszechne jest zapalenie wątroby typu D?

Na świecie od 5% do 15% ludzi choruje na zapalenie wątroby typu B.– Oznacza to, że od 12 do 45 milionów ludzi jest również zakażonych wirusem HDV, twierdzą eksperci. Wirusowe zapalenie wątroby typu D występuje najczęściej w niektórych częściach Afryki (np. w Afryce Środkowej), Azji (np. w Mongolii i Pakistanie), dorzeczu Amazonki w Ameryce Południowej oraz w niektórych częściach Europy Wschodniej. Nie występuje tak często w Stanach Zjednoczonych ani w Europie Zachodniej. Nie występuje tak często na Sri Lance, ale ryzyko istnieje.

Wirus zapalenia wątroby typu D działa nieco inaczej niż inne wirusy. Oznacza to, że do wywołania zakażenia potrzebuje pomocy wirusa zapalenia wątroby typu B (HBV). Na szczęście wszelkie kroki podjęte w celu ochrony przed HBV pomogą również uchronić się przed wirusowym zapaleniem wątroby typu D. Ponadto, niedawne wprowadzenie szczepionki przeciwko wirusowemu zapaleniu wątroby typu B doprowadziło do spadku liczby osób z wirusowym zapaleniem wątroby typu B, a tym samym z wirusowym zapaleniem wątroby typu D, na całym świecie. Jest to szczególnie ważne, ponieważ niektóre osoby mogą mieć wirusowe zapalenie wątroby typu B bez żadnych objawów.

Jeśli cierpisz na przewlekłą infekcję, skonsultuj się z lekarzem i regularnie monitoruj stan wątroby. Badania nad nowymi lekami mogą w przyszłości zapewnić więcej opcji leczenia.

Najważniejsza rzecz, której musimy się z tego nauczyć

Wirusowe zapalenie wątroby typu D to szczególny rodzaj choroby wątroby. Najważniejszą rzeczą, o której należy pamiętać, jest to, że aby doszło do zakażenia, w organizmie musi znajdować się wirus zapalenia wątroby typu B. Dlatego ochrona przed wirusowym zapaleniem wątroby typu B jest najlepszym sposobem na ochronę przed wirusowym zapaleniem wątroby typu D.

Przed zapaleniem wątroby typu D ochroni cię szczepienie przeciwko wirusowemu zapaleniu wątroby typu B, uprawianie bezpiecznego seksu i nieużywanie wspólnych igieł w przypadku zażywania narkotyków.

Jeśli masz wirusowe zapalenie wątroby typu B, nie panikuj. Pamiętaj jednak, aby przestrzegać zaleceń lekarza, regularnie wykonywać badania i unikać substancji, które mogą uszkodzić wątrobę (zwłaszcza alkoholu i niektórych leków dostępnych bez recepty). To może pomóc zmniejszyć ryzyko zachorowania na wirusowe zapalenie wątroby typu D.

Bądź świadomy objawów. Jeśli masz jakiekolwiek wątpliwości, nie zwlekaj z wizytą u lekarza. Im szybciej się dowiesz, tym większe szanse na zdrowe życie z mniejszą liczbą powikłań.

` Wirusowe zapalenie wątroby typu D, Wirusowe zapalenie wątroby typu D, Wątroba, Choroba wątroby, Wirus, Wirusowe zapalenie wątroby typu B, Wirus zapalenia wątroby typu B, HDV, HBV, Żółtaczka, Marskość wątroby, Niewydolność wątroby, Rak wątroby