Ból pleców? Przepuklina dysku? Dowiedzmy się, co to dokładnie jest (przepuklina dysku)

Czy kiedykolwiek doświadczyłeś silnego bólu, który przypominał porażenie prądem wzdłuż pleców, gdy schylałeś się, by podnieść coś ciężkiego? A może ostrego bólu w szyi, który uniemożliwiał Ci obrót głowy, lub mrowienia wzdłuż ramienia, gdy rano wstawałeś? Wielu z nas doświadczyło tego przynajmniej raz w życiu. Zazwyczaj nazywamy to „skręceniem rdzenia kręgowego” lub „wypadnięciem dysku”. Dlatego dzisiaj porozmawiamy o schorzeniu, które dotyka każdego, w medycynie nazywanym „przepukliną dysku”. Nie martw się, nie jest to tak niebezpieczne, jak myślisz. Przejdźmy do sedna sprawy, prosto i dokładnie.

Mówiąc najprościej, czym jest przepuklina dysku?

Wyobraź sobie kręgosłup jako zbiór małych kości (nazywamy je „kręgami”) ułożonych jedna na drugiej. Aby zapobiec ocieraniu się tych kości o siebie, niczym „amortyzatory” w samochodzie, między kośćmi znajdują się okrągłe, przypominające materac poduszki. To właśnie nazywamy „dyskami”. Te dyski pozwalają nam swobodnie pochylać się do przodu, do tyłu i skręcać.

Ten dysk przypomina pączka z dżemem. Ma twardą zewnętrzną skorupę i miękką, galaretowatą część wewnętrzną. Z biegiem czasu, w miarę starzenia się, z powodu powtarzających się złych pozycji ciała lub nagłego wypadku, twarda zewnętrzna część tego dysku może osłabnąć i może powstać niewielkie pęknięcie. Wtedy galaretowata część wewnątrz może się wyślizgnąć przez tę szczelinę. Dlatego nazywamy to „przepukliną dysku” lub „pęknięciem dysku”. Wśród nas takie zjawisko nazywa się „wypadnięciem dysku” lub „wypadnięciem dysku”.

Wystająca część dysku uciska pobliski rdzeń kręgowy i nerwy, które go opuszczają. Wtedy zaczynamy odczuwać takie objawy, jak ból, drętwienie, a czasem osłabienie kończyn.

Chociaż schorzenie to może wystąpić w dowolnym odcinku kręgosłupa, najczęściej występuje w dolnej części pleców (kręgosłup lędźwiowy) i szyi (kręgosłup szyjny). Bardzo rzadko występuje w odcinku piersiowym kręgosłupa.

Czy mam przepuklinę dysku? Jakie są objawy?

Objawy zależą od tego, w którym miejscu kręgosłupa dysk jest wypuklany. Przyjrzyjmy się, jak odczuwa się go w dwóch głównych miejscach.

Dlaczego tak się dzieje? Przyczyny i czynniki ryzyka

Jak już wcześniej wspomnieliśmy, główną przyczyną jest osłabienie zewnętrznej powłoki dysku, co powoduje wyciek galaretowatej substancji wewnątrz. Wpływ na to może mieć kilka czynników.

Główne powody:

• Starzenie się: Wraz z wiekiem zawartość wody w naszych dyskach spada, przez co stają się one nieco bardziej suche i mniej elastyczne. To zwiększa ryzyko pęknięcia nawet przy najmniejszym uderzeniu.
• Wypadki: Silne uderzenie w kręgosłup, np. w wyniku nagłego upadku lub wypadku samochodowego, może spowodować uszkodzenie dysku.
• Nieprawidłowa postawa: Długotrwała praca z pochylonymi plecami, nieprawidłowe podnoszenie ciężarów itp. może stopniowo zwiększać nacisk na dyski i prowadzić do ich uszkodzenia. Pomyśl o kimś, kto pracuje w biurze godzinami z pochylonymi plecami. Takie osoby są bardziej narażone.
• Podnoszenie dużych ciężarów: U wielu osób bezpośrednią przyczyną tego problemu jest podnoszenie dużego ciężaru naraz bez zachowania prawidłowej techniki. Na przykład, może się to zdarzyć, gdy pochylisz plecy, aby podnieść coś takiego jak butla z gazem lub wiadro z wodą.

Czynniki ryzyka:

• Wiek: Schorzenie to występuje najczęściej u osób w wieku od 30 do 50 lat.
• Płeć: Ryzyko wystąpienia tej choroby jest dwa razy większe u mężczyzn niż u kobiet.
• Palenie:Palenie zmniejsza dopływ krwi do dysków, co może szybko doprowadzić do ich osłabienia i uszkodzenia.
• Nadwaga: Wraz ze wzrostem masy ciała zwiększa się nacisk na dyski, zwłaszcza w dolnej części pleców.
• Dziedziczność: Jeśli ktoś w Twojej rodzinie cierpi na te schorzenia, istnieje większe prawdopodobieństwo, że i Ty będziesz na nie zapadał.
• Zawód: Osoby wykonujące ciężką pracę fizyczną, podnoszące ciężary, prowadzące pojazdy w sposób ciągły lub siedzące w tej samej pozycji są narażone na większe ryzyko.

Jak Pan to ocenia, Doktorze?

Kiedy zgłosisz się do lekarza z takimi objawami, pierwszą rzeczą, jaką zrobi, będzie zadanie ci pytań i zbadanie twojego ciała.

• Badanie fizykalne: Lekarz sprawdzi, czy występują u Ciebie punkty bólowe, siłę mięśni, odruchy oraz jak wygląda Twoja skóra.
• Test unoszenia wyprostowanej nogi: W tym teście kładziesz się na łóżku, a nogę po stronie bólu unosisz prosto do góry, nie zginając kolana. Jeśli ból promieniuje wzdłuż nogi podczas tego testu, może to być objaw przepukliny dysku.

Po tych badaniach lekarz może zalecić przeprowadzenie kilku kolejnych testów w celu potwierdzenia stanu zdrowia i oceny rozmiaru uszkodzeń.

• Badanie MRI (obrazowanie metodą rezonansu magnetycznego): To najlepsza metoda, aby wyraźnie zobaczyć stan dysku i sprawdzić, czy występuje ucisk nerwów.
• Zdjęcie rentgenowskie: Zdjęcie rentgenowskie nie pokazuje dysku, ale może pomóc w sprawdzeniu, czy nie występują inne problemy z kośćmi, na przykład przepuklina dysku.
• Tomografia komputerowa (TK): umożliwia również uzyskanie szczegółowych obrazów kręgosłupa i otaczających go tkanek.
• Badanie EMG i przewodnictwa nerwowego: Badania te pomagają zmierzyć stopień uszkodzenia nerwów i sposób, w jaki sygnały przez nie przechodzą.

Jakie są metody leczenia? Czy są jakieś rzeczy, które mogę robić w domu?

To jest najważniejsze. 9 na 10 osób z przepukliną dysku wraca do zdrowia bez operacji, dzięki prostym metodom leczenia. Nie ma więc powodu do obaw.

Rzeczy, które możesz zrobić w domu na wczesnym etapie:

• Odpoczywaj: Jeśli ból jest bardzo silny, odpoczywaj przez dzień lub trzy. Nie leż jednak długo w łóżku. Może to spowodować napięcie mięśni i nasilenie bólu. Staraj się wykonywać codzienne, proste czynności, tak często, jak to możliwe.
• Środki przeciwbólowe: Możesz poprosić lekarza o przepisanie środka przeciwbólowego, np. ibuprofenu lub acetaminofenu.
• Smażenie na zimno lub na gorąco:Przyłożenie okładu z lodu do mięśnia w ciągu pierwszych dwóch dni bólu może pomóc zmniejszyć obrzęk i ból. Po dwóch lub trzech dniach przyłożenie termoforu lub worka z gorącą wodą rozluźni mięsień i zmniejszy ból.

Leczenie medyczne:

Jeśli ból nie ustąpi po kilku tygodniach domowego leczenia, lekarz może zalecić tego rodzaju leczenie.

• Leki: W celu złagodzenia bólu i obrzęku można podawać leki przeciwzapalne i przeciwbólowe oraz leki zwiotczające mięśnie.
• Fizjoterapia: To bardzo ważna forma leczenia. Fizjoterapeuta nauczy Cię specjalnych ćwiczeń i rozciągania, które wzmocnią mięśnie pleców i brzucha oraz zmniejszą nacisk na nerwy.
• Zastrzyki dordzeniowe: Jeśli ból jest silny, zastrzyk zawierający steryd, zwany „znieczuleniem zewnątrzoponowym” lub „blokadą nerwów”, podaje się bezpośrednio w obszar bólu kręgosłupa. Może to szybko zmniejszyć ból i obrzęk.

Kiedy konieczna jest operacja?

Jeśli jednak ból nie ustąpi po miesiącach innych metod leczenia, jeśli ból uniemożliwia wykonywanie codziennych czynności lub jeśli osłabienie kończyn się pogłębia, lekarz może rozważyć zabieg operacyjny.

Bardzo rzadko, duża przepuklina krążka międzykręgowego może uciskać nerwy kontrolujące oddawanie moczu i stolca. Jeśli skutkuje to utratą kontroli nad pęcherzem lub jelitami, jest to stan nagły. Należy natychmiast udać się na szpitalny oddział ratunkowy (ETU). Może to wymagać pilnej operacji.

Obecnie najczęściej wykonywaną operacją jest niewielki zabieg chirurgiczny, zwany „mikrodisektomią”. Podczas zabiegu wykonuje się małe nacięcie, a następnie za pomocą mikroskopu i małych narzędzi usuwa się jedynie wystającą część dysku.

Jak się przed tym uchronić? Profilaktyka jest najlepsza!

Istnieje wiele sposobów uniknięcia tej bolesnej dolegliwości.

Kiedy należy najpilniej udać się do lekarza?

Chociaż możesz zacząć od leczenia domowego, w takich przypadkach zdecydowanie powinieneś udać się do lekarza.

• Jeśli ból uniemożliwia Ci wykonywanie codziennych czynności (np. chodzenie do pracy).
• Jeśli po 4 lub 6 tygodniach nie nastąpi poprawa objawów.
• Jeśli objawy się pogarszają.
• Jeśli odczuwasz narastające drętwienie, mrowienie lub osłabienie w ramionach, nogach, dłoniach lub stopach.
• Jeśli masz trudności ze staniem lub chodzeniem.
• Kiedy należy natychmiast udać się do szpitala: Niemożność kontrolowania oddawania moczu lub stolca. Jest to stan nagły.