Czy Twoje dziecko ma problem z biodrem? Porozmawiajmy o dysplazji stawu biodrowego!

Czy zauważyłeś kiedyś podczas kąpieli lub przebierania dziecka, że ​​fałdki skórne na jednej nóżce są inne, może trochę bardziej, niż na drugiej? A może zauważyłeś, że Twoje dziecko lekko kuleje podczas chodzenia lub że jego nogi mają niewielką różnicę długości? Mogą się one wydawać normalne i nie zwracamy na nie uwagi. Mogą to jednak być również objawy dysplazji stawu biodrowego, schorzenia szczególnie powszechnego u niemowląt. Nie martw się, omówimy wszystko w prostych słowach.

Mówiąc prościej, czym jest dysplazja stawu biodrowego?

Dysplazja stawu biodrowego występuje, gdy staw biodrowy nie jest prawidłowo uformowany. Aby to zrozumieć prościej, wyobraźmy sobie staw biodrowy jako kulę i miseczkę, która do niej pasuje. Kulista część w górnej części kości udowej (głowa kości udowej) musi ściśle przylegać do okrągłej, miseczkowatej części (panewki) w miednicy.

W przypadku dysplazji stawu biodrowego , albo część przypominająca miseczkę nie jest wystarczająco głęboka, przez co część przypominająca kulę nie przylega prawidłowo. Albo też, z powodu zmiany kształtu części przypominającej kulę, dopasowanie to nie zachodzi prawidłowo. Powoduje to niestabilność i rozluźnienie stawu biodrowego.

Schorzenie to występuje najczęściej u noworodków i małych dzieci. Czasami nazywa się je wrodzoną dysplazją stawu biodrowego lub rozwojową dysplazją stawu biodrowego (DDH). Zdarza się jednak, że łagodniejsze przypadki tego schorzenia pojawiają się dopiero w wieku dorosłym.

Jakie są objawy tej choroby?

Objawy dysplazji stawu biodrowego mogą się różnić w zależności od wieku dziecka. Wyjaśnijmy to dokładnie.

Dlaczego tak się dzieje? Kto jest najbardziej narażony?

Trudno jest wskazać pojedynczą przyczynę dysplazji stawu biodrowego, ale istnieje kilka czynników, które mogą mieć na nią wpływ.

• Genetyka: Jeśli ktoś w rodzinie cierpiał na tę chorobę, ryzyko, że wystąpi ona także u dziecka jest wyższe.
• Pozycja macicy: Pozycja, w jakiej znajduje się dziecko w końcowych etapach ciąży, zwłaszcza pozycja pośladkowa, może wywierać nacisk na staw biodrowy i prowadzić do tej dolegliwości.
• Pierwsze dziecko: Ponieważ macica matki nie jest tak rozciągnięta w czasie pierwszej ciąży, może to mieć pewne konsekwencje ze względu na brak miejsca dla dziecka.
• Płeć: Dziewczęta są bardziej narażone na rozwój tej przypadłości niż chłopcy. Dzieje się tak , ponieważ w organizmie dziewcząt występuje więcej hormonów, które rozluźniają stawy.

Schorzenie to często dotyka bardziej lewego biodra.

Jakie komplikacje mogą wystąpić, jeśli zignorujemy tę uwagę?

Dysplazja stawu biodrowego, zwłaszcza jeśli nie zostanie zdiagnozowana i leczona we wczesnym wieku, może być przyczyną różnych powikłań w przyszłości.

• Zwichnięcie stawu biodrowego: Ponieważ staw nie jest prawidłowo unieruchomiony, ryzyko zwichnięcia stawu biodrowego jest wyższe niż normalnie.
• Uszkodzenia obrąbka stawu biodrowego: Chrząstka, część stawu przypominająca poduszkę, może ulec uszkodzeniu, gdy kości nie przylegają do siebie prawidłowo.
• Choroba zwyrodnieniowa stawów: To najpoważniejsze powikłanie przewlekłe. Ponieważ staw nie funkcjonuje prawidłowo, z czasem może się zużywać, powodując silny ból i trudności w poruszaniu się.

Jak Pan to ocenia, Doktorze?

Aby zdiagnozować tę chorobę, lekarz będzie postępował zgodnie z kilkoma krokami.

1. Badanie fizykalne: Istnieją specjalne metody badania bioder dziecka. Lekarz delikatnie zgina i obraca nogi dziecka, aby sprawdzić, czy nie występują nieprawidłowości, „trzaski” lub luzy w stawie biodrowym. U osoby dorosłej lekarz sprawdzi, czy występują obszary bólu i zakres ruchu.

2. Badania obrazowe: W razie wątpliwości wykonuje się badania w celu potwierdzenia diagnozy.

• USG: To najlepsza metoda, aby zobaczyć staw biodrowy u niemowląt poniżej 6 miesiąca życia, ponieważ w tym wieku kości nie są jeszcze w pełni rozwinięte.
• Zdjęcia rentgenowskie: Zdjęcie rentgenowskie wykonuje się w celu wyraźnego zobaczenia położenia kości u dzieci powyżej 6. miesiąca życia i u dorosłych.
• Tomografia komputerowa: W niektórych skomplikowanych przypadkach lub przy planowaniu operacji badanie to stosuje się w celu uzyskania trójwymiarowego (3D) obrazu stawu.

Jakie są metody leczenia tego schorzenia?

W przypadku leczenia dysplazji stawu biodrowego bardzo ważna jest wczesna diagnoza , ponieważ im szybciej zostanie postawiona diagnoza, tym prostsze i skuteczniejsze będzie leczenie.

Leczenie niemowląt

U dzieci poniżej 6 miesiąca życia zabieg chirurgiczny zazwyczaj nie jest konieczny.

• Orteza/szelki: Dziecko zakłada specjalnie zaprojektowaną uprząż (np. uprząż Pavlika). Pomaga ona utrzymać staw biodrowy dziecka w prawidłowej pozycji, dokładnie takiej jak kłębek łonowy, i sprzyja jego rozwojowi. Uprząż nosi się nieprzerwanie (przez całą dobę) przez kilka miesięcy. W tym czasie staw biodrowy stabilizuje się i rozwija prawidłowo. To bardzo skuteczna metoda leczenia.

Leczenie starszych dzieci i dorosłych

• Fizjoterapia: Ćwiczenia i rozciąganie mają na celu wzmocnienie mięśni wokół biodra oraz zwiększenie zakresu ruchu i elastyczności stawu.
• Operacja: Jeśli inne metody leczenia okażą się nieskuteczne lub jeśli choroba zostanie zdiagnozowana w wieku dorosłym, konieczna może okazać się operacja.
• Osteotomia stawu biodrowego: Zabieg ten polega na przecięciu i nadaniu kości odpowiedniego kształtu w celu ustawienia stawu biodrowego we właściwej pozycji.
• Artroskopia stawu biodrowego: Zabieg polega na wprowadzeniu kamery i narzędzi przez małe nacięcie w celu naprawy uszkodzenia chrząstki wewnątrz stawu.
• Wymiana stawu biodrowego (endoplastyka): Jeśli staw jest bardzo zużyty, a zapalenie stawów ma poważny przebieg, może być konieczna operacja polegająca na wymianie całego stawu biodrowego na sztuczny.

Kiedy powinienem udać się do lekarza?

Jeśli występuje u Ciebie którykolwiek z poniższych objawów, natychmiast skontaktuj się z lekarzem.

• Jeśli u Twojego dziecka występuje którykolwiek z objawów, które omówiliśmy wcześniej (np. nierówne nogi, utykanie).
• Jeśli odczuwasz ból biodra, który nie ustępuje po kilku dniach.
• Jeśli podczas chodzenia czujesz, że twoje biodra są niestabilne i podskakują.

Kiedy chcesz jechać do ETU?

To normalne, że się boisz, gdy dowiadujesz się, że Twoje dziecko ma coś takiego. Pamiętaj jednak, że dysplazja stawu biodrowego to choroba, którą można skutecznie leczyć , zwłaszcza jeśli zostanie wcześnie wykryta. Po leczeniu Twoje dziecko może żyć normalnie bez żadnych długoterminowych skutków. Nie bój się więc i w razie wątpliwości porozmawiaj z lekarzem.