Czy Twoje dziecko ma czasami trudności z karmieniem piersią? Czy czuje się bardziej zmęczone niż zwykle podczas oddychania? A może jest blade i spocone? To normalne, że jako rodzic odczuwasz niepokój, gdy takie rzeczy przytrafiają się Twojemu maluszkowi. Czasami przyczyną może być wrodzona wada serca. Dzisiaj porozmawiamy o wadzie serca, która występuje u niemowląt i można ją wyleczyć, jeśli zostanie wcześnie rozpoznana i odpowiednio leczona.

Czym jest hipoplastyczny łuk aorty?

Mówiąc najprościej, hipoplastyczny łuk aorty , czasami nazywany hipoplazją łuku aorty (AAH) , to wada wrodzona występująca w części serca dziecka – aorcie . Wyobraź sobie aortę jako główną tętnicę, która transportuje krew po całym ciele. Zaczyna się w sercu i transportuje natlenioną krew po całym ciele. Ma kształt laski, lekko zakrzywionej. Zakrzywienie na szczycie laski nazywa się łukiem aorty , co oznacza „łuk aorty”.

Słowo „hipoplastyczny” oznacza „nieprawidłowo rozwinięty”, „mały”. Zatem dziecko z hipoplastycznym łukiem aorty ma niedorozwinięty łuk aorty. Oznacza to, że otwór, czyli średnica, w tej części jest znacznie węższa niż powinna. Podobnie jak w przypadku zatkania rury wodociągowej, zwężenie łuku aorty utrudnia przepływ krwi z serca do dolnych części ciała przez aortę zstępującą . Może to zmniejszyć ilość krwi docierającej do całego organizmu.

Kogo to schorzenie dotyka najbardziej? Czy istnieje związek z innymi chorobami serca?

Hipoplazja łuku aorty (AAH) może występować samodzielnie. Często jednak współwystępuje z inną wrodzoną wadą serca , zwaną koarktacją aorty . Jest to stan, w którym inna część aorty, zazwyczaj w pobliżu przewodu tętniczego (ductus arteriosus), specjalnego naczynia krwionośnego, które normalnie występuje w macicy, ulega zwężeniu.

Lekarz opiekujący się Twoim dzieckiem może więc stwierdzić: „Twoje dziecko cierpi na koagulopatię aorty z hipoplazją łuku aorty”. Oznacza to, że aorta jest zwężona nie tylko w jednym miejscu, ale na długim odcinku.

Ponadto u niemowląt z AAH mogą występować inne schorzenia serca. Na przykład:

• Ubytek przegrody międzyprzedsionkowej (ASD) : otwór w ścianie pomiędzy dwiema górnymi komorami serca.
• Ubytek przegrody przedsionkowo-komorowej : Złożona wada w ścianach między komorami serca.
• Dwupłatkowa zastawka aortalna i zwężenie zastawki aortalnej : wady i zwężenie zastawki aortalnej.
• Zespół niedorozwoju lewego serca (HLHS) : Lewa strona serca nie rozwija się prawidłowo.
• Przetrwały przewód tętniczy (PDA) : Naczynie krwionośne zwane przewodem tętniczym, które powinno zamknąć się po urodzeniu, pozostaje otwarte.
• Zespół Shone’a : Zespół kilku wad, które utrudniają przepływ krwi do lewej strony serca.
• Ubytek przegrody międzykomorowej (VSD) : otwór w ścianie pomiędzy dwiema dolnymi komorami serca.

Posiadanie więcej niż jednej takiej wady serca jest bardzo ważne podczas planowania leczenia. Konieczna jest operacja lub plan leczenia dostosowany do złożonych, specyficznych schorzeń serca dziecka.

Jakie są objawy tej choroby u dziecka?

U niemowląt z koarktacją aorty i hipoplazją łuku aorty objawy zwykle zaczynają się pojawiać wkrótce po urodzeniu . Wyobraź sobie swoje noworodki, zmęczone po kilku drinkach, które mają trudności z oddychaniem. Czasami pocą się i przybierają niebieskawo-biały kolor. Jakież to przerażające dla matki, widzieć coś takiego, prawda?

Główne objawy, jakie można zaobserwować to:

• Szybki puls : Tętno jest zbyt szybkie.
• Zmęczenie : Dziecko szybko się męczy, szczególnie podczas karmienia piersią.
• Szara lub blada skóra : Czasami skóra może również przybrać niebieski kolor.
• Silne pocenie się .
• Częsty płacz, drażliwość .
• Szybki lub utrudniony oddech .
• Problemy z karmieniem: odmawia picia mleka lub przestaje pić po wypiciu niewielkiej ilości.
• Słabe tętno w dolnych partiach ciała : Tętno na tętnicy udowej jest szczególnie słabe przy palpacji, zwłaszcza w nogach.

Jeśli u Twojego dziecka wystąpi jeden lub więcej z tych objawów, bardzo ważne jest, aby natychmiast zwrócić się o pomoc lekarską .

Dlaczego tak się dzieje? Jakie są tego przyczyny?

AAH to wrodzona wada serca . Występuje, gdy dziecko znajduje się jeszcze w łonie matki. Naukowcy wciąż próbują ustalić dokładną przyczynę tego typu wrodzonej wady serca.

Wiadomo jednak, że taka sytuacja może wystąpić , jeśli łuk aorty u dziecka nie rozwinie się prawidłowo w pierwszych kilku tygodniach ciąży .

Jak to znalazłeś? Jakie są testy?

Lekarze wykorzystują to do diagnozy schorzenia.Specjalistyczne badania obrazowe. Badania te wykonuje się zazwyczaj zaraz po urodzeniu dziecka.

Główne testy stosowane w celu diagnozy AAH to:

• Tomografia komputerowa serca (TK)
• Angiografia rezonansu magnetycznego (MRA)
• Echokardiografia przezklatkowa (TTE) : Jest to badanie podobne do ultrasonograficznego badania serca.
• Kardiocewnikowanie : Czasami konieczne jest również wykonanie tego badania.

Badania te pozwalają szczegółowo ocenić budowę serca dziecka, czyli układ jego narządów wewnętrznych. Pozwalają również wykryć inne wady serca. To właśnie na podstawie tych informacji lekarze planują najodpowiedniejsze leczenie dla dziecka.

Aby ustalić obecność tętniaka aorty brzusznej (AAH), lekarze oceniają rozmiar łuku aorty dziecka. Dokładnie mierzą jego średnicę , czyli szerokość otworu w środku. Pomiar ten porównuje się ze średnicą innych części aorty dziecka (na przykład aorty wstępującej lub zstępującej). Wartości te służą do oceny, czy średnica łuku aorty nie jest zbyt wąska.

Przyjrzyjmy się bliżej różnym częściom łuku aotycznego.

Kiedy lekarz Twojego dziecka mówi o tym schorzeniu, może wspomnieć o różnych częściach łuku aorty. Możesz się zastanawiać: „Czy łuk aorty dzieli się na inne części? Czy to nie jest część większej aorty?”. Tak, to prawda. Łuk aorty to mała, przypominająca trzcinę część aorty. Jednak, jak wszystkie części aorty, łuk aorty ma naczynia krwionośne (tętnice), które rozchodzą się w różnych kierunkach. Tak jak główna droga ma boczne drogi. Lekarze wykorzystują te różne naczynia krwionośne jako granice, zaznaczając, gdzie zaczyna się i kończy dana część łuku aorty. Ta „mapa” jest bardzo pomocna w diagnozowaniu AAH i planowaniu leczenia.

Oto niektóre części łuku słuchowego, o których może porozmawiać lekarz opiekujący się Twoim dzieckiem:

• Łuk poprzeczny bliższy : Znajduje się pomiędzy tętnicą ramienno-głowową dziecka (czasami nazywaną tętnicą bezimienną) a lewą tętnicą szyjną wspólną . Jest to część położona najbliżej serca.
• Łuk poprzeczny dalszy : Znajduje się pomiędzy lewą tętnicą szyjną wspólną i lewą tętnicą podobojczykową .
• Cieśń aorty : Znajduje się pomiędzy lewą tętnicą podobojczykową i wcześniej wspomnianym naczyniem krwionośnym zwanym przewodem tętniczym .

Lekarz opiekujący się dzieckiem dokładnie określi miejsce zwężenia łuku słuchowego dziecka oraz jego zakres. Informacje te pomogą w ustaleniu planu leczenia.

Jakie są metody leczenia tego schorzenia?

Niemowlęta z hipoplastycznym łukiem aorty będą wymagały operacji serca w celu skorygowania tego stanu. Kardiochirurg Twojego dziecka wyjaśni Ci, jakiego rodzaju operacji będzie potrzebowało Twoje dziecko. Procedura chirurgiczna może się różnić w zależności od innych wad i budowy serca Twojego dziecka. Może być konieczna torakotomia , czyli niewielkie nacięcie wykonane po lewej stronie klatki piersiowej dziecka, lub sternotomia, czyli nacięcie wykonane przez środek klatki piersiowej.

Powszechnym zabiegiem chirurgicznym jest resekcja z rozszerzonym zespoleniem koniec do końca . Operacja ta jest bardzo pomocna w przypadku niemowląt z koarktacją aorty i hipoplazją łuku aorty. Podczas tej procedury chirurg usuwa zwężoną część aorty, pobiera dolną część aorty (aortę zstępującą) i mocuje ją do nieco dłuższego nacięcia w łuku aorty.

Celem tej operacji jest poprawa przepływu krwi przez aortę dziecka, co zapewni, że jego organy i tkanki otrzymają odpowiednią ilość bogatej w tlen krwi.

Jakie są szanse na wyzdrowienie mojego dziecka?

Najlepszą odpowiedzią na to pytanie jest lekarz opiekujący się dzieckiem. Ponieważ dobro dziecka zależy od wielu czynników. W szczególności duży wpływ ma obecność innych wrodzonych wad serca.

Ogólnie rzecz biorąc, u dzieci leczonych z powodu schorzenia zwanego hipoplazją łuku aotycznego istnieje większe prawdopodobieństwo wystąpienia następujących problemów w późniejszym życiu:

• Nawracające zwężenie aorty .
• Nadciśnienie tętnicze (nadciśnienie) .
• Trudności z jedzeniem i połykaniem : Może się to zdarzyć, jeśli podczas operacji zostanie uszkodzony nerw (jest to bardzo rzadkie).

Porozmawiaj z lekarzem opiekującym się dzieckiem o tych zagrożeniach i sposobach radzenia sobie z nimi.

Czy można zapobiec tej sytuacji?

Wrodzonym wadom serca, takim jak hipoplazja łuku aorty , nie można całkowicie zapobiec . Jednak przestrzeganie zaleceń lekarza dotyczących zdrowego przebiegu ciąży może pomóc zmniejszyć ryzyko wystąpienia tej wady lub innych wad.

Ogólnie rzecz biorąc, w czasie ciąży należy zdecydowanie unikać następujących rzeczy:

• Alkohol .
• Unikaj palenia, waporyzacji i wszelkich produktów tytoniowych . Unikaj również biernego palenia .
• Narkotyki nielegalne, zwłaszcza kokaina .

I również Twoje.Bardzo ważne jest również regularne poddawanie się badaniom prenatalnym. Jeśli masz jakiekolwiek inne problemy zdrowotne, zasięgnij porady lekarza, aby dowiedzieć się, jak sobie z nimi radzić przed ciążą i w jej trakcie.

Jak opiekować się dzieckiem po operacji?

Potrzeby każdego dziecka mogą być inne po zabiegu chirurgicznym, dlatego najlepiej jest zapytać zespół medyczny opiekujący się dzieckiem, jak opiekować się nim w perspektywie krótkoterminowej i długoterminowej.

Oto kilka pytań, które możesz zadać swojemu lekarzowi:

• Jak mam opiekować się dzieckiem po powrocie do domu?
• Jakie leki powinienem podawać dziecku? Jak długo powinienem je podawać?
• Czy potrzebne są jakieś terapie, które pomogą dziecku w funkcjonowaniu fizycznym i neurologicznym?
• Czy istnieją jakieś ograniczenia dotyczące aktywności dziecka?
• Kiedy mogę bezpiecznie posłać dziecko do żłobka? Jakie specjalne instrukcje powinienem mu przekazać?
• Czy moje dziecko będzie potrzebowało dalszego leczenia lub operacji?

Bycie rodzicem zawsze jest wyzwaniem. Ale życie z dzieckiem z wadą serca, taką jak niedorozwój łuku aorty (AAH), może nieść ze sobą nowe wyzwania każdego dnia. Niektóre słowa wypowiadane przez lekarzy i plany leczenia mogą wydawać się trudne do zrozumienia. To normalne i nie jesteś sam. Zapytaj lekarza swojego dziecka o zasoby i grupy wsparcia, które mogą Ci pomóc. Zbudowanie społeczności wspierającej Ciebie i Twoją rodzinę może pomóc w zmniejszeniu stresu i dać Ci siłę do zaspokojenia potrzeb Twojego dziecka.

Przypomnijmy sobie po prostu, o czym rozmawialiśmy (Wniosek do domu)

• Hipoplastyczny łuk aorty (AAH) to stan, w którym łuk aorty, głównego naczynia krwionośnego w sercu dziecka, nie rozwija się prawidłowo, co powoduje zwężenie łuku.
• Utrudnia to przepływ krwi z serca do innych części ciała.
• Stan ten często występuje w połączeniu z inną chorobą serca, zwaną koarktacją aorty .
• Objawy takie jak zmęczenie, trudności w oddychaniu i bladość skóry mogą pojawić się już na wczesnym etapie życia dziecka.
• Schorzenie to można zdiagnozować za pomocą specjalistycznych badań obrazowych.
• Leczenie polega na operacji serca .
• Bardzo ważne jest ścisłe przestrzeganie zaleceń lekarza i długofalowej opieki pooperacyjnej.
• Przestrzeganie zdrowych nawyków w czasie ciąży może zmniejszyć ryzyko wystąpienia niektórych wad wrodzonych.
• Nie jesteś sam. Skorzystaj z pomocy lekarzy i grup wsparcia.

Mamy nadzieję, że te informacje okażą się pomocne. Życzymy Twojemu maluszkowi szybkiego powrotu do zdrowia!

` Hipoplastyczny łuk aorty, Hipoplazja łuku aorty, Wrodzona wada serca, Operacja serca u dziecka, Koarktacja aorty, Wady serca u dziecka, Operacja serca