Poznajmy hipoksemię – stan, w którym następuje spadek ilości tlenu we krwi!

Czy czasami czujesz duszności? A może ucisk w klatce piersiowej? Jedną z przyczyn może być spadek poziomu tlenu we krwi. W medycynie nazywamy to hipoksemią. Chociaż może to być poważny stan, można go skutecznie leczyć, jeśli się go dobrze rozumie i podejmuje odpowiednie działania. Porozmawiajmy więc o tym dzisiaj nieco bardziej szczegółowo, dobrze?

Czym jest hipoksemia?

Mówiąc prościej, hipoksemia to stan, w którym nasza krew zawiera mniej tlenu niż powinna. Wyobraź sobie: nasze ciała są jak samochód. Tak jak samochód potrzebuje benzyny do jazdy, tak każdy narząd i komórka w naszym ciele potrzebuje tlenu, aby prawidłowo funkcjonować.

Tlen dostaje się do krwi przez płuca podczas oddychania. Kiedy oddychamy, tlen z powietrza trafia do naszych płuc. Wewnątrz płuc znajdują się maleńkie pęcherzyki powietrza, niczym maleńkie winogrona na winorośli. Nazywamy je pęcherzykami płucnymi . Wokół nich rozchodzi się wiele drobnych naczyń krwionośnych (naczyń włosowatych) . Kiedy oddychamy, tlen z powietrza, który dostaje się do płuc, jest wchłaniany do tych drobnych naczyń krwionośnych. Następnie tlen ten przemieszcza się wraz z krwią po całym ciele i dociera do naszych tkanek.

Jeśli więc gdzieś w tym procesie występuje problem, to znaczy, jeśli wdychamy za mało tlenu lub jeśli płuca nie są w stanie prawidłowo wchłaniać tlenu do krwi, wówczas poziom tlenu we krwi spada, co oznacza, że ​​występuje niedotlenienie.

Hipoksemia może mieć różne skutki, w zależności od jej nasilenia i czasu trwania . Czasami może powodować łagodne objawy, takie jak bóle głowy i duszność. Jednak w ciężkich przypadkach może zaburzać pracę serca i mózgu, powodując stan zwany „hipoksją”, w którym narządy i tkanki organizmu są pozbawione tlenu, a nawet prowadzić do śmierci.

Jeśli problem ten występuje krótkotrwale, nazywamy go „ostrą niewydolnością oddechową”, a jeśli trwa miesiącami lub latami, nazywamy go „przewlekłą niewydolnością oddechową”.

Jaka jest różnica między hipoksemią a hipoksją?

Być może słyszałeś terminy hipoksemia i hipoksja. Choć brzmią podobnie, istnieje między nimi drobna różnica.

• Hipoksemia to spadek ilości tlenu we krwi.
• Niedotlenienie to spadek ilości tlenu docierającego do tkanek naszego ciała.

Niedotlenienie jest często spowodowane stanem zwanym hipoksemią. Oznacza to, że gdy krew ma niski poziom tlenu, tkanki również mają niski poziom tlenu. Ale nie zawsze tak jest. Czasami tkanki mogą mieć niski poziom tlenu, mimo że krew ma prawidłowy poziom tlenu, lub tkanki mogą mieć niski poziom tlenu, mimo że krew ma niski poziom tlenu. To trochę skomplikowane, ale kluczem jest to, że oba te zjawiska są związane z niskim poziomem tlenu.

Kto jest bardziej narażony na wystąpienie hipoksemii?

Choć stan ten, zwany hipoksemią, może rozwinąć się u każdego, u niektórych osób ryzyko jego wystąpienia jest większe.

• Ryzyko jest szczególnie wysokie w przypadku osób cierpiących na choroby płuc, na przykład astmę, POChP (przewlekłą obturacyjną chorobę płuc) i zapalenie płuc.
• Może to również dotyczyć osób z chorobami serca . Ponieważ serce pompuje bogatą w tlen krew do całego organizmu, wszelkie problemy z jego funkcjonowaniem wpływają również na poziom tlenu we krwi.
• Ponadto niektóre choroby zakaźne, takie jak grypa, zapalenie płuc i COVID-19, mogą również zwiększać ryzyko niedotlenienia.

Jakie są tego objawy?

Dobrze, zobaczmy teraz, jakie objawy obserwujemy w przypadku hipoksemii. Objawy te mogą się różnić w zależności od stopnia zaawansowania choroby, czyli od tego, jak niski jest poziom tlenu i jaka jest jego przyczyna.

• Ból głowy: Częste bóle głowy.
• Duszność: uczucie trudności w oddychaniu, ucisku w klatce piersiowej i duszności.
• Tachykardia: Przyspieszenie akcji serca.
• Kaszel: uporczywy kaszel.
• Świszczący oddech: Świszczący dźwięk wydobywający się z klatki piersiowej podczas oddychania.
• Dezorientacja: uczucie zawrotów głowy i niepewność, co robić.
• Sinica skóry, paznokci i ust (sinica): To poważniejszy objaw. Kiedy organizm nie otrzymuje wystarczającej ilości tlenu, skóra, paznokcie i usta mogą czasami przybrać niebieski odcień.

Jakie są główne przyczyny hipoksemii?

Hipoksemia może mieć wiele przyczyn. Najczęściej jednak główną przyczyną jest schorzenie. Oznacza to, że przyczyną jest często choroba serca lub płuc, która wpływa na oddychanie lub krążenie krwi. Niektóre leki również mogą powodować hipoksemię, spowalniając oddech.

Być może słyszałeś o schorzeniu zwanym „(bezdechem sennym)”. Jest to stan, w którym podczas snu występują okresowe przerwy w oddychaniu. W takich warunkach, a także u osób z łagodnymi chorobami płuc, poziom tlenu we krwi może spadać w nocy. Nazywa się to „(nocną hipoksemią)”.

Inną kwestią jest to, że hipoksemia może wystąpić również podczas podróży na duże wysokości . Wyobraź sobie, że podróżując w góry, takie jak Nuwara Eliya, niektórzy ludzie odczuwają trudności z oddychaniem. Dzieje się tak, ponieważ wraz ze wzrostem wysokości spada ilość tlenu w powietrzu.

Jeszcze kilka powodów...

Do innych stanów, które mogą powodować hipoksemię, zalicza się:

• Zespół ostrej niewydolności oddechowej (ARDS)
• Anemia – oznacza brak krwi
• Astma
• Zapalenie oskrzeli
• Przewlekła obturacyjna choroba płuc (POChP)
• Wrodzone wady serca – choroby serca obecne od urodzenia
• Zastoinowa niewydolność serca
• Rozedma płuc – uszkodzenie pęcherzyków płucnych
• Zapalenie płuc
• Powietrze wokół płuc lub zapadnięcie się płuc (odma opłucnowa)
• Obrzęk płuc
• Zatorowość płucna
• Bliznowacenie płuc (zwłóknienie płuc)
• Nadciśnienie płucne

5 głównych kategorii czynników przyczyniających się do hipoksemii

Przyjrzyjmy się teraz 5 głównym mechanizmom, które przyczyniają się do wystąpienia hipoksemii. Są one nieco medyczne, ale spróbujmy je zrozumieć w prosty sposób.

1. Niedopasowanie wentylacja-perfuzja (V/Q): Pomyślmy: aby krew mogła otrzymać tlen, płuca muszą otrzymać wystarczającą ilość powietrza (nazywa się to wentylacją), a aby ten tlen mógł być transportowany, płuca muszą otrzymać wystarczającą ilość krwi (nazywa się to perfuzją). Jeśli występuje problem z którymkolwiek z tych dwóch czynników, na przykład, jeśli płuca otrzymują wystarczającą ilość powietrza, ale za mało krwi, lub jeśli krew otrzymuje wystarczającą ilość powietrza, ale za mało powietrza, tlen nie dostaje się prawidłowo do krwi. Nazywa się to „niedopasowaniem (V/Q)”. Często jest to spowodowane chorobą serca lub płuc.

2. Zaburzenia dyfuzji: Czasami płuca otrzymują wystarczającą ilość powietrza i krwi, ale tlen z płuc ma trudności z wchłanianiem (dyfuzją) do naczyń krwionośnych. Podobnie jak w przypadku zatkania porów filtra, woda nie może przez nie przeniknąć. Może się to zdarzyć z powodu takich schorzeń jak rozedma płuc lub bliznowacenie płuc.

3. Hipowentylacja: Dzieje się tak, gdy oddychamy zbyt głęboko lub zbyt wolno. Oznacza to, że do płuc nie dociera wystarczająca ilość tlenu. Może to być spowodowane wieloma chorobami płuc i niektórymi chorobami mózgu.

4.Niski poziom tlenu w środowisku: Jeśli powietrze w naszym otoczeniu jest ubogie w tlen, niezależnie od tego, jak dużo oddychamy, nasz organizm nie otrzyma potrzebnego mu tlenu. Jak wspomniałem wcześniej, powietrze w obszarach wysokogórskich jest ubogie w tlen.

5. Przeciek prawo-lewy: Zwykle uboga w tlen krew w naszym organizmie przepływa do prawej komory serca, stamtąd do płuc, gdzie pobiera tlen (oczyszcza), a następnie wraca do lewej komory serca i jest pompowana po całym ciele. Jednak u niektórych osób ta uboga w tlen krew może przepływać bezpośrednio z prawej komory serca do lewej komory ciała, zamiast do płuc. Następnie uboga w tlen krew przepływa po całym ciele. Nazywa się to przeciekiem prawo-lewym. Najczęściej dzieje się tak z powodu nieprawidłowości w sercu.

Jak można to zdiagnozować?

Dobrze, zobaczmy teraz, jak lekarz diagnozuje ten stan hipoksemii. Kiedy idziesz do lekarza, najpierw osłucha twoje serce i płuca. Wszelkie nieprawidłowości w tych narządach mogą być oznaką niskiego poziomu tlenu we krwi. Sprawdzi również, czy twoja skóra, usta i paznokcie są sine.

Dodatkowo możesz wykonać następujące testy, aby sprawdzić poziom tlenu:

• Pulsoksymetria: Prawdopodobnie już to widziałeś. To małe urządzenie, które zakłada się na palec i mierzy poziom tlenu we krwi. Jest bezbolesne i nie wymaga pobierania krwi. Wielu lekarzy korzysta z niego podczas rutynowych badań kontrolnych.
• Badanie gazów tętniczych: badanie, które dokładnie mierzy poziom tlenu we krwi poprzez pobranie niewielkiej próbki krwi z miejsca takiego jak nadgarstek, zgięcie ramienia lub pachwina.
• Sześciominutowy test marszu (6MWT): Polega on na chodzeniu po płaskiej powierzchni przez sześć minut, mierząc zmiany poziomu tlenu i dystans, jaki jesteś w stanie pokonać. Test ten może dać Ci wyobrażenie o tym, jak dobrze pracują Twoje płuca i serce.

Jakie są metody leczenia?

W leczeniu hipoksemii leczenie zależy od jej przyczyny. Lekarz może zalecić tlen w celu zwiększenia poziomu tlenu we krwi. Można go podawać za pomocą butli z tlenem lub urządzeń zwanych koncentratorami tlenu. Niektórzy pacjenci mogą potrzebować go stale, podczas gdy inni potrzebują go tylko wtedy, gdy są zmęczeni. Zależy to od stopnia zaawansowania schorzenia.

W ciężkich stanach niedotlenienia, takich jak zespół ostrej niewydolności oddechowej (ARDS), w celu ułatwienia oddychania można zastosować urządzenie zwane respiratorem .

Kluczem jest leczenie przyczyny leżącej u podstaw problemu. Na przykład:

• Inhalatory dla osób z chorobami płuc, takimi jak POChP, czyli można podawać inhalatory zawierające `(Bronchodilatory)` (leki rozszerzające oskrzela) lub `(Steroidy)`.
• Można podawać leki moczopędne w celu usunięcia nadmiaru płynu z płuc.
• W leczeniu bezdechu sennego może zaistnieć konieczność stosowania maski CPAP (ciągłego dodatniego ciśnienia w drogach oddechowych) .
• W przypadku ryzyka utrzymującej się hipoksemii można podać tlen. Istnieją różne rodzaje urządzeń do podawania tlenu. Tlen można podawać przez maskę oddechową, czyli małą rurkę wprowadzoną do nosa (kaniulę). Można to robić w domu, w małym urządzeniu, które można zabrać ze sobą w podróż, lub w szpitalu.

Jak radzić sobie z objawami?

Jeśli nagle poczujesz się zdezorientowany, będziesz miał trudności z oddychaniem, przyspieszone bicie serca lub zauważysz, że Twoje paznokcie, usta lub skóra stają się niebieskie, natychmiast zgłoś się do lekarza. Jeśli masz w domu pulsoksymetr, możesz go również użyć do pomiaru poziomu tlenu. Hipoksemia musi zostać szybko leczona, aby zapobiec uszkodzeniu narządów w ciężkich przypadkach.

Osoby z niektórymi schorzeniami, takimi jak POChP i bezdech senny, mogą doświadczać hipoksemii regularnie lub okresowo, ale mogą nie odczuwać żadnych poważnych objawów. Dlatego porozmawiaj z lekarzem o tym, jak leczyć swoją chorobę, łagodzić objawy i zmniejszać ryzyko niedotlenienia.

Jakie komplikacje może to spowodować?

Kiedy poziom tlenu we krwi spada, nasze narządy i tkanki nie otrzymują wystarczającej ilości tlenu do prawidłowego funkcjonowania. Jak już omówiliśmy, stan ten nazywa się „niedotlenieniem”. Jeśli ten stan się utrzymuje, na przykład „bezdech senny” powodujący spadek poziomu tlenu w nocy („niedotlenienie nocne”), nasze serce i mózg mogą ulec uszkodzeniu. Nagła, ciężka hipoksemia może nawet zagrażać życiu.

Jak zmniejszyć ryzyko?

Najlepszym sposobem na zmniejszenie ryzyka hipoksemii jest odpowiednie leczenie chorób podstawowych. Jeśli cierpisz na chorobę płuc lub serca, porozmawiaj z lekarzem o konkretnych sposobach zmniejszenia ryzyka.

Nawet u osób bez chorób serca i płuc ryzyko niedotlenienia może wzrosnąć z powodu przyjmowania niektórych leków lub podczas podróży na duże wysokości. Dlatego skonsultuj się z lekarzem w sprawie przyjmowanych leków i ewentualnych środków ostrożności, które należy podjąć podczas podróży. Podróżując na duże wysokości, daj swojemu organizmowi wystarczająco dużo czasu na aklimatyzację.

Co można zrobić, aby zwiększyć poziom tlenu?

Najlepszym sposobem na utrzymanie bezpiecznego poziomu tlenu we krwi i ograniczenie ryzyka niedotlenienia jest prawidłowe leczenie.

• Nie zapomnij o nowych objawach.Jeśli czujesz coś dziwnego, zwróć na to uwagę. Skonsultuj się z lekarzem lub udaj się na pogotowie.
• Jeśli lekarz przepisał Ci tlen, stosuj go prawidłowo.
• Dbaj o zdrowie płuc („higiena płuc”). Jeśli chorujesz na POChP lub astmę, dowiedz się, co Cię wyzwala. Zawsze miej przy sobie „inhalator ratunkowy”. Używaj „spirometru motywacyjnego”, wykonuj ćwiczenia oddechowe i stosuj się do innych wskazówek lekarza dotyczących zdrowia płuc.
• Jeśli palisz, przestań. Rzucenie palenia poprawia funkcję płuc, pozwalając im pobierać więcej tlenu. Zapobiega to również dalszym uszkodzeniom płuc.
• Lek należy przyjmować ściśle według zaleceń lekarza.
• Zaplanuj podróż na duże wysokości. Nawet osobom bez chorób serca i płuc oddychanie na dużych wysokościach może być trudne. Pomyśl z wyprzedzeniem, jak to na Ciebie wpłynie i jak zaadaptujesz się do tej zmiany. Zaplanuj również, co zrobić, jeśli będziesz potrzebować pomocy medycznej w nagłych wypadkach. W razie potrzeby poświęć wystarczająco dużo czasu na aklimatyzację i zabierz ze sobą dodatkowy sprzęt lub leki, których możesz potrzebować.

Kiedy musisz pilnie udać się do szpitala?

Hipoksemia jest stanem zagrażającym życiu. W takich przypadkach należy natychmiast udać się na oddział ratunkowy (ETU) :

• Jeśli masz objawy niedotlenienia lub jeśli inni zauważą nagłą zmianę w Twoim zachowaniu lub świadomości (niepokój, dezorientację, zaburzenia świadomości).
• Jeśli cierpisz na przewlekłą chorobę i Twoje zwykłe objawy nagle się pogorszą lub jeśli pojawią się nowe objawy, które Twoim zdaniem mogą być spowodowane niedotlenieniem.

Jakie pytania należy zadać lekarzowi?

Jeśli lekarz powie Tobie lub bliskiej Ci osobie, że masz hipoksemię, możesz zadać mu następujące pytania:

• Czy ta hipoksemia jest spowodowana inną, podstawową chorobą?
• Jak postępować, aby zmniejszyć ryzyko niedotlenienia?
• Czy spowodowało to uszkodzenie jakichś organów lub inne powikłania?
• Jakie zmiany stylu życia mogą zmniejszyć ryzyko niedotlenienia?
• Czy zmiana planów podróży lub leków może zwiększyć ryzyko niedotlenienia?

Podsumowanie (przesłanie do zapamiętania)

Podsumowując, hipoksemia to stan, w którym dochodzi do spadku poziomu tlenu we krwi. Czasami może to zagrażać życiu. Można ją jednak skutecznie leczyć, jeśli szybko zwrócisz się o pomoc lekarską.Czasami, na przykład, jeśli cierpisz na bezdech senny, poziom tlenu może spadać w nocy, nawet bez żadnych poważnych objawów. Jeśli to się utrzymuje, może to uszkodzić serce.

Dlatego bardzo ważne jest, aby być świadomym swojego ryzyka i wiedzieć, co można zrobić, aby mu zapobiec. W razie wątpliwości nie wahaj się skonsultować z lekarzem. Dbaj o zdrowie!

` Hipoksemia, niedobór tlenu, trudności w oddychaniu, choroby płuc, choroby serca, poziom tlenu, sinica