Masz problem z kontrolowaniem nagłych wybuchów gniewu? Porozmawiajmy o napadowym zaburzeniu wybuchowym (IED)!

Czy czasami denerwujesz się czymś tak błahym, że nawet nie potrafisz sobie tego wyobrazić? Czy krzyczysz, rzucasz czymś o ziemię, a nawet kogoś uderzasz? To może być coś poważniejszego niż tylko „zły nawyk” czy „osoba, która szybko wpada w złość”. Dzisiaj porozmawiamy o tego rodzaju nagłych wybuchach gniewu, chorobie psychicznej zwanej „(zaburzeniem wybuchowości przerywanej – IED)”.

Czym jest „Intermittent Explosive Disorder – IED”?

Mówiąc wprost, zaburzenie eksplozywne przerywane (IED) to zaburzenie psychiczne charakteryzujące się nagłymi, niekontrolowanymi, agresywnymi zachowaniami lub wybuchami gniewu. Najważniejsze jest to, że osoby te reagują na gniew w sposób całkowicie niewspółmierny do sytuacji. Nawet coś małego jest dla nich bardzo trudne do zniesienia. Wyobraź sobie, że ktoś wskakuje przed ciebie w kolejce, a ty denerwujesz się tak bardzo, że wysiadasz z samochodu i popełniasz samobójstwo – to nie jest normalny gniew.

Ale co zadziwiające, gdy nie są rozgniewani, osoby z „IED” zachowują się zupełnie normalnie i dobrze. Jest to schorzenie należące do kategorii „zaburzeń kontroli impulsów”, czyli chorób, w których trudno jest kontrolować impulsy pojawiające się w umyśle.

Badania wykazały, że nawet 80% osób z IED może cierpieć na inne zaburzenia zdrowia psychicznego. Do najczęstszych należą zaburzenia lękowe, choroba afektywna dwubiegunowa, autyzm i niepełnosprawność intelektualna.

Kogo najbardziej dotyczy sytuacja z „(IED)”?

Schorzenie to może dotyczyć dzieci już od 6. roku życia lub dorosłych. Zazwyczaj diagnozuje się je jednak u młodych dorosłych poniżej 40. roku życia . Mówi się również, że częściej występuje u mężczyzn .

Naukowcy szacują, że od 1,4% do 7% populacji świata może cierpieć na zaburzenia eksplozywne napadowe. Oznacza to, że chociaż nie jest to bardzo powszechne, to znaczna liczba osób cierpi na to schorzenie.

Jakie są objawy „(Intermittent Explosive Disorder - IED)”?

Główną cechą tego stanu jest to, że gniew wybucha nagle w sposób całkowicie nieodpowiedni, niezamierzony i całkowicie nieproporcjonalny do sytuacji. Osoby te zdają sobie sprawę, że ich zachowanie jest niewłaściwe i niewłaściwe, ale w tym momencie trudno im się opanować.

Oto natura tych wybuchów gniewu:

• To nie jest coś, co robi się celowo, to coś, co dzieje się nagle i impulsywnie. To nie jest coś, co jest zaplanowane z góry.
• Złość ta pojawia się już po kilku minutach od zajścia jakiegoś zdarzenia (prowokacji).
• Złość ta zwykle nie trwa dłużej niż 30 minut.
• Zdarzenie to powoduje u danej osoby wielki stres psychiczny i smutek.
• Takie zachowanie powoduje problemy w szkole, w pracy i w domu.

Jak uzewnętrznia się ten gniew?

Gniew ten może objawiać się na wiele sposobów. Oto kilka przykładów:

• Napady złości: zachowania takie jak tarzanie się po podłodze, płacz i krzyczenie jak małe dziecko.
• Groźby słowne: krzyczenie, grożenie innym, przeklinanie.
• Fizyczne atakowanie ludzi lub zwierząt: popychanie, bicie, uderzanie pięścią, a czasem nawet używanie broni w celu wyrządzenia krzywdy.
• Niszczenie mienia: rzucanie przedmiotami bez powodu, kopanie, niszczenie mebli, trzaskanie drzwiami.
• Przemoc domowa: znęcanie się nad członkami rodziny.
• Wściekłość drogowa: Wyobraź sobie, że jesteś tak wściekły, że chcesz zabić kogoś, kto właśnie wyprzedził cię na drodze.

Tego typu incydenty mogą być czasami niegroźne, ale czasami mogą być na tyle poważne, że ktoś może zostać poważnie ranny, a nawet zabity.

Jakie uczucia możesz odczuwać zanim się zdenerwujesz?

Zanim dojdzie do tak gwałtownego wybuchu złości, możesz doświadczyć niektórych z poniższych objawów:

• Gniew, uczucie gniewu, którego nie można powstrzymać umysłem.
• Drażliwość.
• Czuję wielkie napięcie i presję w sercu.
• To tak, jakby myśli w twojej głowie nieustannie pędziły z dużą prędkością.
• Nie potrafię normalnie rozmawiać z innymi ludźmi.
• To tak, jakby moje ciało nagle miało więcej energii.
• Drżenie.
• Nagłe przyspieszenie akcji serca (kołatanie serca).
• Uczucie ucisku w klatce piersiowej.

Po uwolnieniu gniewu pojawia się chwilowe poczucie ulgi, ale potem pojawiają się uczucia smutku, żalu i wstydu . Zastanawiasz się: „Co ja zrobiłem?”.

Dlaczego dochodzi do okresowych zaburzeń wybuchowych (IED)?

Naukowcy wciąż próbują ustalić dokładną przyczynę tego zjawiska, ale ich zdaniem przyczyną są trzy główne czynniki:

1. Czynniki genetyczne: Może to być dziedziczne. Oznacza to, że jeśli ktoś w Twojej rodzinie cierpi na to schorzenie, istnieje większe prawdopodobieństwo, że i Ty je rozwiniesz. Badania wykazały, że na rozwój takich impulsywnych i agresywnych zachowań w 44% do 72% wpływają czynniki genetyczne.

2. Czynniki biologiczne: Zmiany w strukturze i funkcjonowaniu mózgu mogą się do tego przyczyniać. Na przykład, obrazowanie metodą rezonansu magnetycznego (MRI) wykazało, że część mózgu zwana ciałem migdałowatym, która kontroluje nasze emocje, jest uszkodzona. Stwierdzono również, że poziom neuroprzekaźnika serotoniny (substancji chemicznej, która przekazuje sygnały między nerwami i działa również jako hormon) jest niższy niż normalnie u osób z IED.

3.Czynniki środowiskowe: Doświadczanie przemocy słownej lub fizycznej w dzieciństwie lub bycie świadkiem przemocy w domu może odgrywać rolę w rozwoju tego schorzenia. Przyczyną może być również jedno lub więcej traumatycznych wydarzeń z dzieciństwa.

Jak diagnozuje się zaburzenia eksplozywne przerywane (IED)?

Jeśli podejrzewasz, że Ty lub ktoś, kogo znasz, a zwłaszcza Twoje dziecko, może mieć te objawy, ważne jest, aby najpierw udać się do wykwalifikowanego lekarza . Prawdopodobnie skieruje Cię on do specjalisty zdrowia psychicznego , który specjalizuje się w diagnozowaniu i leczeniu tych schorzeń. Może to być psychiatra, psycholog lub kliniczny pracownik socjalny.

Diagnozę IED stawiają na podstawie szczegółowych kryteriów z Podręcznika Diagnostyczno-Statystycznego Zaburzeń Psychicznych (DSM) Amerykańskiego Towarzystwa Psychiatrycznego. Przeprowadzą z Tobą szczegółową rozmowę i zadadzą szczegółowe pytania dotyczące Twoich objawów i zachowania. Będą pytać o takie kwestie, jak:

• Twoja historia medyczna i historia medyczna Twojej rodziny, zwłaszcza w zakresie zaburzeń psychicznych.
• O Twoich osobistych związkach (Historia związków).
• Szczegóły dotyczące szkoły i miejsca pracy.
• O Twojej zdolności kontrolowania swoich impulsów.

Możesz nawet uzyskać informacje o swoim zachowaniu i przeszłości od swojej rodziny i bliskich przyjaciół.

Aby uzyskać ostateczną diagnozę (IED), konieczne jest wykazanie niezdolności do kontrolowania agresywnych impulsów, takich jak:

• Lub częstsze, ale mniej dotkliwe incydenty: czyli agresja słowna (krzyk, groźby, kłótnie) lub agresja fizyczna wobec mienia, zwierząt lub ludzi (jednak bez poważnych obrażeń ciała lub uszkodzenia mienia) występująca co najmniej dwa razy w tygodniu przez trzy miesiące .
• Lub rzadkie, ale poważne incydenty: Trzy incydenty uszkodzenia mienia i/lub ataki na zwierzęta lub ludzi, skutkujące obrażeniami, w okresie 12 miesięcy (jednego roku) .

Najważniejsze jest to, że poziom gniewu jest nieproporcjonalny do sytuacji i niezwykle dotkliwy. Nie są to działania celowe. Występują nagle, pod wpływem gniewu lub impulsywności. Lekarz upewni się również, że objawy te nie są spowodowane inną chorobą psychiczną, chorobą fizyczną ani zażywaniem narkotyków.

Aby zdiagnozować tę chorobę, u osoby musi być ukończony 6 rok życia, ale zwykle pojawia się ona po raz pierwszy w późnym dzieciństwie lub okresie dojrzewania.

Jakie są metody leczenia „przerwanych zaburzeń wybuchowych” (IED)?

Leczenie tego schorzenia polega głównie na psychoterapii (terapii rozmownej), a czasami na farmakoterapii. Lekarz podejmie decyzję na podstawie wieku, charakteru i nasilenia objawów.

Głównym celem leczenia jest osiągnięcie całkowitej remisji objawów lub przynajmniej zmniejszenie nasilenia jednego lub dwóch objawów. Chociaż niektórzy pacjenci mogą nie być w stanie w pełni wyzdrowieć, celem jest zapewnienie bezpieczeństwa sobie i innym oraz zmniejszenie częstotliwości, intensywności i częstotliwości zaostrzeń.

`(Psychoterapia)` dla `(IED)`

Psychoterapia jest głównym i najważniejszym sposobem leczenia tego schorzenia. W szczególności terapia poznawczo-behawioralna (CBT) jest w tym celu bardzo skutecznie stosowana.

>`(CBT)` to ustrukturyzowana, zorientowana na cel metoda leczenia. W niej terapeuta pomaga Ci głęboko wniknąć w swoje myśli i uczucia. Możesz zrozumieć, jak Twoje myśli wpływają na Twoje działania. `(CBT)` pozwala Ci pozbyć się z głowy błędnych, szkodliwych myśli i wzorców złego zachowania i nauczyć się myśleć i zachowywać w zdrowszy sposób. `(IED)` może pomóc osobom z `(CBT)` radzić sobie z trudnymi sytuacjami w życiu codziennym i kontrolować impulsy wywołujące gniew.

Niektóre konkretne metody stosowane w terapii poznawczo-behawioralnej w odniesieniu do IED to:

• Restrukturyzacja poznawcza: Polega ona na rozpoznawaniu i zmianie błędnych wyobrażeń i negatywnych myśli na temat zdarzeń wywołujących gniew lub rzeczy, które odbierasz jako zagrożenie.
• Trening relaksacyjny: Głębokie oddychanie i progresywna relaksacja mięśni (metoda, w której napinasz i powoli rozluźniasz mięśnie w ciele, wyobrażając sobie sytuacje wywołujące gniew) mogą pomóc Ci zmniejszyć reakcję na gniew.
• Trening umiejętności radzenia sobie: odgrywanie ról z terapeutą, sytuacje, w których może dojść do wybuchu złości, oraz ćwiczenie zdrowych reakcji, takich jak opuszczenie miejsca zdarzenia.
• Zapobieganie nawrotom: Osoby z IED uczą się, że nawrót agresywnego zachowania jest dla nich czymś normalnym i że należy traktować to nie jako porażkę, lecz jako mały „błąd” lub „porażkę”.

Leki na `(IED)`

Niektóre leki mogą podwyższyć „próg” zdenerwowania, co oznacza, że ​​będziesz mniej wpadać w złość nawet z powodu najdrobniejszych rzeczy.

Fluoksetyna (selektywny inhibitor wychwytu zwrotnego serotoniny – SSRI) jest najczęściej badanym lekiem w leczeniu IED. Inne leki badane pod kątem IED to fenytoina, lit, okskarbazepina i karbamazepina.

Lekarze zazwyczaj przepisują następujące rodzaje leków na IED:

• `(Leki przeciwdepresyjne)`
• `(Leki przeciwpsychotyczne)` (leki na choroby psychiczne)
• `(Leki przeciwdrgawkowe)` (leki podawane w przypadku takich schorzeń jak padaczka)
• `(Leki przeciwlękowe)` (Leki przeciwlękowe)
• `(Regulatory nastroju)` (leki stabilizujące nastrój)

Ważne: Leki te należy przyjmować wyłącznie pod nadzorem lekarza, w przepisanej dawce i przez określony czas. Przyjmowanie lub przerywanie przyjmowania leków na żądanie może powodować poważne skutki uboczne.

Jakie są czynniki ryzyka rozwoju zaburzeń eksplozywnych przerywanych (IED)?

Naukowcy zidentyfikowali kilka czynników ryzyka, które przyczyniają się do tego schorzenia:

• Bycie młodym mężczyzną.
• Bezrobocie.
• Bycie singlem (niezamężnym).
• Stosunkowo niski poziom wykształcenia.
• Bycie ofiarą przemocy fizycznej lub seksualnej, zwłaszcza w dzieciństwie.
• Posiadanie bliskiego członka rodziny cierpiącego na zaburzenie eksplozywne napadowe.

Jeśli masz jakiekolwiek obawy lub wątpliwości, że Twoje dziecko może mieć tę chorobę, najlepiej porozmawiaj o tym z lekarzem.

Jakie są rokowania dla osoby cierpiącej na zaburzenia eksplozywne napadowe (IED)?

Badania pokazują, że osoby z IED charakteryzują się niskim zadowoleniem z życia i stosunkowo niską jakością życia. Może to negatywnie wpływać na ogólny stan zdrowia oraz powodować poważne problemy w życiu osobistym, rodzinnym, zawodowym i relacjach społecznych.

Dobrą wiadomością jest to, że IED można skutecznie leczyć za pomocą terapii poznawczo-behawioralnej (CBT) i, w razie potrzeby, farmakoterapii. Należy jednak pamiętać, że badania pokazują, że IED jest często stanem przewlekłym, trwającym 12-20 lat, a nawet całe życie.

Ponadto osoby z IED są bardziej narażone na wystąpienie następujących schorzeń:

• `(Depresja)` (Depresja)
• `(Niepokój)` (Niepokój)
• `(Zaburzenia związane z używaniem alkoholu)` (Uzależnienie od alkoholu)
• `(Zaburzenia związane z używaniem substancji)` (Uzależnienie od innych narkotyków)

Bardzo ważne: Osoby z ładunkami wybuchowymi (IED) są narażone na zwiększone ryzyko samookaleczenia (np. skaleczenia, oparzenia) i samobójstwa. Dlatego jeśli podejrzewasz u siebie lub kogoś z Twojej rodziny zespół napadowych zaburzeń eksplozywnych, koniecznie jak najszybciej zasięgnij porady lekarza.

Jak mogę o siebie dbać, jeśli cierpię na zaburzenia eksplozywne przerywane (IED)?

Jeśli zdiagnozowano u Ciebie zaburzenie eksplozywne przerywane, możesz podjąć kilka ważnych kroków, aby zadbać o siebie. Najważniejszym z nich jest skorzystanie z pomocy specjalisty i lekarza oraz konsekwentne jej stosowanie. Podczas terapii możesz nauczyć się wielu rzeczy, które pomogą Ci zapobiegać wystąpieniu gniewu, a jeśli już się pojawi, kontrolować go:

• Techniki relaksacyjne: takie jak ćwiczenia głębokiego oddychania i medytacja.
• Zmiana sposobu myślenia (Restrukturyzacja poznawcza): Identyfikacja i zmiana myśli wywołujących gniew.
• Umiejętności komunikacyjne: Nauka jasnego wyrażania swoich uczuć i potrzeb innym, bez okazywania złości.
• Zmień otoczenie i naucz się unikać miejsc wywołujących stres, jeśli to możliwe. Czasami samo odsunięcie się od jakiegoś miejsca lub osoby na jakiś czas może wiele zmienić.

Kolejną bardzo ważną rzeczą jest całkowite unikanie alkoholu i innych narkotyków. Mogą one dodatkowo osłabić Twoją zdolność do kontrolowania impulsów i zwiększyć ryzyko zachowań agresywnych.

Kiedy powinienem zgłosić się do lekarza w sprawie „(zaburzeń wybuchowych przerywanych - IED)”?

Jeśli u Ciebie lub Twojego dziecka zdiagnozowano zaburzenie eksplozywne napadowe, powinieneś regularnie spotykać się ze swoim zespołem medycznym (lekarzem, terapeutą), aby sprawdzić, czy Twoje leczenie (psychoterapia i/lub leki) jest skuteczne i czy konieczne są jakieś zmiany.

Jeśli Twoje zachowanie lub zachowanie Twojego dziecka powoduje krzywdę lub zagrożenie dla innych (innych ludzi, zwierząt), natychmiast zwróć się o pomoc lekarską. Jeśli osoba z (IED) myśli o zrobieniu sobie krzywdy lub próbie samobójczej, pomoc jest konieczna natychmiast. Należy natychmiast powiadomić lekarza lub zaufaną osobę albo udać się do najbliższej placówki zdrowia psychicznego (np. oddziału psychiatrycznego szpitala publicznego).

Pamiętaj, że zaburzenie eksplozywne przerywane (IED) to choroba psychiczna. Nie jest to zły nawyk ani zły nawyk. Jak w przypadku każdej choroby psychicznej, natychmiastowe zwrócenie się o pomoc, gdy tylko zauważysz objawy, może pomóc w zmniejszeniu zakłóceń i problemów w Twoim życiu. Specjaliści zdrowia psychicznego mogą opracować dla Ciebie spersonalizowany plan leczenia, który pomoże Ci zarządzać myślami i zachowaniami.

Rodzina i bliscy osób z IED często odczuwają silny stres, depresję i samotność. Ważne jest, aby dbać o swoje zdrowie psychiczne i szukać pomocy, jeśli występują u Ciebie takie objawy. Jeśli jesteś w związku z osobą z IED, rozważ podjęcie kroków, aby chronić siebie i swoje dzieci.

Najważniejsze rzeczy, o których należy pamiętać (przesłanie do zapamiętania)

Dobrze, podsumujmy więc najważniejsze rzeczy, o których musisz pamiętać na podstawie tego, o czym mówiliśmy.

• Okresowe zaburzenie wybuchowe (IED) to prawdziwe zaburzenie zdrowia psychicznego. To nie tylko „zły humor” czy „wściekły temperament”.
• Z tym schorzeniem można skutecznie sobie poradzić za pomocą psychoterapii i, jeśli to konieczne, leków.
• Najlepiej szukać pomocy i leczenia możliwie jak najszybciej, aby problemy można było rozwiązać, zanim staną się poważne.
• Nie wstydź się prosić o pomoc w takiej sytuacji. Nie jesteś sam.
• Podobnie jak osoba z IED, członkowie jej rodziny potrzebują wsparcia i pomocy. Oni również mogą z tego powodu cierpieć.

Jeśli masz dalsze pytania, porozmawiaj z lekarzem lub wykwalifikowanym doradcą ds. zdrowia psychicznego .

` Zaburzenia eksplozywne przerywane, IED, radzenie sobie z gniewem, zachowania impulsywne, zdrowie psychiczne, CBT, leczenie