Czy Ty również odczuwasz częste bóle pęcherza? (Śródmiąższowe zapalenie pęcherza moczowego/Zespół bólowy pęcherza moczowego) - Porozmawiajmy o tym!

Czy często odczuwasz ból lub dyskomfort w dolnej części brzucha, w miejscu, gdzie znajduje się pęcherz moczowy? Czy odczuwasz krótkotrwałą, ale częstą potrzebę oddawania moczu ? Jeśli tak, może to być dla Ciebie istotne. Ten stan nazywamy „śródmiąższowym zapaleniem pęcherza moczowego” lub „zespołem bólowym pęcherza moczowego” (BPS) . Mówiąc prościej, jest to przewlekły ból lub dyskomfort w pęcherzu moczowym.

Czym jest śródmiąższowe zapalenie pęcherza moczowego/zespół bólowy pęcherza moczowego (IC/BPS)?

Mówiąc najprościej, śródmiąższowe zapalenie pęcherza moczowego to stan, w którym słowo „śródmiąższowy” oznacza stan, który wpływa na przestrzenie między naszymi tkankami lub narządami. „Zapalenie pęcherza moczowego” oznacza stan zapalny. W takim przypadku pojawia się ból, który jest związany z pewnego rodzaju stanem zapalnym ścian pęcherza moczowego.

Jeśli cierpisz na IC/BPS, możesz odczuwać częstsze niż zwykle oddawanie moczu (częstotliwość) . Możesz również odczuwać nagłą potrzebę oddania moczu (parcie naglące) . Nazywa się to również:

• Zespół bolesnego pęcherza
• Zespół częstotliwości-naglącego parcia-dysurii
• Przewlekły ból miednicy

Istnieją dwa główne typy IC/BPS.

Lekarze dzielą ten typ na dwa główne typy:

1. Wrzodziejące IC/BPS: W tym przypadku na ścianie pęcherza moczowego rozwijają się bolesne owrzodzenia zwane „owrzodzeniami Hunnera” . Jest to jednak nieco rzadsze schorzenie, dotykające od 5% do 10% osób z IC/BPS.

2. Niewrzodziejące IC/BPS: Jest to najczęstszy typ. Około 90% osób z IC/BPS cierpi na ten typ. W tym typie w ścianie pęcherza moczowego widoczne są bardzo małe krwawienia, przypominające drobne siniaki (glomerulacja) .

Wyobraź sobie, że Twój pęcherz jest jak mały balonik. Powiększa się, gdy wypełnia się moczem , i zmniejsza się, gdy oddaje mocz . W przypadku IC/BPS, wyściółka wewnątrz balonika jest uszkodzona i staje się on wrażliwy.

Czym jest układ IC/BPS „Stage 4”?

Być może słyszałeś o „stopniu 4” IC/BPS. Dotyczy to osób, u których objawy IC/BPS utrzymują się od ponad dwóch lat. W tym stadium tkanka pęcherza moczowego staje się bardzo sztywna, przez co nie jest już w stanie utrzymać tak dużej ilości moczu jak wcześniej. Stan ten często występuje u osób z wcześniej wspomnianymi „owrzodzeniami Hunnera”.

Jak powszechne jest to schorzenie?

IC/BPS to w rzeczywistości schorzenie częstsze, niż mogłoby się wydawać. Na przykład, w samych Stanach Zjednoczonych:

• Od 1 do 4 milionów mężczyzn
• Szacuje się, że schorzenie to dotyka od 3 do 8 milionów kobiet.

To pokazuje, że jest to coś, co częściej występuje u kobiet, ale może rozwinąć się również u mężczyzn.

Jakie są objawy IC/BPS?

Objawy mogą się różnić u poszczególnych osób. Niektórzy mogą odczuwać jedynie łagodny dyskomfort , podczas gdy inni mogą odczuwać silny ból . Objawy te mogą występować stale lub pojawiać się i ustępować okresowo.

Oto najczęściej występujące objawy:

• Zapalenie pęcherza moczowego (cystitis)
• Ból w dolnej części brzucha, to znaczy w okolicy, gdzie znajduje się pęcherz.
• Ucisk lub dyskomfort, gdy pęcherz napełnia się moczem .
• Częste oddawanie moczu i nagłe uczucie potrzeby oddania moczu .
• Podczas oddawania moczu wydziela się bardzo mało moczu .

Objawy te mogą się nasilać w trakcie miesiączki , zwłaszcza jeśli jesteś kobietą.

Jak się z tym czujesz?

To naprawdę różni się u każdego. Niektórzy mogą odczuwać jedynie lekkie uczucie ciężkości lub dyskomfortu w podbrzuszu. Inni mogą odczuwać ostry ból, jakby ktoś ściskał ich od środka lub dźgał nożem. Dodatkowo, ciągła potrzeba oddania moczu , nawet po niewielkiej ilości, jest bardzo uciążliwa.

Jakie są przyczyny IC/BPS?

Szczerze mówiąc, lekarze i badacze medyczni wciąż nie odkryli dokładnej przyczyny IC/BPS. Podejrzewają jednak, że może być ona powiązana z niektórymi z następujących schorzeń:

• Choroby autoimmunologiczne: Są to choroby, w których układ odpornościowy naszego organizmu atakuje nasze własne komórki.
• Alergie: Niektórzy ludzie mają alergie na różne rzeczy.
• W wyściółce pęcherza moczowego występują pewne wady.
• Choroba naczyniowa / waskulopatia .
• Nieprawidłowości w komórkach tucznych – typie komórek wywołującym objawy alergii.
• Obecność nieprawidłowych substancji w moczu . Na przykład stale wysoki poziom białka w moczu (białkomocz) .
• Niezidentyfikowane zakażenia.

Do takiej sytuacji może przyczyniać się jeden lub więcej z tych czynników.

Kogo ta sytuacja dotyka najbardziej?

Każdy może zachorować na IC/BPS. Możesz jednak być w grupie podwyższonego ryzyka, jeśli:

• Jeśli kobieta .
• Wiek 30 lat lub więcejJeśli ktoś.
• Jeśli cierpisz na inną chorobę powodującą długotrwały ból (np. zespół jelita drażliwego, fibromialgia).

Jak dokładnie zdiagnozować IC/BPS? (Diagnostyka)

Nie ma konkretnego testu, który mógłby jednoznacznie stwierdzić, czy występuje u Ciebie IC/BPS. Lekarz zleci jednak kilka badań, aby upewnić się, że nie masz innych infekcji ani schorzeń. Badania te mogą obejmować:

• Wywiad lekarski: Lekarz zapyta Cię o objawy. Możesz zostać poproszony o prowadzenie dzienniczka, w którym będziesz zapisywać objawy, rodzaj i ilość wypijanego alkoholu oraz ilość oddawanego moczu . Pomoże to lekarzowi lepiej zrozumieć Twój stan.
• Analiza moczu/badanie moczu: Po oddaniu próbki moczu , jest ona badana pod mikroskopem w celu sprawdzenia obecności krwi (krwiomocz) i oznak infekcji (bakterie, ropa, białe krwinki). W przypadku infekcji lekarz przepisze antybiotyki . Jeśli po leczeniu w moczu nie będzie widać infekcji, ale objawy utrzymują się, lekarz może podejrzewać IC/BPS.
• Biopsja: Polega na znieczuleniu (czyli uśpieniu) i pobraniu za pomocą cienkiej igły niewielkiej próbki tkanki ze ściany pęcherza moczowego i cewki moczowej. Robi się to, aby upewnić się, że nie występują inne poważne schorzenia, takie jak rak pęcherza moczowego.
• Cystoskopia: Podczas tego zabiegu lekarz zagląda do wnętrza cewki moczowej i pęcherza moczowego. Odbywa się to za pomocą cienkiej, elastycznej rurki z kamerą i światłem na jednym końcu (cystoskop) . Rurka jest wprowadzana przez cewkę moczową do pęcherza moczowego. Zazwyczaj zabieg ten nie wymaga znieczulenia. Jeśli jednak lekarz zadecyduje o konieczności wykonania biopsji wraz z cystoskopią, może podać znieczulenie.
• Cystoskopia w znieczuleniu z hydrodystensją: Czasami lekarze również wykonują to badanie. Podczas cystoskopii pęcherz moczowy jest wypełniany wodą i rozdęty do maksymalnego rozmiaru. Badanie to pozwala wykryć ewentualne urazy lub pęknięcia pęcherza. Jest bolesne, dlatego wykonuje się je w znieczuleniu. Jednak wiele osób odczuwa po nim chwilową ulgę w objawach IC/BPS.

Jak leczy się IC/BPS?

Ważne jest, że IC/BPS nie da się całkowicie wyleczyć . Istnieje jednak wiele dostępnych metod leczenia. Głównym celem leczenia jest kontrola objawów i zapewnienie ulgi.Lekarz porozmawia z Tobą i zdecyduje, które leczenie będzie dla Ciebie najlepsze. Czasami może być stosowana kombinacja metod leczenia.

Lekarze nie są w stanie przewidzieć, jak zareagujesz na jakiekolwiek leczenie. Dlatego być może będziesz musiał wypróbować różne metody leczenia i obserwować reakcję swojego organizmu. Objawy mogą całkowicie ustąpić lub się nasilić. Nawet jeśli objawy ustąpią, mogą później powrócić.

Leczenie IC/BPS może obejmować:

Zmiany w diecie

Niektórzy pacjenci z IC/BPS twierdzą, że niektóre pokarmy i napoje wywołują u nich objawy. Dlatego ważne jest prowadzenie dzienniczka żywieniowego, w którym zapisujesz, co jesz i pijesz w ciągu dnia oraz ile jesz i pijesz. Rejestrując to, co jadłeś i piłeś przed wystąpieniem objawów lub przed zaostrzeniem, możesz zidentyfikować i unikać pokarmów, które je wywołują.

Jeśli zauważysz, że kwaśne pokarmy i napoje (takie jak owoce cytrusowe, takie jak cytryny i pomarańcze, papryczki chili, napoje gazowane, pomidory) nasilają objawy, lekarz może zalecić przyjmowanie leków zobojętniających kwas żołądkowy do posiłków. Leki zobojętniające działają poprzez zmniejszenie ilości kwasu w moczu .

Jakie pokarmy i napoje mogą być szkodliwe, jeśli masz IC/BPS?

Oto produkty spożywcze i napoje, które mogą ogólnie pogorszyć objawy IC/BPS:

• Alkohol
• Sztuczne słodziki
• Kofeina (zawarta w herbacie i kawie)
• Napoje gazowane (np. soda)
• Czekolada
• Pomidory
• Soki owocowe (szczególnie te o wysokiej kwasowości)

Lekarz może również skierować Cię do dietetyka, który pomoże Ci ustalić najlepszą dietę łagodzącą objawy IC/BPS.

Aktywność fizyczna

Ćwiczenia i aktywność fizyczna mogą pomóc złagodzić objawy IC/BPS. Należą do nich:

• Pieszy
• Jazda na rowerze
• Delikatne rozciąganie lub joga

Redukcja stresu

Stres może powodować zaostrzenie objawów IC/BPS. Dlatego nauka rozpoznawania i radzenia sobie ze stresem może pomóc w złagodzeniu objawów. Rozmowa z psychologiem (psychoterapia) może pomóc w zmniejszeniu stresu.

Fizjoterapia

Mięśnie dna miednicy utrzymują pęcherz na miejscu i pomagają kontrolować oddawanie moczu . Wzmacnianie tych mięśni (ćwiczenia Kegla)Rozciąganie, a zwłaszcza relaksacja, mogą pomóc złagodzić objawy śródmiąższowego zapalenia pęcherza moczowego/zespołu bólowego pęcherza moczowego. Lekarz może pomóc upewnić się, że wykonujesz te ćwiczenia prawidłowo. Wiele osób korzysta z pomocy fizjoterapeuty mięśni dna miednicy, aby nauczyć się, jak prawidłowo rozluźniać te mięśnie.

Reedukacja pęcherza

Kiedy odczuwasz ból pęcherza, łatwo jest wyrobić sobie nawyk chodzenia do toalety natychmiast po odczuciu bólu lub nagłej potrzeby oddania moczu, nawet jeśli pęcherz nie jest całkowicie pełny. To pomoże Twojemu organizmowi przyzwyczaić się do częstszego korzystania z toalety. Trening pęcherza polega na wyćwiczeniu wstrzymywania moczu przez dłuższy czas i przełamaniu tego nawyku.

Aby się do tego przyzwyczaić, prowadź dziennik, w którym będziesz zapisywać, jak często oddajesz mocz i jak często odczuwasz potrzebę oddania moczu . Stosując dziennik, staraj się stopniowo wydłużać czas między wizytami w toalecie.

Leki doustne

Następujące leki doustne mogą pomóc w leczeniu objawów IC/BPS:

• Leki na zgagę: Leki zobojętniające kwasy żołądkowe dostępne bez recepty (np. Tums®, Rolaids®) mogą pomóc zmniejszyć ilość kwasu w organizmie i złagodzić objawy.
• Leki przeciwdepresyjne: Małe dawki trójpierścieniowych leków przeciwdepresyjnych, takich jak amitryptylina (Elavil®), mogą pomóc w zmniejszeniu bólu i częstego oddawania moczu.
• Hydroksyzyna: Substancja chemiczna zwana histaminą może powodować objawy IC/BPS. Hydroksyzyna to rodzaj leku przeciwhistaminowego . Pomaga usunąć histaminę z pęcherza moczowego.

Wlewy do pęcherza moczowego

Podczas tego zabiegu lekarz wprowadza cienką plastikową rurkę (cewnik) do cewki moczowej i prowadzi ją do pęcherza moczowego. Następnie, przez rurkę, pęcherz jest wypełniany mieszaniną kilku leków, w tym dimetylosulfotlenku (DMSO) , sterydu i środka znieczulającego. DMSO to płynny lek, który pomaga złagodzić objawy.

Hydrodystensja – jako zabieg

Lekarz napełni Twój pęcherz sterylną wodą i rozciągnie go. Dzięki temu pęcherz będzie mógł pomieścić więcej moczu.Powiększenie pęcherza moczowego. Ponadto, hydrodystensja może uspokoić lub zniszczyć nadaktywne zakończenia nerwowe, które sygnalizują mózgowi ból pęcherza. Podczas hydrodystensji pacjent otrzymuje znieczulenie, dzięki czemu może spać i nie odczuwać bólu podczas zabiegu.

Stymulacja nerwów

Terapia neuromodulacyjna reguluje pracę pęcherza moczowego, zmniejszając parcie na mocz i częste oddawanie moczu. Wykorzystuje stymulację elektryczną do stymulacji nerwów i wywołania reakcji. Czasami może również pomóc w zmniejszeniu bólu pęcherza i brzucha.

Wstrzyknięcia toksyny botulinowej

Lekarz wstrzykuje toksynę botulinową (Botox®) do mięśnia pęcherza moczowego za pomocą cystoskopu. Niewielka ilość botoksu paraliżuje mięsień i łagodzi ból. Może jednak zaistnieć konieczność wykonywania zastrzyków z botoksu co cztery do dziewięciu miesięcy.

Chirurgia

Jeśli objawy IC/BPS są bardzo nasilone i nie reagują na inne metody leczenia, lekarz może zalecić operację. Polega ona na usunięciu części lub całości pęcherza moczowego (cystektomia) . Jest to jednak ostateczność.

Inne rozważania

Oprócz leczenia pęcherza i dna miednicy, lekarz weźmie również pod uwagę inne schorzenia, które mogą powodować ból. Na przykład:

• Zaburzenia hormonalne
• Endometrioza (rozrost tkanki macicy poza macicą)
• Problemy wpływające na jelito cienkie lub grube

Czy śródmiąższowe zapalenie pęcherza moczowego/zespół bólowy pęcherza moczowego zostanie kiedykolwiek całkowicie wyleczony?

Trudno powiedzieć. Większość osób z śródmiąższowym zapaleniem pęcherza moczowego/zespołem bólowym pęcherza będzie wymagała leczenia do końca życia. Jeśli nie podejmą leczenia, objawy mogą powrócić. Mogą wystąpić zaostrzenia objawów nawet w trakcie leczenia IC/BPS.

Jednak niektórzy pacjenci dobrze reagują na leczenie. Objawy stopniowo ustępują, a czasem nawet całkowicie zanikają.

Czy istnieje sposób na szybkie pozbycie się IC/BPS?

Najlepiej od razu udać się do lekarza . On lub ona powie Ci, jakie metody leczenia przyniosą najszybszą ulgę w objawach IC/BPS. Lepiej zasięgnąć porady lekarskiej, niż po prostu robić to, na co masz ochotę.

Jak szybko poczuję się lepiej po leczeniu?

Poprawa objawów po leczeniu IC/BPS może zająć kilka tygodni lub miesięcy. Ważne jest, aby zachować cierpliwość podczas leczenia.

Czy można zapobiec rozwojowi IC/BPS?

Lekarze i badacze wciąż nie wiedzą dokładnie, jak zmniejszyć ryzyko wystąpienia śródmiąższowego zapalenia pęcherza moczowego/zespołu bólowego pęcherza moczowego ani jak zapobiegać nawrotom objawów. Można jednak podjąć następujące działania, aby zapobiec zaostrzeniom:

• Prowadź dziennik żywieniowy, identyfikuj produkty spożywcze, które powodują u Ciebie problemy i unikaj ich.
• Kontynuowanie leczenia nawet jeśli objawy ustąpią.
• Próba zredukowania stresu w swoim życiu.

Czego mogę się spodziewać, jeśli mam IC/BPS?

U wielu osób śródmiąższowe zapalenie pęcherza moczowego/zespół bólowy pęcherza moczowego to schorzenie przewlekłe. Objawy mogą być łagodne lub nasilone. Mogą występować sporadycznie lub być stałe.

Ważne jest, aby porozmawiać z lekarzem, aby ocenić swój stan zdrowia i ustalić najlepsze opcje leczenia.

Jaka jest oczekiwana długość życia osoby z IC/BPS?

Śródmiąższowe zapalenie pęcherza moczowego/zespół bólowy pęcherza moczowego nie zagraża życiu. Nie powoduje raka pęcherza moczowego ani nie wpływa na długość życia. Może jednak negatywnie wpływać na jakość życia.

Jak mogę o siebie dbać, jeśli mam IC/BPS?

Poniższe działania mogą pomóc w skróceniu czasu trwania i złagodzeniu objawów śródmiąższowego zapalenia pęcherza moczowego/zespołu bólowego pęcherza:

• Gdy tylko poczujesz nagłe nasilenie objawów (zaostrzenie), zażyj lek, który pomoże je złagodzić.
• Pij dużo wody, aby rozcieńczyć mocz .
• Unikaj pokarmów i napojów, które mogą nasilać objawy.
• Przyłóż woreczek z lodem lub termofor do brzucha lub obszaru między genitaliami i odbytem (kroczem) .
• Usiądź w misce z letnią wodą (kąpiel nasiadowa) .
• Wypróbuj kilka pozycji jogi, aby rozluźnić mięśnie dna miednicy. Możesz na przykład przykucnąć z nogami szeroko rozstawionymi („przysiad bogini”) lub położyć się na plecach z kolanami podciągniętymi do klatki piersiowej, stopami uniesionymi do góry i splecionymi ze sobą tylnymi częściami stóp („szczęśliwe dziecko”).
• Wypróbuj techniki relaksacyjne, takie jak ćwiczenia głębokiego oddychania, medytacja lub masaż.
• Unikaj noszenia obcisłych ubrań (np. obcisłych spodni, rajstop, pasów), które uciskają brzuch.
• Jeśli stosunek płciowy nasila objawy, przed stosunkiem zażyj środki przeciwbólowe i użyj lubrykantów, aby zmniejszyć dyskomfort.

Kiedy powinienem udać się do lekarza?

Jeśli masz objawy śródmiąższowego zapalenia pęcherza moczowego/zespołu bólowego pęcherza moczowego, natychmiast umów się na wizytę lekarską . Lekarz zleci badania, aby upewnić się, że nie masz infekcji ani innych schorzeń, które mogłyby być przyczyną objawów śródmiąższowego zapalenia pęcherza moczowego/zespołu bólowego pęcherza moczowego. Może również przepisać leki i udzielić porady.

Kiedy powinienem udać się na Oddział Ratunkowy (ETU) ?

Jeżeli objawy są bardzo poważne lub nie ustępują po leczeniu, należy udać się do najbliższego oddziału ratunkowego .

Jakie pytania powinienem zadać lekarzowi?

Pomocne może okazać się zadanie lekarzowi następujących pytań:

• Jak rozpoznać, czy mam śródmiąższowe zapalenie pęcherza moczowego/zespół bólowy pęcherza?
• Jeśli nie mam śródmiąższowego zapalenia pęcherza moczowego/zespołu bólowego pęcherza, na jakie inne schorzenia mogę cierpieć?
• Jakie testy wykonałbyś, aby potwierdzić swoje wnioski?
• Jakie leczenie zalecasz?
• Czy zalecana przez Pana kuracja powoduje jakieś skutki uboczne?
• Czy zaleca Pan pojedynczą metodę leczenia czy kombinację kilku metod?
• Jaka jest pełna lista produktów spożywczych i napojów, których powinienem unikać?
• Jakie zmiany w stylu życia mogą pomóc mi złagodzić objawy?
• Czy powinienem udać się do dietetyka, urologa czy innego specjalisty?

Jaka jest różnica między śródmiąższowym zapaleniem pęcherza moczowego/zespołem bólowym pęcherza a zakażeniem dróg moczowych (ZUM)?

Czasami ludzie mylą śródmiąższowe zapalenie pęcherza moczowego/zespół bólu pęcherza moczowego z zakażeniem dróg moczowych (ZUM) . Jednak IC/BPS i ZUM to nie to samo. ZUM są wywoływane przez drobnoustroje (najczęściej bakterie, zwłaszcza E. coli ). Lekarze nadal nie wiedzą dokładnie, co powoduje IC/BPS. Jednak schorzenia, które mogą być powiązane z IC/BPS, obejmują choroby autoimmunologiczne, alergie i problemy z naczyniami krwionośnymi.

Na koniec, rzeczy do zapamiętania (przesłanie do zapamiętania)

Śródmiąższowe zapalenie pęcherza moczowego/zespół bólowy pęcherza moczowego (IC/BPS) to częsta, przewlekła choroba, która powoduje stan zapalny i dyskomfort w pęcherzu. Może również wpływać na nawyki związane z oddawaniem moczu – może wystąpić potrzeba oddawania moczu kilka razy dziennie, a gdy już się pojawi , może to być nagła potrzeba.

Ból, dyskomfort i problemy z oddawaniem moczu mogą powodować zażenowanie i lęk. Jeśli jednak masz objawy IC/BPS , nie wahaj się porozmawiać z lekarzem. Lekarz może zlecić badania, aby upewnić się, że nie masz innych schorzeń. Pomoże Ci również opracować najskuteczniejszy plan leczenia, który skróci czas trwania i złagodzi zaostrzenia oraz poprawi jakość Twojego życia.Nie jesteś sam, jest na to pomoc.

Ból pęcherza , śródmiąższowe zapalenie pęcherza moczowego, zespół bólowy pęcherza moczowego, częste oddawanie moczu, zakażenie dróg moczowych, urazy pęcherza moczowego, IC/BPS, zdrowie syngaleskie