Czy Ty też często miewasz rozstroje żołądka? Dowiedzmy się więcej o tej chorobie zwanej zespołem jelita drażliwego (IBS)?

Czy odczuwasz czasami dziwne skurcze żołądka, wzdęcia, biegunkowe stolce podczas korzystania z toalety lub masz trudności z utrzymaniem zaparć przez kilka dni? Te objawy to nie jeden, ale kilka, które na siebie nachodzą i wpływają na układ pokarmowy, o czym mówimy dzisiaj (zespół jelita drażliwego), w skrócie IBS. To dość powszechna i nieprzyjemna przypadłość.

Czym jest zespół jelita drażliwego (IBS)?

Mówiąc najprościej, IBS to zespół objawów i problemów, które wpływają na układ pokarmowy, a zwłaszcza na jelita. Jest to powszechna przypadłość, która atakuje jelita. Osoby z IBS mogą odczuwać częste bóle brzucha i skurcze. Oprócz tego mogą mieć częste biegunki, zaparcia, a czasami oba te schorzenia.

Ale najlepsze jest to, że IBS nie uszkadza tkanek układu pokarmowego. Nie zwiększa również ryzyka rozwoju poważnych chorób, takich jak rak jelita grubego. Chociaż jest to choroba przewlekła, wiele osób może sobie z nią dobrze radzić, wprowadzając zmiany w swoim codziennym stylu życia, nawykach żywieniowych, przyjmując leki w razie potrzeby oraz stosując terapię behawioralną.

Czy istnieją główne typy zespołu jelita drażliwego?

Tak, zespół jelita drażliwego (IBS) klasyfikuje się głównie na podstawie rodzaju stolca (zwykle nazywamy go „kupą”) w dniach, w których objawy są najcięższe. Wiele osób z IBS ma normalne wypróżnienia w niektóre dni, ale nietypowe w inne. Rodzaj wypróżnień w te nietypowe dni determinuje rodzaj IBS.

• Zespół jelita drażliwego z zaparciami (IBS-C): W tym przypadku stolec jest w większości trudny do wydalenia, grudkowaty i suchy.
• Zespół jelita drażliwego z biegunką (IBS-D): W tej chorobie większość stolca jest luźna, przypomina wodę.
• Zespół jelita drażliwego z mieszanym rytmem wypróżnień (IBS-M): W tym typie choroby mogą występować naprzemiennie epizody zaparć (twarde, grudkowate stolce) i biegunki (luźne stolce).

Ważne jest, aby zrozumieć te różnice, ponieważ niektóre metody leczenia są skuteczne tylko w przypadku określonych typów zespołu jelita drażliwego.

Jak powszechny jest zespół jelita drażliwego?

To w rzeczywistości bardzo powszechna przypadłość. Według ekspertów szacuje się, że od 10% do 15% dorosłych w Stanach Zjednoczonych cierpi na zespół jelita drażliwego (IBS). Jednak tylko niewielki odsetek, od 5% do 7%, kiedykolwiek zgłasza się do lekarza i otrzymuje diagnozę. Sytuacja w naszym kraju prawdopodobnie będzie bardzo podobna.

Zespół jelita drażliwego (IBS) jest jedną z najczęściej diagnozowanych chorób przez gastroenterologów.

Jakie są objawy zespołu jelita drażliwego (IBS)?

Objawy zespołu jelita drażliwego (IBS) mogą być stałe. Mogą też występować okresowo (zaostrzenia). Oznacza to, że objawy nie występują stale. Czasami ustępują (wypróżnienia są prawidłowe), a po pewnym czasie powracają.

Główne objawy zespołu jelita drażliwego to:

• Często towarzyszy temu ból lub skurcze żołądka, którym często towarzyszy potrzeba oddania stolca.
• Nadmierne gazy i wzdęcia.
• Biegunka, zaparcia lub naprzemienne występowanie obu tych dolegliwości.
• W stolcu mogą znajdować się cząsteczki przypominające śluz (białawy płyn).
• Uczucie, jakby żołądek nie został całkowicie opróżniony, nawet po wypróżnieniu.

Jakie są przyczyny zespołu jelita drażliwego?

Naukowcy wciąż nie wiedzą dokładnie, co powoduje zespół jelita drażliwego (IBS). Jest on jednak klasyfikowany jako zaburzenie układu nerwowo-żołądkowo-jelitowego (GI). Schorzenia te są również nazywane „zaburzeniami interakcji jelitowo-mózgowej”. Mówiąc prościej, uważa się, że są one spowodowane problemami z komunikacją między mózgiem a jelitami, która wspomaga prawidłowe funkcjonowanie układu pokarmowego.

Tego typu problemy z komunikacją pomiędzy mózgiem a jelitami mogą powodować m.in.:

• Dysmotoryka: Problemy ze sposobem, w jaki mięśnie układu pokarmowego kurczą się i przesuwają pokarm w dół przewodu pokarmowego . Osoby z zespołem jelita drażliwego (IBS) wydają się mieć więcej skurczów mięśni w jelicie grubym niż normalnie. Skurcze te powodują skurcze i ból.
• Nadwrażliwość trzewna: Nerwy w układzie pokarmowym mogą stać się nadmiernie wrażliwe. Stwierdzono, że osoby z zespołem jelita drażliwego (IBS) mają niższą tolerancję bólu niż osoby bez tego schorzenia. Oznacza to, że jelita mogą być bardziej wrażliwe na ból i dyskomfort niż przeciętna osoba.

Oto kilka innych czynników, które mogą przyczyniać się do rozwoju zespołu jelita drażliwego:

• Bakterie jelitowe: Badania wykazały, że u osób z zespołem jelita drażliwego (IBS) występują różnice w składzie bakterii w przewodzie pokarmowym. Różnice te mogą przyczyniać się do występowania objawów. Badania wykazały, że rodzaje i ilość bakterii w jelitach osób z zespołem jelita drażliwego (IBS) różnią się od tych bez IBS.
• Ciężkie infekcje: U niektórych osób zespół jelita drażliwego (IBS) diagnozuje się po ciężkiej infekcji układu pokarmowego. Możliwe więc, że rolę w tym procesie odgrywają drobnoustroje.
• Nietolerancja pokarmowa: Niektóre nadwrażliwości pokarmowe lub alergie mogą przyczyniać się do rozwoju zespołu jelita drażliwego (IBS). Na przykład, niektórzy ludzie nie trawią produktów mlecznych, podczas gdy inni odczuwają dyskomfort podczas spożywania produktów z mąki pszennej.
• Stres w dzieciństwie: Zespół jelita drażliwego (IBS) występuje częściej u osób, które doświadczyły przemocy fizycznej, seksualnej lub emocjonalnej w dzieciństwie. Oznacza to, że silny stres psychiczny również odgrywa rolę.

Jakie czynniki nasilają objawy zespołu jelita drażliwego?

Jeśli cierpisz na zespół jelita drażliwego (IBS), być może zauważyłeś, że pewne czynniki nasilają objawy. Nie są one przyczyną schorzenia, ale mogą je nasilać lub powodować pojawianie się nowych. Nazywamy je czynnikami wyzwalającymi. Najczęstszymi czynnikami wyzwalającymi są:

• Miesiączki: Możesz zauważyć, że Twoje objawy nasilają się w miarę trwania miesięcznego cyklu menstruacyjnego.
• Niektóre produkty spożywcze: To zależy od osoby. Jednak do typowych produktów, które mogą nasilać objawy zespołu jelita drażliwego (IBS), należą nabiał, produkty zawierające gluten (takie jak mąka pszenna) oraz produkty i napoje powodujące wzdęcia (np. fasola, kapusta, napoje słodzone).
• Stres: Niektórzy badacze twierdzą, że IBS to reakcja jelit na stres. Dlatego IBS jest czasami nazywany „nerwicą żołądka” lub „niespokojnym żołądkiem”. Pomyśl o tym, czy czujesz, że żołądek boli cię bardziej, gdy zbliża się egzamin, czy gdy masz problem w pracy? Zgadza się.

Kto jest bardziej narażony na rozwój zespołu jelita drażliwego?

Zespół jelita drażliwego (IBS) występuje najczęściej u osób w wieku od 18 do 20 lat, a nawet do około 40. roku życia . Kobiety są około dwukrotnie bardziej narażone na rozwój IBS niż mężczyźni. Inne czynniki ryzyka obejmują:

• Nietolerancja niektórych pokarmów.
• Przebyte poważne zakażenie układu pokarmowego.
• Jak wspomniano wcześniej, osoba, która doświadczyła przemocy w dzieciństwie lub później.
• Cierpienie na zaburzenia zdrowia psychicznego, takie jak lęk, depresja lub zespół stresu pourazowego (PTSD).

Wiele osób z zespołem jelita drażliwego (IBS) cierpi również na inne przewlekłe schorzenia bólowe. Do czynników zwiększających ryzyko wystąpienia IBS należą:

• Fibromialgia
• Zespół przewlekłego zmęczenia (Zespół przewlekłego zmęczenia)
• Przewlekły ból miednicy

Jak sprawdzić, czy masz zespół jelita drażliwego (IBS)? (Diagnostyka)

Pierwszym krokiem w diagnozie zespołu jelita drażliwego (IBS) jest zebranie pełnego wywiadu lekarskiego. Lekarz zapyta Cię o objawy. Na przykład:

• Czy odczuwasz ból podczas wypróżniania?
• Czy zauważyłeś różnicę w częstotliwości wypróżnień?
• Czy zauważyłeś zmianę w wyglądzie swojego stolca?
• Jak często występują u Ciebie te objawy?
• Kiedy zaczęły się te objawy?
• Czy przyjmujesz jakieś leki?
• Czy ostatnio chorowałeś lub przeżyłeś stresujące wydarzenie w swoim życiu?

W zależności od objawów, konieczne mogą być dalsze badania w celu potwierdzenia diagnozy. Nie ma jednego, ostatecznego testu diagnostycznego IBS. Lekarz określi, czy występuje u Ciebie IBS, poprzez:

• Słyszałem o twoich objawach.
• Sprawdź, czy badania przesiewowe w kierunku raka jelita grubego zostały wykonane na czas.
• Upewnij się, że nie masz objawów wskazujących na inne schorzenia.

Badania laboratoryjne

Często wykonuje się badania laboratoryjne w celu wykluczenia innych schorzeń, które mogą powodować objawy, takich jak infekcja, nietolerancja pokarmowa lub inna choroba układu pokarmowego (np. nieswoiste zapalenie jelit – IBD). Nie każdy potrzebuje tych samych badań.

• Badanie krwi: Sprawdź, czy nie występują choroby układu pokarmowego lub inne schorzenia, które mogą być przyczyną objawów.
• Badanie kału: Badanie mające na celu sprawdzenie, czy w jelitach występuje stan zapalny spowodowany infekcją lub chorobą układu pokarmowego.
• Test oddechowy z wodorem: Sprawdź, czy cierpisz na zespół przerostu bakteryjnego jelita cienkiego (SIBO) lub nietolerancję pokarmową.

Inne badania (badania obrazowe)

W celu wykluczenia stanu zapalnego lub nieprawidłowych narośli w układzie pokarmowym konieczne może okazać się wykonanie badań obrazowych.

• Kolonoskopia: Pomaga lekarzowi ustalić, czy występują u Ciebie jakiekolwiek problemy jelitowe (takie jak polipy, choroba zapalna jelit lub nowotwory), które mogą być przyczyną Twoich objawów. Podczas tego badania lekarz wprowadza rurkę (wziernik) z kamerą, która pozwala zobaczyć całe jelito grube.
• Sigmoidoskopia elastyczna: Jest to badanie podobne do kolonoskopii, ale lekarz może zajrzeć tylko do wnętrza odbytnicy i dolnej części jelita grubego.
• Endoskopia górnego odcinka przewodu pokarmowego: Może pomóc w diagnozie celiakii lub innych problemów układu pokarmowego. Badanie to wykorzystuje cienką rurkę do obejrzenia przełyku, żołądka i pierwszego odcinka jelita cienkiego, dwunastnicy.

Jakie są metody leczenia zespołu jelita drażliwego?

Nie ma jednego, uniwersalnego leczenia. Jednak większość osób z zespołem jelita drażliwego (IBS) może znaleźć odpowiedni dla siebie plan leczenia. Typowe metody leczenia obejmują zmiany w diecie i stylu życia. Pomocne mogą być również leki. U niektórych osób pomocna może być również terapia behawioralna.

Wiele z tych metod leczenia działa dopiero po pewnym czasie. Chociaż mogą pomóc w kontrolowaniu objawów, niekoniecznie całkowicie je wyeliminują.

Zmiany w diecie

Dietetyk może pomóc Ci dobrać odpowiednie dla Ciebie produkty spożywcze i zmienić nawyki żywieniowe, aby zapobiec nasileniu się objawów. Może zalecić takie działania, jak:

• Dodaj więcej błonnika do swojej diety. Produkty bogate w błonnik (owoce, warzywa, produkty pełnoziarniste, rodzynki, orzechy) mogą pomóc osobom z zaparciami. Nie zaczynaj jednak od razu od większej ilości błonnika; wprowadzaj go stopniowo, aby Twoje jelita miały czas się przyzwyczaić.
• Przyjmuj suplementy błonnika. Inną opcją jest stosowanie suplementów błonnika, takich jak Metamucil® lub Citrucel® (przed ich zastosowaniem skonsultuj się z lekarzem).
• Ogranicz spożycie nabiału (takiego jak ser i mleko). Nietolerancja laktozy jest powszechna wśród osób z zespołem jelita drażliwego (IBS). Jeśli ograniczasz spożycie nabiału, pamiętaj o spożywaniu innych produktów bogatych w wapń (np. brokułów, szpinaku, łososia).
• Ogranicz spożycie produktów powodujących wzdęcia. Wiadomo, że produkty takie jak fasola, brukselka i kapusta powodują wzdęcia. Napoje gazowane i guma do żucia również mogą powodować wzdęcia. Ogranicz spożycie tych produktów i daj odpocząć jelitom.
• Unikaj produktów zawierających gluten. Nawet osoby, które nie chorują na celiakię (IBS), mogą być wrażliwe na gluten. Jeśli zdecydujesz się na dietę bezglutenową, skonsultuj się z lekarzem, aby upewnić się, że dostarczasz organizmowi niezbędnych witamin i minerałów (takich jak błonnik, żelazo i wapń) zawartych w produktach zawierających gluten.
• Wypróbuj dietę Low FODMAP. Ten plan dietetyczny ogranicza ilość spożywanych węglowodanów. Zamiast tego zaleca alternatywne produkty spożywcze, które dostarczają potrzebnych składników odżywczych i są przyjazne dla układu trawiennego. Może to być nieco skomplikowane, dlatego najlepiej skonsultować się z lekarzem lub dietetykiem.
• Pij dużo wody. Pij co najmniej 8 szklanek (około 2 litrów) wody dziennie. Woda nawadnia układ trawienny i pomaga złagodzić lub zapobiec zaparciom.
• Prowadź dziennik żywieniowy. Lekarz może zlecić Ci prowadzenie dziennika żywieniowego, aby dowiedzieć się, jakie pokarmy spożywasz i które z nich wywołują u Ciebie objawy zespołu jelita drażliwego. Możesz pokazać go dietetykowi.

Zmiany stylu życia

Zmiana codziennych czynności również może pomóc. Lekarz może zalecić następujące działania:

• Ćwicz regularnie. Staraj się ćwiczyć o umiarkowanej intensywności 150 minut tygodniowo. To około 30 minut dziennie, 5 dni w tygodniu. „Umiarkowana” intensywność oznacza poziom, przy którym tętno wzrasta.
• Wypróbuj techniki relaksacyjne. Codzienna joga, medytacja i inne techniki redukujące stres mogą pomóc uspokoić przeciążony układ nerwowy i „niespokojny żołądek”. Czasami może pomóc również terapeuta behawioralny.
• Wysypiaj się. Staraj się spać od 7 do 9 godzin każdej nocy. Kładź się spać o tej samej porze każdego dnia. Dobry sen to jeden z najskuteczniejszych sposobów na redukcję stresu. Jeśli masz problemy ze snem, skonsultuj się z lekarzem.
• Prowadź dziennik aktywności. Zapisuj aktywności, które pomagają Ci radzić sobie z zespołem jelita drażliwego i omów je z lekarzem.

Terapia

Wiele osób z zespołem jelita drażliwego (IBS) odnosi korzyści z wizyt u terapeuty. Terapia może pomóc w radzeniu sobie ze stresem i problemami, które przyczyniają się do rozwoju IBS, takimi jak lęk i depresja. Niektóre osoby odczuwają ulgę, stosując następujące metody:

• Terapia poznawczo-behawioralna (CBT)
• Hipnoterapia
• Biofeedback

Leki

Lekarz może przepisać następujące leki w celu złagodzenia objawów:

• Leki przeciwdepresyjne (jeśli odczuwasz silny ból brzucha, któremu towarzyszy depresja i lęk). Należą do nich leki takie jak trójpierścieniowe leki przeciwdepresyjne (TLPD) i selektywne inhibitory wychwytu zwrotnego serotoniny (SSRI).
• Leki łagodzące zaparcia (w tym suplementy błonnika i środki przeczyszczające).
• Leki zagęszczające stolec (leki przeciwbiegunkowe).
• Leki łagodzące skurcze jelit.

Chociaż badania nad ich skutecznością wciąż trwają, lekarz może zalecić probiotyki. Te „dobre bakterie” mogą pomóc złagodzić objawy zespołu jelita drażliwego (IBS).

Istnieją również leki specjalnie stosowane w leczeniu zespołu jelita drażliwego:

• Dicyklomina (Bentyl®)
• Hioscyjamina (Levsin®)
• Lubiproston ((Lubiproston (Amitiza®)))
• Linaklotyd ((Linaklotyd (Linzess®)))
• Plekanatyd ((Plecanatyd (Trulance®)))
• Ryfaksymina ((Rifaksymina (Xifaxan®)))

Ważne: Wszystkie te leki należy stosować wyłącznie po konsultacji z lekarzem. Nie należy przyjmować leków na własną rękę.

Czy zespół jelita drażliwego (IBS) można całkowicie wyleczyć?

Nie, nie ma lekarstwa na zespół jelita drażliwego (IBS). Jednak wiele osób może skutecznie radzić sobie z objawami, unikając czynników wyzwalających i przyjmując leki w razie potrzeby.

Czy zespół jelita drażliwego może powodować inne poważne choroby jelit?

Nie, zespół jelita drażliwego (IBS) nie zwiększa ryzyka rozwoju poważnych chorób, takich jak zapalenie jelita grubego, choroba Leśniowskiego-Crohna czy rak jelita grubego. Wiele osób odczuwa z tego powodu duży niepokój, ale nie należy się tym zbytnio przejmować.

Jak zazwyczaj czuje się osoba cierpiąca na zespół jelita drażliwego?

Życie z zespołem jelita drażliwego (IBS) może być trudne, ponieważ objawy pojawiają się i znikają przez całe życie. Znalezienie leczenia może być procesem prób i błędów. Dobra wiadomość jest jednak taka, że ​​prawie każdy z IBS może w końcu znaleźć terapię, która mu odpowiada.

Zazwyczaj objawy ustępują z czasem dzięki zmianie diety i poziomu aktywności. Należy zachować cierpliwość podczas identyfikowania i unikania czynników wyzwalających. Objawy mogą nie ustąpić całkowicie. Jednak w ciągu kilku tygodni lub miesięcy powinna nastąpić znaczna poprawa samopoczucia.

Czy mogę zapobiec zespołowi jelita drażliwego?

Ponieważ dokładna przyczyna zespołu jelita drażliwego (IBS) nie jest jeszcze znana, nie ma sposobu na jego zapobieganie ani odwrócenie. Jeśli jednak cierpisz na IBS, unikanie czynników wyzwalających może pomóc zmniejszyć częstotliwość występowania objawów.

Kiedy najlepiej zwrócić się po poradę lekarską?

Jeśli objawy utrzymują się dłużej niż trzy miesiące lub nasilają się z dnia na dzień, zdecydowanie powinieneś udać się do lekarza. Nawet jeśli objawy nie występują zbyt często, ale utrudniają Ci codzienne życie, warto porozmawiać z lekarzem rodzinnym (lekarzem podstawowej opieki zdrowotnej).

Niektóre objawy mogą wskazywać na poważniejszy problem. Jeśli oprócz typowych objawów zespołu jelita drażliwego (IBS) występuje którykolwiek z poniższych objawów , należy jak najszybciej udać się do lekarza:

Jeśli zauważysz u siebie którykolwiek z tych objawów wraz z objawami zespołu jelita drażliwego, natychmiast skontaktuj się z lekarzem!

• Gorączka
• Wymioty
• Krwawienie z odbytu
• Niewyjaśniona utrata wagi
• Biegunka tak silna, że ​​budzi cię w nocy.
• Silny ból brzucha (szczególnie ból, który nie ustępuje po wypróżnieniu lub oddaniu powietrza).

Pytania, które należy zadać lekarzowi

Jeśli masz objawy zespołu jelita drażliwego (IBS), zadaj lekarzowi następujące pytania:

• Jakie leki mogą mi pomóc?
• Jakich produktów spożywczych powinienem unikać?
• Jakie zmiany stylu życia muszę wprowadzić?
• Jak szybko poczuję się lepiej?

Przesłanie do domu

Objawy zespołu jelita drażliwego (IBS), takie jak ból brzucha, biegunka, zaparcia i wzdęcia, mogą być naprawdę uciążliwe i utrudniać życie. Zespół jelita drażliwego (IBS) jest jednak chorobą, którą można leczyć.Możesz złagodzić objawy, zmieniając dietę i napoje oraz dostosowując swoje codzienne nawyki do czynników wyzwalających. Jeśli odczuwasz uporczywy ból brzucha, koniecznie skonsultuj się z lekarzem. Razem znajdziecie plan leczenia zespołu jelita drażliwego (IBS), który będzie dla Ciebie odpowiedni. Nie panikuj i nie cierp w samotności!

Zespół jelita drażliwego, ból brzucha, biegunka, zaparcia, choroby układu pokarmowego, choroby jelit, stres i ból brzucha