Sposób na normalne życie po usunięciu jelita grubego: Dowiedz się więcej o operacji zbiornika jelitowego J-Pouch

Zdarzają się sytuacje, gdy z powodu pewnych schorzeń konieczne jest usunięcie całego jelita grubego i odbytnicy. W takiej sytuacji najczęściej zadawane pytanie brzmi: „Jak teraz się wypróżnić?”. Często rozwiązaniem jest umieszczenie zbiornika na skórze brzucha, przez który stolec może się przemieszczać. Ale dzisiaj porozmawiamy o specjalnej operacji, która tworzy rozwiązanie wewnątrz organizmu, bez konieczności stosowania zewnętrznego zbiornika, i umożliwia normalne wypróżnianie przez odbyt. To jest operacja zbiornika J-Pouch.

Krótko mówiąc, czym jest J-Pouch?

Wyobraź sobie, że Twoje jelito grube, ostatnia część odbytnicy, w której tymczasowo gromadzi się stolec, zostało usunięte chirurgicznie. W takim przypadku nie byłoby miejsca w Twoim ciele na gromadzenie i magazynowanie stolca.

Zbiornik J to mały woreczek , który chirurg tworzy w organizmie pacjenta, wykorzystując końcówkę jelita cienkiego . Dokładniej, koniec jelita cienkiego nazywa się „jelitem krętym”. Zatem ten woreczek powstaje z tego właśnie „jelita krętego”.

Ten woreczek powstaje poprzez złożenie fragmentu jelita cienkiego w kształt litery „J” i zszycie go od wewnątrz. Nazywa się go woreczkiem J ze względu na kształt litery „J”. Worek jest następnie połączony z odbytem. Zamiast usuniętej odbytnicy, woreczek J pełni funkcję tymczasowego zbiornika do gromadzenia i magazynowania stolca. Dzięki temu czujesz potrzebę normalnego wypróżnienia i możesz udać się do toalety, aby się wypróżnić.

Jaka jest różnica pomiędzy zbiornikiem J a ileostomią?

Wiele osób myli te dwa pojęcia. Wyjaśnijmy to.

• Zbiornik J: Jest to worek utworzony wewnątrz ciała . Jest połączony bezpośrednio z odbytem, ​​co umożliwia normalne wypróżnianie . Z zewnątrz nic nie jest widoczne – nie ma woreczka.
• Ileostomia: Polega na doprowadzeniu końca jelita cienkiego bezpośrednio do powierzchni skóry brzucha, tworząc mały otwór (stomię), przez który stolec przechodzi. Kał jest następnie gromadzony w zewnętrznym worku połączonym z otworem. Worek należy opróżnić po jego napełnieniu.

Krótko mówiąc, jeśli Twoja odbytnica jest w dobrym stanie, zbiornik J-Pouch jest najlepszym rozwiązaniem pozwalającym na życie bez zewnętrznego zbiornika (stałej ileostomii).

Dla kogo ten zabieg jest najbardziej odpowiedni?

Operacja usunięcia zbiornika jelitowego typu J jest zalecana wyłącznie osobom po całkowitej proktokolektomii (operacji polegającej na usunięciu całego jelita grubego i odbytnicy). Nie jest to jednak zabieg dla każdego. Istnieje kilka czynników, które mogą decydować o tym, czy dana osoba jest dobrym kandydatem do tego zabiegu.

• Dobrze funkcjonujące mięśnie i nerwy odbytu:Są one niezbędne do kontrolowania wypróżnień. Lekarz sprawdzi ich stan.
• Bądź w dobrym zdrowiu, aby wytrzymać wielokrotne operacje: Operacja zbiornika J-Pouch jest zwykle przeprowadzana w dwóch lub trzech etapach, więc musisz być w dobrym zdrowiu, aby ją wytrzymać.
• Inne schorzenia lub leki: Lekarze zachowają szczególną ostrożność, jeśli cierpisz na inne schorzenia lub przyjmujesz określone leki.

Jak przeprowadza się operację J-Pouch?

To nie jest jednorazowa operacja. Zazwyczaj wykonuje się ją w dwóch lub trzech etapach . Zobaczmy, jak wyglądają te etapy.

1. Etap 1: Pierwszym krokiem jest usunięcie chorego jelita grubego i odbytnicy (całkowita proktokolektomia). Zbiornik J-Pouch można utworzyć podczas tej operacji lub w oddzielnym, późniejszym zabiegu.

2. Tworzenie woreczka: Chirurg bierze dwie pętle jelita cienkiego o długości około 15 centymetrów i składa je na pół, tworząc kształt litery „U”. Następnie otwiera wewnętrzną stronę złożonego fragmentu i zszywa dwa brzegi, tworząc woreczek.

3. Połączenie zbiornika: Zbiornik ten jest opuszczany z jamy brzusznej i łączony z odbytem. Medyczna nazwa tego połączenia to „zespolenie zbiornika jelitowego z odbytem” lub „(IPAA)”.

4. Utworzenie tymczasowej ileostomii: Nowo utworzony zbiornik J-Pouch potrzebuje czasu na wygojenie. Aby zapobiec przechodzeniu stolca przez niego w tym czasie, jelito cienkie jest przecinane tuż nad zbiornikiem J-Pouch i na powierzchni skóry brzucha tworzy się tymczasową ileostomię pętlową (`(tymczasowa ileostomia pętlowa)`). W ten sposób stolec będzie się wydostawał przez około 2-3 miesiące do tego tymczasowego zbiornika. W tym czasie nowy zbiornik J-Pouch będzie się dobrze goił.

5. Kontrola worka: Po 2-3 miesiącach przeprowadza się specjalny test, aby sprawdzić, czy worek zagoił się prawidłowo i czy nie ma żadnych dziur lub przecieków. Nazywa się to „pouchogramem”. Podczas tego badania wstrzykuje się do worka specjalny płyn przez rurkę wprowadzoną przez odbyt i wykonuje się zdjęcie rentgenowskie.

6. Etap końcowy: Gdy zbiornik zagoi się prawidłowo i nie będzie żadnych problemów, lekarz zaplanuje ostateczną operację. Polega ona na usunięciu tymczasowej ileostomii i zamknięciu otworu w jamie brzusznej. Teraz wypróżnienie jest zakończone! Kał zacznie normalnie przechodzić przez nowo utworzony zbiornik J.

Czego można oczekiwać po operacji?

Po operacji Twoje ciało będzie potrzebowało trochę czasu, aby przyzwyczaić się do tego nowego systemu. To normalne, więc nie martw się.

Na początku worek J-Pouch jest bardzo mały. Pomieści więc bardzo mało stolca. Oznacza to, że będziesz musiał częściej chodzić do toalety w ciągu dnia . Może nawet ponad 10 razy dziennie. Możesz nawet wstawać kilka razy w nocy. Ale nie martw się, z czasem worek będzie się stopniowo rozciągał i powiększał , a częstotliwość wizyt w toalecie będzie się stopniowo zmniejszać. Zazwyczaj częstotliwość ta będzie się utrzymywać na poziomie 5-10 razy dziennie.

Mięśnie odbytnicy mogą być również nieco osłabione, ponieważ nie były używane przed operacją. Będziesz musiał je ponownie wytrenować, aby kontrolowały wypróżnienia. Lekarz nauczy Cię ćwiczeń, takich jak ćwiczenia mięśni Kegla, które Ci w tym pomogą.

Jakie są ryzyka i powikłania związane z tą operacją?

Jak każda operacja, wiąże się z pewnym ryzykiem, o którym należy pamiętać.

Czy można żyć normalnie z J-Pouch?

Tak, to zdecydowanie możliwe! Wiele osób twierdzi, że ich jakość życia znacznie się poprawiła po tej operacji. Ponieważ nie cierpią już na przewlekłe schorzenia, na które cierpieli wcześniej, i nie muszą już utrzymywać zewnętrznego zbiornika.

Ale musisz przyzwyczaić się do kilku małych zmian:

• Częstotliwość korzystania z toalety: Musisz chodzić do toalety częściej niż wcześniej w ciągu dnia.
• Konsystencja stolca: Ponieważ jelito grube nie wchłania już wody, stolec będzie bardziej płynny niż wcześniej.
• Pij dużo wody: Ponieważ organizm traci dużo płynów, ważne jest, aby pić dużo wody i innych płynów w ciągu dnia, aby zapobiec odwodnieniu. Nawet napoje takie jak soki mogą być konieczne na wczesnym etapie.

Czy muszę zmienić dietę po operacji?

Nie ma konkretnej diety dla osób z J-Pouch. Jednak zbilansowana, zdrowa dieta może przyspieszyć gojenie i zmniejszyć dyskomfort. Oto kilka wskazówek:

• Zacznij powoli: Kiedy po operacji zaczniesz ponownie jeść pokarmy stałe, zacznij od małych porcji, które są łatwe do strawienia, mniej pikantne i mniej tłuste. Stopniowo dodawaj nowe produkty do swojej diety.
• Pij dużo wody: To bardzo ważne. Staraj się pić co najmniej 2-3 litry wody dziennie. Dobre są również klarowne zupy, owsianka i soki owocowe.
• Kontroluj biegunkę: Jeśli Twoje stolce wydają się zbyt płynne, jedz więcej produktów skrobiowych, takich jak banany, ziemniaki, ryż i chleb, aby je nieco zagęścić. Ogranicz cukier, kofeinę, tłuste potrawy i alkohol, ponieważ mogą one nasilać biegunkę.
• Produkty kontrolujące stan zapalny: Spożywaj produkty, które pomagają zapobiegać stanom zapalnym w torbie. Dieta taka jak śródziemnomorska, która zawiera oliwę z oliwek, ryby, warzywa, owoce i orzechy, okazała się bardzo skuteczna w tym zakresie.

Operacja zbiornika J-Pouch to ważny krok w Twoim życiu. To normalne, że odczuwasz strach i niepewność. Dlatego przed podjęciem decyzji, zbierz informacje i zadaj lekarzowi wszystkie niezbędne pytania. Decydując się na tę podróż, Twoja rodzina i przyjaciele będą dla Ciebie ogromnym źródłem siły. Z ich pomocą z pewnością pokonasz to wyzwanie.