Czy odczuwasz taki ból w nodze? Porozmawiajmy o złamaniu Jonesa!

Czy kiedykolwiek podczas uprawiania sportu nagle skręciłeś nogę lub usłyszałeś „trzask” na zewnętrznej stronie stopy? W takiej sytuacji możesz się zastanawiać: „Co do cholery się stało? ”. Może to być schorzenie zwane złamaniem Jonesa , o którym porozmawiamy dzisiaj. Nie martw się, omówimy to prosto i w sposób, który zrozumiesz.

Czym jest złamanie Jonesa? Mówiąc prościej...

Mówiąc prościej, złamanie Jonesa to złamanie kości stopy. Mały palec u nogi ma długą kość, która łączy się z resztą stopy, prawda? Lekarze nazywają ją piątą kością śródstopia . Złamanie Jonesa to złamanie tej kości.

Zwykle dzieje się tak, gdy stopa jest zwrócona do wewnątrz i nagle na jej zewnętrzną część działa duża siła lub nacisk. Wyobraź sobie sytuację, w której nagle potykasz się o stopę podczas biegu.

• Powtarzające się nadmierne używanie stopy , np. bieganie po twardym podłożu przez cały dzień lub wykonywanie pracy wymagającej stania przez długi czas.
• Urazy sportowe : Mogą się one zdarzyć zwłaszcza w sportach wymagających dużej sprawności, takich jak koszykówka i siatkówka, lub w dyscyplinach wymagających szybkiej zmiany kierunku, takich jak piłka nożna i krykiet.
• Upadki i poślizgnięcia : Mogą się zdarzyć na przykład w wyniku upadku ze schodów lub poślizgnięcia się na śliskiej powierzchni i nagłego lądowania na ziemi.

W większości przypadków, aby prawidłowo wygoić tę kość, konieczna jest operacja. Całkowite wygojenie może zająć kilka miesięcy.

Jaka jest różnica między złamaniem Jonesa a złamaniem awulsyjnym?

Te dwie nazwy mogą wydawać się nieco mylące, ale oba występują w tej samej piątej kości śródstopia, o której wspominaliśmy wcześniej. Istnieją jednak drobne, ale istotne różnice między tymi dwoma złamaniami.

Wyobraź sobie swoją piątą kość śródstopia jako mały kawałek drewna. Lekarze dzielą kość na trzy części, czyli „strefy”. Strefy te pomagają lekarzowi dokładnie określić, gdzie kość jest złamana.

• 1 (`Zone 1`): . ‍ (`avulsion fracture`) . ‍ (`dancer fracture`) - ‍ (`pseudo-Jones fracture`) . ‍ . (`cast`) .

• Strefa 2 (`Strefa 2`):To część kości, która znajduje się tuż za pierwszą strefą, w samym środku kości. Dokładniej, to „pień” kości, który znajduje się za pierwszą strefą, czyli „głowa ”. Złamania w tej drugiej strefie nazywamy „złamaniem Jonesa”. Zazwyczaj wymagają one leczenia operacyjnego. Są bardziej narażone na powikłania niż inne złamania nogi.

• Strefa 3: To druga strona kości, gdzie łączy się ona z kośćmi palców. Złamania w tej strefie są często nazywane złamaniami przeciążeniowymi, które powstają w wyniku ciągłego nacisku. Goją się one dłużej i czasami wymagają interwencji chirurgicznej.

Te nazwy mogą wydawać się nieco mylące. Ale nie martw się. Jeśli złamiesz nogę w jakimkolwiek miejscu, najważniejszym pierwszym krokiem jest jak najszybsza wizyta u lekarza. Lekarz wyjaśni Ci, jakiego rodzaju jest złamanie i co z nim zrobić.

Jak często występują złamania Jonesa? Kto jest na nie najbardziej narażony?

Złamania Jonesa to jedne z najczęstszych złamań stopy. Na ryzyko szczególnie narażeni są sportowcy, tancerze i osoby pracujące w zawodach wymagających całodziennego stania i chodzenia.

• Sportowcy (szczególnie ci, którzy uprawiają sporty biegowe i skokowe)
• Tancerze
• Osoby, które podczas pracy stoją i chodzą przez długi czas

Mężczyźni w wieku około 30 lat i kobiety w wieku powyżej 70 lat są generalnie bardziej narażeni na wystąpienie złamania Jonesa niż osoby w innych grupach wiekowych.

Ponadto osoby cierpiące na osteoporozę ( chorobę powodującą ścieńczenie kości) mają zwiększone ryzyko wystąpienia złamania Jonesa, jak również każdego innego złamania.

Jakie są objawy złamania Jonesa?

Jeśli masz złamanie Jonesa, możesz odczuwać następujące objawy:

• Silny ból, szczególnie po zewnętrznej stronie stopy.
• Obrzęk.
• Ból (tkliwość przy dotyku lub ucisku).
• Trudności z normalnym chodzeniem.
• Siniaki lub przebarwienia skóry.
• Na stopie można zaobserwować nietypową grudkę lub zmianę kształtu (`deformację lub guz`).

Czym jest złamanie Jonesa z przemieszczeniem?

Kiedy idziesz do lekarza, możesz usłyszeć słowa „przemieszczone” lub „nieprzemieszczone”. Mówiąc prościej, „złamanie z przemieszczeniem” to takie, gdy dwa złamane fragmenty kości rozsunęły się, pozostawiając dużą szczelinę pośrodku. „Złamanie bez przemieszczenia”Oznacza to, że kość jest złamana, ale oba złamane fragmenty nie przemieściły się zbytnio i nie znajdują się w tym samym położeniu. Najczęściej złamania z przemieszczeniem wymagają leczenia operacyjnego. Złamania bez przemieszczenia mogą nie wymagać leczenia operacyjnego.

Jakie są główne przyczyny złamań Jonesa?

Jak już wcześniej omawialiśmy, złamanie Jonesa występuje, gdy noga, zwłaszcza z uniesioną i zgiętą piętą, nagle doznaje uderzenia. Istnieje kilka głównych przyczyn:

• Powtarzające się przeciążenie: Ciągłe chodzenie, bieganie lub stanie na twardych powierzchniach. Na przykład, niektórzy ludzie mają pracę, która wymaga od nich stania przez cały dzień i są bardziej narażeni na ryzyko.
• Urazy sportowe: Mogą wystąpić podczas skakania w takich dyscyplinach jak koszykówka i siatkówka, lub podczas szybkiego skręcenia nogi w takich dyscyplinach jak piłka nożna, krykiet i netball. Tego typu urazy mogą również wystąpić podczas gry w siatkówkę w naszych wioskach.
• Upadki i poślizgnięcia: Należą do nich upadki ze schodów w domu, poślizgnięcia się w wilgotnym miejscu, np. w łazience, a także nagłe uderzenie stopą o podłogę.

Jak zdiagnozować złamanie Jonesa? (`Diagnoza`)

Lekarz najpierw przeprowadzi badanie fizykalne. Następnie zleci szereg specjalistycznych badań (badania obrazowe) , aby sprawdzić stan kości.

Czym są te testy?

• Zdjęcia rentgenowskie: Zdjęcie rentgenowskie może wyraźnie pokazać, czy masz złamanie Jonesa, czy złamanie innej kości, a także jak duże jest uszkodzenie kości.
• Rezonans magnetyczny (MRI): Czasami lekarz musi zobaczyć pełen zakres uszkodzeń kości i otaczających je tkanek, takich jak mięśnie i więzadła. Właśnie wtedy wykonuje się rezonans magnetyczny.
• Tomografia komputerowa (TK – Tomografia komputerowa): Jeśli konieczna jest operacja, chirurg będzie potrzebował bardzo wyraźnego obrazu uszkodzeń kości. Tomografia komputerowa pozwala na dokładniejsze zbadanie kości i otaczających je tkanek niż zdjęcie rentgenowskie.

Jak leczy się złamanie Jonesa?

Leczenie złamania Jonesa zależy od jego stopnia zaawansowania. Należy jednak pamiętać, że złamane fragmenty kości muszą zostać złączone i wygojone. Lekarze stosują kilka metod leczenia.

1. Unieruchomienie

Jeśli złamanie nie jest zbyt poważne, czyli odłamy kości nie są zbyt oddalone od siebie (nie są przemieszczone), konieczne będzie założenie gipsu lub specjalnego buta ortopedycznego na nogę. Będzie on noszony przez około sześć do ośmiu tygodni. W tym czasie konieczne będzie również wykonanie zdjęć rentgenowskich, aby upewnić się, że kość goi się prawidłowo.

2. Zamknięta redukcja

W przypadku poważniejszych złamań (zwłaszcza z przemieszczeniem) stosuje się zabieg zwany zamkniętą repozycją, który pozwala na ustawienie kości w prawidłowej pozycji. Jest to zabieg niechirurgiczny, podczas którego lekarz chwyta złamane fragmenty kości od zewnątrz ciała, dociskając je i naciągając z powrotem na miejsce. Robi się to tak, aby pacjent nie odczuwał bólu, jak na poniższym schemacie:

• Znieczulenie miejscowe podaje się wyłącznie w celu znieczulenia miejsca złamania.
• Środki uspokajające podaje się w celu rozluźnienia całego ciała.
• Zabieg ten można wykonać w znieczuleniu ogólnym.

Po zabiegu zamkniętym lekarz założy gips lub but ortopedyczny na nogę.

3. Operacja złamania Jonesa

W przypadku bardzo poważnych złamań konieczna jest operacja. Chirurg ustawia złamane fragmenty kości i unieruchamia je, aby nie poruszały się do czasu zrośnięcia. Nazywa się to fiksacją wewnętrzną . Polega ona na wszczepieniu metalowych implantów do kości, aby ją unieruchomić. Stosowane w tym celu metody to:

• Pręty: Metalowy pręt wprowadzany przez środek kości, od góry do dołu.
• Płytki i/lub śruby: metalowe płytki i gwoździe, które są umieszczane w kości, aby utrzymać razem fragmenty kości.
• Druty i gwoździe: Stosuje się je w przypadku mniejszych fragmentów kości niż w przypadku innych metod stabilizacji. Często umieszcza się je za pomocą prętów lub płytek.

Niektórzy ludzie mają te wszczepione metalowe elementy w swoje ciała do końca życia. Inni muszą poddać się operacji, aby je usunąć po zrośnięciu kości.

4. Przeszczep kości

Jeśli złamanie Jonesa jest poważnie przemieszczone lub kość nie goi się prawidłowo, może być konieczne wykonanie przeszczepu kości . Polega on na wszczepieniu przez chirurga dodatkowej tkanki kostnej, aby ponownie połączyć złamaną kość. Następnie kość jest unieruchamiana za pomocą wewnętrznego stabilizatora, aż do momentu zrośnięcia. Można pobrać następujące rodzaje przeszczepów kostnych:

• Z innego miejsca na Twoim ciele - najczęściej z górnej części kości biodrowej.
• Od innego darczyńcy (darczyńcy zewnętrznego).
• Sztuczny element zastępczy.

Operacje złamania Jonesa często przeprowadza się ambulatoryjnie. Pacjent może wrócić do domu tego samego dnia po operacji.

Po operacji noga zostanie unieruchomiona. Zanim będzie można ją obciążać i ponownie używać, konieczne będzie założenie buta ortopedycznego lub gipsu.

Jakie leki stosuje się w leczeniu złamań Jonesa?

Niektóre środki przeciwbólowe , takie jak aspiryna lub ibuprofen, podaje się w celu zmniejszenia bólu.Po zabiegu mogą wystąpić krwawienia i inne powikłania. Dlatego chirurg poinformuje Cię, jakie leki możesz przyjmować, aby zmniejszyć ból po zabiegu.

Jakie są powikłania leczenia złamania Jonesa?

Do powikłań, które mogą wystąpić po operacji złamania Jonesa, należą:

• Ostry zespół ciasnoty przedziałów powięziowych (ACS): Jeśli ciśnienie wewnątrz mięśnia wzrośnie i przepływ krwi do tkanki zostanie zatrzymany, może dojść do trwałego uszkodzenia mięśni i nerwów.
• Zrost kostny: W takim przypadku fragmenty złamanej kości nie układają się prawidłowo w trakcie gojenia, lecz zaczynają się przesuwać względem siebie.
• Brak zrostu: Jest to najbardziej niebezpieczne. Odłamy kości nie łączą się ze sobą lub nie przylegają prawidłowo. Ryzyko braku zrostu jest wyższe w przypadku złamań Jonesa niż w przypadku innych złamań. Szacuje się, że u około jednej na trzy osoby rozwinie się ta przypadłość.
• Inne uszkodzenia wewnętrzne: Złamanie kości może również spowodować uszkodzenie otaczających ją mięśni, nerwów, naczyń krwionośnych, ścięgien i więzadeł.
• Złamanie: W przypadku złamania Jonesa istnieje większe prawdopodobieństwo ponownego złamania niż w przypadku innych złamań.

Leki takie jak NLPZ mogą również powodować pewne skutki uboczne: krwawienie, wrzody żołądka, ból żołądka i problemy jelitowe.

Jak szybko poczuję się lepiej po leczeniu?

Ustąpienie objawów i powrót do chodzenia może potrwać kilka tygodni. W zależności od rodzaju operacji, możesz nie być w stanie obciążać nogi przez około osiem tygodni. Stopniowo będziesz w stanie wrócić do pracy i chodzenia. Powinieneś móc powrócić do wszystkich swoich normalnych aktywności, w tym do uprawiania sportu, w ciągu 3-4 miesięcy.

Jeśli jednak odczuwasz niemożliwy do zniesienia ból, który nie ustępuje, natychmiast skontaktuj się z lekarzem.

Co powinienem zrobić, aby zmniejszyć ryzyko złamania Jonesa?

Aby uniknąć takich wypadków, postępuj zgodnie z poniższymi prostymi wskazówkami dotyczącymi bezpieczeństwa:

• Podczas każdej aktywności lub uprawiania sportu należy nosić odpowiedni sprzęt ochronny.
• Utrzymuj porządek w domu i miejscu pracy, usuwając niepotrzebne przedmioty i rzeczy, które mogłyby przeszkadzać.
• Zawsze używaj odpowiedniego sprzętu (np. drabiny), sięgając po przedmioty znajdujące się wysoko w domu. Nigdy nie wspinaj się na krzesła ani stoły, aby po nie sięgnąć.
• Stosuj dietę i ćwiczenia, które pomogą Ci zachować zdrowe kości .
• Jeśli masz ponad 50 lat lub ktoś w Twojej rodzinie cierpi na osteoporozę, porozmawiaj ze swoim lekarzem o konieczności wykonania badania gęstości kości .

Jak można zapobiec złamaniu Jonesa?

Unikaj nadmiernego obciążania stóp w miarę możliwości. Daj swojemu ciału czas na odpoczynek i regenerację po intensywnym wysiłku fizycznym. Jeśli używasz chodzika lub laski, nigdy nie próbuj chodzić bez nich. Zachowaj szczególną ostrożność, chodząc po nierównych powierzchniach, takich jak żwir.

Co się stanie, jeśli doznam złamania Jonesa?

Jeśli masz złamanie Jonesa, możesz spodziewać się pełnego powrotu do zdrowia. Będziesz jednak potrzebować fizjoterapii, aby odzyskać siłę i zakres ruchu w nodze.

Jak długo trwa gojenie się złamania Jonesa?

Zależy to od stopnia złamania i rodzaju leczenia. Większość osób goi się po złamaniu Jonesa przez około trzy do czterech miesięcy .

W przypadku powikłań, takich jak brak zrostu lub ponowne złamanie, czas rekonwalescencji może być dłuższy. Ponadto, jeśli przeszedłeś przeszczep kości w celu naprawy złamania Jonesa, gojenie się będzie trwało dłużej.

Czy nie będę mógł chodzić do pracy/szkoły?

Jeśli mimo unieruchomienia nogi nadal możesz wykonywać swoją pracę lub się uczyć, nie musisz przerywać pracy ani szkoły.

Przed wznowieniem jakiejkolwiek aktywności fizycznej w okresie rekonwalescencji skonsultuj się z lekarzem lub chirurgiem.

Na koniec jeszcze jedno słowo na temat złamania Jonesa...

Rokowanie w przypadku złamania Jonesa jest pozytywne. Nawet po operacji możesz w pełni wyzdrowieć.

Kiedy powinienem udać się na pogotowie?

Jeśli podejrzewasz u siebie złamanie Jonesa – lub jakiekolwiek inne złamanie kości – powinieneś jak najszybciej zgłosić się do lekarza. Należy natychmiast udać się na pogotowie, jeśli wystąpi którykolwiek z poniższych objawów:

• Nieznośny ból.
• Jeśli nie możesz poruszyć częścią ciała, którą normalnie możesz poruszać.
• Jeśli jakaś część Twojego ciała wygląda nietypowo lub sprawia wrażenie, że przesunęła się nie na swoim miejscu.
• Jeśli możesz zobaczyć kość przez skórę.
• Silny obrzęk.
• Jeśli wraz z tymi innymi objawami pojawią się nowe siniaki.

Jeśli uległeś poważnemu wypadkowi (urazowi), natychmiast udaj się do szpitala.

Jakie pytania powinienem zadać lekarzowi?

• Która z moich kości jest złamana?
• Czy mam złamanie Jonesa, czy inny rodzaj złamania piątej kości śródstopia?
• Czy będę potrzebować operacji?
• Jak długo będzie trwało gojenie?
• Kiedy mogę zacząć ponownie uprawiać aktywność fizyczną?

Złamanie Jonesa może być nieco niepokojące, zwłaszcza jeśli uprawiałeś ukochany sport i nagle pauzowałeś przez miesiące. Pamiętaj jednak, że nawet jeśli poddasz się operacji, złamanie Jonesa to schorzenie, które dobrze reaguje na leczenie i możesz w pełni wyzdrowieć. Porozmawiaj z lekarzem o tym, jak utrzymać mocne i zdrowe kości, a jeśli masz ponad 50 lat lub ktoś w Twojej rodzinie cierpi na osteoporozę, regularnie badaj gęstość kości.

Złamanie Jonesa , złamanie stopy, kość śródstopia, złamanie kości, ból stopy, urazy sportowe, gojenie się kości