Czy chorujesz na cukrzycę? Musisz wiedzieć o niebezpiecznej chorobie zwanej kwasicą ketonową (DKA).

Czy chorujesz na cukrzycę? Z pewnością stale martwisz się o poziom cukru we krwi, prawda? Ale czy słyszałeś o bardzo poważnym schorzeniu, które może nawet zagrażać życiu, związanym z cukrzycą? Właśnie o tym dzisiaj mówimy. W medycynie nazywa się to cukrzycową kwasicą ketonową (DKA) . Dla Twojego bezpieczeństwa bardzo ważne jest, aby być dobrze poinformowanym na ten temat.

Mówiąc najprościej, czym jest DKA?

Dobrze, ujmę to tak. Insulina to hormon, który pomaga komórkom naszego ciała wykorzystywać glukozę, czyli cukier, jako źródło energii. Kiedy osoba z cukrzycą nie ma wystarczającej ilości insuliny lub gdy insulina, którą ma, nie działa prawidłowo, komórki nie mogą wykorzystać cukru we krwi.

Wtedy nasz organizm myśli: „Och, kończy mi się energia”. Dlatego organizm wykorzystuje inny sposób pozyskiwania energii – spalanie tłuszczu . Podczas spalania tłuszczu, substancja chemiczna zwana ketonami jest uwalniana do krwi jako produkt uboczny. Obecność ketonów jest normalna. Ale gdy ten proces przebiega niekontrolowanie, ponieważ nie ma insuliny, we krwi gromadzi się ich dużo. Te ketony są rodzajem kwasu. Dlatego, gdy gromadzą się we krwi, nasza krew staje się kwaśna.

Jeśli Twój poziom cukru we krwi zazwyczaj przekracza 240 mg/dl , zaleca się sprawdzanie poziomu ketonów co 4-6 godzin. Poziom cukru we krwi powyżej 250 mg/dl jest uważany za początek kwasicy ketonowej. Jeśli Twój poziom cukru we krwi wykracza poza normę, natychmiast skontaktuj się z lekarzem .

Kiedy należy udać się do szpitala na ostry dyżur (ETU)?

Jeśli poziom cukru we krwi wynosi 300 mg/dl lub więcej i nie obniża się, lub jeśli nadal wymiotujesz, czujesz się bardzo zmęczony lub masz objawy kwasicy ketonowej, takie jak trudności w oddychaniu, natychmiast udaj się do najbliższego oddziału ratunkowego .

Czy ketoacidoza i ketoza to dwie różne rzeczy?

Tak, chociaż te dwa słowa brzmią podobnie, są to dwa zupełnie różne procesy.

• Ketoza: Dzieje się tak, gdy stosujesz dietę ubogą w węglowodany (np. chleb, ryż, makaron) (np. dieta ketogeniczna). Wtedy organizm spala tłuszcz, aby uzyskać energię. Również w tym przypadku wytwarzane są ketony, ale dzieje się to w sposób kontrolowany, ponieważ w organizmie jest wystarczająca ilość insuliny. Ketoza nie jest stanem niebezpiecznym.
• Kwasica ketonowa (DKA):Dzieje się tak z powodu niedoboru insuliny. Ketony gromadzą się w sposób niekontrolowany, powodując zakwaszenie krwi. To zagraża życiu.

Jakie są objawy kwasicy ketonowej?

Objawy kwasicy ketonowej (DKA) mogą pojawić się szybko. Czasami cukrzycę diagnozuje się dopiero po wystąpieniu DKA. Ważne jest, aby być świadomym tych objawów.

Jakie są główne przyczyny kwasicy ketonowej?

Mimo że główną przyczyną kwasicy ketonowej jest niedobór insuliny, istnieje kilka czynników, które mogą przyczyniać się do wystąpienia tej choroby.

• Nieprawidłowe przyjmowanie insuliny: Ryzyko to wzrasta, jeśli nie przyjmiesz dawki insuliny przepisanej przez lekarza na czas lub jeśli pominiesz dawkę. Czasami przyczyną może być również przeterminowana insulina.
• Choroby: Kiedy masz gorączkę, przeziębienie, infekcję dróg moczowych (ZUM) lub zapalenie płuc, Twój organizm produkuje hormony stresu (takie jak kortyzol i adrenalina). Hormony te zakłócają działanie insuliny. Dlatego istnieje większe prawdopodobieństwo wystąpienia kwasicy ketonowej w dni, w które jesteś chory.
• Inne skutki dla organizmu: Ryzyko wystąpienia kwasicy ketonowej wzrasta również w wyniku zwiększonego stresu dla organizmu, np. poddania się zabiegowi chirurgicznemu, wypadku, zawału serca lub udaru mózgu.
• Niezdiagnozowana cukrzyca: U osób, które nie są świadome, że chorują na cukrzycę, zwłaszcza u osób z cukrzycą typu 1, może rozwinąć się cukrzycowa kwasica ketonowa.
• Inne przyczyny: Nadmierne spożycie alkoholu, zażywanie niektórych narkotyków, ciąża i niektóre leki (np. kortykosteroidy) również mogą powodować kwasicę ketonową. Jeśli chorujesz na cukrzycę, ważne jest, aby poinformować lekarza przed rozpoczęciem przyjmowania jakichkolwiek nowych leków.

Jak zapobiegać rozwojowi kwasicy ketonowej?

Na szczęście kwasica ketonowa jest chorobą, której można zapobiegać, a kluczem do jej uniknięcia jest właściwe kontrolowanie cukrzycy.

Oto kilka rzeczy, które możesz z tym zrobić:

• Regularnie mierz poziom cukru we krwi: Kontroluj poziom cukru we krwi kilka razy dziennie, zgodnie z zaleceniami lekarza. Staraj się utrzymywać go w zalecanym zakresie.
• Zażywaj lek dokładnie:Przyjmuj insulinę lub inne leki na cukrzycę o właściwej porze i w odpowiedniej dawce. Nigdy nie pomijaj dawek.
• Odżywiaj się prawidłowo: ściśle przestrzegaj zaleconego planu posiłków.
• Pij dużo wody: Pij dużo płynów bez cukru i wody.
• Zaplanuj dni chorobowe: Porozmawiaj wcześniej ze swoim lekarzem o tym, jak sprawdzać poziom cukru i ciał ketonowych we krwi w przypadku gorączki lub przeziębienia, a także o tym, czy konieczna jest zmiana dawki insuliny.
• Sprawdź obecność ketonów: Sprawdź obecność ketonów za każdym razem, gdy poziom cukru we krwi przekroczy 240 mg/dl. Możesz to zrobić za pomocą pasków do badania moczu lub niektórych glukometrów.
• Bądź przygotowany na wypadek sytuacji awaryjnej: zaplanuj wcześniej, co zrobić i gdzie się udać, jeśli pojawią się objawy kwasicy ketonowej.

Jakie są metody leczenia kwasicy ketonowej w szpitalu?

Kiedy zgłosisz się na ETU z objawami kwasicy ketonowej (DKA), lekarze podejmą szybkie kroki w celu kontrolowania Twojego stanu. Leczenie to zazwyczaj jest stosowane w szpitalu.

1. Płyny dożylne: Roztwór soli fizjologicznej podaje się dożylnie w celu kontrolowania odwodnienia i przywrócenia równowagi chemicznej krwi.

2. Insulina: Insulinę podaje się dożylnie, aby zapobiec tworzeniu się ketonów i kontrolować poziom cukru we krwi.

3. Uzupełnianie elektrolitów: Kwasica ketonowa (DKA) powoduje utratę przez organizm niezbędnych minerałów (elektrolitów), takich jak sód i potas. Ponieważ są one niezbędne do funkcjonowania serca, mięśni i nerwów, są one uzupełniane za pomocą soli fizjologicznej.

4. Leczenie infekcji: Jeśli przyczyną kwasicy ketonowej jest infekcja, podaje się antybiotyki.

Stan ten zazwyczaj można opanować w ciągu 24 godzin, ale jeśli jest poważny, może to potrwać dłużej.