Co musisz wiedzieć o lekach przeciwdepresyjnych dla dzieci

Kiedy Twoje dziecko odczuwa niepokój lub smutek, możesz poczuć ogromną ulgę, jeśli zabierzesz je do lekarza, który przepisze mu leki. To normalne, że myślisz: „Dobrze, teraz moje dziecko poczuje się lepiej”. Są jednak leki, o których zdecydowanie powinniśmy wiedzieć, zwłaszcza w kontekście problemów ze zdrowiem psychicznym dzieci. Dzisiaj o tym porozmawiamy. To dość drażliwy temat, ale jako rodzice, ta wiedza jest dla nas bardzo ważna.

Na czym dokładnie polega to ryzyko?

Ta historia zaczyna się od incydentu w Ameryce w 2004 roku. 13-letni chłopiec o imieniu Matt popełnia samobójstwo. Jego ojciec powiedział później podczas przesłuchania w FDA (Amerykańskiej Agencji ds. Żywności i Leków): „Mój syn zmarł po podaniu leku, o którym nigdy nie słyszeliśmy, na schorzenie, o którym lekarz nawet nie wiedział”. Mattowi przepisano lek o nazwie „Zoloft”, stosowany w leczeniu depresji. Lekarz stwierdził, że jedynymi możliwymi skutkami ubocznymi są bezsenność i rozstrój żołądka.

W związku z tak wieloma zgłaszanymi incydentami, FDA rozpoczęła dogłębne dochodzenie w tej sprawie. To, co odkryli, zszokowało cały świat.

Z tego powodu agencje regulacyjne ds. leków w Stanach Zjednoczonych i Wielkiej Brytanii nakazały, aby na opakowaniach tych leków znajdowało się ostrzeżenie w „czarnej ramce”, informujące o bardzo poważnym zagrożeniu .

Czym są te leki SSRI?

To ryzyko jest często omawiane w kontekście leków z grupy SSRI (selektywnych inhibitorów wychwytu zwrotnego serotoniny). Mówiąc prościej, nasz mózg zawiera neuroprzekaźnik zwany „serotoniną”. To on kontroluje nasze poczucie szczęścia, sen i apetyt. Osoba z depresją może mieć niski poziom tej „serotoniny”. Leki z grupy SSRI pomagają mózgowi efektywniej wykorzystywać posiadaną „serotoninę”.

Do najczęściej stosowanych na Sri Lance leków z tej kategorii należą:

• Fluoksetyna (znana pod nazwą handlową Prozac)
• Sertralina (znana pod nazwą handlową Zoloft)
• Citalopram (znany pod nazwą handlową Celexa)
• Escitalopram (znany pod nazwą handlową Lexapro)
• Paroksetyna (znana pod nazwą handlową Paxil)

Co ważne, ryzyko to nie ogranicza się do leków z grupy SSRI. To ostrzeżenie dotyczy obecnie większości leków przeciwdepresyjnych .

Na jakie oznaki powinieneś zwracać uwagę jako rodzic?

Jeśli Twoje dziecko zacznie przyjmować ten rodzaj leku, ważne jest, aby zachować szczególną ostrożność , zwłaszcza w pierwszych tygodniach i miesiącach . Ta uwaga jest ważna za każdym razem, gdy lekarz zmienia dawkowanie.

Uważaj także na chorobę afektywną dwubiegunową.

Niektóre dzieci nie cierpią na typową depresję, lecz na schorzenie zwane „chorobą afektywną dwubiegunową” (dawniej „depresją maniakalną”). W tym przypadku dochodzi do zmiany stanów skrajnego lęku (depresja) i nadpobudliwości (mania). Jeśli ktoś w rodzinie cierpi na tę chorobę, dziecko jest również w grupie podwyższonego ryzyka. Jeśli dziecko z „chorobą afektywną dwubiegunową” otrzymuje wyłącznie leki na depresję, może to pogorszyć stan „manii” i zwiększyć ryzyko samobójstwa. Dlatego bardzo ważne jest, aby lekarz otrzymał pełny opis chorób występujących w rodzinie.

Czy zatem podawanie tego leku jest niewłaściwe?

Ważne jest, aby zrozumieć, że te leki uratowały miliony istnień ludzkich . Wiele osób z ciężką depresją odczuwa po nich znaczną ulgę. Problem polega na tym, że podając te leki dzieciom i młodzieży, należy dokładnie rozważyć korzyści i ryzyko.

Niektóre badania sugerują, że nasilenie myśli samobójczych nie jest spowodowane samym lekiem, ale raczej nasileniem depresji. Istnieją również dowody na to, że ryzyko wzrasta na wczesnych etapach psychoterapii.

Pojawiają się jednak również zarzuty, że firmy farmaceutyczne promują ten lek, ukrywając niekorzystne wyniki badań i publikując wyłącznie pozytywne. Dlatego jako rodzice powinniśmy być tego świadomi i zadawać pytania.

Czy leki są jedynym rozwiązaniem?

Nie. Najlepsze rezultaty osiąga się, stosując poradnictwo lub psychoterapię w połączeniu z farmakoterapią.

Słynne badanie o nazwie TADS (Treatment for Adolescents with Depression) wykazało, że najlepsze rezultaty osiągnięto, stosując jednocześnie Prozac i CBT. Jednak to samo badanie wykazało również, że sam Prozac był skuteczniejszy niż sama CBT.

Problem polega na tym, że nawet na Sri Lance trudno znaleźć wykwalifikowanych specjalistów, którzy potrafią właściwie prowadzić terapię poznawczo-behawioralną. Możesz jednak zapytać o to lekarza swojego dziecka i poprosić o skierowanie do odpowiedniej osoby.