Czy odczuwasz silne zmęczenie i duszność nawet podczas krótkiego spaceru? Te objawy często występują, gdy praca serca jest bardzo słaba, czyli w przypadku ciężkiej niewydolności serca. Serce traci siłę potrzebną do pompowania krwi do całego ciała. W takich czasach, dzięki niesamowitemu postępowi medycyny, istnieje specjalne urządzenie, które może pomóc Twojemu sercu. Porozmawiamy o nim dzisiaj. Chodzi o urządzenie o nazwie LVAD (Left Ventricular Assist Device – urządzenie wspomagające lewą komorę).
Mówiąc najprościej, czym jest LVAD?
LVAD to pompa mechaniczna wszczepiana chirurgicznie pacjentom ze schyłkową niewydolnością serca. Innymi słowy, jest to swego rodzaju „asystent”, który pomaga sercu.
Nasze serce ma cztery główne komory. Ta na dole po lewej stronie nazywa się lewą komorą . To ona odpowiada za pompowanie natlenionej krwi do całego ciała. Dlatego podczas zawału serca lewa komora staje się osłabiona. LVAD wspomaga tę osłabioną lewą komorę. Dlatego nazywa się go urządzeniem wspomagającym lewą komorę .
Ta pompa jest przymocowana do dolnej części serca, pobiera stamtąd krew i przesyła ją rurką do aorty . Aorta to największe naczynie krwionośne w naszym ciele. Stamtąd bogata w tlen krew jest rozprowadzana po całym ciele. Dlatego LVAD pomaga wykonywać właśnie to ważne zadanie.
Ważne jest, że LVAD nie jest sztucznym sercem. Nie jest to urządzenie, które można wyjąć i przeszczepić z serca. To urządzenie, które współpracuje z własnym sercem i je wspomaga.
Jakie są główne części LVAD?
System LVAD składa się z kilku głównych części. Wszystkie te części współdziałają ze sobą, aby to niesamowite urządzenie działało. Przyjrzyjmy się bliżej, czym są te części.
| Część urządzenia | Proste wyjaśnienie |
|---|---|
| Pompa | To jest główna część. Ta pompa jest chirurgicznie wszczepiana w klatkę piersiową i pobiera krew z lewej komory serca i pompuje ją do aorty. |
| Układ napędowy | To specjalny kabel. Biegnie od pompy wewnątrz ciała, wychodzi przez skórę na brzuchu i łączy się z kontrolerem na zewnątrz. Bardzo ważne jest, aby dbać o niego i utrzymywać go w czystości. |
| Kontroler | To jak mały komputer. Urządzenie umieszczone na zewnątrz ciała. Steruje pracą pompy, zmienia jej prędkość i wysyła alarmy w razie problemów. |
| Zasilacz | LVAD wymaga zasilania elektrycznego. Wykorzystuje akumulatory, które zapewniają zasilanie przez około 14 godzin. Gdy poziom naładowania akumulatora jest niski, należy go wymienić na nowy. Można go również podłączyć bezpośrednio do gniazdka elektrycznego w domu. |
Kto potrzebuje tego LVAD?
LVAD jest zazwyczaj stosowany w dwóch głównych sytuacjach. Lekarz dokładnie zbada Twój stan i zadecyduje, która metoda będzie dla Ciebie najlepsza.
1. Jako pomost do przeszczepu serca (Bridge to Transplant - BTT)
Niektórzy pacjenci potrzebują przeszczepu serca. Muszą jednak poczekać, aż znajdzie się serce od pasującego dawcy. W tym czasie stan pacjenta może się pogorszyć. Inne narządy, takie jak nerki i wątroba, również mogą ulec uszkodzeniu.
W takich przypadkach LVAD działa jak „pomost” , utrzymując pacjenta w zdrowiu i sile do czasu przeszczepienia serca . Poprawia to jakość życia pacjenta, łagodzi objawy i daje mu siłę, by pomyślnie przejść operację przeszczepu serca. Urządzenie LVAD jest usuwane w momencie przeszczepu serca.
2. W ostateczności (Terapia Docelowa - DT)
Niektórzy pacjenci nie kwalifikują się do przeszczepu serca z powodu wieku lub innych problemów zdrowotnych. Jeśli funkcja serca pozostaje nieprawidłowa pomimo wszystkich innych metod leczenia, w tym leków i zmian stylu życia, mogą wymagać dożywotniego wsparcia.Wszczepia się LVAD.
Nazywa się to Terapią Celową. W tym przypadku LVAD wspiera serce pacjenta do końca jego życia, umożliwiając mu lepsze i bardziej aktywne życie.
Jak przygotować się przed operacją LVAD?
Decyzja o wszczepieniu LVAD nie jest podejmowana z dnia na dzień. Zespół lekarzy dokładnie Cię zbada. W tym celu zostaną przeprowadzone następujące badania:
- EKG (elektrokardiogram): badanie mające na celu sprawdzenie aktywności elektrycznej serca.
- Zdjęcie rentgenowskie klatki piersiowej: pozwala ocenić stan serca i płuc.
- Badania krwi: pozwalają ocenić ogólny stan zdrowia organizmu, pracę nerek i wątroby.
- Echokardiogram: badanie pozwalające zobaczyć, jak funkcjonują komory i zastawki serca oraz jak pompują krew.
- Test wysiłkowy metaboliczny: pozwala sprawdzić, jak serce reaguje na wysiłek fizyczny.
- Cewnikowanie serca: celem jest sprawdzenie, czy w naczyniach krwionośnych serca nie występują blokady i czy nie występuje ciśnienie.
Istnieją również pewne schorzenia, które uniemożliwiają wszczepienie LVAD. Na przykład:
- Choroby krzepnięcia krwi
- Niewydolność nerek w stadium końcowym
- Ciężka choroba wątroby
- Ciężka choroba płuc
- Zakażenia, których nie można kontrolować antybiotykami
Jak przebiega zabieg i jaki jest czas po nim
Wszczepienie LVAD to operacja na otwartym sercu. Trwa od 4 do 6 godzin. Pacjent jest znieczulony, co oznacza, że przez cały czas trwania operacji jest całkowicie śpiący.
Po operacji będziesz musiał pozostać w szpitalu przez około 2 do 3 tygodni. W tym czasie lekarze, pielęgniarki i zespoły specjalistów nauczą Cię, jak żyć z urządzeniem LVAD.
- Jak działa urządzenie
- Jak wymienić baterię
- Jak utrzymać ranę w czystości w miejscu, gdzie wychodzi układ napędowy
- Co zrobić w nagłych wypadkach
Dopiero po potwierdzeniu, że jesteś w pełni zdolny do wykonania wszystkich tych czynności, będziesz mógł wrócić do domu.
Życie z LVAD
Twoje życie ulegnie pewnym zmianom po powrocie do domu, ale możesz sobie z nimi poradzić.
- Kąpiel: Nie można kąpać się, pływać ani zanurzać urządzenia w wodzie z LVAD. Dostępny jest jednak specjalny sprzęt, który ułatwi wzięcie prysznica.
- Leki: Będziesz musiał przyjmować leki przeciwzakrzepowe do końca życia. To bardzo ważne.
- Dieta: Bardzo ważne jest przestrzeganie zdrowej diety.
- Ćwiczenia:Możesz uczestniczyć w programach rehabilitacji kardiologicznej i wykonywać odpowiednie ćwiczenia zgodnie z zaleceniami lekarza.
- Zdrowy styl życia: Należy całkowicie zaprzestać palenia tytoniu i spożywania alkoholu.
Jakie są korzyści i zagrożenia związane ze stosowaniem LVAD?
Jak każda operacja, wszczepienie LVAD niesie ze sobą korzyści, ale i pewne ryzyko.
Główne zalety
- Znaczne zmniejszenie takich objawów, jak duszność i zmęczenie.
- Lepsze ukrwienie innych organów, takich jak nerki, wątroba i mózg.
- Możliwość opuszczenia szpitala, powrotu do domu i spędzenia czasu z rodziną.
- Zwiększona zdolność do ćwiczeń i angażowania się w codzienne czynności.
- Ogólnie rzecz biorąc, standard życia znacznie się poprawił .
- Ludzie żyjący z urządzeniem LVAD żyją dłużej niż ci poddawani wyłącznie leczeniu farmakologicznemu.
Możliwe ryzyka
Każda operacja wiąże się z ryzykiem. Lekarz porozmawia z Tobą o tym, jak zminimalizować to ryzyko i jaki ma ono na Ciebie wpływ.
| Sytuacja ryzyka | Opis |
|---|---|
| Zakażenie | Mogą wystąpić zakażenia, szczególnie w miejscu, gdzie układ napędowy wychodzi przez skórę. Dlatego tak ważne jest utrzymanie tego obszaru w czystości. |
| Zakrzepy krwi i udar mózgu | Istnieje ryzyko tworzenia się skrzepów krwi wewnątrz urządzenia. Jeśli dostaną się one do mózgu, może dojść do udaru. Aby temu zapobiec, podaje się leki przeciwzakrzepowe. |
| Krwawienie | Ponieważ przyjmujesz leki rozrzedzające krew, nawet niewielki uraz może spowodować nadmierne krwawienie. |
| Niewydolność prawej komory serca | Choć LVAD wspomaga lewą stronę serca, czasami prawa strona może nie być w stanie poradzić sobie z ciśnieniem. |
| Awaria urządzenia | Ponieważ są to urządzenia mechaniczne, błędy mogą wystąpić bardzo rzadko. Kontroler powiadamia jednak o takich sytuacjach z wyprzedzeniem. |
Kiedy należy udać się do lekarza?
Po wszczepieniu LVAD ważne jest, aby utrzymywać bliskie relacje z zespołem medycznym. Początkowo będziesz musiał/a przechodzić badania kontrolne co tydzień, a następnie co miesiąc. Jeśli wystąpi którykolwiek z poniższych objawów, natychmiast powiadom lekarza lub szpital .
- Gorączka.
- Zaczerwienienie, obrzęk lub sączenie się ropy w miejscu, gdzie układ napędowy wychodzi ze skóry.
- Ból w klatce piersiowej lub żołądku.
- Nieprawidłowe krwawienie.
- Obrzęk nóg i pleców.
- Trudności w oddychaniu.
- Wystąpił problem z jakąś częścią urządzenia LVAD lub emitowany jest nieprawidłowy sygnał (alarm).
Decyzja o wszczepieniu LVAD to bardzo osobista i ważna decyzja. Porozmawiaj o tym szczegółowo z lekarzem i rodziną. Zadaj wszystkie pytania i rozwiej wszelkie wątpliwości. Dzięki tej technologii tysiące osób z poważnymi chorobami serca żyje teraz lepiej i szczęśliwiej.
Przesłanie do domu
- LVAD to nie sztuczne serce. To mechaniczna pompa wspomagająca, która pomaga Twojemu sercu pompować krew w przypadku ciężkiej niewydolności serca.
- Jest to metoda stosowana głównie jako „pomost” dla osób oczekujących na przeszczep serca lub jako „leczenie dożywotnie” dla tych, którzy nie mogą mieć przeszczepu serca.
- Mimo że jakość życia po zabiegu LVAD ulega znacznej poprawie, niezwykle ważne jest prawidłowe obchodzenie się z urządzeniem, przyjmowanie leków i prowadzenie zdrowego trybu życia.
- Jeśli zauważysz jakiekolwiek problemy z urządzeniem lub swoim stanem zdrowia, bardzo ważne jest, aby bezzwłocznie poinformować o tym zespół medyczny.
- To ważna decyzja. Porozmawiaj otwarcie z lekarzem o wszystkich korzyściach i zagrożeniach i podejmij decyzję, która będzie dla Ciebie najlepsza.
💬 Comments (0)
Nie opublikowano jeszcze żadnych komentarzy. Dodaj swój komentarz tutaj po raz pierwszy.
Dodaj swój komentarz