Czym jest choroba opon mózgowo-rdzeniowych? Porozmawiajmy o tym!

Trudno opisać strach i niepokój, jakie odczuwasz, gdy dowiadujesz się, że masz raka. Wszyscy słyszeliśmy, że rak może rozprzestrzeniać się na inne części ciała, gdy walczymy z chorobą. Dzisiaj porozmawiamy o jednym ze sposobów, w jaki rak może wpływać na mózg, błony otaczające kręgosłup i płyn mózgowo-rdzeniowy. Lekarze nazywają to chorobą opon mózgowo-rdzeniowych (LMD ) .

Mówiąc prościej, czym jest choroba opon mózgowo-rdzeniowych?

Dobrze, przyjrzyjmy się temu bliżej. Istnieją trzy cienkie błony, które chronią nasz mózg i rdzeń kręgowy. Nazywamy je oponami mózgowymi. Dwie cienkie błony znajdujące się wewnątrz tych opon to opony mózgowe . Niczym okładki książek, te błony chronią te dwie najważniejsze części naszego układu nerwowego.

Następnie, wewnątrz mózgu i wokół rdzenia kręgowego przepływa specjalny płyn. Nazywa się on płynem mózgowo-rdzeniowym (PMR) . Płyn ten odżywia mózg i rdzeń kręgowy, chroni je i usuwa produkty przemiany materii.

Choroba opon mózgowo-rdzeniowych (LMD) to choroba, w której nowotwór zlokalizowany w innym miejscu ciała, na przykład rak piersi lub rak płuc, rozprzestrzenia się i wnika do opon mózgowo-rdzeniowych, o których mówiliśmy, oraz do płynu mózgowo-rdzeniowego (PMR). Oznacza to, że komórki nowotworowe zaczynają unosić się w tym płynie, niczym śmieci w wodzie. Jest to uważane za ciężką postać raka.

Jak powszechna jest choroba opon mózgowo-rdzeniowych (LMD)?

Choroba opon mózgowo-rdzeniowych (LMD) w rzeczywistości nie jest aż tak powszechna. Jednak dzięki postępowi w leczeniu nowotworów, które pozwala na dłuższe życie z chorobą, staje się ona coraz częstsza. Średnio LMD występuje u około 5% pacjentów onkologicznych.

Tę chorobę LMD najczęściej obserwuje się u osób cierpiących na następujące rodzaje nowotworów:

• Rak piersi: Rak piersi jest najczęstszym rodzajem raka piersi związanym z LMD. Dotyka on od 3% do 5% kobiet z rakiem piersi. Badania wykazały, że kobiety z typem zwanym „potrójnie ujemnym rakiem piersi” i podtypem „rak zrazikowy piersi” są bardziej narażone na rozwój LMD.
• Rak płuc: Zarówno niedrobnokomórkowy rak płuca (NSCLC), jak i drobnokomórkowy rak płuca (SCLC) mogą rozprzestrzeniać się do opon mózgowo-rdzeniowych i płynu mózgowo-rdzeniowego. Lekarze szacują, że u 4% do 7% osób z NSCLC rozwija się LMD. W przypadku SCLC odsetek ten wzrasta do około 11% .
• Czerniak: To poważny rodzaj raka skóry. Około 5% osób z czerniakiemMoże rozwinąć się LMD.
• Ostra białaczka limfocytowa (ALL): Jest to nowotwór krwi. U 1% do 10% osób z ALL może rozwinąć się LMD.
• Chłoniak nieziarniczy (NHL): Jest to również nowotwór układu limfatycznego. U 5–10% osób z NHL może rozwinąć się NHL.

Jaka jest różnica między przerzutami do mózgu a chorobą opon mózgowo-rdzeniowych (LMD)?

Oba te zjawiska zdarzają się, gdy rak się rozprzestrzenia, ale istnieje między nimi drobna różnica.

Przerzuty do mózgu występują, gdy komórki nowotworowe przedostają się bezpośrednio do tkanki mózgowej i tworzą tam guzy.

Natomiast choroba opon mózgowo-rdzeniowych (LMD) to choroba, w której komórki nowotworowe przedostają się do płynu mózgowo-rdzeniowego (PMR) i błon opon mózgowo-rdzeniowych otaczających mózg i rdzeń kręgowy . W tym przypadku komórki nowotworowe mogą unosić się w płynie lub rozprzestrzeniać się po powierzchni błon.

Czasami oba te stany mogą występować razem lub oddzielnie.

Jakie są objawy tej choroby?

Choroba opon mózgowo-rdzeniowych (LMD) może objawiać się wieloma objawami, ponieważ atakuje mózg i rdzeń kręgowy, czyli cały nasz układ nerwowy. Oto jednak niektóre z najczęstszych objawów:

• Ból głowy: To główny objaw, którego doświadcza większość ludzi. Nie przypomina zwykłego bólu głowy, może być dość silny, a czasami nasila się rano.
• Nudności i wymioty: Mogą wystąpić nudności i wymioty, szczególnie rano.
• Zmiany w chodzie: Możesz mieć wrażenie, że tracisz kontrolę i potykasz się podczas chodzenia.
• Utrata słuchu: Utrata słuchu może wystąpić nagle i możesz zacząć słyszeć inne dźwięki w uszach.
• Problemy ze wzrokiem: Może wystąpić podwójne lub niewyraźne widzenie.
• Napady padaczkowe : Mogą wystąpić nagła utrata przytomności i drgawki.
• Dezorientacja i zmiany świadomości, nastroju lub zachowania: Mogą wystąpić trudności z koncentracją, utrata pamięci, drażliwość i pobudzenie.
• Ból pleców i nóg: Ból może pojawić się w plecach i wzdłuż nóg.
• Drętwienie lub osłabienie nóg lub pośladków: Twoje nogi mogą wydawać się zdrętwiałe i pozbawione życia.
• Problemy z oddawaniem moczu i stolca: Mogą wystąpić trudności z kontrolowaniem oddawania moczu i stolca.
• Inne nowe problemy neurologiczne: Oprócz tego mogą pojawić się nowe objawy neurologiczne, takie jak trudności z mówieniem i drętwienie części twarzy.

Najważniejsze jest to, że jeśli cierpisz na raka, natychmiast powiadom lekarza, jeśli pojawią się jakiekolwiek nowe objawy, takie jak te.

Dlaczego występuje choroba opon mózgowo-rdzeniowych (LMD)?

Mówiąc prościej, LMD występuje, gdy komórki nowotworowe odrywają się od pierwotnego miejsca występowania nowotworu w organizmie (np. piersi, płuc), przemieszczają się przez krwiobieg lub układ limfatyczny i przedostają się do płynu mózgowo-rdzeniowego (PMR) oraz opon mózgowo-rdzeniowych, o których mówiliśmy wcześniej. To pokazuje, jak daleko rozprzestrzenił się nowotwór.

Normalnie płyn mózgowo-rdzeniowy (PMR) jest wytwarzany w mózgu, a następnie przepływa przez mózg i rdzeń kręgowy, po czym jest wchłaniany z powrotem do krwiobiegu. Dzieje się to cyklicznie. Jednak gdy komórki nowotworowe dostaną się do PMR, mogą zakłócić jego normalny przepływ. Wówczas PMR może się kumulować, zwiększając ciśnienie w mózgu. To właśnie jest przyczyną wielu objawów. Ponadto, gdy komórki nowotworowe rozprzestrzenią się na opony mózgowo-rdzeniowe, mogą uszkodzić te błony i połączone z nimi nerwy.

Jak lekarze to rozpoznają?

Jeśli podejrzewasz u siebie LMD, lekarze zlecą dwa główne badania:

1. Badanie MRI (obrazowanie metodą rezonansu magnetycznego - MRI): Badanie MRI mózgu i/lub rdzenia kręgowego wykonuje się w celu sprawdzenia, czy komórki nowotworowe nie rozprzestrzeniły się do opon mózgowo-rdzeniowych i czy nie występuje utrudnienie przepływu płynu mózgowo-rdzeniowego.

2. Nakłucie lędźwiowe / Punkcja lędźwiowa: Podczas tego badania cienką igłę wkłuwa się w dolną część pleców, uważając, aby nie uszkodzić rdzenia kręgowego, aby pobrać niewielką próbkę płynu mózgowo-rdzeniowego (PMR). Próbka jest następnie badana w laboratorium w celu sprawdzenia, czy znajdują się w niej komórki nowotworowe.

Czasami, jeśli rozsiew komórek nowotworowych jest bardzo subtelny (mikroskopowy), może nie zostać wykryty w badaniu MRI. W takich przypadkach diagnoza choroby może być nieco trudna. Dlatego ważne jest, aby dokładnie poinformować lekarza o swoich objawach.

Czy istnieje na to całkowite lekarstwo?

Niestety, obecnie nie ma lekarstwa na chorobę opon mózgowo-rdzeniowych (LMD). Ponieważ jest to poważna, szeroko rozpowszechniona postać nowotworu, głównymi celami leczenia są kontrola rozprzestrzeniania się nowotworu, łagodzenie objawów oraz zapewnienie jak najbardziej komfortowego życia i utrzymanie jego jakości.

Opcje leczenia zależą od takich czynników, jak rodzaj nowotworu, na który chorowałeś/aś początkowo, stopień rozprzestrzenienia się nowotworu oraz ogólny stan zdrowia. Do najczęściej stosowanych metod leczenia należą:

• Radioterapia: Radioterapia jest stosowana na dotknięte chorobą części mózgu lub rdzenia kręgowego. Może ona złagodzić niektóre objawy (np. ból, osłabienie nerwów) i poprawić niektóre funkcje nerwowe.
• Chemoterapia:Leki podaje się w celu zniszczenia komórek nowotworowych. Leki te można przyjmować w postaci tabletek, wstrzyknięć dożylnych lub czasami wstrzykiwać bezpośrednio do płynu mózgowo-rdzeniowego (PMR). Nazywa się to „chemioterapią dooponową”. Podanie odbywa się za pomocą małej rurki wprowadzonej do mózgu, zwanej „urządzeniem do dostępu komorowego”.

Czy istnieją sposoby na zmniejszenie częstotliwości występowania tego zjawiska?

W rzeczywistości nie ma obecnie konkretnego sposobu zapobiegania rozwojowi LMD, gdyż rozwija się ona wskutek rozprzestrzeniania się nowotworu, który już jest obecny w organizmie.

Jak długo można żyć z tą chorobą?

Wiem, że to trudne pytanie. LMD to zaawansowany etap raka. Oznacza to, że w momencie wystąpienia tego schorzenia pacjent znajduje się w najpoważniejszym stadium raka.

Średnio pacjenci poddani leczeniu mogą spodziewać się przeżycia od trzech do sześciu miesięcy od momentu postawienia diagnozy . W przypadku osób nieleczonych okres ten może wynosić około miesiąca.

Jednak może to się różnić w zależności od osoby. Zależy to od wielu czynników, takich jak rodzaj nowotworu, na który cierpisz, i reakcja organizmu na leczenie. Twój lekarz jest najlepszą osobą, która udzieli Ci informacji na ten temat.

Jak o siebie zadbać? Czy powinienem rozważyć opiekę hospicyjną?

Jeśli cierpisz na LMD, ważne jest, aby dobrze zrozumieć swoją chorobę. LMD to terminalne, nieuleczalne powikłanie raka. Zapytaj swojego lekarza, czego możesz się spodziewać w zależności od swojego stanu. W ten sposób będziesz mógł kontrolować objawy, czuć się jak najbardziej komfortowo i priorytetowo traktować to, co jest dla Ciebie ważne.

Nie są to łatwe tematy do rozmowy, ani z Tobą, ani z lekarzem. Są jednak bardzo ważne. Lekarz może pomóc Ci zrozumieć, co dzieje się z Twoim ciałem i co może się wydarzyć w przyszłości. Może również pomóc Ci rozważyć dostępne opcje i, w razie potrzeby, skierować Cię do odpowiednich służb wsparcia.

Opieka hospicyjna to usługa, która pomaga osobom z przewlekłymi chorobami, ograniczającymi długość życia, przeżyć ostatnie dni życia w komfortowych warunkach, z godnością, pod kontrolą i z wysoką jakością życia. W walce z poważną chorobą większość naszego czasu i energii skupia się na leczeniu. Myśląc o opiece hospicyjnej, koncentrujemy się na tym , jak spędzić pozostały czas, a nie na samej chorobie. Rozmawiając z lekarzem o tym, jak LMD wpłynie na Twoje życie, jakie metody leczenia Twojego rodzaju nowotworu są dostępne i czego możesz się po nich spodziewać, możesz podjąć najlepszą dla siebie decyzję.

Jeśli cierpisz na LMD, prawdopodobnie żyjesz z poważnym nowotworem, który rozprzestrzenił się po organizmie pomimo leczenia. Kiedy dowiadujesz się, że masz nieuleczalne, poważne powikłanie, możesz czuć się zszokowany, zły i przestraszony. Możesz się zastanawiać: „Dlaczego to mnie spotyka?”. Nie jesteś sam w tej sytuacji. Poproś lekarza o pomoc. Rozumieją, przez co przechodzisz i pomogą Ci w każdy możliwy sposób.

Najważniejsze rzeczy do zapamiętania (przesłanie do zapamiętania)

• Choroba opon mózgowo-rdzeniowych (LMD) polega na rozprzestrzenieniu się nowotworu do błon otaczających mózg i rdzeń kręgowy oraz do płynu mózgowo-rdzeniowego.
• Jest to poważna choroba, której nie można wyleczyć.
• Mogą wystąpić objawy neurologiczne, takie jak bóle głowy, nudności, trudności z chodzeniem, problemy ze wzrokiem/słuchem i dezorientacja.
• Chorobę diagnozuje się za pomocą rezonansu magnetycznego i nakłucia lędźwiowego.
• Celem leczenia jest kontrola objawów i utrzymanie jakości życia.
• Nie bój się otwarcie rozmawiać z lekarzem o swoim stanie zdrowia, przyszłości i możliwościach, takich jak opieka hospicyjna. Uzyskaj wsparcie, którego Ty i Twoja rodzina potrzebujecie, aby przetrwać ten trudny czas.

Choroba opon mózgowo-rdzeniowych, rak, mózg, rdzeń kręgowy, płyn mózgowo-rdzeniowy, objawy, rozprzestrzenianie się raka