Poznajmy najnowszą metodę wykrywania raka za pomocą kropli krwi (biopsja płynna)?

Wiele osób boi się, słysząc słowo „biopsja”, prawda? To normalne, że odczuwa się lekki strach. Ale wyobraź sobie, że istnieje sposób na wykrycie komórek nowotworowych poprzez pobranie zaledwie kropli krwi. Właśnie tak nazywamy tę niesamowitą, nowatorską technologię – „płynną biopsję”. Przyniosła ona ogromną nadzieję osobom walczącym z rakiem.

Mówiąc najprościej, czym jest biopsja płynna?

Biopsja płynna to specjalistyczne badanie krwi służące do wykrywania guzów. Wyobraź sobie, że gdy guz rozwija się w naszym ciele i rośnie, jego małe fragmenty odrywają się i przedostają do krwi. Tak jak odpadają kawałki tynku ze starej ściany. Za pomocą tej biopsji płynnej możemy wykryć fragmenty nowotworu, które przedostają się do krwi.

We krwi mogą znajdować się dwie główne substancje:

• Krążące komórki nowotworowe (CTC): Są to całe komórki nowotworowe, które oderwały się od guza i przemieszczają się po całym organizmie wraz z krwią.
• Krążące DNA nowotworowe (ctDNA): Są to małe fragmenty informacji genetycznej (DNA) wewnątrz komórek nowotworowych. DNA jest niczym „plan”, który zawiera wszystkie instrukcje potrzebne komórce do funkcjonowania. Kiedy komórki nowotworowe obumierają, te fragmenty DNA gromadzą się we krwi.

Obecność CTC lub ctDNA we krwi jest wyraźnym sygnałem obecności nowotworu w organizmie. Informacje te mogą również dostarczyć nam cennych informacji na temat genetyki nowotworu. Na podstawie tych informacji lekarz może pomóc w wyborze najlepszego dla Ciebie leczenia.

To wciąż stosunkowo nowa technologia, ale naukowcy wierzą, że może zrewolucjonizować leczenie raka. Przeprowadzono już kilka badań klinicznych zatwierdzonych przez agencje takie jak Amerykańska Agencja ds. Żywności i Leków (FDA).

Czym to się różni od zwykłej biopsji?

Istnieje między nimi duża różnica. Podczas standardowej biopsji próbka tkanki jest pobierana bezpośrednio z guza nowotworowego i badana. Natomiast w biopsji płynnej próbka nie jest pobierana z guza. Zamiast tego poszukuje się dowodów na obecność raka (komórek nowotworowych lub fragmentów DNA) we krwi.

Przyjrzyjmy się tej tabeli , aby lepiej zrozumieć różnicę między nimi.

W przypadku biopsji płynnej istnieje niewielka szansa, że ​​nawet jeśli w organizmie występuje nowotwór, pobrana wówczas próbka krwi nie będzie zawierała komórek nowotworowych. Jeśli jednak nowotwór zostanie wykryty, uzyskane w ten sposób informacje będą nieocenione w planowaniu leczenia.

W jakich przypadkach wykonuje się biopsję płynną?

Lekarz zazwyczaj zaleca to badanie pacjentom, u których rak jest bardziej zaawansowany i rozprzestrzenił się na inne części ciała (rak przerzutowy). Pomaga im to podjąć decyzję o dalszym postępowaniu, zwłaszcza jeśli obecne metody leczenia nie przynoszą oczekiwanych efektów.

Istnieje kilka głównych powodów, dla których przeprowadza się ten test:

1. Określ prognozę

Liczba komórek CTC (komórek nowotworowych) we krwi może dać ogólne pojęcie o stanie pacjenta. Niska liczba CTC we krwi oznacza stosunkowo dobry stan. Natomiast duża liczba CTC oznacza, że ​​choroba jest nieco cięższa. Dzięki temu lekarze mogą okresowo wykonywać to badanie, obserwować reakcję choroby na leczenie i odpowiednio modyfikować leczenie.

2. Podejmij decyzje dotyczące leczenia

To jedna z najcenniejszych zalet płynnej biopsji. Niektóre komórki nowotworowe mają specyficzne błędy genetyczne. Istnieją leki, które działają tylko na te zmiany. Nazywamy to „terapią celowaną”. Mówiąc prościej, to jak zamek, który można otworzyć tylko za pomocą specjalnego klucza. Płynna biopsja może wskazać, jaki rodzaj „zamka” mają Twoje komórki nowotworowe. Następnie lekarz może podać Ci odpowiedni „klucz” (lek) do tego celu.

3. Jeśli nie można wykonać normalnej biopsji

Czasami pacjent może być zbyt słaby, aby poddać się standardowej biopsji. Guz może również znajdować się w bardzo wrażliwej i trudno dostępnej części narządu, takiej jak mózg czy płuca. Wycięcie fragmentu z takiego miejsca wiąże się z ryzykiem uszkodzenia otaczającej zdrowej tkanki. W takich przypadkach bezpieczna biopsja płynna jest bardzo przydatna.

Jakie są obecnie zatwierdzone testy biopsji płynnej?

Na całym świecie prowadzone są intensywne badania. Obecnie w Stanach Zjednoczonych przeprowadza się kilka ważnych badań, które zostały zatwierdzone przez FDA, co oznacza, że ​​zostały one gruntownie przetestowane pod kątem bezpieczeństwa i dokładności:

• Test Cell Search® Circulating Tumor Cell (CTC): Mierzy liczbę komórek CTC (komórek nowotworowych) we krwi. Służy do monitorowania stanu pacjentów z rakiem piersi, prostaty i jelita grubego, który rozprzestrzenił się w organizmie.
• Test mutacji EGFR cobas® v2: Test ten wykrywa ctDNA (fragmenty DNA nowotworowego). Identyfikuje zmiany w genie EGFR, które są szczególnie częste w raku płuca (niedrobnokomórkowym raku płuca – NSCLC). Pozwala to na wybór najodpowiedniejszej terapii celowanej.
• Guardant360® CDx: Wykrywa również ctDNA. Identyfikuje typowe zmiany genetyczne występujące w różnych typach nowotworów i pomaga lekarzom wybrać najskuteczniejsze leczenie.
• FoundationOne® Liquid CDx: Jest to również test ctDNA służący do identyfikacji zmian genetycznych w różnych typach nowotworów, co może pomóc w ustaleniu najskuteczniejszego leczenia.

Czy to badanie jest bolesne? Jak długo trzeba czekać na wyniki?

Największą zaletą biopsji płynnej jest to, że jest to bardzo prosty i bezbolesny zabieg. Przypomina zwykłe badanie krwi. Nie odczuwa się bólu, poza lekkim kłuciem w momencie wkłucia igły.

Próbka krwi jest wysyłana do laboratorium, gdzie patolodzy oddzielają osocze od krwi i badają je pod kątem obecności komórek CTC lub ctDNA. Otrzymanie wyników zajmuje zazwyczaj od dwóch do trzech tygodni .

Wyniki wskazują, czy próbka krwi zawiera komórki nowotworowe lub fragmenty DNA (pozytywny wynik), czy nie (negatywny). W przypadku wyniku pozytywnego, niektóre testy mogą również określić rodzaj nowotworu, z którego pochodzą, oraz zmiany genetyczne.