Czy odczuwasz zawroty głowy lub oszołomienie, gdy nagle wstajesz, niezależnie od tego, czy siedzisz, czy leżysz? Czasami masz nawet wrażenie, że zaraz zemdlejesz, prawda? To właśnie o tym stanie będziemy dziś mówić – o „niedociśnieniu ortostatycznym”. Niektórzy nazywają je również „niedociśnieniem posturalnym”. Nie martw się, to przypadłość, która może przytrafić się wielu osobom, zwłaszcza w podeszłym wieku. Omówmy to szczegółowo i w prosty sposób.
Czym jest „(niedociśnienie ortostatyczne)”? Mówiąc prościej...
Mówiąc prościej, „(hipotensja ortostatyczna)” to stan, w którym ciśnienie krwi nagle spada po wstaniu z pozycji siedzącej lub leżącej. Wyobraź sobie, że siedzisz na krześle i czytasz gazetę, a potem nagle wstajesz, bo ktoś do Ciebie mówi. Wtedy odczuwasz zawroty głowy. „(Hypotensja)” odnosi się do pozycji wyprostowanej. „(Hypotensja)” odnosi się do niskiego ciśnienia krwi. Zatem ciśnienie krwi spada po zmianie pozycji.
Jakie zatem jest to ciśnienie krwi?
Często słyszymy o ciśnieniu krwi, czyli „ciśnieniu krwi”. Jest to miara ciśnienia, jakie krew wywiera na ściany tętnic podczas bicia serca. Jest ono podobne do ciśnienia, jakie woda wywiera na rury, gdy przepływa przez pompę wodną. Mierzy się je w milimetrach słupa rtęci (mmHg).
Kiedy idziesz do lekarza, podają ci dwie liczby przy sprawdzaniu ciśnienia krwi, prawda?
- Górna liczba `(Skurczowe)`: Odnosi się ona do ciśnienia, jakiemu poddawane jest serce podczas bicia i pompowania krwi do żył.
- Dolna liczba „(Rozkurczowe)”: Odnosi się ona do ciśnienia w tętnicach pomiędzy dwoma uderzeniami serca, czyli wtedy, gdy serce nieco się rozluźnia.
Lekarze zapisują je jako górną/dolną wartość (np. 120/80 mmHg). U większości osób prawidłowe ciśnienie krwi wynosi poniżej 120/80 mmHg. Odczyt poniżej 90/60 mmHg jest uważany za niskie ciśnienie krwi.
O ile spada ciśnienie krwi w przypadku „hipotonii ortostatycznej”?
Nie ma dokładnej wartości tego parametru. Lekarze jednak określają go na podstawie pomiaru prawidłowego ciśnienia krwi i jego spadku podczas wstawania. Zazwyczaj, jeśli górna wartość ciśnienia skurczowego spadnie o 20 mmHg lub dolna wartość ciśnienia rozkurczowego spadnie o 10 mmHg w ciągu trzech minut od wstania , uznaje się to za niedociśnienie ortostatyczne.
Kto jest bardziej narażony na wystąpienie niedociśnienia ortostatycznego?
Ta choroba może rozwinąć się u każdego, ale z wiekiem staje się coraz częstsza. Następujące czynniki mogą zwiększać ryzyko jej wystąpienia:
- Niedokrwistość lub niedobór witaminy B12: Stan ten może wystąpić, gdy dochodzi do zmniejszenia objętości krwi lub obniżenia poziomu witaminy B12.
- Odwodnienie spowodowane środkami przeczyszczającymi, wymiotami lub lekami moczopędnymi: Gdy ilość wody w organizmie spada, może dojść do spadku ciśnienia krwi.
- Problemy endokrynologiczne:Choroby takie jak cukrzyca, choroba tarczycy i choroba Addisona.
- Choroby serca: zaburzenia rytmu serca (arytmia), choroby zastawek serca.
- Niektóre leki: Przyczyną mogą być również niektóre leki przyjmowane w celu leczenia nadciśnienia, chorób serca lub depresji.
- Problemy neurologiczne: choroby takie jak choroba Parkinsona i demencja.
- Ciąża: Zwłaszcza w pierwszych 24 tygodniach.
- Długie pozostawanie w łóżku z powodu choroby: Podobnie jak leżenie w łóżku w czasie ciąży.
Wyobraź sobie, wujek Somapala z naszej wioski. Ma cukrzycę i bierze leki na nadciśnienie. Mówi, że rano, kiedy wstaje z łóżka, czuje zawroty głowy. Tacy ludzie są bardziej narażeni na tę chorobę.
Jak powszechne jest to schorzenie?
Niedociśnienie ortostatyczne dotyka około 20% osób starszych , zwłaszcza tych mieszkających w domach opieki. Jest ono również powszechne u osób leżących przez długi czas oraz u kobiet po porodzie. Może również wystąpić u nastolatków w okresie szybkiego wzrostu.
Jakie są tego objawy?
Niedociśnienie ortostatyczne jest często najbardziej zauważalne, a objawy nasilają się rano. Dzieje się tak, ponieważ nasze ciśnienie krwi jest zazwyczaj nieco niższe po przebudzeniu.
U niektórych osób objawy mogą nie występować wcale. U innych nasilają się podczas upałów, gorączki lub kąpieli w gorącej wodzie.
Głównym objawem są zawroty głowy lub uczucie oszołomienia po wstaniu . Powinno to ustąpić po ponownym siadaniu lub leżeniu. U niektórych osób może dojść nawet do utraty przytomności (omdlenia).
Inne objawy to:
- Niewyraźne widzenie
- Ból w klatce piersiowej, ból ramion lub ból szyi
- Trudności z koncentracją
- Zmęczenie lub osłabienie
- Bóle głowy (Przepraszamy, tutaj przypadkowo wstawiono słowo z innego języka. Prawidłowe słowo: Bóle głowy )
- Kołatanie serca
- Nudności lub uczucie gorąca i pocenia się
- Duszność
Dlaczego występuje to „(niedociśnienie ortostatyczne)”? Jakie są jego przyczyny?
Kiedy siedzimy lub leżymy, krew w żyłach nóg łatwo wraca do serca. Ale kiedy stoimy, grawitacja utrudnia krwi z nóg i stóp dotarcie do serca. To zmniejsza ilość krwi, którą można pompować do serca, innych narządów i mięśni. W rezultacie ciśnienie krwi chwilowo spada.
Może być kilka powodów:
- Twoje serce nie jest w stanie przepompować wystarczającej ilości krwi.
- Twój autonomiczny układ nerwowy (który normalnie reguluje ciśnienie krwi) nie działa prawidłowo.
- Jeśli cierpisz na chorobę Parkinsona, otępienie z ciałami Lewy'ego lub zanik wieloukładowy .
- Jeśli przez dłuższy czas pozostawałaś w tej samej pozycji (np. leżąc) (np. podczas leżenia w łóżku w czasie ciąży).
- Jeśli objętość Twojej krwi uległa zmniejszeniu z powodu utraty krwi lub płynów (odwodnienia).
- Jeśli masz problem z nadnerczami .
- Ze względu na sposób, w jaki Twój organizm reaguje na niektóre leki, które przyjmujesz .
Jak prawidłowo rozpoznać niedociśnienie ortostatyczne?
Kiedy idziesz do lekarza, najpierw zmierzy Ci ciśnienie krwi w pozycji siedzącej, potem w pozycji leżącej, a na końcu stojącej. Co więcej, zapyta Cię również o Twój stan zdrowia i przyjmowane leki.
Dodatkowo można wykonać jedno lub więcej z następujących badań:
- Badania krwi: Sprawdzanie, czy występują schorzenia takie jak cukrzyca i anemia.
- Echokardiogram (Echokardiogram/echo): Zobacz, jak serce pompuje krew.
- Elektrokardiogram (EKG): sprawdź zmiany rytmu serca.
- Test wysiłkowy: Zmierz tętno podczas ćwiczeń.
- Przenośne urządzenia EKG / monitory Holtera: umożliwiają pomiar rytmu serca przez całą dobę.
- Test na stole pochylonym: test bezpiecznie mierzący ciśnienie krwi, tętno i rytm serca. Badanie polega na położeniu się na stole i przechyleniu go do pozycji pionowej.
Jakie są metody leczenia niedociśnienia ortostatycznego?
Leczenie zależy od przyczyny tego schorzenia.
W ramach leczenia można wykonać następujące czynności:
- Jeśli przyczyną niedociśnienia ortostatycznego jest choroba lub stan, należy go leczyć.
- Zmiana dawkowania leku wywołującego tę dolegliwość lub przejście na inny lek (należy to zrobić po konsultacji z lekarzem).
- Jeśli leżysz w łóżku, przyzwyczaj się do siedzenia w nim.
- Noszenie elastycznych pończoch. Zmniejszają one gromadzenie się krwi w nogach.
- Jeśli jesteś odwodniony, pij dużo wody i słonych płynów.
Jakie leki podaje się w tym przypadku?
Często można to kontrolować poprzez zmianę stylu życia. Jednak u niektórych osób może być konieczne przyjmowanie leków zwiększających objętość krwi i ciśnienie krwi. Są to jednak bardzo rzadkie przypadki.
Niektóre z takich leków to:
- `Droksidopa`
- Środki stymulujące erytropoezę (ESA) (np. Procrit® lub Epogen®)
- `Desmopresyna (Nocdurna® lub `DDAVP®)`
- `Oktreotyd (Bynfezia Pen™` lub `Mycapssa®)`
- `Fludrokortyzon`
- `Chlorowodorek midodyny`
- `Pyridostigmina (Mestinon®` lub `Regonol®)`
Ważne: Leki te należy przyjmować wyłącznie po konsultacji z lekarzem. Samodzielne przyjmowanie leków może mieć niebezpieczne konsekwencje.
Czy są jakieś skutki uboczne leczenia?
Niektóre leki stosowane w leczeniu niedociśnienia ortostatycznego mogą powodować działania niepożądane, takie jak:
- Drętwienie
- Swędzący
- Bóle głowy
- Obrzęk
- Niski poziom potasu
- Niewydolność serca (bardzo rzadka)
Dlatego ważne jest, aby leczenie odbywało się pod nadzorem lekarza.
Jakie powikłania mogą wystąpić w wyniku niedociśnienia ortostatycznego?
U osób z tą chorobą może być zwiększone ryzyko wystąpienia następujących schorzeń:
- Złamania kości lub urazy głowy (wstrząsy mózgu) mogą być skutkiem upadku podczas zawrotów głowy lub utraty przytomności .
- Niedociśnienie poposiłkowe: jest to spadek ciśnienia krwi w ciągu 30 minut do dwóch godzin po spożyciu posiłku (zwłaszcza posiłku bogatego w węglowodany).
- Jeśli ciśnienie krwi nadal będzie zbyt niskie, może wystąpić wstrząs lub niewydolność narządów (jest to bardzo rzadkie).
- Ryzyko udaru mózgu lub choroby serca z powodu wahań ciśnienia krwi .
- Niedociśnienie w pozycji leżącej: oznacza, że ciśnienie krwi spada podczas leżenia (może być spowodowane niektórymi lekami).
Co się stanie, jeśli mam `(niedociśnienie ortostatyczne)`?
Wiele osób może kontrolować objawy tego schorzenia (niedociśnienia ortostatycznego), stosując pewne środki zapobiegawcze. Na przykład, należy wstawać powoli. Jest bardzo mało prawdopodobne, aby spowodowało to poważne, długotrwałe problemy.
Czy nie jest możliwe całkowite wyleczenie z tej choroby?
Nie ma „lekarstwa” na niedociśnienie ortostatyczne. Jednak objawy można w dużej mierze kontrolować, stosując się do zaleceń lekarza. Zalecenia te mogą obejmować:
- Prawidłowe przyjmowanie przepisanych leków.
- Jedz małe posiłki zamiast jeść duże na raz.
- Pij dużo wody i płynów.
- Noszenie specjalnych rodzajów skarpet (pończoch uciskowych).
Jak mogę zmniejszyć ryzyko wystąpienia niedociśnienia ortostatycznego?
Jeśli odczuwasz tego typu zawroty głowy, możesz spróbować złagodzić objawy, wykonując poniższe czynności:
- Kontroluj temperaturę ciała: nie kąp się w bardzo gorącej wodzie.
- Dbaj o nawodnienie: Pij dużo wody. Ogranicz alkohol. Nie jedz na raz obfitego posiłku z dużą ilością węglowodanów.
- Śpiąc w łóżku, utrzymuj głowę lekko uniesioną: użyj jednej lub dwóch dodatkowych poduszek lub lekko unieś zagłówek materaca.
- Przygotuj się przed wstaniem: Poświęć chwilę na wstanie z pozycji siedzącej lub leżącej. Przygotuj coś stabilnego, czego możesz się przytrzymać, kiedy wstaniesz.
- Ćwicz mięśnie: Jeśli musisz stać przez długi czas, zamiast stać w miejscu, przejdź się na krótki spacer, naprzemiennie unosząc nogi. Przed wstaniem wykonaj ćwiczenia izometryczne (np. ściskanie małej gumowej piłki). To może nieznacznie podnieść ciśnienie krwi.
- Popraw krążenie krwi i ciśnienie: Noś specjalne pończochy uciskowe lub pas brzuszny.
Kiedy powinienem udać się do lekarza?
Jeśli często odczuwasz zawroty głowy podczas wstawania, zdecydowanie powinieneś udać się do lekarza . Nawet jeśli zdarza się to sporadycznie, warto o tym powiedzieć lekarzowi .
Kiedy należy udać się na Oddział Ratunkowy (ETU) ?
Jeśli zauważysz u siebie poniższe objawy, natychmiast zgłoś się po leczenie :
- Ból w klatce piersiowej.
- Upadki lub omdlenia.
- Problemy z równowagą i koordynacją.
- Jeśli istnieje podejrzenie złamania lub urazu głowy na skutek upadku.
- Jeśli twój stolec jest krwawy lub czarny.
- Objawy wstrząsu (zimne ciało, pocenie się, przyspieszony oddech, niebieska skóra, słabe tętno).
Jakie pytania powinienem zadać lekarzowi?
Kiedy udasz się do lekarza, możesz zadać następujące pytania:
- Dlaczego cierpię na schorzenie zwane „niedociśnieniem ortostatycznym”?
- Jakie jest najlepsze leczenie w tym przypadku?
- Czy te objawy są spowodowane przyjmowanymi przeze mnie lekami? Czy powinienem zmienić lek?
- Jakie zmiany powinienem wprowadzić, aby złagodzić te objawy?
- Na jakie objawy powikłań powinienem zwrócić uwagę?
Czy `(niedociśnienie ortostatyczne)` i `(zespół tachykardii posturalnej - POTS)` to to samo?
Objawy schorzenia zwanego „zespołem tachykardii ortostatycznej” lub „POTS” są podobne do „niedociśnienia ortostatycznego”. W obu przypadkach po wstaniu mogą wystąpić zawroty głowy i omdlenia. Jednak w przypadku „POTS” oprócz spadku ciśnienia krwi, tętno wzrasta o około 30-40 uderzeń na minutę w ciągu 10 minut od wstania. W przypadku „niedociśnienia ortostatycznego” tętno zazwyczaj nie wzrasta aż tak bardzo.
Schorzenie „POTS” występuje nieco rzadziej niż „niedociśnienie ortostatyczne”.
Niedociśnienie ortostatyczne (hipotensja) może być bardzo poważnym schorzeniem. Może być niebezpieczne, jeśli stracisz równowagę i upadniesz lub stracisz przytomność. Jednak objawy często ustępują po zmianie pozycji stojącej. Porozmawiaj z lekarzem o swoich objawach. Może być konieczna zmiana leków. W cięższych przypadkach lekarz może przepisać leki poprawiające przepływ krwi i ciśnienie krwi.
Najważniejsze rzeczy do zapamiętania (przesłanie do zapamiętania)
Dobrze, więc teraz lepiej rozumiesz, o czym mówiliśmy – hipotonię ortostatyczną. Nie ma się czym martwić, to przypadłość, która dotyka wielu ludzi. Najważniejsze to:
- Jeśli nagle poczujesz zawroty głowy lub zamglenie oczu, nie ignoruj tego. Zasięgnij porady lekarza.
- Wstawaj wcześnie rano, zwłaszcza gdy rano wstajesz z łóżka lub po długim siedzeniu, poświęć chwilę na chwycenie czegoś, aby móc wstać.
- Pij dużo wody. Może się to również zdarzyć, jeśli jesteś odwodniony.
- Porozmawiaj z lekarzem o przyjmowanych lekach. Niektóre leki również mogą powodować tę dolegliwość.
- Unikaj gorącego otoczenia i kąpieli w gorącej wodzie.
- Uważaj, bo możesz upaść. Jeśli poczujesz zawroty głowy, spróbuj szybko usiąść lub położyć się.
Mamy nadzieję, że te informacje okażą się dla Ciebie pomocne. W przypadku jakichkolwiek problemów zdrowotnych najlepiej skonsultować się z lekarzem.
` Niedociśnienie ortostatyczne, niedociśnienie ortostatyczne, niskie ciśnienie krwi, zawroty głowy, omdlenia, spadek ciśnienia krwi, ciśnienie krwi, zdrowie serca, zdrowie osób starszych, odwodnienie, skutki uboczne leków, informacje zdrowotne w języku syngaleskim











💬 Comments (0)
Nie opublikowano jeszcze żadnych komentarzy. Dodaj swój komentarz tutaj po raz pierwszy.
Dodaj swój komentarz