Co musisz wiedzieć o przeszczepie płuc

Czy Tobie lub komuś, kogo znasz, lekarz powiedział kiedyś o przeszczepie płuc? A może słyszałeś o tym, ale nie jesteś pewien, na czym to polega? Przeszczep płuc to poważna operacja. Zrozumiałe jest, że możesz mieć wiele pytań, wątpliwości i obaw z tym związanych. Dlatego dzisiaj wyjaśnimy Ci to w prosty i zrozumiały sposób, jakbyś rozmawiał z bliskim przyjacielem.

Mówiąc najprościej, czym jest przeszczep płuc?

Przeszczep płuc to zabieg chirurgiczny, w którym jedno lub oba chore, nieprawidłowo funkcjonujące lub uszkodzone płuca są usuwane i zastępowane zdrowym płucem lub płucami od dawcy. Najczęściej płuca pobrane w ten sposób pochodzą od osoby zmarłej.

Lekarze zazwyczaj zalecają ten rodzaj operacji osobom cierpiącym na bardzo poważną chorobę płuc, której nie można wyleczyć żadnymi innymi lekami ani metodą leczenia.

Jakie są główne rodzaje przeszczepów płuc?

Istnieją trzy główne rodzaje przeszczepów płuc. Przyjrzyjmy się im bliżej.

Kto kwalifikuje się do przeszczepu płuc?

Nie jest to operacja, którą może wykonać każdy. Aby ustalić, czy kwalifikujesz się do niej, bierze się pod uwagę kilka czynników.

Ogólnie rzecz biorąc, jesteś dobrym kandydatem do tego zabiegu, jeżeli spełniasz następujące kryteria:

• Cierpisz na poważną chorobę lub schorzenie, które uniemożliwia Twoim płucom prawidłową pracę.
• Twojej choroby płuc nie udało się wyleczyć żadnym innym lekiem ani metodą leczenia.
• Lekarze stwierdzili, że jeśli nie poddasz się zabiegowi, Twoja oczekiwana długość życia ograniczy się do jednego do trzech lat.
• Nie masz raka płuc.
• Nie używasz wyrobów tytoniowych (nie palisz tytoniu).
• Możesz przyjmować leki immunosupresyjne.

W przypadku jakich schorzeń wykonuje się ten zabieg?

Przeszczep płuc może być zalecany w wielu przypadkach, w tym w następujących przypadkach:

• Rozstrzenie oskrzeli
• Przewlekła obturacyjna choroba płuc (POChP)
• Ciężkie uszkodzenie płuc spowodowane przez COVID-19
• Mukowiscydoza (CF)
• Śródmiąższowa choroba płuc (ILD)
• Nadciśnienie płucne

Co się dzieje przed operacją?

Przed przeszczepem płuca przejdziesz serię bardzo szczegółowych badań. Nazywa się to badaniem przesiewowym przed przeszczepem . To pierwszy krok w ustaleniu, czy operacja jest dla Ciebie najlepszym rozwiązaniem. Specjalnie przeszkolony koordynator ds. przeszczepów zbierze wszystkie Twoje informacje medyczne.

Obejmuje to testy takie jak:

• Sprawdzanie ogólnego stanu zdrowia.
• Wywiad rodzinny dotyczący chorób.
• Szczegóły dotyczące przyjmowanych leków, zwłaszcza leków rozrzedzających krew.
• Ostatnie wyniki tomografii komputerowej i prześwietlenia klatki piersiowej.
• Badania krwi.
• Określanie typu tkanki – sprawdza, czy tkanka Twojego ciała jest zgodna z tkanką dawcy.
• Badania czynnościowe płuc.
• Badania serca (EKG, echokardiogram, cewnikowanie serca).
• Badanie gęstości kości (skan DEXA).

Po przeprowadzeniu wszystkich badań zespół transplantacyjny zbierze się, przejrzy wszystkie raporty i podejmie ostateczną decyzję, czy jesteś dobrym kandydatem do operacji. Jeśli tak się stanie, Twoje nazwisko zostanie dodane do listy.Zostaniesz wpisany na krajową listę oczekujących na przeszczep płuc.

Co się dzieje, gdy znajdę się na liście oczekujących?

Na znalezienie odpowiedniego płuca może trzeba będzie czekać miesiące, a nawet lata. Chociaż wiele osób potrzebuje tej operacji, liczba płuc dostępnych do oddania jest ograniczona. Możesz więc zrobić kilka rzeczy:

• Zmiana stylu życia: Należy całkowicie zaprzestać picia alkoholu. Należy utrzymywać prawidłową masę ciała.
• Ćwiczenia: Zapewniamy program ćwiczeń, który pomoże Ci utrzymać jak najlepszą kondycję fizyczną.
• Wizyty: Powinieneś spotykać się ze swoim zespołem medycznym co dwa, trzy miesiące, aby sprawdzić stan swojego zdrowia.
• Przygotowanie: Odpowiednie płuco może być dostępne w każdej chwili, dlatego ważne jest, aby mieć plan transportu do szpitala. Warto również mieć przygotowaną torbę z niezbędnymi ubraniami, kosmetykami i innymi rzeczami.

Co się dzieje podczas operacji

To delikatna operacja, która trwa wiele godzin. Przeszczep pojedynczego płuca może trwać od 4 do 8 godzin, a przeszczep obu płuc – od 6 do 12 godzin.

1. Najpierw zostaniesz całkowicie znieczulony . Podczas zabiegu nie będziesz odczuwać żadnych dolegliwości ani bólu.

2. Zostaniesz podłączony do respiratora (maszynowego) . Respirator będzie oddychał za Ciebie przez cały czas trwania operacji.

3. Może być konieczne zastosowanie specjalnego urządzenia o nazwie ECMO (pozaustrojowe utlenowanie krwi) w celu przekierowania krwi do serca i płuc.

4. Chirurg wykona nacięcie w klatce piersiowej w odpowiednim miejscu i usunie chore płuco lub oba płuca.

5. Następnie wszczepia się zdrowe płuco i bardzo delikatnie łączy naczynia krwionośne i drogi oddechowe.

6. Po potwierdzeniu, że krew i powietrze przepływają prawidłowo do nowego płuca, nacięcie jest zszywane.

Jakie są ryzyka i powikłania po operacji?

Jak każda poważna operacja, wiąże się z ryzykiem. Ważne jest, aby o nim pamiętać.

• Ryzyko związane z zabiegiem chirurgicznym: Występują tu również typowe ryzyka związane z każdym zabiegiem chirurgicznym, takie jak krwawienie, zakrzepy krwi i zakażenia.
• Odrzucenie przeszczepu płuca: To największe wyzwanie. Mówiąc wprost, układ odpornościowy organizmu rozpoznaje nowo przeszczepione płuco jako „wroga” i zaczyna je atakować. Aby temu zapobiec, konieczne będzie przyjmowanie leków immunosupresyjnych do końca życia.
• Zakażenie:Z powodu wyżej wymienionych leków immunosupresyjnych, zdolność organizmu do zwalczania chorób jest zmniejszona. W związku z tym istnieje większe prawdopodobieństwo rozwoju różnych infekcji.

Jakie są objawy odrzucenia płuca?

Powinieneś być bardzo świadomy tych objawów. Jeśli wystąpi którykolwiek z nich, natychmiast powiadom lekarza lub zespół transplantacyjny.

Czas rekonwalescencji i dalsze życie

Po operacji pozostaniesz na oddziale intensywnej terapii (OIT) przez kilka dni, a następnie zostaniesz przeniesiony na oddział stacjonarny. Powrót do domu ze szpitala może zająć 2 tygodnie lub dłużej.

Okres rekonwalescencji jest długi. Przez pierwsze 3-6 miesięcy będziesz musiał regularnie zgłaszać się do szpitala na badania kontrolne i leczenie. Po kilku miesiącach będziesz mógł ćwiczyć, prowadzić samochód i wrócić do pracy, ale wszystko będzie zależało od zaleceń zespołu medycznego.

Jedną z głównych korzyści tej operacji jest wydłużenie oczekiwanej długości życia i poprawa jego jakości. Trudności z oddychaniem znikają, a pacjent zyskuje siłę do wykonywania codziennych czynności i ćwiczeń.