Co należy wiedzieć o inhibitorach MAO (inhibitorach monoaminooksydazy)

Czy lekarz przepisał Ci lek zwany inhibitorem MAO? A może słyszałeś o tym leku gdzieś i jesteś ciekaw, czym on dokładnie jest? IMAO to w rzeczywistości lek stosowany w leczeniu chorób psychicznych, takich jak depresja. Jednak obecnie lekarze rzadko go zalecają. Istnieje kilka konkretnych powodów. Omówmy to od początku, w bardzo prosty sposób, który będzie dla Ciebie zrozumiały.

Jaki rodzaj leku jest inhibitorem MAO?

Mówiąc wprost, inhibitory MAO (inhibitory monoaminooksydazy) to pierwsza klasa leków odkrytych w leczeniu depresji. Należy jednak zachować szczególną ostrożność podczas ich stosowania. Ponadto, ze względu na pewne skutki uboczne i problemy z innymi lekami, lekarze często zalecają je jako ostateczność, gdy inne rodzaje leków przeciwdepresyjnych nie działają.

Oznacza to, że jeśli przyjmowałeś nowsze leki, np. SSRI, a twoje objawy nie uległy poprawie, lekarz może rozważyć podanie inhibitorów MAO jako kolejnego kroku.

Jakie są główne rodzaje inhibitorów MAO stosowane na świecie?

Obecnie w użyciu jest kilka głównych rodzajów inhibitorów MAO. Dostępność wszystkich z nich w naszym kraju może się różnić, ale warto znać te nazwy.

• Izokarboksazyd (Marplan®)
• Fenelzyna (Nardil®)
• Selegilina (Emsam®)
• Tranylcypromina (Parnate®)

W jakich schorzeniach przepisuje się leki MAOI?

Chociaż lek ten przepisuje się głównie w leczeniu depresji, stosuje się go również w leczeniu innych zaburzeń psychicznych.

Oficjalnie zatwierdzone zastosowania

Są to przypadki, w których odpowiednie organy oficjalnie zatwierdziły ten lek jako odpowiedni do leczenia tych chorób.

• Ciężkie zaburzenie depresyjne: Zarówno izokarboksazyd, jak i tranylcypromina są zatwierdzone w leczeniu tego schorzenia.
• Zaburzenia oporne na leczenie: Fenelzynę stosuje się w leczeniu depresji, napadów paniki i zaburzeń lękowych o podłożu społecznym, które nie reagują na inne metody leczenia.
• Choroba Parkinsona: Selegilina to lek stosowany w leczeniu depresji. Jest również stosowana jako terapia wspomagająca inne leki stosowane w chorobie Parkinsona.

Zastosowania „poza wskazaniami”

Czasami lekarz może przepisać ten lek, opierając się na swojej wiedzy medycznej i doświadczeniu w leczeniu schorzenia, które nie zostało oficjalnie zatwierdzone. Nazywa się to stosowaniem „poza wskazaniami”. Na przykład:

• Lek o nazwie tranylcypromina jest czasami przepisywany w przypadku opornego na leczenie lęku społecznego i zaburzeń lękowych z napadami paniki.
• Czasami lek Selegilina jest przepisywany w przypadku zespołu nadpobudliwości psychoruchowej z deficytem uwagi (ADHD).

Jak ten lek działa w organizmie?

To bardzo proste do zrozumienia. Wyobraź sobie, że nasze mózgi mają substancje chemiczne, które kontrolują takie rzeczy jak nastrój, szczęście i uwaga. Nazywamy je neuroprzekaźnikami . Są one jak małe posłańcy, którzy przekazują wiadomości w mózgu.

Nasz organizm posiada enzym o nazwie „monoaminooksydaza”. Zadaniem tego enzymu jest rozkład i usunięcie przekaźników (neuroprzekaźników) po ich wykorzystaniu.

Osoba z depresją może mieć niski poziom tych przekaźników w mózgu. Działanie inhibitorów MAO polega na tymczasowym zatrzymaniu (hamowaniu) działania tego „czyszczącego” enzymu. Co się wtedy dzieje?

Wiele ważnych neuroprzekaźników w mózgu pozostaje w nim dłużej i nie ulega rozpadowi, co oznacza, że ​​ich poziom wzrasta.

Głównymi neuroprzekaźnikami, których poziom wzrasta pod wpływem inhibitorów MAO są:

• Serotonina: Bardzo ważna dla nastroju, snu, apetytu i zachowań społecznych.
• Noradrenalina: Ważna dla czujności, koncentracji i aktywności.
• Dopamina: związana z przyjemnością, satysfakcją i uwagą.
• Tyramina: To również rodzaj neuroprzekaźnika. Jej główną funkcją jest jednak pomoc w kontrolowaniu ciśnienia krwi. To główny powód, dla którego należy uważać na to, co się je, przyjmując inhibitory MAO. Omówimy to bardziej szczegółowo za chwilę.

Jaka jest różnica pomiędzy inhibitorami MAO i SSRI?

SSRI (selektywne inhibitory wychwytu zwrotnego serotoniny) to kolejny rodzaj leków stosowanych w leczeniu depresji. Być może słyszałeś o nazwach takich jak Prozac i sertralina. Chociaż oba są lekami stosowanymi w leczeniu depresji, działają inaczej.

• SSRI: Działają jak snajperzy. Celują tylko w neuroprzekaźnik serotoninę , zwiększając jej poziom.
• MAOI: Działają jak strzelba. Działają na kilka neuroprzekaźników (serotoninę, noradrenalinę, dopaminę) jednocześnie.

Ponieważ leki z grupy SSRI mają stosunkowo mało skutków ubocznych i nie ma specjalnych zasad dotyczących jedzenia i picia, lekarze zazwyczaj w pierwszej kolejności zalecają leki z grupy SSRI.

Jakie są najczęstsze działania niepożądane inhibitorów MAO?

Jak każdy lek, ten również może powodować działania niepożądane. Nie u każdego one wystąpią. U niektórych osób może wystąpić jeden lub dwa, a u niektórych w ogóle nie wystąpią. Jeśli po rozpoczęciu stosowania tego leku wystąpią jakiekolwiek nowe dolegliwości, należy o tym porozmawiać z lekarzem.

Poważne ryzyko związane ze stosowaniem inhibitorów MAO!

Należy zwrócić szczególną uwagę na tę część. IMAO to lek, który należy stosować z dużą ostrożnością.

1. Zwiększona liczba myśli samobójczych

Może wystąpić wzmożona częstość myśli i zachowań samobójczych, zwłaszcza u osób młodych poniżej 25 roku życia, na początku stosowania leku lub po zmianie jego dawkowania.

2. Zespół serotoninowy

Jest to rzadki, ale potencjalnie zagrażający życiu stan. Występuje, gdy poziom serotoniny w organizmie staje się niebezpiecznie wysoki. Ryzyko to wzrasta, jeśli przyjmujesz inhibitory MAO jednocześnie z innymi lekami zwiększającymi poziom serotoniny (np. innymi lekami przeciwdepresyjnymi, niektórymi syropami na kaszel i lekami przeciwbólowymi).

Dlatego przed rozpoczęciem przyjmowania inhibitorów MAO należy poinformować lekarza o wszystkich lekach, które obecnie przyjmujesz (w tym witaminach i tradycyjnych lekach).

3. Zespół odstawienia leków przeciwdepresyjnych

Jeśli przyjmujesz inhibitor MAO dłużej niż 6 tygodni, a następnie nagle go odstawisz, możesz doświadczyć objawów odstawienia. Nie jest to uzależnienie, a raczej sposób, w jaki organizm reaguje na lek, przyzwyczajając się do niego.

Charakterystyka:

• Bóle ciała, zmęczenie i pocenie się, jakbyś miał gorączkę
• Bezsenność
• Mdłości
• Zawrót głowy
• Czujesz, jakby przez twoje ciało przechodził prąd
• Lęk, drażliwość

4. Niebezpieczna reakcja z żywnością (reakcja tyraminy)

To jest najpoważniejsze i najniebezpieczniejsze ryzyko związane z inhibitorami MAO.

Jak już wcześniej wspomnieliśmy, inhibitory MAO blokują enzym, który rozkłada substancję chemiczną zwaną tyraminą. Tyramina powszechnie występuje w niektórych spożywanych przez nas produktach spożywczych. U osoby, która nie przyjmuje tych leków, organizm łatwo rozkłada i eliminuje tyraminę.

Jeśli jednak osoba przyjmująca inhibitory MAO zje pokarm bogaty w tyraminę, organizm nie jest w stanie jej rozłożyć. Wtedy poziom tyraminy we krwi niebezpiecznie wzrasta, powodując nagły wzrost ciśnienia krwi (kryzys nadciśnieniowy) . Jest to bardzo niebezpieczne. W rzadkich przypadkach może to prowadzić do krwotoku mózgowego, a nawet śmierci.

Produkty spożywcze, których należy bezwzględnie unikać podczas przyjmowania inhibitorów MAO!

Jeśli przyjmujesz inhibitory MAO, powinieneś całkowicie unikać produktów z poniższej listy. Porozmawiaj o tym z lekarzem, aby uzyskać więcej informacji.

Najważniejsze: Spożywaj jedzenie zaraz po ugotowaniu. Przechowuj resztki w lodówce i unikaj podgrzewania. Wraz z wiekiem żywności poziom tyraminy może wzrastać.

Jak długo trzeba czekać, aby odczuć efekty działania leku?

Pełne działanie leku jest zazwyczaj odczuwalne po dwóch do trzech tygodniach . Jeśli w tym czasie nie zauważysz poprawy objawów, skonsultuj się z lekarzem.

Kiedy należy skontaktować się z lekarzem?

Jeśli przyjmujesz inhibitory MAO, powinieneś regularnie odwiedzać lekarza, aby sprawdzić, czy lek działa i czy występują jakiekolwiek problemy. Ponadto koniecznie porozmawiaj z lekarzem o następujących kwestiach:

• Jeśli skutki uboczne Ci przeszkadzają.
• Jeśli objawy nie ustąpią lub się pogorszą.
• Jeśli czujesz, że musisz przestać przyjmować lek.