Jeśli jesteś w ciąży, prawdopodobnie przestraszyłaś się słowa „moczowód olbrzymi” na swoim badaniu USG. A może Twoje maleństwo ma częste infekcje dróg moczowych. To normalne, że czujesz się trochę zdenerwowana, słysząc lub widząc coś takiego. Ale nie martw się, zazwyczaj nie jest to poważna dolegliwość. Dzisiaj opowiemy o tym wszystkim w prosty i zrozumiały sposób.
Mówiąc najprościej, czym jest ten Megareter?
Dobrze, najpierw to zrozumiejmy. Wszyscy mamy dwie nerki, prawda? Te nerki produkują mocz. Następnie mocz jest transportowany do pęcherza moczowego przez dwa przewody. Tak jak woda jest transportowana ze zbiornika przez dwa przewody. Te dwa przewody nazywane są moczowodami.
Zwykle te przewody u zdrowej osoby są bardzo cienkie. Czasami jednak, szczególnie przy urodzeniu, jeden lub oba przewody mogą stać się szersze i większe niż normalnie. To właśnie w medycynie nazywamy megaureterem . „Mega” oznacza „duży”. Zatem „megaureter” oznacza „powiększoną cewkę moczową”.
Lekarze często wykrywają to podczas badań prenatalnych. Dobrze jest wykryć to wcześnie, ponieważ wtedy można podjąć niezbędne kroki zaraz po narodzinach dziecka.
Jakie są rodzaje moczowodu olbrzymiego?
Ten stan można podzielić na kilka głównych typów w zależności od sposobu jego wystąpienia. Chociaż może się to wydawać nieco skomplikowane, łatwo to zrozumieć. Spójrzmy na tę tabelę.
| Typ megauretera | Krótko mówiąc, tak właśnie się dzieje. |
|---|---|
| Odpływowy megaureter | Mocz z pęcherza cofa się, w górę moczowodu, w kierunku nerek. W terminologii medycznej nazywa się to refluksem pęcherzowo-moczowodowym . Ciśnienie wywołane przez ten wsteczny przepływ powoduje stopniowe rozszerzanie się cewki moczowej. |
| Pierwotny niedrożny megaureter | Cewka moczowa jest bardzo wąska w miejscu, gdzie łączy się z pęcherzem. To jak zatkana rura z wodą. Utrudnia to prawidłowy przepływ moczu i powoduje, że cewka się wypełnia, puchnie i powiększa. |
| Pierwotny, niezakłócony, nieodpływowy megaureter | W tym przypadku nie występują oba powyższe powody. Oznacza to, że mocz nie cofa się ani nie ma blokady. Ale przewód jest duży. W większości przypadków ten typ ustępuje samoistnie z czasem. |
| Wtórne poszerzenia moczowodów | Może to być skutek uboczny innego schorzenia, np. zablokowania cewki moczowej, wady wrodzonej, np. zespołu śliwkowego brzucha lub uszkodzenia nerwów w pęcherzu moczowym (pęcherz neurogenny) . |
Czy dziecko ma takie objawy?
W większości przypadków dzieci z tą chorobą nie wykazują żadnych objawów . Dlatego często wykrywa się ją jedynie za pomocą badań obrazowych. Jednak u niektórych dzieci mogą wystąpić następujące objawy:
- Częste zakażenia dróg moczowych (ZUM): Jest to najczęstszy objaw.
- Ból w boku: Ból promieniujący z boku pleców, poniżej klatki piersiowej.
- Krew w moczu (krwiomocz).
- Częsta gorączka.
- Trudności w kontrolowaniu oddawania moczu (nietrzymanie moczu).
Ważne: Nie wszystkie dzieci mają takie same objawy. Niektóre dzieci mogą nie mieć żadnego z nich.
Dlaczego tak się dzieje? Jaki jest tego powód?
Najczęściej dzieje się tak z powodu niewielkich zmian zachodzących w trakcie rozwoju dziecka w łonie matki.
Wyobraź sobie cewkę moczową jako rurkę zbudowaną z mięśni. Mocz przepływa z nerek do pęcherza, ponieważ mięśnie te kurczą się jak fala, popychając go w dół. Czasami jednak, gdy dziecko się rozwija, część tej rurki staje się nieco sztywniejsza, jak tkanka włóknista, zamiast mięśniowa. Wtedy proces popychania moczu w dół jak fala nie działa prawidłowo. W rezultacie mocz się gromadzi, a rurka się powiększa.
Inną przyczyną jest zablokowanie połączenia cewnika z pęcherzem moczowym. Może to być spowodowane schorzeniami takimi jak ureterocele . W takim przypadku cewnik wypełnia się moczem i ulega powiększeniu.
Jeśli chodzi o to, kto jest bardziej narażony na tę chorobę, może ona dotknąć każde dziecko, jednak badania wykazały, że chłopcy są około cztery razy częściej na nią narażeni niż dziewczynki .
Jak lekarze to ustalają?
Jak wspomniano powyżej, chorobę tę często wykrywa się podczas prenatalnego badania USG w czasie ciąży.
Po urodzeniu dziecka lekarz je zbada. Następnie, aby potwierdzić stan dziecka, mogą zostać wykonane następujące badania:
- Cystouretrografia mikcyjna (VCUG): To rodzaj prześwietlenia rentgenowskiego. Do cewki moczowej dziecka wprowadza się cienką rurkę i wstrzykuje się do niej specjalny środek kontrastowy. Następnie wykonuje się prześwietlenie, aby sprawdzić, czy płyn znajduje się w pęcherzu, czy też cofa się do cewki.
- USG nerek: Badanie to wykonuje się w celu oceny stanu nerek i pęcherza dziecka oraz wielkości przewodów.
- Skanowanie nerek: Podczas tego badania dożylnie wstrzykuje się dziecku niewielką ilość materiału radioaktywnego. Następnie specjalny skaner monitoruje jego przepływ przez nerki. Pozwala to dokładnie określić, jak nerki funkcjonują i czy nie występują żadne blokady.
- Badania krwi (panel elektrolitowy): To badanie krwi pomaga sprawdzić, czy nerki funkcjonują prawidłowo.
- Badanie moczu: Pobiera się próbkę moczu i bada ją pod kątem zakażenia.
Jak się to leczy? Czy operacja jest konieczna?
Pytanie, które pojawia się w głowie każdego, gdy to słyszy, brzmi: „Czy moje dziecko będzie teraz musiało przejść operację?”
Dobra wiadomość jest taka, że większość dzieci nie potrzebuje żadnej operacji.
Większość dzieci zdrowieje samoistnie w miarę dorastania, dlatego lekarz może zastosować strategię „obserwuj i czekaj”. Oznacza to:
- Regularne badania USG: Dziecko jest badane w regularnych odstępach czasu w celu sprawdzenia, czy nerki rozwijają się prawidłowo i czy rozmiar przewodów nie ulega zmniejszeniu.
- Podawanie antybiotyków: Aby zmniejszyć ryzyko infekcji dróg moczowych, lekarz może przepisać antybiotyk w małej dawce do codziennego przyjmowania.
Kiedy konieczna jest operacja?
Jeśli jednak stan dziecka nie ulegnie poprawie w ciągu pierwszego roku życia, przewód moczowy ulegnie rozszerzeniu, wystąpią uporczywe zakażenia dróg moczowych z gorączką lub czynność nerek ulegnie zaburzeniu, lekarz może zasugerować zabieg chirurgiczny.
Istnieją dwa główne rodzaje operacji:
1. Ureterostomia:W tym przypadku chirurg tymczasowo łączy powiększoną cewkę moczową z małym otworem (stomią) wykonanym w brzuchu dziecka. Wówczas mocz gromadzi się bezpośrednio w pieluszce, zamiast trafiać do pęcherza moczowego. Pozwala to nerkom i cewce moczowej odpocząć i wrócić do zdrowia. Kilka miesięcy później, podczas kolejnej operacji, cewnik ten zostaje ponownie podłączony do pęcherza moczowego.
2. Pyeloplastyka: Podczas tego zabiegu operacyjnego usuwa się zablokowaną lub zwężoną część cewki moczowej, a cewnik ponownie odpowiednio się podłącza.
Skuteczność tych operacji jest bardzo wysoka. Nie bój się więc. Lekarz wyjaśni Ci, jakie leczenie będzie najodpowiedniejsze dla Twojego dziecka.
Kiedy dziecko musi trafić do szpitala?
Jeśli Twoje dziecko ma poszerzony moczowód, powinieneś zwrócić szczególną uwagę na objawy zakażenia dróg moczowych. Jeśli u dziecka wystąpi którykolwiek z poniższych objawów wraz z zakażeniem dróg moczowych , natychmiast zabierz je na oddział ratunkowy najbliższego szpitala (ETU) :
- Wysoka gorączka
- Ból pleców lub szyi
- Wymioty i nudności
Te objawy wskazują, że infekcja mogła zaatakować nerki. Nie zwlekaj więc.
Przesłanie do domu
- Megaureter to stan, w którym jeden lub oba moczowody dziecka są większe niż normalnie po urodzeniu. Zjawisko to często wykrywa się podczas badań USG w czasie ciąży.
- Nie martw się, gdy to usłyszysz. Większość dzieci nie potrzebuje operacji . Ten stan z czasem ustąpi samoistnie.
- Najważniejsze to zabierać dziecko na badania kontrolne i wizyty w przychodni punktualnie, zgodnie z zaleceniami lekarza. Nie przegap ich.
- Jeśli u dziecka występuje gorączka i objawy zakażenia dróg moczowych (częste oddawanie moczu, płacz podczas oddawania moczu, nieprzyjemny zapach moczu), należy natychmiast udać się do lekarza.
- Masz prawo otwarcie omówić ze swoim lekarzem wszelkie pytania i obawy.
💬 Comments (0)
No comments yet. Be the first to share your thoughts here.
Add Your Comment