Ból u podstawy palców? To może być złamanie kości śródręcza!

Czy zdarzyło Ci się kiedyś upaść i uderzyć dłonią o podłogę lub ścianę w gniewie, a następnie poczuć ostry ból dłoni, obrzęk i trudności z poruszaniem palcami? Jeśli tak, prawdopodobnie doszło do złamania kości u podstawy palca. Lekarze nazywają to złamaniem kości śródręcza. Nie martw się, porozmawiajmy o tym po prostu.

Czym jest to „(złamanie kości śródręcza)”?

Mówiąc najprościej, złamanie kości śródręcza to złamanie kości dłoni. Być może zastanawiasz się teraz, czym są kości śródręcza. Twoja dłoń ma pięć długich kości, które łączą małe kości palców (zwane również paliczkami) z nadgarstkiem. Te kości nazywane są kośćmi śródręcza. Jeśli dotkniesz grzbietu dłoni, będziesz w stanie je wyczuć.

Ten rodzaj złamania jest bardzo częstym urazem . Najczęściej występuje w wyniku skręcenia lub upadku ręki, a także w wyniku wypadku podczas uprawiania sportu. Czasami może również wystąpić po silnym uderzeniu w rękę.

Najlepsze jest to, że większość złamań kości śródręcza nie wymaga poważnej operacji. Można po prostu unieruchomić dłoń za pomocą szyny lub gipsu i poczekać na zrośnięcie się kości. Jednak niektóre poważne złamania mogą wymagać operacji.

Czym są kości śródręcza w naszych dłoniach?

W każdej dłoni mamy pięć kości śródręcza. Stanowią one podstawę naszych pięciu palców. Lekarze nazywają je numerami. Zaczynając od kciuka i kierując się w stronę małego palca:

• Pierwsza kość śródręcza: Jest połączona z kciukiem.
• Druga kość śródręcza: Kość łącząca się z kciukiem.
• Trzecia kość śródręcza: Kość łącząca się ze środkowym palcem.
• Czwarta kość śródręcza: Kość łącząca się z palcem wskazującym (serdecznym).
• Piąta kość śródręcza: Kość łącząca się z małym palcem.

Każda z tych kości jest bardzo ważna dla funkcjonowania naszej dłoni.

Jak klasyfikuje się złamanie kości śródręcza?

Kiedy udasz się do lekarza, zbada on twoje ramię, być może wykona zdjęcie rentgenowskie i zakwalifikuje złamanie. Klasyfikacja ta opiera się na tym, która kość jest złamana, jaki jest kształt złamania, w jaki sposób do niego doszło oraz czy kość wystaje ponad skórę.

Rodzaje według kształtu złamania

Niektóre złamania klasyfikuje się według kształtu linii złamania kości:

• `(Złamanie poprzeczne)`: Poprzeczne złamanie kości.
• Złamanie skośne: złamanie kości występujące pod kątem.
• Złamanie spiralne: złamanie, w którym kość łamie się spiralnie, jak śruba.
• Złamanie segmentowe: kość złamana w dwóch miejscach, z oderwanym fragmentem w środku.
• `(Złamanie wieloodłamowe)`: Złamanie, w którym kość zostaje zmiażdżona na wiele kawałków.
• Złamanie kompresyjne: Częste u małych dzieci. Jedna strona kości wydaje się być lekko posiniaczona, ale nie pęka całkowicie.
• `(Złamanie włoskowate)`: Kość wydaje się być lekko pęknięta.

Rodzaje według sposobu, w jaki nastąpiło zerwanie

• `(Złamanie wieloodłamowe)`: To jest to, o czym mówiliśmy wcześniej – kość pęka i wychodzi przez dziurę w skórze. To dość niebezpieczne, ponieważ istnieje większe ryzyko przedostania się zarazków.
• `(Złamanie przeciążeniowe)`: Podobnie, gdy kość jest poddawana długotrwałemu naprężeniu lub naciskowi, pojawiają się małe siniaki.
• Złamanie awulsyjne: rozerwanie ścięgna lub więzadła przyczepionego do kości, powodujące odpadnięcie fragmentu kości.

Czy kość wystaje przez skórę? (Złamania otwarte i zamknięte)

To również jest bardzo ważne.

• `(Złamanie otwarte)` (Złamanie otwarte): W tym przypadku złamana kość jest widoczna przez skórę . W takich przypadkach należy natychmiast zgłosić się po pomoc medyczną. Istnieje duże ryzyko przedostania się drobnoustrojów do rany i wywołania infekcji (`infekcje`). Gojenie trwa również dłużej.
• „(Złamanie zamknięte)”: W tym przypadku kość jest złamana, ale skóra nie jest uszkodzona, a kość nie wystaje. To również może być poważne, ale ryzyko infekcji jest niższe niż w przypadku „(złamania otwartego)”.

Czy kości są przemieszczone? (Złamania kości śródręcza z przemieszczeniem)

Lekarze określą Twoje złamanie jako „z przemieszczeniem” lub „bez przemieszczenia”.

• „(Złamanie z przemieszczeniem)”: Oznacza to, że po złamaniu kości dwa złamane fragmenty oddzielają się od siebie, pozostawiając między nimi przerwę. To jak dwa kawałki złamanej płytki, przesuwane w przód i w tył. Tego typu złamania często wymagają leczenia operacyjnego .
• `(Złamanie bez przemieszczenia)`: W tym przypadku kość nadal jest złamana, ale odłamki nie są aż tak daleko od siebie, w większości leżą w tej samej linii.

Gdzie może dojść do złamania kości śródręcza

Każda część tej kości śródręcza może ulec złamaniu. Składa się ona z czterech głównych części:

• Podstawa: Jest to koniec kości położony najdalej od palców, gdzie łączy się ona z kośćmi nadgarstka.
• Trzon: Długa część znajdująca się w środku kości.
• Szyjka: Część łącząca trzon z główką.
• Głowa: Koniec kości łączący palce. To on tworzy „kostki”, które wystają do przodu, gdy zaciskamy pięści.

Specyficzne rodzaje złamań kości śródręcza

Złamanie bokserskie

To najczęstszy rodzaj złamania kości śródręcza . Jedno na cztery złamania kości śródręcza ma właśnie ten typ. Jest to złamanie szyjki kości śródręcza (piątej kości), która łączy się z małym palcem.

Jak sama nazwa wskazuje, często występuje , gdy dłoń zostanie uderzona twardym przedmiotem . Na przykład, może się to zdarzyć, gdy w złości uderzysz w ścianę lub gdy bokser wyprowadzi niecelny cios. Dlatego nazywa się to „złamaniem bokserskim”.

Złamania Bennetta i Rolanda

Są to złamania, które dotyczą stawu u podstawy kości śródręcza (pierwszej) kciuka. Są one nieco bardziej skomplikowane i prawdopodobnie wymagają leczenia operacyjnego .

Kto jest bardziej narażony na wystąpienie złamań kości śródręcza?

Każdy może złamać kość dłoni w ten sposób. Jednak niektóre grupy są bardziej narażone:

• Osoby w wieku od 10 do 40 lat: Ponieważ osoby w tej grupie wiekowej są aktywne, jest u nich większe prawdopodobieństwo wystąpienia urazów i upadków podczas uprawiania sportu.
• Mężczyźni: Może to wynikać z faktu, że mężczyźni są na ogół bardziej aktywni fizycznie i podejmują bardziej ryzykowne działania niż kobiety.
• Kobiety po 50. roku życia: W tym wieku, zwłaszcza po menopauzie, ryzyko wystąpienia osteoporozy (choroby polegającej na utracie tkanki kostnej) jest wyższe. Powoduje ona, że ​​kości stają się słabe i podatne na złamania.

Jak często występują złamania kości śródręcza?

Są one bardzo powszechne . W rzeczywistości stanowią trzeci najczęściej występujący rodzaj złamań. Złamania kości śródręcza stanowią 10% wszystkich złamań!

Złamania kości śródręcza to najczęstszy uraz ręki, zwłaszcza u osób młodych w wieku od 18 do 34 lat.

Jak złamanie kości śródręcza wpływa na moje ciało?

Oprócz takich objawów jak ból i obrzęk, złamanie kości śródręcza może znacznie utrudnić, jeśli nie uniemożliwić, normalne używanie ręki.

Należy unikać używania ręki tak często, jak to możliwe, aż do momentu wygojenia. Porozmawiaj z lekarzem o tym, czego należy unikać i jak długo należy to robić. Obciążanie ręki przed prawidłowym wygojeniem kości może spowodować jej ponowne uszkodzenie i dalsze powikłania.

Jakie są objawy złamania kości śródręcza?

Mogą wystąpić u Ciebie jeden lub więcej z poniższych objawów:

• Silny ból: szczególnie przy dotykaniu lub ściskaniu dłoni.
• Obrzęk: Złamana część dłoni puchnie.
• Bolesność: Złamane miejsce boli przy dotknięciu .
• Trudności w poruszaniu się lub używaniu ręki.
• Siniaki: Czasami skrzepy krwi mogą powodować sinienie skóry.
• Zmiana kształtu dłoni lub coś w rodzaju guzka: Na dłoni może być widoczny nietypowy guzek lub zagięcie.

W przypadku złamania kości śródręcza, mogą zostać uszkodzone również inne tkanki wokół niej. Należą do nich:

• Więzadła
• ścięgna
• Mięśnie

Jakie są przyczyny złamań kości śródręcza?

Często jest to spowodowane przez:

• Upadki: Najczęstszą przyczyną upadków jest poślizgnięcie się na podłożu.
• Wypadki sportowe: wypadki, do których doszło podczas gry w krykieta, rugby lub innego sportu.
• Inne sytuacje awaryjne: Na przykład wypadki samochodowe.
• Wypadki w miejscu pracy:W miejscach, gdzie wykonywane są prace, np. na placach budowy.

Czasami złamanie kości śródręcza jest bardziej prawdopodobne z powodu innych schorzeń, które wpływają na palce. Na przykład, rodzaj niezłośliwego guza zwanego enchondroma może osłabić kość i spowodować jej złamanie.

Osteoporoza i złamania

Jeśli Twoje kości są osłabione z powodu schorzenia zwanego osteoporozą, ryzyko złamania kości jest u Ciebie znacznie większe.

Osteoporoza powoduje, że kości stają się cienkie, słabe i mogą pękać nagle i niespodziewanie. Wiele osób nie zdaje sobie sprawy, że cierpi na osteoporozę, dopóki nie złamie kości! Dzieje się tak, ponieważ początkowo nie daje ona wyraźnych objawów.

Kobiety po 50. roku życia są bardziej narażone na osteoporozę. Warto skonsultować się z lekarzem i wykonać badanie gęstości kości. Może to pomóc wykryć tę chorobę, zanim dojdzie do złamania kości.

Jak rozpoznać złamanie kości śródręcza?

Lekarz zbada Twoją rękę i może również wykonać kilka badań obrazowych.

Często lekarz jest w stanie stwierdzić złamanie jedynie na podstawie wyglądu dłoni. Jednak, aby dokładnie określić, która kość jest złamana i jaki to rodzaj złamania, konieczne jest badanie obrazowe.

Jakiego rodzaju testy są wykonywane?

Zwykle wykonuje się jedno lub więcej z poniższych badań:

• `(Promieniowanie rentgenowskie)` (Badanie rentgenowskie): Badanie to wykonuje się głównie w celu sprawdzenia, czy doszło do złamania i jak duże jest uszkodzenie kości.
• Tomografia komputerowa (TK): pozwala uzyskać wyraźniejszy, trójwymiarowy obraz (3D) niż zdjęcie rentgenowskie. Lekarz /chirurg może uzyskać lepszy obraz nie tylko kości, ale także otaczających je tkanek.
• Badanie gęstości kości: czasami nazywane badaniem DEXA, pomaga wykryć osteoporozę.

Jak leczyć złamanie kości śródręcza?

Rodzaj leczenia, jakiemu zostaniesz poddany, będzie zależał od rodzaju złamania, okoliczności jego wystąpienia i stopnia uszkodzenia kości.

Unieruchomienie ręki

Jeśli złamanie nie jest zbyt poważne, co oznacza, że ​​kości nie są zbyt oddalone od siebie (tzw. „złamanie bez przemieszczenia”), będziesz musiał przez kilka dni odpoczywać w „szynie” lub „gipsie” . Większość osób będzie musiała unieruchomić rękę na trzy do sześciu tygodni. W tym czasie zostaną wykonane zdjęcia rentgenowskie, aby upewnić się, że kości goją się prawidłowo.

`(Zamknięta redukcja)` (Zamknięta redukcja)

W przypadku poważniejszych złamań, w których kości są daleko od siebie, lekarz może potrzebować rąk i zewnętrznego nacisku, aby „nastawić” złamaną kość z powrotem na miejsce . Nazywa się to „nastawieniem zamkniętym”. Aby uniknąć bólu podczas tego zabiegu, lekarz może zastosować jedną z poniższych metod:

• Znieczulenie miejscowe stosuje się wyłącznie w celu znieczulenia miejsca złamania.
• Środki uspokajające podaje się w celu rozluźnienia całego ciała.
• W przeciwnym wypadku zostanie podane znieczulenie ogólne, które całkowicie Cię uśpi.

Po zabiegu zamkniętej repozycji na rękę zostanie założony usztywniacz lub gips.

Operacja złamania kości śródręcza (Operacja)

Niektóre złamania kości śródręcza wymagają leczenia operacyjnego . W zależności od rodzaju złamania i stopnia uszkodzenia kości, chirurg może zastosować różne techniki.

Wewnętrzne unieruchomienie

W tym przypadku chirurg „nastawia” złamane fragmenty kości i naprawia je. Wtedy fragmenty kości prawidłowo się ze sobą łączą i goją. Najczęściej odbywa się to poprzez tzw. „fiksację wewnętrzną”. Oznacza to, że chirurg wprowadza metalowe elementy do kości i naprawia ją.

Rzeczy używane do tego:

• Płytki i śruby: Metalowe płytki umieszcza się na kości, mocuje śrubami, a następnie łączy ze sobą złamane kawałki.
• Szpilki (lub druty Kirschnera): Niewielkie kawałki kości (zbyt małe, aby można je było unieruchomić innymi metodami) są przytrzymywane na miejscu za pomocą małych szpilek wykonanych ze stali nierdzewnej.

W większości przypadków te metalowe elementy pozostają w organizmie do końca życia. Czasami jednak, zwłaszcza po wszczepieniu gwoździ, konieczna będzie kolejna, niewielka operacja w celu ich usunięcia po zrośnięciu się kości.

Wymiana stawu (`Artroplastyka`)

Jeśli masz złamany lub poważnie uszkodzony staw dłoni, może być konieczna artroplastyka (wymiana stawu). Polega ona na usunięciu uszkodzonego stawu i zastąpieniu go sztucznym. Jednak w przypadku złamania kości śródręcza zabieg ten jest rzadko konieczny.

Przeszczepianie kości

Jeśli złamanie kości śródręcza jest mocno przemieszczone, rozdrobnione lub występuje problem z prawidłowym gojeniem się kości, może być konieczny przeszczep kości . Polega on na pobraniu przez chirurga nadmiaru tkanki kostnej i wszczepieniu jej w miejsce złamania, aby wspomóc gojenie. Następnie zazwyczaj wykonuje się fiksację wewnętrzną, aby utrzymać złamane fragmenty razem do czasu wyrośnięcia nowej kości.

Istnieje kilka sposobów na pozyskanie tkanki do przeszczepu kości:

• Z innego miejsca na ciele – najczęściej powyżej kości biodrowej.
• Od innego darczyńcy (darczyńcy zewnętrznego).
• Sztuczny element zastępczy.

Po operacji Twoja ręka zostanie unieruchomiona. Założymy Ci szynę lub gips i dopiero wtedy będziesz mógł ponownie używać ręki. Może być również konieczna terapia zajęciowa, aby odzyskać normalny zakres ruchu.

Jakiego leku używa się w przypadku złamania kości śródręcza?

Aby złagodzić ból, zazwyczaj można kupić bez recepty leki, takie jak „NLPZ” (np. aspiryna, ibuprofen) i „paracetamol”, które mogą powodować krwawienie po operacji. Dlatego chirurg poinformuje Cię dokładnie, które środki przeciwbólowe są dla Ciebie odpowiednie. Bardzo ważne jest, aby przyjmować leki ściśle według jego zaleceń.

Złamanie kości śródręcza i powikłania jego leczenia

Niezależnie od tego, czy operacja zostanie przeprowadzona, czy nie, czasami mogą wystąpić powikłania. Oto niektóre z nich:

• `(Malunion)`: Dzieje się tak, gdy kawałki złamanej kości nie pasują do siebie prawidłowo (jak pięść).
• `(Brak zrostu)`: Kości nie przylegają do siebie prawidłowo lub nie przylegają wcale.
• Zakażenie kości (zapalenie kości i szpiku kostnego): Jeśli doznałeś otwartego złamania (gdy kość przebiła się przez skórę), jesteś w grupie podwyższonego ryzyka wystąpienia zakażenia bakteryjnego.
• Sztywność dłoni: Osoby, które doznały złamania kości śródręcza, zazwyczaj odczuwają sztywność w okolicy złamania. Sztywność tę można zmniejszyć za pomocą ćwiczeń w domu i terapii zajęciowej.
• Ostry zespół ciasnoty przedziałów powięziowych (ACS): To poważny stan. Ciśnienie wewnątrz mięśni wzrasta, przepływ krwi jest zaburzony i może dojść do uszkodzenia tkanek. Może to prowadzić do trwałego uszkodzenia nerwów i mięśni.

Ważne: Jeśli nagle poczujesz niemożliwy do zniesienia ból, obrzęk, drętwienie lub zmianę koloru ręki, natychmiast zgłoś się do lekarza.

Jak szybko poczuję się lepiej po leczeniu?

Ustąpienie objawów może potrwać kilka tygodni. Ból zacznie ustępować w ciągu kilku dni. Jednak całkowite wygojenie kości zajmie około sześciu tygodni.

W zależności od rodzaju leczenia (usztywnienie, gips lub operacja), czas potrzebny do odzyskania sprawności ręki będzie się różnić. Zazwyczaj zajmuje to kilka tygodni.

Jeśli nadal będziesz odczuwać silny, nie do zniesienia ból, natychmiast powiadom o tym lekarza .

Jak zmniejszyć ryzyko złamania kości śródręcza?

Aby uchronić się przed wypadkami, stosuj się do poniższych ogólnych wskazówek:

• Zawsze zapinaj pasy bezpieczeństwa podczas jazdy pojazdem.
• Podczas uprawiania sportu lub wykonywania ryzykownej pracy należy nosić odpowiedni sprzęt ochronny.
• Utrzymuj porządek w domu i miejscu pracy, usuwając przedmioty, które mogą spowodować poślizgnięcie się lub potknięcie.
• Podnosząc coś z góry, korzystaj z odpowiedniego przyrządu (np. drabiny), zamiast wspinać się na krzesła lub stoły.
• Stosuj dietę i ćwiczenia, które pomogą Ci zachować zdrowe kości.
• Jeśli masz ponad 50 lat lub ktoś w Twojej rodzinie cierpi na osteoporozę, porozmawiaj ze swoim lekarzem o konieczności wykonania badania gęstości kości.
• Jeśli masz trudności z chodzeniem lub istnieje duże ryzyko upadku, używaj laski lub balkonika.

Czego mogę się spodziewać w przypadku złamania kości śródręcza?

Nawet jeśli złamiesz kość śródręcza, najprawdopodobniej możesz powrócić do pełnego zdrowia.

Będziesz musiał poddać się terapii zajęciowej, aby odzyskać siłę i sprawność ręki. To znacznie pomoże Ci w kontynuowaniu normalnej pracy.

Jak długo trwa gojenie się złamania kości śródręcza?

Czas rekonwalescencji będzie się różnić w zależności od stopnia złamania i otrzymanego leczenia. Większość osób może wrócić do zdrowia w ciągu miesiąca lub dwóch.

Jednak każdy organizm goi się inaczej. Zapytaj swojego lekarza lub chirurga, ile czasu zajmie gojenie, w zależności od sytuacji.

Czy nie będę mógł chodzić do pracy/szkoły?

Być może nie będziesz w stanie chodzić do pracy lub szkoły, dopóki twoja ręka się nie zagoi, zwłaszcza jeśli jest to twoja dominująca ręka (czyli ta, której używasz najczęściej).

Większość osób może powrócić do aktywności fizycznej, takiej jak sport, po około ośmiu tygodniach. Zawsze jednak należy skonsultować się z lekarzem przed ponownym rozpoczęciem takiej aktywności.

Kiedy powinienem udać się na pogotowie?

Jeśli podejrzewasz złamanie kości śródręcza lub innej kości ręki, jak najszybciej zgłoś się do lekarza. Udaj się natychmiast na pogotowie, zwłaszcza jeśli wystąpi którykolwiek z poniższych objawów:

• Bardzo silny ból.
• Jeśli nie możesz normalnie poruszać dłonią lub palcami.
• Jeśli wygląd Twojej dłoni uległ znacznej zmianie (np. dłoń się rozciągnęła lub pojawił się guzek).
• Jeśli możesz zobaczyć kość przez skórę.
• Jeśli ostatnio Twoja ręka stała się niebieska i występują u Ciebie poniższe objawy.

Jeśli uległeś poważnemu wypadkowi (urazowi), natychmiast udaj się do szpitala.

Jakie pytania powinienem zadać lekarzowi?

Kiedy udasz się do lekarza, pomocne będzie zadanie sobie następujących pytań:

• Jakiego rodzaju mam złamanie?
• Czy będę potrzebować operacji?
• Jak długo będzie trwało gojenie?
• Kiedy będę mógł znów uprawiać sport i podejmować aktywność fizyczną?

Złamanie kości dłoni może być naprawdę frustrujące, zwłaszcza gdy utrudnia codzienne czynności (takie jak pisanie czy korzystanie z telefonu). Pamiętaj jednak, że nawet jeśli konieczna będzie operacja, możesz w pełni wyzdrowieć po złamaniu kości śródręcza.

Na koniec zapamiętaj to (przesłanie do zapamiętania)

Złamanie kości śródręcza, znane również jako złamanie kości podstawy palca, może przytrafić się każdemu. Może być spowodowane upadkiem, wypadkiem sportowym lub nagłym uderzeniem.

Najważniejsze to natychmiast zwrócić się o pomoc lekarską, jeśli podejrzewasz u siebie tego typu uraz. Lekarz zbada Cię, w razie potrzeby wykona zdjęcie rentgenowskie i zaleci odpowiednie leczenie. Może ono obejmować założenie gipsu lub drobny zabieg chirurgiczny.

Pamiętaj, że przy odpowiednim leczeniu i odpoczynku większość osób wraca do pełnego zdrowia i może znowu normalnie używać ręki. Nie panikuj. Postępuj ściśle według zaleceń lekarza.

Jeśli podejrzewasz, że jesteś narażony na osteoporozę (zwłaszcza jeśli ktoś w Twojej rodzinie na nią choruje), porozmawiaj o tym z lekarzem. Badanie gęstości kości może pomóc wykryć chorobę, zanim dojdzie do złamania kości.

złamanie kości śródręcza , złamanie ręki, złamanie kości, schorzenia ręki, złamanie bokserskie, operacja ręki, gojenie kości