Czy w Twoim moczu pojawia się niewidoczna krew? (Mikrohematuria) Porozmawiajmy o tym!

Czasami możesz mieć bardzo niewielką ilość krwi w moczu , ale możesz jej nawet nie zauważyć. Często jest to wykrywane podczas badania kontrolnego lub innego badania lekarskiego. W medycynie nazywamy to „mikrohematurią”. Porozmawiajmy o tym trochę bardziej szczegółowo i w prosty sposób. Nie ma się czego bać, bardzo ważne jest, aby być tego świadomym.

Czym dokładnie jest mikrohematuria?

Mówiąc prościej, „(mikrohematuria)” oznacza krew w moczu. Jednak ilość krwi w tym moczu jest tak mała, że ​​nie widać jej gołym okiem. Potrzebny jest „mikroskop”, aby zobaczyć ją na własne oczy. Amerykańskie Towarzystwo Urologiczne definiuje mikrohematurię jako obecność trzech lub więcej „czerwonych krwinek” (RBC) w próbce moczu pod „silnym polem widzenia” mikroskopu. Wyobraź sobie tę niewielką ilość! Oznacza to, że krew w moczu jest tak mała, że ​​nie jest widoczna gołym okiem.

Czym zatem są „śladowe ilości krwi lizowanej” w moczu?

„Śladowa ilość krwi zlizowanej” to również rodzaj mikrohematurii. „Śladowa” oznacza bardzo małą ilość, jak wspomniano wcześniej, zbyt małą, aby można ją było zobaczyć bez mikroskopu. „Krew zlizowana” oznacza, że ​​ściany komórkowe czerwonych krwinek zostały uszkodzone i zniszczone . W normalnej mikrohematurii ściany komórkowe czerwonych krwinek nie są uszkodzone, ale są cienkie i nienaruszone. Istnieje niewielka różnica techniczna między tymi dwoma stanami.

Jakie są objawy tego schorzenia (mikrohematurii)?

W większości przypadków osoby z tą „mikrohematurią” nie mają żadnych objawów (czyli są „bezobjawowe”). Oznacza to, że można mieć tę chorobę bez odczuwania jakichkolwiek zmian lub dyskomfortu. Zazwyczaj jest ona wykrywana przypadkowo podczas corocznego badania lekarskiego lub innych „rutynowych badań”.

Czasami jednak mogą wystąpić również takie objawy:

• Częstsza niż zwykle potrzeba oddawania moczu (`częste oddawanie moczu`).
• Ból lub pieczenie podczas oddawania moczu (dyzuria).
• Ból po obu stronach dolnej części brzucha, tuż nad biodrami (gdzie znajdują się nerki) (`ból w boku`).
• Mam gorączkę .
• Mocz ma nieprzyjemny zapach .

Jeśli zaobserwujesz u siebie jeden lub więcej z tych objawów, warto udać się do lekarza.

Dlaczego w moczu jest krew? Jakie są tego przyczyny?

Przyczyn mikrohematurii może być kilka. Przyjrzyjmy się głównym:

• Zakażenia układu moczowego (ZUM): To najczęstsza przyczyna. Zapalenie cewki moczowej , częste oddawanie moczu.Może temu towarzyszyć przyrost masy ciała i ból w podbrzuszu. Zakażenia te mogą powodować drobne ranki w drogach moczowych i krwawienie.
• Miesiączka (menstruacja): Podczas miesiączki krew może mieszać się z moczem i być widoczna w badaniach. Dlatego badania moczu zazwyczaj nie są wykonywane podczas menstruacji.
• Niektóre leki: Niektóre przyjmowane leki, na przykład niesteroidowe leki przeciwzapalne (NLPZ) (np. ibuprofen, diklofenak), antybiotyki (np. penicylina) i leki przeciwzakrzepowe (np. warfaryna, aspiryna), również mogą powodować to zjawisko.
• Intensywne ćwiczenia: Może się to zdarzyć u niektórych osób po forsownych ćwiczeniach, takich jak bieganie czy skakanie. Zwykle ustępuje samoistnie po kilku dniach.
• Powiększona prostata (łagodny przerost gruczołu krokowego – BPH): Może dotyczyć szczególnie mężczyzn po 50. roku życia. Prostata to niewielki gruczoł położony poniżej pęcherza moczowego. Powiększona prostata może uciskać cewkę moczową i powodować krwawienie.
• Kamienie w układzie moczowym: Mogą to być kamienie nerkowe, moczowodowe lub pęcherza moczowego. Mogą one podrażniać delikatne ściany układu moczowego i powodować krwawienie.
• Przewlekła choroba nerek (PChN): Schorzenie to może wystąpić, gdy nerki nie są już w stanie prawidłowo filtrować krwi, co powoduje gromadzenie się czerwonych krwinek w moczu.
• Zwężenia cewki moczowej: Jeśli cewka moczowa (przewód, przez który wydostaje się mocz) jest w jakimś miejscu zwężona, to również może być przyczyną.
• Niektóre rodzaje nowotworów: Mikrohematuria może być wczesnym objawem poważniejszych schorzeń, takich jak rak pęcherza moczowego, rak nerki i rak prostaty. Należy jednak pamiętać, że nie zawsze mikrohematuria jest nowotworem .

Czasami jednak lekarze nie są w stanie znaleźć konkretnej przyczyny tego „mikrohematurii”. Zdarzają się również takie przypadki.

Jakie jest prawdopodobieństwo, że „mikrohematuria” jest objawem raka?

To problem dla wielu osób. U około 3 procent (3%) osób z mikrohematurią przeprowadza się badania, w których stwierdza się raka. Oznacza to, że na 100 osób z mikrohematurią około 3 z nich może mieć raka. Ryzyko zachorowania na raka zależy jednak od kilku innych czynników. Należą do nich:

• Twój wiek: Ryzyko to nieznacznie wzrasta wraz z wiekiem.
• Stopień zaawansowania schorzenia (mikrohematuria):Oznacza to, ile czerwonych krwinek znajduje się w moczu.
• Niezależnie od tego, czy jesteś palaczem: palenie jest główną przyczyną raka pęcherza moczowego.

Nie bój się więc raka tylko dlatego, że masz „mikrohematurię”. Ważne jest jednak, aby porozmawiać z lekarzem i ustalić dokładną przyczynę.

Czy ta choroba jest zaraźliwa?

Nie, mikrohematuria nie jest chorobą zakaźną. Nie przenosi się z jednej osoby na drugą. Mikrohematuria jest częstą przyczyną zakażeń układu moczowego (ZUM), chociaż zakażenia układu moczowego (ZUM) zazwyczaj nie są przenoszone drogą płciową, ale w niektórych przypadkach aktywność seksualna może zwiększać ryzyko zakażenia.

U kogo może rozwinąć się ta „(mikrohematuria)”?

Mikrohematuria może rozwinąć się u każdego. Schorzenie to może dotyczyć zarówno dorosłych, jak i dzieci . Chociaż przyczyny mogą być różne, schorzenie to występuje u wszystkich.

Jak lekarze diagnozują tę chorobę? (Diagnoza)

Najpierw lekarz zapyta Cię o historię Twojego zdrowia i ewentualne objawy. Może na przykład zadać pytania takie jak:

• Czy kiedykolwiek miałeś krew w moczu ?
• Czy ostatnio przytyłeś lub schudłeś?
• Czy palisz papierosy, używasz e-papierosów lub innych wyrobów tytoniowych?
• Jakie leki przyjmujesz? (w tym leki dostępne bez recepty (OTC)) i witaminy (suplementy)
• Czy zażywasz narkotyki?
• Czy ktoś w Twojej rodzinie miał kiedykolwiek raka, krew w moczu lub chorobę nerek?

Jeśli lekarz podejrzewa obecność krwi w moczu, zleci szereg specjalistycznych badań, aby potwierdzić to schorzenie (mikrohematurię) i znaleźć jego przyczynę.

Jakie badania wykonuje się w celu wykrycia mikrohematurii?

Lekarz może wykonać następujące badania, aby ustalić, czy występuje mikrohematuria i znaleźć jej przyczynę:

• Analiza moczu: Pobiera się próbkę moczu i wysyła ją do laboratorium w celu przeprowadzenia badań. Badanie to ma na celu sprawdzenie obecności czerwonych krwinek (ich liczby), białych krwinek i bakterii.
• Posiew moczu: Jeśli badanie moczu sugeruje infekcję, może ono pomóc w ustaleniu, czy występuje zakażenie dróg moczowych (ZUM), a jeśli tak, to jakie bakterie je wywołują. Następnie można podać odpowiedni antybiotyk.
• Badania krwi: Na przykład morfologia krwi (CBC) i stężenie kreatyniny w surowicy. Mogą one pomóc w ustaleniu, czy występuje u Ciebie schorzenie podstawowe, takie jak przewlekła choroba nerek (PChN) lub anemia.
• Badania obrazowe:Można wykonać USG, urografię tomograficzną (TK) lub rezonans magnetyczny (MRI). Badania te pozwolą lekarzowi uzyskać szczegółowy obraz układu moczowego, takiego jak nerki, pęcherz moczowy i cewka moczowa. Mogą one pomóc w wykryciu kamieni, guzów i nowotworów.
• Cystoskopia: Podczas tego zabiegu lekarz wprowadza cienką, elastyczną rurkę (zwaną cystoskopem, która na końcu posiada kamerę i źródło światła) do cewki moczowej, aby zbadać wnętrze cewki moczowej i pęcherza moczowego. Może to być nieco nieprzyjemne, ale zazwyczaj wykonuje się to w znieczuleniu miejscowym. Pozwala to lekarzowi zobaczyć drobne guzy, kamienie i zmiany wewnątrz pęcherza moczowego.
• Biopsja: Jeśli podczas cystoskopii lub badania obrazowego zostanie wykryty podejrzany obszar, lekarz za pomocą igły pobierze niewielką próbkę tkanki z zajętego narządu (np. pęcherza moczowego, nerki, prostaty) i zbada ją pod mikroskopem. Może to pomóc w zdiagnozowaniu konkretnego schorzenia, zwłaszcza raka.

Nie wszystkie te badania są przeznaczone dla każdego. Lekarz zdecyduje, które badania należy wykonać, na podstawie stanu zdrowia, wieku, objawów i wyników innych badań.

Jak się to leczy?

Leczenie mikrohematurii zależy od jej przyczyny. Po jej ustaleniu lekarz rozpocznie odpowiednie leczenie.

• Jeśli cierpisz na zakażenie dróg moczowych (ZUM), możesz otrzymać antybiotyki przez kilka dni.
• W przypadku powiększenia gruczołu krokowego (BPH) mogą być podawane leki mające na celu jego zmniejszenie (np. tamsulosyna, terazosyna) lub hamujące jego wzrost (np. finasteryd, dutasteryd).
• W przypadku występowania kamieni w układzie moczowym, można podać leki (np. tamsulosynę, nifedypinę), aby ułatwić ich wydalanie . Niektóre kamienie mogą wymagać innych metod leczenia (takich jak litotrypsja) lub operacji.
• Jeśli przyczyną są niektóre leki, np. niesteroidowe leki przeciwzapalne (NLPZ), które mogą uszkadzać nerki, lekarz może zalecić przerwanie przyjmowania leku lub zmianę leku.
• Możesz zostać poproszony o wprowadzenie zmian w diecie. Na przykład osoba z przewlekłą chorobą nerek (PChN) może zostać poproszona o spożywanie mniejszej ilości białka, soli i potasu .
• Czasami konieczna może być operacja w celu usunięcia kamieni, części prostaty lub zmiany chorobowej, np. raka.

Jeśli jednak badania nie znajdą żadnej przyczyny, leczenie może okazać się niepotrzebne.Lekarz może zdecydować się na strategię zwaną „obserwacją”. Oznacza to, że będzie monitorował Twój stan, ale nie podejmie leczenia, dopóki objawy się nie zmienią. Może również zdecydować się na tzw. „obserwację”. Oznacza to, że będzie powtarzał badania, takie jak analiza moczu, co kilka miesięcy.

Czy można zapobiec wystąpieniu mikrohematurii?

Czasami całkowite zapobieganie mikrohematurii może być niemożliwe, ponieważ niektóre przyczyny pozostają poza naszą kontrolą. Jednak picie dużej ilości wody, co najmniej 2-3 litrów dziennie, szczególnie podczas ćwiczeń, może bardzo pomóc. Rozrzedza to mocz i pomaga utrzymać układ moczowy w czystości.

Ryzyko wystąpienia mikrohematurii można również ograniczyć, podejmując następujące działania:

• Całkowite rzucenie palenia. Jest to główna przyczyna wielu chorób, w tym raka pęcherza moczowego.
• Stosuj leki przeciwbólowe, takie jak NLPZ, wyłącznie zgodnie z zaleceniami lekarza i tylko w razie potrzeby. Nie jest dobrym pomysłem regularne przyjmowanie ich przy każdej okazji.
• Unikanie narażenia na promieniowanie i niektóre substancje chemiczne, takie jak benzeny, aminy aromatyczne i węglowodory (występują one powszechnie w pracach związanych z fabrykami, farbami i gumą).

Kiedy powinienem zacząć martwić się „mikrohematurią”?

Wszystko zależy od przyczyny obecności krwi w moczu. Generalnie jednak osoby z mikrohematurią mają większe szanse na poprawę. Wiele przyczyn ustępuje bez leczenia lub przy minimalnym leczeniu. Gdy lekarz potwierdzi mikrohematurię i znajdzie przyczynę, będzie mógł udzielić Ci dobrych wskazówek, czego możesz się spodziewać.

Kiedy powinienem udać się do lekarza?

Nie będziesz wiedzieć, czy masz mikrohematurię, dopóki nie zostaniesz zbadany przez lekarza. Dlatego jeśli masz objawy, które mogą być związane z mikrohematurią (np. zmiana oddawania moczu , pieczenie podczas oddawania moczu , gorączka, ból w podbrzuszu), zdecydowanie powinieneś skonsultować się z lekarzem. Jeśli objawy są bardziej nasilone, takie jak wysoka gorączka lub nieznośny ból, najlepiej natychmiast udać się na pogotowie ratunkowe.

Jeśli w przeszłości występowała u Ciebie mikrohematuria i teraz w moczu pojawiła się krew (stan ten nazywa się krwiomoczem makroskopowym), natychmiast zgłoś się do lekarza.

Jakie pytania powinienem zadać lekarzowi?

Kiedy wybierasz się do lekarza, warto zadać sobie takie pytania, aby lepiej zrozumieć swój stan zdrowia:

• Jakie testy zaleca Pan wykonać w celu wykrycia ``(mikrohematurii)''?
• Jaka jest przyczyna występowania u mnie „(mikrohematurii)”?
• Czy potrzebuję leczenia? Czy wystarczy obserwacja?
• Jeśli leczenie jest konieczne, jaki rodzaj leczenia Pan/Pani zaleca? Czy występują jakieś skutki uboczne?
• Czy mogę ponownie zachorować na mikrohematurię? Co powinienem zrobić, aby temu zapobiec?

Oprócz tych pytań, nie bój się pytać lekarza o wszystko, co Cię niepokoi lub dotyczy Twojej choroby. Im więcej wiesz o swojej chorobie, tym lepiej.

Jakie więc najważniejsze rzeczy powinniśmy zapamiętać z tej historii?

Dobrze, sporo już powiedzieliśmy o „mikrohematurii”. Na koniec, oto najważniejsze rzeczy, o których musisz pamiętać:

• Mikrohematuria to obecność niewielkich ilości krwi w moczu, zbyt małych, aby można je było dostrzec gołym okiem. Często jest ona wykrywana przypadkowo, podczas innego badania.
• Większość osób z mikrohematurią nie wymaga leczenia. Leczenie jest konieczne tylko wtedy, gdy przyczyną jest np. kamień lub poważniejsza choroba. W wielu przypadkach przyczyny nie da się znaleźć i w takich przypadkach ogranicza się do obserwacji.
• Przyczyn może być wiele. Może to być od prostych schorzeń, takich jak infekcje dróg moczowych (ZUM), po rzadkie, poważniejsze schorzenia, takie jak rak. Ale nie martw się, nie każda mikrohematuria jest niebezpieczna.
• Jeśli zauważysz jakiekolwiek nietypowe objawy ze strony układu moczowego (np. częste oddawanie moczu , ból podczas oddawania moczu , widoczną krew w moczu), koniecznie zgłoś się do lekarza.
• Lekarz jest tym, który znajdzie dokładną przyczynę i, jeśli to konieczne, zaleci najlepsze leczenie. Dlatego nie lecz się na własną rękę.

Najważniejsze to zwracać uwagę na zmiany zachodzące w organizmie i w razie potrzeby zasięgać porady lekarskiej. Dzięki temu wiele problemów można wcześnie zidentyfikować i rozwiązać, zanim staną się poważne. Dbaj o zdrowie!

` Krew w moczu, Mikrohematuria, Mikrohematuria, Zakażenie dróg moczowych, Choroba nerek, Badanie moczu, Czerwone krwinki