Czy Ty też masz częste wypróżnienia? Poznajmy bliżej to mikroskopijne zapalenie jelita grubego!

Czy miewasz czasem wodniste stolce, które utrzymują się przez kilka dni? Do tego dochodzą dolegliwości i bóle brzucha, prawda? To schorzenie, o którym rzadko się mówi, ale może dotknąć wiele osób. To właśnie mikroskopowe zapalenie jelita grubego. Dzisiaj omówimy je szczegółowo i w bardzo prosty sposób.

Czym jest mikroskopowe zapalenie jelita grubego?

Mówiąc najprościej, mikroskopowe zapalenie jelita grubego to przewlekłe (długotrwałe) zapalenie wyściółki jelita grubego (zwanego również okrężnicą). Słowo „colitis” oznacza stan zapalny jelita grubego. Nazywa się je „mikroskopowym”, ponieważ stan zapalny nie jest widoczny gołym okiem. Można go wyraźnie zobaczyć jedynie pod mikroskopem.

To również rodzaj zapalnej choroby jelit (IBD). Różni się ona jednak nieco od innych rodzajów IBD. Komórki jelitowe są stale podrażniane . Głównym objawem jest częsta, wodnista biegunka. Podobnie jak w przypadku innych chorób przewlekłych, biegunka może pojawiać się i ustępować, a następnie ustępować, a następnie powracać. Oznacza to, że pewne czynniki (nazywamy je „czynnikami wyzwalającymi”) mogą nasilać chorobę, czasami ustępuje ona samoistnie, a następnie po pewnym czasie powraca. Chociaż może być stanem przewlekłym, często można ją dobrze kontrolować za pomocą leczenia farmakologicznego .

Kto jest najbardziej narażony na tę chorobę?

Schorzenie to może rozwinąć się u każdego, jednak niektórzy ludzie są na nie bardziej narażeni.

• Zjawisko to jest powszechne u osób starszych .
• Stwierdzono również, że choroba ta występuje nieco częściej u kobiet niż u mężczyzn.
• Ryzyko jest również wyższe u palaczy .
• Może również wystąpić u osób cierpiących na niektóre choroby autoimmunologiczne, zwłaszcza celiakię (alergię na gluten).

Mikroskopowe zapalenie jelita grubego powszechnie uważano za rzadsze niż inne choroby zapalne jelit. Ponieważ jednak do jego dokładnego rozpoznania konieczna jest biopsja jelita grubego, obecnie uważa się, że schorzenie to może dotyczyć większej liczby osób, niż sądzono .

Czy to niebezpieczna choroba?

Nie, w porównaniu z innymi ciężkimi postaciami NZJ, mikroskopowe zapalenie jelita grubego nie jest uważane za poważną, zagrażającą życiu chorobę. Jednak ciągła, silna biegunka może prowadzić do odwodnienia, utraty masy ciała, a nawet niedożywienia. Zazwyczaj jednak nie jest aż tak poważna.

To schorzenie, które pojawia się i znika, i można je kontrolować za pomocą leków, więc nie ma powodu do paniki. Jednak dyskomfort żołądkowy po każdym posiłku może mieć wpływ na jakość życia . Dlatego ważne jest, aby o tym pamiętać.

Jakie są główne rodzaje mikroskopowego zapalenia jelita grubego?

Lekarze mogą potwierdzić tę chorobę jedynie poprzez badanie próbki tkanki z wyściółki jelit (śluzówki jelit) pod mikroskopem. Mogą następnie zidentyfikować specyficzne cechy tych komórek. Cechy te służą do określenia podtypów choroby. Obecnie zidentyfikowano dwa główne podtypy. Kilka kolejnych jest również przedmiotem dyskusji.

• Kolagenowe zapalenie jelita grubego: Tkanka łączna wyściełająca jelito grube składa się z kolagenu i elastyny. W tym typie choroby pasma kolagenowe w wyściółce jelita grubego stają się nienormalnie grube. Jest to podobne do sposobu, w jaki kolagen i elastyna puchną w innych chorobach tkanki łącznej, takich jak reumatoidalne zapalenie stawów. Te choroby autoimmunologiczne występują również u osób z mikroskopowym zapaleniem jelita grubego.

• Limfocytarne zapalenie jelita grubego: W tym typie choroby występuje nieprawidłowy wzrost liczby limfocytów, czyli komórek wyściełających jelito grube (nabłonek). Limfocyty to rodzaj białych krwinek. Stanowią one część naszego układu odpornościowego i chronią nas przed infekcjami. Wzrost liczby białych krwinek jest normalny w przypadku stanu zapalnego związanego z układem odpornościowym.

Najlepsze jest to, że objawy obu typów są podobne. I leczenie jest takie samo. Jedyną różnicą jest to, że można je zobaczyć pod mikroskopem. Niektórzy naukowcy uważają, że są to w rzeczywistości dwa przypadki tej samej choroby. Czasami objawy obu typów można nawet zaobserwować u tej samej osoby. Nazywa się to „niepełnym mikroskopowym zapaleniem jelita grubego”.

Ponadto niektórzy uważają, że schorzenie zwane mastocytarnym zapaleniem jelit należy również uznać za rodzaj mikroskopowego zapalenia jelita grubego. Ma ono wiele podobnych objawów. Jednak „zapalenie jelit” oznacza, że ​​atakuje nie tylko jelito grube, ale także jelito cienkie. „Mastocytarne” oznacza, że ​​w wyściółce jelita występuje nieprawidłowy wzrost liczby innego rodzaju komórek układu odpornościowego, zwanych mastocytami.

Jakie są tego objawy?

Głównym i najbardziej widocznym objawem mikroskopowego zapalenia jelita grubego są przewlekłe, wodniste wypróżnienia.Zwykle można mieć od pięciu do dziesięciu wypróżnień dziennie. U niektórych osób może być ich więcej lub mniej. Bardzo rzadko zgłaszano występowanie mikroskopowego zapalenia jelita grubego bez wypróżnień lub z zaparciami. W takich przypadkach jest ono wykrywane przypadkowo, podczas poszukiwania przyczyny.

Oprócz głównych objawów, można zaobserwować kilka częstych skutków ubocznych :

• Ból i skurcze brzucha.
• Wzdęcia i rozdęcie brzucha.
• Pilna potrzeba skorzystania z toalety i trudności z powstrzymaniem stolca.
• Słyszenie odgłosów pracy jelit (np. bulgotanie w żołądku).
• Niektórym osobom trudno jest jeść produkty zawierające gluten (np. chleb i makaron).
• Ciągłe uczucie zmęczenia (znużenie).

Jeśli stan jest poważniejszy, mogą wystąpić takie objawy jak:

• Odwodnienie.
• Nudności i wymioty.
• Utrata wagi.

Oprócz tego niektórzy wspominają o innych cechach:

• Skurcze mięśni lub bóle mięśni.
• Ból i sztywność stawów.
• Bóle głowy lub migreny.
• Afty.
• Wysypki skórne.
• Zgaga, refluks kwasowy.
• Powiększone węzły chłonne.
• Problemy z tarczycą.
• Problemy z układem nerwowym (np. trudności z chodzeniem - `(ataksja)`).

Ważne: Jeśli występuje u Ciebie jeden lub więcej z tych objawów, nie oznacza to automatycznie, że masz mikroskopowe zapalenie jelita grubego. Najlepiej jednak zasięgnąć porady lekarza, zwłaszcza jeśli masz uporczywą biegunkę.

Jakie są tego przyczyny?

Naukowcy wciąż nie znaleźli jednoznacznej przyczyny tego zjawiska, ale uważają, że może mieć na to wpływ kilka czynników:

• Narażenie na działanie niektórych bakterii, toksyn bakteryjnych i wirusów.
• Odpowiedź autoimmunologiczna to reakcja, która powstaje w wyniku błędu w układzie odpornościowym naszego organizmu. Oznacza to, że układ odpornościowy działa przeciwko naszym własnym komórkom.
• Genetyka. To znaczy, że może to być coś, co przechodzi z pokolenia na pokolenie.

Niektóre badania sugerują, że niektóre przyjmowane przez nas leki mogą również przyczyniać się do tego problemu. Na przykład:

• Niesteroidowe leki przeciwzapalne (NLPZ) – na przykład leki przeciwbólowe, takie jak ibuprofen i diklofenak.
• Inhibitory pompy protonowej (IPP) – leki takie jak omeprazol, stosowane w leczeniu zapalenia błony śluzowej żołądka.
• Selektywne inhibitory wychwytu zwrotnego serotoniny (SSRI) – leki stosowane w leczeniu chorób psychicznych, takich jak depresja.
• Terapia hormonalna zastępcza (HRT).
• Beta-blokery – niektóre leki stosowane w leczeniu wysokiego ciśnienia krwi.
• Statyny - leki obniżające poziom cholesterolu.

Nie u każdego, kto przyjmuje te leki, rozwinie się ta choroba. Uważa się jednak, że może to być jedną z przyczyn. Jeśli przyjmujesz te leki, nie przerywaj ich stosowania bez konsultacji z lekarzem.

Jak prawidłowo zdiagnozować tę chorobę? (Diagnoza)

Mikroskopowe zapalenie jelita grubego zazwyczaj diagnozuje gastroenterolog. Najpierw zapyta o historię choroby i przyjmowane leki. Następnie może zlecić szereg badań, aby sprawdzić, czy istnieją inne czynniki, które mogą być przyczyną schorzenia.

• Badania krwi
• Badania kału
• Może badania obrazowe

Jeśli badania te nie wykażą jednoznacznej przyczyny, lekarz zaleci kolonoskopię i biopsję . Jest to główny sposób potwierdzenia mikroskopowego zapalenia jelita grubego.

Podczas kolonoskopii lekarz wprowadzi długi, giętki instrument (zwany kolonoskopem) przez odbytnicę do jelita grubego. Podczas zabiegu pacjent zostanie uśpiony, więc nie będzie odczuwał bólu. Przez instrument zostanie wprowadzony mały instrument, a następnie z błony śluzowej jelita grubego zostanie pobrany niewielki fragment tkanki (biopsja), który zostanie zbadany pod mikroskopem. To jedyny sposób na stwierdzenie, czy występuje mikroskopowe zapalenie jelita grubego.

Jak się to leczy?

Leczenie może się różnić w zależności od objawów i ich nasilenia. Niektórzy pacjenci mogą potrzebować drobnych zmian w diecie i stylu życia. Inni mogą potrzebować leków dostępnych bez recepty (OTC) lub na receptę.

Wyobraź sobie, że u niektórych osób objawy pojawiają się nagle, a potem znikają samoistnie. U niektórych kontrola diety może przynieść znaczną ulgę. Inni mogą potrzebować leków tylko w okresach zaostrzeń lub przyjmować je stale.

Niektóre powszechnie stosowane leki:

• Leki zagęszczające stolec i zmniejszające częstotliwość wypróżnień (tzw. środki wypełniające): na przykład Isabgol (babka płesznik).
• Leki przeciwbiegunkowe: Leki spowalniające skurcze jelit i kontrolujące biegunkę : Na przykład loperamid lub difenoksylat.
• Subsalicylan bizmutu (jak Pepto Bismol®): Na biegunkę, zgagę, nudności i niestrawność.
• Budezonid:To rodzaj kortykosteroidu. Wchłania się do organizmu w jelicie grubym, gdzie zmniejsza stan zapalny.
• Mesalamina: To właściwie lek na wrzodziejące zapalenie jelita grubego, inną chorobę zapalną jelit. Jest również stosowany w celu zmniejszenia obrzęku i bólu.
• Leki wiążące kwasy żółciowe (np. kolesewelam, kolestipol): Podaje się je, jeśli występuje problem z prawidłowym wchłanianiem żółci przez organizm (zespół złego wchłaniania kwasów żółciowych).

Jeśli powyższe leki nie przynoszą oczekiwanych efektów, a lekarz podejrzewa, że ​​przyczyną może być choroba autoimmunologiczna, może zalecić inne leki oddziałujące na układ odpornościowy:

• Leki immunosupresyjne.
• Inhibitory TNF (np. adalimumab, infliksimab).
• Kromoglikan sodu (działa na komórki tuczne, szczególnie w mastocytarnym zapaleniu jelit).
• Niska dawka naltreksonu.

Dodatkowe porady, jakie możesz uzyskać od swojego lekarza:

• Jeśli obecnie przyjmujesz inne leki, rozważ zmianę ich dawek lub zamianę leków.
• Całkowite rzucenie palenia.
• Próba ustalenia, na które pokarmy jesteś uczulony i które z nich nasilają twoje objawy.

Czy ta choroba zostanie całkowicie wyleczona?

Nie na zawsze. Ale możesz być wolny od objawów przez długi czas . Nazywamy to „remisją” choroby. Ta remisja może trwać miesiącami, a nawet latami. Jednak, jak każda choroba przewlekła, może nawrócić z powodu „czynników wyzwalających”. Zidentyfikując czynniki wyzwalające, możesz zminimalizować nawroty.

Jak długo trwa zaostrzenie choroby?

To zależy od osoby. Jednak typowy okres zaostrzenia objawów może trwać od kilku dni do kilku tygodni. Wielu osobom udało się skrócić czas trwania i złagodzić te zaostrzenia, unikając pokarmów i substancji chemicznych, które je podrażniają, oraz przyjmując leki w razie potrzeby. Koniecznie skonsultuj się z lekarzem, jeśli objawy się nasilą.

Jakie potrawy i napoje są najlepsze dla osoby z mikroskopowym zapaleniem jelita grubego?

Nie ma konkretnej „diety na mikroskopowe zapalenie jelita grubego”. Może ona jednak pomóc w opanowaniu objawów poprzez ograniczenie spożycia produktów, które je nasilają, i dodanie większej ilości produktów zmniejszających stan zapalny. Dieta będzie się różnić w zależności od indywidualnych potrzeb. Znalezienie odpowiedniej diety będzie wymagało trochę praktyki. Lekarz może zasugerować następujące rozwiązania:

Eliminacja powszechnie alergizujących pokarmów

Oto niektóre produkty spożywcze, które mogą nasilać objawy mikroskopowego zapalenia jelita grubego:

• Alkohol.
• Kofeina (znajduje się w kawie, herbacie i niektórych napojach bezalkoholowych).
• Gluten (białko występujące w zbożach takich jak pszenica, jęczmień i żyto, a także w produktach takich jak chleb, makaron i ciasta).
• Mleko i produkty mleczne.
• Cukier.
• Sztuczne słodziki.

Produkty o niskiej zawartości tłuszczu i błonnika

Podczas zaostrzeń niektórzy lekarze zalecają „dietę lekkostrawną dla układu pokarmowego”. Polega ona na spożywaniu produktów o niskiej zawartości tłuszczu i błonnika. Zmniejsza to obciążenie układu pokarmowego. Jednak niektóre produkty w tej diecie mogą powodować dyskomfort.

Dieta eliminacyjna

Jednym ze sposobów dokładnego ustalenia, na jakie pokarmy jesteś uczulony, jest wypróbowanie diety eliminacyjnej, na przykład diety o niskiej zawartości FODMAP. Jest to podejście krótkoterminowe. Polega ono na całkowitym wyeliminowaniu określonych grup produktów spożywczych, a następnie stopniowym wprowadzaniu ich ponownie, aby sprawdzić, na które z nich jesteś uczulony. Ważne jest, aby skonsultować się z dyplomowanym dietetykiem.

Dieta przeciwzapalna

Stwierdzono, że niektóre produkty spożywcze, takie jak produkty bogate w tłuszcze wielonienasycone, zmniejszają stany zapalne w organizmie. Dieta śródziemnomorska jest dobrym przykładem takiej diety przeciwzapalnej. Kurkuma również stanowi wartościowe uzupełnienie diety, ponieważ ma właściwości przeciwzapalne.

Czy probiotyki są w tym przypadku dobre?

Probiotyki były wcześniej zalecane w leczeniu mikroskopowego zapalenia jelita grubego. Jednak obecne wytyczne nie zalecają ich stosowania, ponieważ konieczne są dalsze badania. Dlatego nie należy przyjmować probiotyków bez konsultacji z lekarzem.

Mikroskopowe zapalenie jelita grubego to schorzenie wciąż słabo poznane. Spośród innych chorób zapalnych jelit jest najmniej rozpoznane. Naukowcy podejrzewają jednak, że może być równie powszechne, jak pozostałe. Istnieje niewiele szczegółowych badań na ten temat i obecnie nie ma na nie ukierunkowanego leku. Na szczęście często można je kontrolować za pomocą dostępnych metod leczenia. Przy odrobinie wysiłku, znalezieniu odpowiedniego leku i diety, można skutecznie łagodzić objawy, gdy się pojawią.

Na koniec kilka rzeczy, o których warto pamiętać

• Mikroskopowe zapalenie jelita grubego jest chorobą, którą można leczyć , więc nie ma się czym martwić.
• Aby postawić dokładną diagnozę, konieczna jest kolonoskopia i biopsja.
• Współpracuj ze swoim lekarzem, aby znaleźć metodę leczenia, która sprawdzi się u Ciebie najlepiej.
• Bardzo ważne jest, aby zidentyfikować pokarmy, napoje i inne rzeczy, które powodują u Ciebie chorobę (czynniki wyzwalające).
• Jeśli masz objawy, nie ukrywaj ich i nie cierp, tylko zasięgnij porady lekarza. Nie jesteś sam!

Mikroskopowe zapalenie jelita grubego, biegunka, ból brzucha, zapalenie jelit, zapalenie jelita grubego, alergie pokarmowe, gastroenterologia