Duża operacja przez małe nacięcie? Porozmawiajmy o chirurgii minimalnie inwazyjnej (MIS)!

Kiedy myślimy o operacji, większość z nas wyobraża sobie przerażające rzeczy, takie jak duże nacięcie, kilka dni w szpitalu i długotrwały ból, prawda? Ale medycyna poczyniła ogromne postępy. Dzisiaj porozmawiamy o niezwykłym zabiegu chirurgicznym, który wykonuje się bez dużych nacięć, a jedynie przez bardzo mały otwór. To właśnie nazywamy chirurgią minimalnie inwazyjną, czyli MIS (Minimal Invasive Surgery), jak potocznie nazywają ją lekarze.

Mówiąc najprościej, czym jest chirurgia małoinwazyjna (MIS)?

To bardzo prosta koncepcja. Wyobraź sobie, że normalnie przechodzisz operację, lekarz musiałby wykonać duże nacięcie, być może kilkucentymetrowe, aby dotrzeć do obszaru, w którym przeprowadzany jest zabieg. Jednak w przypadku mikrochirurgii (MIS) chirurdzy wykonują jak najmniej nacięć skóry i tkanek. Oznacza to, że zamiast jednego dużego nacięcia, wykonują jedno lub więcej nacięć wielkości dziurki od klucza .

Przez te małe otwory do ciała pacjenta wprowadza się cienką rurkę z przymocowaną kamerą (nazywamy ją endoskopem) oraz specjalnie zaprojektowane, długie i cienkie narzędzia chirurgiczne. Ponieważ obrazy z kamery są wyświetlane na dużym ekranie (monitorze), lekarz może bardzo wyraźnie zobaczyć wnętrze ciała i precyzyjnie wykonać zabieg. To znacznie zmniejsza ból, ryzyko powikłań i czas rekonwalescencji.

Jakie są główne metody wykonywania tych operacji?

W technologii MIS stosuje się kilka różnych metod. Metody te dobiera się w zależności od rodzaju zabiegu i leczonej części ciała.

1. Operacja przez dziurkę od klucza

To najpopularniejsza metoda. Jak wspomniano powyżej, zabieg przeprowadza się poprzez wykonanie kilku małych nacięć, przez jedno z nich wprowadzając kamerę („endoskop”), a przez pozostałe narzędzia chirurgiczne.

• W operacjach jamy brzusznej kamerę tę nazywa się laparoskopem . Takie operacje nazywamy chirurgią laparoskopową .
• Torakoskop jest kamerą używaną podczas operacji klatki piersiowej.
• Artroskop służy do oglądania wnętrza stawów, np. kolanowych i barkowych.

2. Chirurgia robotyczna

To kolejny zaawansowany etap technologii MIS. Zamiast bezpośredniego, ręcznego sterowania sprzętem, chirurg siedzi przy konsoli komputerowej i steruje ramionami robota . Ramiona te są wprowadzane przez małe nacięcia. Ta metoda pozwala na przeprowadzanie bardzo delikatnych, małych operacji z wysoką precyzją. Słynny system chirurgiczny Da Vinci jest jednym z takich systemów robotycznych.

3. Chirurgia wewnątrznaczyniowa

To bardzo dziwna metoda. Polega ona na zrobieniu bardzo małego otworu igłą i wprowadzeniu przez niego cienkiej rurki (cewnika) do naczynia krwionośnego. Następnie przez tę rurkę wprowadza się niezbędne narzędzia i przeprowadza się zabiegi chirurgiczne, takie jak wszczepienie stentu do serca (tzw. „stentowanie”) i „angioplastyka”. Czasami nacięcie nie jest nawet potrzebne.

4. Operacja otworu naturalnego

W tej metodzie nie wykonuje się żadnych nacięć w ciele. Zamiast tego endoskop wprowadza się przez naturalne otwory w ciele, takie jak usta i nos, a następnie przeprowadza się operacje, takie jak usunięcie guzów żołądka i przełyku.

Jakie operacje są najczęściej wykonywane metodą MIS?

Obecnie wykonuje się niewiarygodnie dużą liczbę operacji tą metodą MIS. Poniższa tabela da Ci o tym dobre pojęcie.

Dla kogo ta operacja jest najlepsza? Czy każdy może się na nią zdecydować?

W wielu przypadkach ta metoda MIS jest bezpieczniejsza niż tradycyjna chirurgia otwarta. W rzeczywistości, czasami nawet osoby, które nie tolerują dużego nacięcia lub cierpią na inne schorzenia, mogą poddać się operacji tą metodą.

Na przykład:

• Tej metody nie należy stosować w przypadkach, gdy zabieg chirurgiczny jest pilny, na przykład w przypadku pacjentów przyjętych na oddział ratunkowy (ETU) po wypadku, ponieważ wymaga ona pewnego przygotowania.
• Podczas operacji laparoskopowej do jamy brzusznej wtłacza się dwutlenek węgla, aby ułatwić wizualizację narządów. Może to być niebezpieczne dla osób z niektórymi chorobami serca lub płuc .

Jeśli więc chcesz poddać się zabiegowi chirurgicznemu, najlepiej porozmawiaj o tym zabiegu ze swoim lekarzem i zasięgnij jego rady.

Jakie są zalety i wady tych operacji?

Jak każda metoda, ta również ma swoje zalety i wady.

Zalety

• Stopień uszkodzeń (urazów) ciała jest bardzo niewielki.
• Podczas zabiegu występuje bardzo niewielkie krwawienie.
• Ryzyko powikłań jest niższe niż w przypadku operacji otwartej.
• Ponieważ nacięcia są tak małe, blizny po wygojeniu są niewielkie lub w ogóle ich nie ma.
• Liczba dni pobytu w szpitalu jest krótsza. Po niektórych zabiegach możesz wrócić do domu tego samego dnia.
• Czas gojenia jest bardzo krótki. Gojenie się dużych ran może trwać miesiącami, ale te małe goją się w ciągu kilku tygodni.
• Ponieważ ból jest mniejszy, istnieje mniejsze zapotrzebowanie na środki przeciwbólowe.

Wady

• Wymaga to specjalnie przeszkolonych chirurgów i specjalistycznego, drogiego sprzętu .
• Ta funkcja może nie być dostępna we wszystkich szpitalach .
• Zabieg może trwać nieco dłużej niż zabieg tradycyjny.
• Jak wspomniano powyżej, nie zawsze jest to rozwiązanie przydatne w sytuacjach awaryjnych.
• U niektórych osób (szczególnie tych cierpiących na choroby serca i płuc) stosowanie gazu podczas zabiegów chirurgicznych może wiązać się z pewnym ryzykiem.