Czy Twój szpik kostny nie działa prawidłowo? Porozmawiajmy o mielosupresji!

Czy czujesz się źle, ciągle chorujesz lub krwawisz nawet z małego skaleczenia, niezależnie od tego, czy jesteś w trakcie leczenia raka, czy innej choroby? Za tymi objawami może kryć się mielosupresja , czyli stan, w którym szpik kostny nie funkcjonuje prawidłowo . Nie martw się, porozmawiajmy o tym po prostu.

Czym jest mielosupresja? A konkretnie, czy jest to osłabienie szpiku kostnego?

Mówiąc wprost, tak! Szpik kostny to miękka, gąbczasta tkanka wewnątrz kości. Wyobraź sobie go jako fabrykę krwi w naszym organizmie. Ta fabryka produkuje miliardy czerwonych krwinek, białych krwinek i płytek krwi, niezbędnych do naszego życia, i dodaje je do naszej krwi. Każdy rodzaj komórek pełni inną funkcję w naszym organizmie. Szpik kostny zwiększa lub zmniejsza tę produkcję w zależności od potrzeb organizmu.

W stanie zwanym mielosupresją , praca tej fabryki szpiku kostnego jest z jakiegoś powodu zaburzona. Wówczas komórki krwi i płytki krwi nie mogą być prawidłowo produkowane. Główną przyczyną jest chemioterapia w leczeniu raka. Jednak niektóre rodzaje nowotworów krwi i niektóre wirusy mogą również powodować niewydolność szpiku kostnego.

Jakie są objawy mielosupresji?

Objawy mogą być różne u poszczególnych osób i zależą od tego, czy szpik kostny produkuje czerwone krwinki, białe krwinki czy płytki krwi.

Jeśli liczba czerwonych krwinek spada - anemia

Czerwone krwinki transportują tlen w organizmie. Gdy jest ich za mało , rozwija się anemia . Objawy mogą obejmować:

• Zmęczenie
• Duszność
• Zawrót głowy
• Szybkie lub nieregularne bicie serca / arytmia
• Uczucie dzwonienia w uszach, któremu czasami towarzyszy dźwięk „dudnienia” i bicie serca (pulsujący szum uszny)
• Ból głowy
• Bladość koloru skóry
• Ból w klatce piersiowej

Neutropenia – spadek liczby białych krwinek (zwłaszcza neutrofili)

Białe krwinki zwalczają zarazki, które dostają się do naszego organizmu i chronią nas przed infekcjami . Jeden rodzaj białych krwinek to neutrofile . Kiedy szpik kostny produkuje mniej neutrofili z powodu mielosupresji, stan ten nazywa się neutropenią . Neutropenia nie daje żadnych specyficznych objawów, ale z tego powodu…Mogą zdarzać się częste infekcje i wtedy właśnie pojawiają się objawy.

• Gorączka (czasami nazywana gorączką neutropeniczną )
• Zmęczenie
• Ból gardła/infekcja (Ból gardła/zapalenie gardła)
• Powiększone węzły chłonne
• Owrzodzenia w jamie ustnej lub wokół odbytu
• Biegunka
• Pieczenie podczas oddawania moczu, uczucie szybkiej potrzeby oddawania moczu, częste oddawanie moczu

Jeśli liczba płytek krwi spada - małopłytkowość

Płytki krwi pomagają kontrolować krwawienie . Kiedy ich poziom spada, pojawia się stan zwany trombocytopenią . Może to powodować:

• Nieustępujące krwawienie przez długi czas, nawet z małej rany, lub trudności z zatamowaniem krwawienia z nosa.
• Siniaki pojawiają się szybciej niż zwykle.
• Pojawienie się małych czerwonych plamek (przypominających wysypkę) na podudziach - to zjawisko nazywa się wybroczynami .
• Czerwone, fioletowe lub brązowe plamy na skórze – to zjawisko nazywa się plamicą .

Jeśli wszystkie rodzaje krwinek są zmniejszone - pancytopenia

Czasami poziom wszystkich trzech krwinek – czerwonych krwinek, białych krwinek i płytek krwi – może być niski jednocześnie . Stan ten nazywa się pancytopenią . Podobnie jak neutropenia, nie jest to choroba sama w sobie, ale może być objawem choroby podstawowej.

Dlaczego występuje mielosupresja? Jakie są jej przyczyny?

Jak już wspomnieliśmy, najczęstszą przyczyną jest chemioterapia . Istnieją jednak również inne przyczyny.

Chemioterapia, immunoterapia i mielosupresja

Przyczyną tego zjawiska może być kilka rodzajów leków chemioterapeutycznych. Do najczęstszych należą:

• Fluorouracyl
• Oksaliplatyna
• Irynotekan
• Kapecytabina

Ponadto terapia komórkami CAR T, będąca rodzajem immunoterapii , może także zaburzać funkcjonowanie szpiku kostnego i zmniejszać produkcję krwinek i płytek krwi.

Raki krwi i mielosupresja

Niektóre nowotwory krwi mogą również zaburzać normalną produkcję krwinek. Na przykład w przypadku nowotworów takich jak białaczka, chłoniak i szpiczak , nieprawidłowe komórki nowotworowe nadmiernie rozmnażają się w szpiku kostnym i hamują produkcję zdrowych krwinek i płytek krwi.

Wirusy i mielosupresja

Niektóre infekcje wirusowe mogą również zaburzać proces krwiotwórczy w szpiku kostnym. Wyobraź sobie, że gdy wirus wnika do organizmu, układ odpornościowy organizmu, czyli białe krwinki, zwalcza go. Podczas tej walki szpik kostny może produkować niewielką ilość czerwonych krwinek i płytek krwi. Niektóre badania sugerują, że niektóre wirusy bezpośrednio infekują komórki krwiotwórcze w szpiku kostnym, zmniejszając ich liczbę. Niektóre wirusy, które zostały powiązane z tym stanem mielosupresji, to:

• Wirus Epsteina-Barr (EBV)
• Wirus zapalenia wątroby typu C
• Parwowirus B19
• Cytomegalowirus (CMV)
• Wirus wywołujący ospę wietrzną (ospa wietrzna / półpasiec)
• Wirus niedoboru odporności ludzkiej (HIV)
• Gorączka denga

Czy mielosupresja może powodować poważne powikłania?

Tak, czasami może to prowadzić do powikłań zagrażających życiu . Na przykład nagłego spadku liczby czerwonych krwinek (ostra anemia) lub spadku liczby płytek krwi (niekontrolowane krwawienie) .

Ważne: Jeśli zaobserwujesz u siebie którykolwiek z tych objawów, zwłaszcza jeśli jesteś w trakcie leczenia raka, bardzo ważne jest, aby natychmiast zwrócić się o pomoc lekarską.

Jak lekarze dokładnie diagnozują tę chorobę?

Diagnozę tę przeprowadza się głównie na podstawie badań krwi . Badania te sprawdzają, czy szpik kostny prawidłowo produkuje komórki krwi i płytki krwi.

Można wykonać takie badania krwi:

• Morfologia krwi (CBC)
• Test MCV (Średnia objętość krwinki czerwonej / test MCV)
• Test RDW (szerokość rozkładu czerwonych krwinek / test RDW)
• Liczba retikulocytów
• Rozmaz krwi obwodowej
• Test MPV (Średnia objętość płytek krwi / test MPV)

Jakie są metody leczenia mielosupresji?

Lekarze leczą to zjawisko następującymi metodami:

• Jeżeli przyczyną mielosupresji jest chemioterapia, dawkę chemioterapii należy zmniejszyć lub tymczasowo ją przerwać .
• Transfuzje krwi mające na celu zwiększenie liczby czerwonych krwinek i płytek krwi.
• Podawanie leków , które pomagają szpikowi kostnemu wytwarzać więcej krwinek i płytek krwi.

Czy można zapobiec wystąpieniu tej sytuacji?

Mielosupresja często występuje jako skutek uboczny leczenia raka. Dlatego lekarze stale monitorują te skutki uboczne podczas leczenia. Regularnie badają wyniki badań krwi i w razie potrzeby modyfikują plan leczenia.

Czego mogę się spodziewać, jeśli cierpię na mielosupresję?

Wiele osób zapada na tę chorobę, ponieważ otrzymuje chemioterapię. W takim przypadku lekarz będzie uważnie monitorował wpływ chemioterapii na szpik kostny. Może być konieczna krótka przerwa w leczeniu raka, aby szpik kostny mógł odbudować liczbę krwinek.

Jak dbać o siebie?

Mielosupresja może zwiększać ryzyko infekcji i krwawień . Aby zmniejszyć to ryzyko, możesz podjąć następujące działania:

• Zaszczep się , aby chronić się przed powszechnie występującymi wirusami.
• Przestrzeganie zasad dobrej higieny , takich jak częste mycie rąk i unikanie kontaktów z osobami chorymi.
• Chroń się przed sytuacjami, w których możesz doznać obrażeń lub skaleczeń . Na przykład zachowaj ostrożność, używając ostrej broni.

Jakie pytania powinienem zadać lekarzowi?

Możesz zadać lekarzowi następujące pytania:

• Dlaczego cierpię na mielosupresję?
• Jak ten stan wpływa na mój organizm?
• Jakie mam możliwości leczenia?
• Czy leczenie całkowicie wyleczy moją mielosupresję?

Podsumowanie: Co należy zapamiętać (przesłanie do zapamiętania)

Szpik kostny to niezbędna część Twojego ciała. Czerwone krwinki, które transportują tlen, białe krwinki, które zwalczają infekcje, płytki krwi, które wspomagają krzepnięcie krwi – wszystkie one są tam produkowane. Mielosupresja to stan, w którym szpik kostny z jakiegoś powodu przestaje działać. Najczęstszą przyczyną jest chemioterapia w leczeniu raka, ale może być również spowodowana niektórymi nowotworami krwi i wirusami. Nie martw się. Lekarze znajdą przyczynę i odpowiednio ją wyleczą. Najważniejsze to zwrócić się o pomoc lekarską w przypadku wystąpienia jakichkolwiek nietypowych objawów i ściśle przestrzegać zaleceń lekarza. Nie jesteś sam, a są lekarze, którzy mogą Ci pomóc w tej podróży.

Mielosupresja , supresja szpiku kostnego, szpik kostny, czerwone krwinki, białe krwinki, płytki krwi, chemioterapia, rak, anemia, neutropenia, trombocytopenia, zakażenia