Czy masz również trudności z kontrolowaniem oddawania moczu? Być może przyczyna leży w układzie nerwowym! (Pęcherz neurogenny)

Czy czasami czujesz, że nie kontrolujesz swojego pęcherza ? Czy nagle odczuwasz potrzebę oddania moczu lub masz wrażenie, że nie możesz go prawidłowo oddawać? To nie jest po prostu coś innego, może to być spowodowane jakimś problemem w Twoim układzie nerwowym . W medycynie nazywamy to pęcherzem neurogennym. Porozmawiajmy o tym prosto, w sposób, który będzie dla Ciebie zrozumiały.

Mówiąc prościej, czym jest pęcherz neurogenny?

Wyobraź sobie swoje ciało jako złożony obwód elektryczny. Mózg jest głównym centrum sterowania. Sygnały przekazywane są z mózgu do wszystkich części ciała za pośrednictwem nerwów. Kiedy pęcherz jest pełny, wysyła do mózgu sygnał: „Dobrze, teraz pęcherz jest pełny, musisz go opróżnić”. Następnie, gdy nadchodzi odpowiedni moment, mózg wysyła sygnał do mięśni pęcherza, aby się skurczyły, a także sygnał, aby otworzyły przewód, przez który może przepływać mocz. Wszystko to dzieje się za pośrednictwem układu nerwowego. W przypadku schorzenia zwanego pęcherzem neurogennym, ten układ sygnalizacyjny jest zaburzony z powodu uszkodzenia mózgu, rdzenia kręgowego lub nerwów. To jak błędne okablowanie. W rezultacie pęcherz nie otrzymuje właściwych sygnałów lub otrzymuje niewłaściwe sygnały. W rezultacie możesz stracić kontrolę nad pęcherzem.

Istnieją dwa główne typy pęcherza neurogennego:

W zależności od sposobu uszkodzenia układu nerwowego, pęcherz neurogenny można podzielić na dwa główne typy. 1. Pęcherz nadreaktywny (pęcherz spastyczny): W tym przypadku pęcherz kurczy się często i niekontrolowanie. Mówiąc precyzyjnie, mózg stale wysyła sygnały, aby opróżnić pęcherz, nawet gdy jest on tylko nieznacznie wypełniony. Powoduje to częste uczucie potrzeby oddawania moczu, a parcie na pęcherz pojawia się nagle. 2. Pęcherz niedoreaktywny (pęcherz wiotki): Sytuacja jest odwrotna. Mięśnie pęcherza nie otrzymują odpowiednich sygnałów do kurczenia się. Dlatego nawet gdy pęcherz jest pełny, trudno go całkowicie opróżnić. Mocz może pozostać w pęcherzu.

Jakie są objawy tej choroby?

Objawy mogą się różnić w zależności od rodzaju pęcherza neurogennego. Przyjrzyjmy się bliżej tym objawom.

Dlaczego tak się dzieje? Jakie są tego przyczyny?

Istnieje wiele możliwych przyczyn pęcherza neurogennego. Niektóre z nich są wrodzone, inne mogą być spowodowane chorobami lub wypadkami, do których doszło w późniejszym okresie życia.

Przyczyny wrodzone

• Rozszczep kręgosłupa: Schorzenie to występuje, gdy rdzeń kręgowy nie rozwija się prawidłowo w momencie urodzenia.
• Mózgowe porażenie dziecięce: schorzenie, które wpływa na rozwój mózgu.
• Zespół regresji ogonowej:Brak prawidłowego rozwoju dolnego odcinka kręgosłupa.

Późniejsze przyczyny

• Urazy rdzenia kręgowego: uszkodzenie rdzenia kręgowego na skutek wypadku lub upadku.
• Choroby układu nerwowego :
• Stwardnienie rozsiane ( SM )
• Choroba Parkinsona
• Udar mózgu
• Guzy ośrodkowego układu nerwowego: Guzy rozwijające się w mózgu lub rdzeniu kręgowym.
• Cukrzyca: Długotrwała cukrzyca może powodować uszkodzenie nerwów.

Inne problemy (powikłania), które mogą wystąpić z tego powodu

Jeśli pęcherz neurogenny nie zostanie odpowiednio leczony, mogą pojawić się inne problemy zdrowotne.

• Częste zakażenia dróg moczowych (ZUM): Pozostałość moczu w pęcherzu zwiększa ryzyko rozwoju bakterii i wywołania infekcji.
• Uszkodzenie nerek: Uszkodzenie nerek może wystąpić w wyniku wzrostu ciśnienia w pęcherzu moczowym lub cofania się moczu do nerek ( refluks pęcherzowo-moczowodowy ).
• Kamienie moczowe: Kamienie mogą tworzyć się w pęcherzu moczowym lub układzie moczowym.
• Wpływ psychologiczny: Niemożność kontrolowania oddawania moczu może powodować nieśmiałość i lęk przed wychodzeniem z domu. Może to prowadzić do uczucia lęku i depresji . Nie wahaj się porozmawiać o tych uczuciach z lekarzem.

Jak lekarz to stwierdza?

Kiedy poinformujesz lekarza o tych objawach, zapyta on Cię o Twoją historię medyczną. Następnie przeprowadzi badanie fizykalne. W przypadku podejrzenia pęcherza neurogennego, może zalecić kilka badań w celu ustalenia dokładnej przyczyny.

• Badania obrazowe: Możesz zostać poproszony o wykonanie badania USG, tomografii komputerowej lub rezonansu magnetycznego w celu obejrzenia nerek i pęcherza moczowego.
• Cystoskopia: Przez cewkę moczową wprowadza się cienką rurkę wyposażoną w kamerę, aby zbadać wnętrze pęcherza moczowego.
• Badanie urodynamiczne: Jest to specjalistyczne badanie, które mierzy ilość moczu, jaką może pomieścić pęcherz, ciśnienie w pęcherzu, prędkość przepływu moczu i szybkość opróżniania pęcherza.

Po wykonaniu tych badań możesz zostać skierowany do urologa.

Jak się to leczy? Czy można to wyleczyć?

Plan leczenia ustala się na podstawie objawów, stopnia zaawansowania schorzenia i jego przyczyny.

1. Zmiana stylu życia i trening pęcherza

Lekarz zaleci Ci najpierw wypróbowanie takich rozwiązań.

• Prowadź dziennik oddawania moczu: zapisuj, ile razy dziennie oddajesz mocz, ile go oddajesz, co pijesz, kiedy musisz oddać mocz i kiedy zdarza Ci się to przypadkowo. To pomoże Ci zidentyfikować schemat i przyzwyczaić się do oddawania moczu o właściwej porze.
• Dieta: Kawa, herbata, alkohol i napoje gazowane mogą szybko stymulować pęcherz. Zaleca się ich ograniczenie.
• Ćwiczenia mięśni Kegla: Ćwiczenia wzmacniające mięśnie dna miednicy.

2. Leki

Istnieją leki, które mogą zmniejszać nadmierne skurcze mięśni pęcherza moczowego lub go rozluźniać. Na przykład leki takie jak oksybutynina, tolterodyna, mirabegron. Należy je stosować wyłącznie po konsultacji z lekarzem.

3. Cewnikowanie

Metoda ta jest szczególnie ważna dla osób, które nie mogą całkowicie opróżnić pęcherza.

• Samocewnikowanie: Opróżnianie pęcherza moczowego poprzez wprowadzenie czystej, małej rurki (cewnika) do cewki moczowej kilka razy dziennie. Lekarz lub pielęgniarka pokażą Ci, jak to zrobić.
• Cewnikowanie ciągłe: stosowanie cewnika, który można nosić w sposób ciągły.

4. Inne metody leczenia

• Wstrzyknięcia Botoxu®: Botox można wstrzykiwać do mięśni pęcherza moczowego, aby zmniejszyć ich nadmierną aktywność.
• Operacja: Jeśli inne leczenie nie przyniesie rezultatu, można rozważyć operację, na przykład cystoplastykę powiększającą lub odprowadzenie moczu.

Lekarz omówi z Tobą, jakie leczenie będzie najlepsze w Twoim przypadku. Pęcherz neurogenny, kontrola oddawania moczu, układ nerwowy, pęcherz, kontrola pęcherza (synhale), nietrzymanie moczu (synhale), zatrzymanie moczu (synhale)