Czy Twoja wątroba też jest otłuszczona? Dowiedzmy się więcej o MASH (stłuszczeniu wątroby związanym z dysfunkcją metaboliczną)!

Czy słyszałeś kiedyś o chorobie, w której tłuszcz gromadzi się w wątrobie? Czasami stan ten może stać się poważny, nie dając żadnych poważnych objawów. Dzisiaj porozmawiamy o jednej z takich chorób, która może dyskretnie wpływać na naszą wątrobę. Nazywa się MASH (stłuszczeniowe zapalenie wątroby związane z zaburzeniami metabolicznymi).

Czym dokładnie jest MASH (stłuszczeniowe zapalenie wątroby związane z zaburzeniami metabolicznymi)?

Mówiąc prościej, MASH to stan, w którym wątroba ma zbyt dużo tłuszczu, co powoduje stan zapalny – stan podobny do urazu. Wyobraź sobie to w ten sposób: po urazie obszar staje się czerwony, opuchnięty i gorący, a to samo dzieje się w wątrobie. Nazwa tego stanu to NASH (niealkoholowe stłuszczeniowe zapalenie wątroby).

Schorzenie to, zwane MASH, należy do szerszej grupy chorób wątroby zwanej MASLD (stłuszczeniowa choroba wątroby związana z zaburzeniami metabolicznymi). Jest ono spowodowane gromadzeniem się tłuszczu w wątrobie z przyczyn innych niż spożywanie alkoholu.

Najważniejsze jest to, że jeśli nie zostanie to odpowiednio leczone, z czasem może to prowadzić do schorzeń takich jak marskość wątroby, która powoduje jej stwardnienie i bliznowacenie, a nawet do niebezpiecznych chorób, takich jak rak wątroby. Dlatego bardzo ważne jest, aby o tym pamiętać.

Jakie są najczęstsze przyczyny MASH? Kto jest narażony?

Główną przyczyną MASH jest nadmierne gromadzenie się tłuszczu w wątrobie, które uszkadza wątrobę i powoduje stan zapalny. Stan ten może wystąpić, gdy w organizmie występują problemy z metabolizmem cukru i tłuszczu. Przyjrzyjmy się głównym przyczynom i czynnikom ryzyka, które wpływają na ten stan:

• Otyłość lub nadwaga: To jest główny czynnik.
• Cukrzyca typu 2: Osoby chorujące na cukrzycę mają zwiększone ryzyko wystąpienia MASH.
• Wysoki poziom cholesterolu: Podwyższone stężenie złego cholesterolu we krwi.
• Wysokie trójglicerydy: To również rodzaj tłuszczu we krwi. Ich podwyższony poziom również nie jest korzystny.
• Nadciśnienie: Nazywamy je ciśnieniem.
• Insulinooporność: stan, w którym komórki organizmu nie reagują prawidłowo na insulinę. Jest to stan poprzedzający cukrzycę.

Pamiętaj, że czasami, nawet jeśli masz prawidłową wagę, wysoki poziom cholesterolu, nadciśnienie lub schorzenia takie jak cukrzyca, możesz być narażony na ryzyko wystąpienia MASH. Dlatego jeśli występuje którykolwiek z tych czynników ryzyka, warto skonsultować się z lekarzem i wykonać badania w kierunku MASH.

Jakie są objawy MASH? Jak je rozpoznać?

Problem polega na tym, że MASH często nie daje żadnych widocznych objawów we wczesnym stadium.Choroba rozwija się powoli przez wiele lat. Niektóre objawy pojawiają się dopiero po poważnym uszkodzeniu wątroby. Jeśli już wystąpią, mogą obejmować:

• Zmęczenie: uczucie zmęczenia nawet bez wykonywania żadnej czynności.
• Dyskomfort lub ból w prawej górnej części brzucha: dokładnie tam, gdzie znajduje się wątroba.
• Niewyjaśniona utrata wagi.
• Osłabienie mięśni lub zanik mięśni.
• Spuchnięty brzuch lub nogi.
• W ciężkich przypadkach występuje zażółcenie oczu i skóry (żółtaczka): To właśnie czasami nazywamy żółtaczką.

Ponieważ we wczesnym stadium choroba nie daje żadnych objawów, bardzo ważne są regularne badania kontrolne, zwłaszcza jeśli występują u Ciebie czynniki ryzyka, takie jak otyłość, cukrzyca lub wysoki poziom cholesterolu. To właśnie wtedy można wcześnie wykryć tę chorobę.

Jakie inne powikłania mogą wystąpić w związku z MASH?

Niewłaściwe leczenie MASH może prowadzić do poważnych, a czasem zagrażających życiu powikłań. Oto one:

• Włóknienie wątroby: Jest to bliznowacenie wątroby. Z czasem blizny narastają, prowadząc do marskości.
• Marskość wątroby: Jest to stan, w którym wątroba ulega poważnemu bliznowaceniu, a jej funkcja zostaje upośledzona. Często jest to stan trwały, co oznacza, że ​​trudno go odwrócić.
• Niewydolność wątroby: Wątroba przestaje prawidłowo funkcjonować. Może to nastąpić nagle. W takim przypadku może być konieczna natychmiastowa pomoc medyczna lub przeszczep wątroby.
• Rak wątrobowokomórkowy: MASH zwiększa ryzyko zachorowania na ten powszechny typ raka wątroby.
• Choroby serca: Osoby z MASH mają zwiększone ryzyko wystąpienia chorób serca, takich jak zawał serca i udar.

Pomyśl tylko, wszystko zaczyna się od odrobiny tłuszczu w wątrobie. Dlatego mówimy, żeby nie ignorować nawet najmniejszej rzeczy.

Jak lekarze diagnozują chorobę MASH?

Ponieważ MASH początkowo nie powoduje objawów, konieczne jest wykonanie kilku kroków w celu jego zdiagnozowania. Lekarz najpierw przeprowadzi badanie fizykalne. Następnie zapyta o inne schorzenia, które mogą zwiększać ryzyko wystąpienia MASH (np. cukrzycę, wysoki poziom cholesterolu). Dodatkowo może zlecić następujące badania:

Badania krwi

Lekarz zleci badania krwi w celu sprawdzenia, czy wątroba nie jest uszkodzona lub czy nie występuje stan zapalny. Mogą one obejmować:

• CBC (morfologia krwi): pełna morfologia krwi.
• BMP (Podstawowy Panel Metaboliczny): Badanie podstawowych procesów metabolicznych.
• Panel lipidowy: sprawdź poziom tłuszczów, takich jak cholesterol i trójglicerydy.
• Hemoglobina A1C: badanie oceniające kontrolę cukrzycy.

Badania obrazowe

Te badania mogą obejmować zdjęcia (obrazy) wnętrza wątroby. Lekarz obejrzy te zdjęcia, aby sprawdzić, czy w wątrobie nie występują zmiany związane ze stanem MASH. Można wykonać następujące badania:

• Tomografia komputerowa (TK)
• Badanie ultrasonograficzne
• FibroScan®: To specjalny rodzaj badania ultrasonograficznego, który mierzy sztywność wątroby. Może to dać obraz zwłóknienia wątroby.
• Elastografia metodą rezonansu magnetycznego i badanie gęstości protonów frakcji tłuszczu (MRE-PDFF): Pozwala to na dokładny pomiar ilości tłuszczu w wątrobie.

Biopsja wątroby

Czasami lekarz może potrzebować pobrać niewielką próbkę tkanki z wątroby, tzw. biopsję wątroby. Patolog zbada próbkę pod mikroskopem, aby sprawdzić, czy w wątrobie nie ma tłuszczu, stanu zapalnego ani blizn. Biopsja wątroby to najlepszy sposób na dokładne zdiagnozowanie MASH.

Ponadto lekarz może zlecić dodatkowe badania w celu ustalenia, czy objawy są spowodowane inną chorobą wątroby.

Jakie są metody leczenia MASH?

Leczenie MASH koncentruje się na poprawie zdrowia metabolicznego organizmu i zapobieganiu dalszym uszkodzeniom wątroby. Plan leczenia może obejmować:

Zmiany stylu życia

Aby kontrolować MASH, ważne jest stosowanie zdrowej diety, aktywność fizyczna i utrata wagi. Lekarz może zalecić zmiany stylu życia, takie jak:

• Zdrowa dieta: Dobrym planem żywieniowym, który pomaga kontrolować poziom MASH, jest dieta śródziemnomorska , czyli dieta niskowęglowodanowa . Mówiąc prościej, jedz więcej warzyw, owoców, roślin strączkowych, pełnoziarnistych produktów bogatych w błonnik, wysokiej jakości białka (ryby, kurczak) i zdrowych tłuszczów (awokado, oliwa z oliwek, orzechy). Powinieneś ograniczyć spożycie słodyczy, tłustych potraw i fast foodów w jak największym stopniu.
• Bycie aktywnym: co najmniej raz w tygodniuPostaraj się poświęcić od 150 do 300 minut na ćwiczenia aerobowe o umiarkowanej intensywności. Przykłady to szybki marsz, bieganie, jazda na rowerze i pływanie.
• Całkowicie unikaj alkoholu: Nawet niewielka ilość alkoholu może obciążyć wątrobę, dlatego bardzo ważne jest, aby całkowicie unikać alkoholu.

Lek

Lekarz może przepisać określone leki, które pomogą złagodzić objawy, takie jak bliznowacenie, wywołane przez MASH. Na przykład:

• Resmetiron (Rezdiffra®): Ten lek może pomóc zmniejszyć lub odwrócić bliznowacenie wątroby spowodowane przez MASH. Jest to jedyny lek zatwierdzony przez Amerykańską Agencję ds. Żywności i Leków (FDA) do leczenia MASH w 2. i 3. stadium włóknienia.
• Agoniści GLP-1: Leki te pomagają zmniejszyć stan zapalny i stłuszczenie wątroby. Przykładami są liraglutyd (Victoza®, Saxenda®), semaglutyd (Ozempic®, Wegovy®) i tyrzepatid (Mounjaro®, Zepbound®). Są one również często stosowane w leczeniu cukrzycy.

Lekarz może również przepisać inne leki lub suplementy. Na przykład lek na cukrzycę o nazwie pioglitazon (Actoplus Met XR®) lub suplement diety, taki jak witamina E.

Naukowcy prowadzą obecnie badania kliniczne w celu znalezienia nowych leków na MASH. Możesz porozmawiać z lekarzem, czy kwalifikujesz się do udziału w takim badaniu.

Operacja odchudzająca (chirurgia bariatryczna)

Jeśli cierpisz na znaczną otyłość i ciężką chorobę wątroby, inną opcją leczenia jest operacja bariatryczna (zmniejszenie masy ciała) . Operacja rękawowej resekcji żołądka (usunięcie części żołądka) lub operacja pomostowania żołądkowego (zmniejszenie żołądka) może przynieść następujące korzyści:

• Pomaga zmniejszyć masę ciała.
• Uszkodzenia wątroby wywołane przez MASH można w pewnym stopniu ograniczyć, a może nawet odwrócić.
• Znacznie zmniejsza ryzyko wystąpienia marskości wątroby, raka wątroby i konieczności przeszczepu wątroby.

Czy MASH można całkowicie wyleczyć?

MASH nie zawsze jest uleczalny. Jednak jeśli choroba zostanie wcześnie zdiagnozowana i wcześnie rozpoczęte zostanie leczenie, czasami można ją odwrócić lub zapobiec jej pogorszeniu. Oznacza to, że istnieje duża szansa na uniknięcie dalszych uszkodzeń wątroby.

Jak długo zazwyczaj żyje osoba chora na MASH?

Długość Twojego życia zależy od stopnia uszkodzenia wątroby spowodowanego przez MASH. Jeśli choroba zostanie wcześnie wykryta i leczona, większość osób może prowadzić normalne życie.Jednak wraz z postępem choroby do bardziej zaawansowanych stadiów wzrasta ryzyko przedwczesnej śmierci z powodu powikłań, takich jak niewydolność wątroby i rak wątroby. Leczenie może jednak spowolnić postęp choroby i poprawić jakość życia. Rozpoczęcie leczenia jak najwcześniej to najlepszy sposób na osiągnięcie najlepszych rezultatów.

Kiedy powinienem udać się do lekarza?

Jeśli odczuwasz ciągłe zmęczenie, ból lub dyskomfort w prawej górnej części brzucha lub masz objawy takie jak niewyjaśniona utrata masy ciała, koniecznie skonsultuj się z lekarzem. Mogą to być objawy problemów z wątrobą. Lekarz zleci badania, aby sprawdzić, czy to MASH, czy inna choroba wątroby.

Pamiętaj, że niektóre schorzenia, takie jak otyłość i cukrzyca typu 2, zwiększają ryzyko wystąpienia MASH. Jeśli cierpisz na którąkolwiek z tych chorób, lekarz będzie również regularnie badał Twoją czynność wątroby.

Na koniec najważniejsze rzeczy, o których musisz pamiętać

Kiedy otrzymasz diagnozę MASH (stłuszczeniowego zapalenia wątroby związanego z dysfunkcją metaboliczną), możesz odczuwać ogromny szok i strach. Jeśli cierpisz na takie schorzenia jak otyłość, nadciśnienie tętnicze lub wysoki poziom cholesterolu, możesz się zastanawiać: „Czy ja jestem za to odpowiedzialny?”.

Ale pamiętaj o jednym. Żadna z tych chorób, w tym MASH, nie jest twoją winą. Twój zespół medyczny skupia się na teraźniejszości, a nie przeszłości. Wyjaśnią ci, jakie kroki możesz podjąć, aby radzić sobie z MASH. I będą z tobą na każdym kroku. Więc nie bój się.

Najważniejsze to być świadomym objawów, wykonać odpowiednie badania, jeśli występują czynniki ryzyka, i stosować się do zaleceń lekarza. Wtedy możemy ocalić naszą wątrobę przed tym cichym wrogiem.

` MASH, stłuszczenie wątroby, marskość wątroby, rak wątroby, cukrzyca, otyłość, cholesterol