Czy słyszałeś kiedyś o „przepuklinie zasłonowej”? Nazwa ta może brzmieć nieco dziwnie. Ale to również rodzaj przepukliny. Występuje jednak dość rzadko, zwłaszcza u kobiet w wieku od 70 do 90 lat. Dlatego dzisiaj porozmawiamy o tym, czym jest przepuklina zasłonowa, jak się rozwija, jakie są jej objawy i jak ją leczyć. W skrócie, wyjaśnię to w sposób, który będzie dla Ciebie zrozumiały.

Czym jest przepuklina zasłonowa?

Mówiąc najprościej, przepuklina zasłonowa to przepuklina w miednicy, części kości biodrowej znajdującej się wewnątrz miednicy, która ma mały otwór zwany kanałem zasłonowym , przez który przechodzi część jelita lub tłuszczu z brzucha. Wyobraź sobie, że to trochę powietrza wydostaje się z małego otworu w balonie.

Otwór zasłonowy to mały kanał między kośćmi miednicy. Zazwyczaj przechodzą przez niego nerwy i naczynia krwionośne. Jednak gdy mięśnie dna miednicy , czyli mięśnie podbrzusza, które utrzymują narządy wewnętrzne w miejscu, słabną, część jelita, zwłaszcza jelita cienkiego , a czasem jelita grubego, może się przez niego przecisnąć.

Może to być niebezpieczna sytuacja. Ponieważ część jelita, która w ten sposób wychodzi, może utknąć między mięśniami dna miednicy lub w przewodzie obturacyjnym. W takim przypadku może dojść do niedrożności jelit. Oznacza to, że przewód pokarmowy zostaje zablokowany. Jest to stan wymagający natychmiastowej interwencji medycznej. W celu jego rozwiązania może być konieczna natychmiastowa operacja.

Jakie są objawy? Czy Ty też je masz?

Objawy przepukliny zasłonowej mogą nie być widoczne od razu, ale należy zwrócić uwagę na następujące kwestie:

• Ból brzucha: Zwykle zaczyna się w prawej dolnej części brzucha i może rozprzestrzenić się na cały brzuch.
• Zaparcia: trudności z korzystaniem z toalety.
• Wzdęty brzuch: uczucie, jakby żołądek był wzdęty.
• Nudności i wymioty: mdłości i wymioty.
• Ból w okolicy uda: To dość specyficzny objaw. Ból zaczyna się w pachwinie i rozprzestrzenia się po wewnętrznej stronie uda. Czasami ból ten może sięgać aż do kolana. Nazywa się to również objawem Howshipa-Romberga . Oznacza to, że ból jest spowodowany uciskiem nerwu zasłonowego przez zablokowaną część jelita.

Jeśli zaobserwowałeś u siebie jeden lub więcej z tych objawów, zwłaszcza jeśli jesteś osobą starszą, warto udać się do lekarza.

Dlaczego występuje ta przepuklina zasłonowa? Jakie są czynniki ryzyka?

Jak już wspomniałem, główną przyczyną jest osłabienie mięśni dna miednicy. Istnieje kilka czynników, które mogą osłabiać te mięśnie, zwiększając ryzyko wystąpienia przepukliny zasłonowej:

• Wiek: Wraz z wiekiem słabną wszystkie mięśnie w naszym ciele, w tym mięśnie dna miednicy. Z wiekiem zmienia się również błona pokrywająca ujście kanału zasłonowego. Oba te czynniki zwiększają ryzyko uwypuklenia części jelita. Dlatego schorzenie to jest częstsze u osób starszych.
• Przewlekłe zaparcia: Kiedy musisz się napinać i często korzystać z toalety, wywiera to duży nacisk na mięśnie dna miednicy. Z czasem mięśnie te mogą ulec osłabieniu. Wyobraź sobie, że ciągle dźwigasz ciężar.
• Przewlekła obturacyjna choroba płuc (POChP): Osoby z chorobami takimi jak POChP często kaszlą. Podczas kaszlu wzrasta ciśnienie w jamie brzusznej. Ciśnienie to oddziałuje również na mięśnie miednicy, co może je osłabiać.
• Niedowaga: Zwłaszcza gdy nagle tracisz na wadze wraz z wiekiem, ilość tłuszczu wokół przewodu obturatora zmniejsza się. Zwiększa to ryzyko rozwoju przepukliny w przewodzie. Jeśli Twoje BMI (wskaźnik masy ciała) wynosi mniej niż 18,5, uznaje się, że masz niedowagę.
• Ciąża mnoga: Mięśnie dna miednicy u matek, które urodziły więcej niż jedno dziecko, mogą być nieco osłabione.

Jeśli dotyczy Cię któryś z tych punktów, warto podjąć środki ostrożności, aby zapobiec przepuklinie zasłonowej.

Jakie komplikacje może to spowodować?

Jeśli przepuklina zasłonowa nie zostanie odpowiednio leczona, mogą wystąpić niebezpieczne powikłania.

1. Uwięziona przepuklina zasłonowa: Dzieje się tak, gdy przepuklina zostaje uwięziona pomiędzy mięśniami miednicy i nie może się cofnąć. Może to prowadzić do niedrożności jelit , czyli zablokowania jelita cienkiego.

2. Uwięźnięta przepuklina zasłonowa: To najniebezpieczniejszy stan. Część jelita wewnątrz przepukliny traci dopływ krwi. To tak, jakby ktoś udusił szyję. Jeśli nie ma dopływu krwi, tkanka jelitowa zaczyna obumierać. Nazywa się to martwicą . Jest to stan zagrażający życiu.

Ważne: Jeśli nagle wystąpi silny ból brzucha, nudności lub wymioty, może to być objaw przepukliny uwięźniętej. W takim przypadku należy natychmiast udać się do szpitala.

Jak lekarze to rozpoznają?

Kiedy udasz się do lekarza, najpierw zapyta Cię o objawy. Następnie przeprowadzi badanie fizykalne. Może również zlecić następujące testy:

• Test Howshipa-Romberga:Podczas tego badania lekarz poruszy stawem biodrowym i zapyta, czy odczuwasz ból po wewnętrznej stronie uda.
• Test Hanningtona-Kiffa: W tym teście lekarz delikatnie opukuje określone obszary kości piszczelowej lub udowej, aby sprawdzić, czy mięśnie biodra się kurczą.

Po tych badaniach może zostać wykonana tomografia komputerowa (TK) w celu potwierdzenia obecności przepukliny zasłonowej. Pozwala ona na wyraźne określenie lokalizacji i rozmiaru przepukliny.

Jak się to leczy?

Jedynym trwałym leczeniem przepukliny zasłonowej jest operacja . Operacja ma na celu naprawę przepukliny.

Podczas zabiegu chirurg wykonuje niewielkie nacięcie w dolnej części brzucha lub w pachwinie i dociera do przepukliny w kanale zasłonowym. Następnie wystające części jelita są wprowadzane z powrotem do jamy brzusznej, a osłabiony punkt w ścianie brzucha jest naprawiany. Czasami do wzmocnienia osłabionego punktu stosuje się materiał taki jak siatka.

Zabieg ten można wykonać na kilka sposobów:

• Operacja otwarta: operacja wykonywana przez duże nacięcie w tradycyjny sposób.
• Chirurgia laparoskopowa: Zabieg chirurgiczny wykonywany przez zaledwie kilka małych nacięć, z użyciem kamery i delikatnych narzędzi. Nazywa się go również „chirurgią laparoskopową”.
• Operacja naprawy przepukliny przy użyciu robota: Jest podobna do metody laparoskopowej, ale operację przeprowadza chirurg za pomocą ramienia robota.

Chirurg wyjaśni Ci, który zabieg chirurgiczny jest dla Ciebie najlepszy.

W nagłych przypadkach, takich jak uwięźnięcie przepukliny obturacyjnej , i uszkodzenie jelita, może być konieczna dalsza operacja. Może to obejmować kolektomię w celu usunięcia uszkodzonej części jelita.

Czy po zabiegu mogą wystąpić jakieś problemy?

Takie drobne komplikacje mogą wystąpić po każdej operacji przepukliny, jednak nie zdarzają się każdemu.

• Krwawienie
• Uszkodzenie nerwu zasłonowego (bardzo rzadkie)
• Zakażenie miejsca operowanego

Twój zespół medyczny poinformuje Cię o tym.

Jak długo będzie trwało gojenie?

Czas rekonwalescencji po operacji może być różny u poszczególnych osób. Zależy on od takich czynników, jak:

• Jaki rodzaj operacji przepukliny został wykonany: Na przykład czas rekonwalescencji po operacji laparoskopowej jest krótszy niż po operacji otwartej.
• Jeśli miałeś kolektomię (usunięcie części jelita): Jeśli tak, gojenie może potrwać nieco dłużej.
• Twój ogólny stan zdrowia: Jeśli cierpisz na niedożywienie lub inne choroby, takie jak POChP , powrót do zdrowia może potrwać dłużej.

Ponieważ jednak sytuacja każdego pacjenta jest inna, chirurg wyjaśni Ci, czego możesz się spodziewać i jak szybko będziesz mógł powrócić do normalnej aktywności.

Co wydarzy się w przyszłości w tej sytuacji?

Po operacji przepukliny, przepuklina zasłonowa najprawdopodobniej się zagoi, a objawy ustąpią. Należy jednak pamiętać, że operacja leczy jedynie przepuklinę. Jeśli występują u Ciebie inne schorzenia, takie jak niedożywienie lub POChP, które zwiększają ryzyko wystąpienia przepukliny, będziesz potrzebować stałej opieki medycznej i wsparcia. Ważne jest, aby kontrolować te schorzenia.

Kiedy należy zgłosić się do lekarza? Kiedy należy natychmiast udać się do szpitala?

Jeśli odczuwasz uporczywy ból brzucha lub uda, nie ignoruj ​​go i skonsultuj się z lekarzem. Objawy te mogą, ale nie muszą, wskazywać na przepuklinę obturacyjną. Ważne jest jednak, aby znaleźć przyczynę.

To nagły przypadek! Natychmiast udaj się do szpitala, jeśli masz następujące objawy:

• Bardzo silny, nagły ból brzucha.
• Nudności lub wymioty.

Mogą to być objawy uwięźniętej przepukliny zasłonowej , schorzenia wymagającego natychmiastowego leczenia.

Najważniejsze rzeczy, o których musisz pamiętać

Z wiekiem możemy uważać, że zmiany w naszym ciele są normalne. Drobne bóle brzucha lub ud możemy bagatelizować, uznając je za „po prostu oznakę starzenia się”. Jednak objawy te mogą być wynikiem przepukliny obturacyjnej. Chociaż są to rzadkie rodzaje przepuklin, mogą wystąpić, szczególnie u kobiet w wieku 70, 80 i 90 lat.

Jeśli więc odczuwasz objawy takie jak ból brzucha, porozmawiaj z lekarzem. Może to nie być przepuklina obturacyjna. Ale podzielenie się z lekarzem swoimi objawami i obawami to pierwszy krok do powrotu do zdrowia. Nie martw się, lekarze są tu po to, by pomóc.

Mam nadzieję, że te informacje okażą się dla Ciebie pomocne. W razie jakichkolwiek pytań, nie wahaj się zwrócić do lekarza. Dbaj o zdrowie!

Przepuklina , przepuklina zasłonowa, wypadanie jelit, ból miednicy, operacja, zdrowie osób starszych, przepuklina zasłonowa